Барорецепторы (или, как их называют в старину, прессорецепторы ) — это датчики, расположенные в каротидном синусе (в месте разветвления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю сонные артерии) и в дуге аорты . [1] Они ощущают артериальное давление и передают информацию в мозг, благодаря чему поддерживается правильное артериальное давление.
Барорецепторы — это рецепторы растяжения , которые представляют собой тип механорецепторных сенсорных нейронов, которые возбуждаются растяжением кровеносного сосуда. Таким образом, увеличение давления в кровеносном сосуде вызывает увеличение скорости генерации потенциала действия и предоставляет информацию центральной нервной системе . Эта сенсорная информация используется в основном в автономных рефлексах , которые, в свою очередь, влияют на сердечный выброс сердца и гладкие мышцы сосудов, чтобы повлиять на сосудистое сопротивление. [2] Барорецепторы действуют немедленно как часть системы отрицательной обратной связи , называемой барорефлексом , [3] как только происходит изменение обычного среднего артериального давления крови , возвращая давление к нормальному уровню. Эти рефлексы помогают регулировать кратковременное артериальное давление. Одиночное ядро в продолговатом мозге распознает изменения в скорости срабатывания потенциалов действия от барорецепторов и влияет на сердечный выброс и системное сосудистое сопротивление.
Барорецепторы можно разделить на две категории в зависимости от типа кровеносного сосуда, в котором они расположены: артериальные барорецепторы высокого давления и барорецепторы низкого давления (также известные как кардиопульмональные [4] или объемные рецепторы [5] ).
Артериальные барорецепторы — это рецепторы растяжения, которые стимулируются деформацией артериальной стенки при изменении давления. Барорецепторы могут определять изменения как среднего артериального давления, так и скорости изменения давления с каждым артериальным импульсом. Потенциалы действия, вызванные в окончании барорецептора, затем напрямую передаются в ствол мозга, где центральные окончания (синапсы) передают эту информацию нейронам в одиночном ядре [6] , которое находится в продолговатом мозге. Рефлекторные ответы от такой активности барорецептора могут вызывать увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений. Чувствительные окончания артериальных барорецепторов — это простые, расширенные нервные окончания, которые находятся в адвентициальной оболочке артерии. Увеличение среднего артериального давления увеличивает деполяризацию этих сенсорных окончаний, что приводит к потенциалам действия . Эти потенциалы действия передаются в одиночное ядро в центральной нервной системе по аксонам и оказывают рефлекторное воздействие на сердечно-сосудистую систему через вегетативные нейроны. [7] Стимуляция барорецепторов влияет на секрецию гормонов , воздействующих на сердце и кровеносные сосуды.
При нормальном давлении крови в состоянии покоя барорецепторы разряжаются с каждым ударом сердца. Если артериальное давление падает, например, при ортостатической гипотензии или при гиповолемическом шоке , частота срабатывания барорецепторов уменьшается, и рефлексы барорецепторов помогают восстановить артериальное давление за счет увеличения частоты сердечных сокращений. Сигналы от каротидных барорецепторов передаются через языкоглоточный нерв ( черепной нерв IX ). Сигналы от аортальных барорецепторов передаются через блуждающий нерв ( черепной нерв X ). [8] Барорецепторы каротидного синуса реагируют как на повышение, так и на понижение артериального давления, в то время как барорецепторы дуги аорты реагируют только на повышение артериального давления. [6] Артериальные барорецепторы информируют рефлексы об артериальном давлении крови, но другие рецепторы растяжения в крупных венах и правом предсердии передают информацию о частях кровеносной системы с низким давлением.
Барорецепторы реагируют очень быстро, чтобы поддерживать стабильное артериальное давление, но их реакции со временем ослабевают и, таким образом, наиболее эффективны для передачи краткосрочных изменений артериального давления. У людей с эссенциальной гипертензией барорецепторы и их рефлексы изменяются и функционируют, чтобы поддерживать повышенное артериальное давление, как если бы оно было нормальным. Затем рецепторы становятся менее чувствительными к изменениям. [9]
Было обнаружено, что электрическая стимуляция барорецепторов активирует барорефлекс , снижая симпатический тонус во всем организме и, таким образом, снижая артериальное давление у пациентов с резистентной гипертонией. [10]
Барорецепторы низкого давления находятся в крупных системных венах , в легочных сосудах и в стенках правого предсердия и желудочков сердца ( рецепторы объема предсердий ). [5] Барорецепторы низкого давления участвуют в регуляции объема крови. Объем крови определяет среднее давление во всей системе, в частности, в венозной части, где удерживается большая часть крови.
Барорецепторы низкого давления оказывают как циркуляторное, так и почечное воздействие; они вызывают изменения в гормональной секреции, что приводит к глубокому воздействию на задержку соли и воды ; они также влияют на потребление соли и воды. Почечные эффекты позволяют рецепторам изменять среднее давление в системе в долгосрочной перспективе.
Барорецепторы являются неотъемлемой частью функционирования организма: изменения давления в кровеносных сосудах не были бы обнаружены так быстро при отсутствии барорецепторов. Когда барорецепторы не работают, артериальное давление продолжает расти, но в течение часа артериальное давление возвращается к норме, поскольку другие системы регуляции артериального давления берут на себя управление. [11]
Барорецепторы также могут стать сверхчувствительными у некоторых людей (обычно каротидные барорецепторы у пожилых мужчин). Это может привести к брадикардии , головокружению и обмороку (синкопе) от прикосновения к шее (часто во время бритья). Это важная причина, которую следует исключить у мужчин с симптомами предобморочного состояния или синкопе.
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )