Баланит – воспаление головки полового члена . [1] Если поражена также крайняя плоть , правильный термин – баланопостит . [1] Баланит у мальчиков, находящихся в подгузниках , следует отличать от покраснений, вызванных аммиачным дерматитом . [2] Слово «баланит» происходит от греческого βάλανος balanos , что буквально означает « желудь », и используется из-за сходства по форме с головкой полового члена . [3]
Признаки и симптомы
Маленькие красные эрозии на головке (первый признак)
Покраснение крайней плоти
Покраснение полового члена
Другие высыпания на головке полового члена
Выделения с неприятным запахом
Болезненная крайняя плоть и пенис
Осложнения
Рецидивирующие приступы баланита могут вызвать рубцевание препуциального отверстия ; снижение эластичности может привести к патологическому фимозу . [4] Дополнительные осложнения могут включать:
Воспаление имеет множество возможных причин, включая раздражение веществами окружающей среды, некоторыми лекарствами, физическую травму и инфекции , такие как бактериальные, вирусные или грибковые. [5] [6] Некоторые из этих инфекций передаются половым путем .
Это менее распространено среди людей, подвергшихся обрезанию , поскольку во многих случаях причиной или способствующим фактором является дисфункция крайней плоти . [1] Как недостаточная, так и слишком интенсивная очистка могут вызвать проблемы. [1]
Диагностика
Диагностика может включать тщательное выявление причины с помощью хорошего анамнеза пациента, мазков и посевов, а также патологоанатомического исследования биопсии . [5]
Типы
Баланит Зуна , также известный как Balanitis Circumscripta Plasmacellis или плазмоклеточный баланит (PCB), представляет собой идиопатический, редкий, доброкачественный дерматоз полового члена [7] , при котором обрезание часто является предпочтительным методом лечения. [7] [8] [9] Баланит Зуна успешно лечится углекислым лазером ; [10] и совсем недавно Альбертини и его коллеги сообщают об отказе от обрезания и успешном лечении баланита Зуна с помощью Er:YAG-лазера . [11] Другое исследование, проведенное Ретамаром и его коллегами, показало, что у 40 процентов тех, кто лечился CO 2 лазером, возник рецидив. [12]
Первоначальное лечение у взрослых часто включает простое оттягивание крайней плоти и очистку полового члена. [1]
Однако для лечения легких случаев можно использовать некоторые местные антибиотики и противогрибковые мази. В зависимости от степени тяжести после консультации можно использовать гидрокортизон и другие стероидные кремы.
Эпидемиология
Баланит «является распространенным заболеванием, от которого страдают 11% взрослых мужчин, обращающихся в урологические клиники, и 3% детей» в Соединенных Штатах; во всем мире баланит «может возникнуть у 3% необрезанных мужчин». [13]
^ Воган-Хиггинс, Ребекка; Буллер, Ники; Друг, Дж. Энтони; Робертсон, Ян; Монаган, Кри Л.; Фенвик, Стэн; Уоррен, Кристин (2011). «Баланопостит, диспареуния и трепонема у находящегося под угрозой исчезновения Потору Гилберта (Potorous gilbertii)». Журнал болезней дикой природы . 47 (4): 1019–1025. дои : 10.7589/0090-3558-47.4.1019 . PMID 22102677. S2CID 7279808.
дальнейшее чтение
Эдвардс С. (от Группы клинической эффективности) Национальное руководство по лечению баланита. Ассоциация мочеполовой медицины (Великобритания) и Медицинское общество по изучению венерических заболеваний (Великобритания), 2001 г.