stringtranslate.com

Боковые желудочки

Боковые желудочки являются двумя крупнейшими желудочками мозга и содержат спинномозговую жидкость . [1] Каждое полушарие головного мозга содержит боковой желудочек, известный как левый или правый боковой желудочек соответственно.

Каждый боковой желудочек напоминает полость в форме буквы С, которая начинается в нижнем роге височной доли , проходит через тело в теменной доле и лобной доле и в конечном итоге заканчивается в межжелудочковых отверстиях , где каждый боковой желудочек соединяется с единственным центральным третьим желудочком . По пути задний рог простирается назад в затылочную долю , а передний рог простирается дальше в лобную долю. [1]

Структура

Боковые желудочки и рога
Боковые желудочки соединены с третьим желудочком посредством межжелудочковых отверстий.

Каждый боковой желудочек имеет форму удлиненной кривой с дополнительным продолжением, обращенным вперед, выходящим снизу из точки около заднего конца кривой; соединение известно как треугольник бокового желудочка . Центр верхней кривой называется телом , в то время как три оставшиеся части известны как рога ( cornua на латыни); их обычно называют по их положению относительно тела ( передний, задний или нижний), или иногда по доле коры головного мозга, в которую они простираются. Хотя боковые желудочки несколько плоские, они имеют неопределенно треугольное поперечное сечение. Эпендима , которая является нейроэпителиальными клетками , выстилает желудочковую систему, включая боковые желудочки. [1] [2]

Между нижним рогом и основным телом желудочка находится скорлупа , которая выходит из головки хвостатого ядра и располагается над тапетумом; небольшое количество дополнительных соединений проходит через затылочный тапетум, чтобы соединить скорлупу с частями хвоста хвостатого ядра, примыкающими к переднему рогу. Ниже скорлупы находится бледный шар , с которым она соединяется. Эти структуры, ограничивающие боковые желудочки, образуют рамку, изгибающуюся вокруг таламуса , который сам по себе составляет основную структуру, ограничивающую третий желудочек. Если бы не сосудистое сплетение , между боковым желудочком и таламусом было бы только щелевидное отверстие; эта щель составляет нижнюю часть сосудистой щели . Таламус в первую очередь сообщается со структурами, ограничивающими боковые желудочки, через бледный шар и передние концы свода ( сосцевидные тела ). [1]

Передние рога бокового желудочка

Передний рог показан красным.

Передний рог бокового желудочка также известен как лобный рог , поскольку он простирается в лобную долю . Передний рог соединяется с третьим желудочком через межжелудочковое отверстие . [1] Эта часть бокового желудочка надавливает на лобную долю, проходя спереди и сбоку, с небольшим наклоном вниз. Он отделен от переднего рога другого бокового желудочка тонким невральным листком - прозрачной перегородкой , которая, таким образом, образует его медиальную границу. Граница, обращенная наружу к кривизне желудочка, образована мозолистым телом - дном на границе желудочка является верхняя поверхность рострума ( отраженная часть мозолистого тела), в то время как ближе к телу желудочка крыша состоит из задней поверхности колена . Оставшаяся граница, обращенная внутрь кривизны желудочка, охватывает задний край хвостатого ядра . [1] Кисты лобного рога иногда встречаются на лобном роге как нормальный вариант. [3]

Тело бокового желудочка

Тело бокового желудочка показано красным.

Тело бокового желудочка, или центральная часть, — это часть желудочка между передним рогом и треугольником. Его крыша ограничена тапетумом мозолистого тела и отделена медиально от другого бокового желудочка прозрачной перегородкой . Хвост хвостатого ядра образует верхнюю часть бокового края, но он недостаточно велик, чтобы покрыть всю границу. Сразу под хвостом хвостатого ядра следующая часть бокового края образована сравнительно узкой полоской , которая сидит на верхней таламостриарной вене . Основная часть свода мозга образует следующую узкую часть боковой границы, которая медиально завершается сосудистым сплетением , обслуживающим оба желудочка.

Треугольник бокового желудочка

Треугольник бокового желудочка показан красным.

Треугольник бокового желудочка — это область, где часть тела образует соединение с нижним рогом и задним рогом. Эта область называется атриумом бокового желудочка, и там сосудистое сплетение увеличивается в виде сосудистого гломуса . Как треугольная поверхностная особенность дна этой части бокового желудочка, она известна как коллатеральный треугольник . [4] [5]

Задний рог бокового желудочка

Задний рог показан красным.

Задний рог бокового желудочка, или затылочный рог , впадает в затылочную долю в заднем направлении, сначала латерально, но затем изгибаясь медиально и наклоняясь вниз на латеральной стороне. Тапетум мозолистого тела продолжает формировать крышу, которая из-за наклона также является латеральным краем. Однако задний и передний концы мозолистого тела характеризуются более плотной связкой, известной как щипцы (из-за полученной формы), для изгиба вокруг центральных борозд; край этих щипцов образует верхнюю часть медиальной стороны заднего рога. Остальная часть медиального края желудочка находится в непосредственном контакте с белым веществом коры затылочной доли.

Нижний рог бокового желудочка

Нижний рог показан красным.

Нижний рог бокового желудочка, или височный рог , является самым большим из рогов. [1] Он простирается вперед от атриума под таламусом и заканчивается в миндалевидном теле. [1] Коллатеральное возвышение и гиппокамп образуют дно, которое отделено от гиппокампа слоем белого вещества, называемым альвеусом, тогда как крыша образована таламусом, хвостатым ядром и тапетумом. [1] Терминальная полоска образует остальную часть крыши, которая уже, чем у тела, а сосудистое сплетение занимает медиальную стенку. [1]

Тапетум височной доли включает латеральную границу нижнего рога, на пути к присоединению к основному тапетуму над телом желудочка (проходя при этом над хвостатым ядром). Большая часть дна нижнего рога образована бахромкой гиппокампа (из которой выходит свод), а затем, более спереди, самим гиппокампом . [1] Как и в случае с задним рогом, остальная часть границы (в данном случае латеральная сторона дна) находится в непосредственном контакте с белым веществом окружающей доли. [1]

Разработка

Боковые желудочки, подобно другим частям желудочковой системы мозга, развиваются из центрального канала нервной трубки. [1] В частности, боковые желудочки берут начало из части трубки, которая присутствует в развивающемся переднем мозге, а затем в развивающемся конечном мозге.

В течение первых трех месяцев внутриутробного развития центральный канал расширяется в боковые, третий и четвертый желудочки, соединенные более тонкими каналами. [6] В боковых желудочках появляются специализированные области — сосудистые сплетения, которые вырабатывают спинномозговую жидкость . Нервный канал, который не расширяется и остается прежним на уровне среднего мозга выше четвертого желудочка, образует водопровод мозга. Четвертый желудочек сужается в obex ( в каудальной части продолговатого мозга), чтобы стать центральным каналом спинного мозга .

В процессе развития под давлением внешних структур в боковых желудочках формируется ряд вогнутых выступов, степень развития которых может быть крайне различной; у некоторых особей они плохо выражены, а у других могут быть выражены:

Боковые желудочки плода можно диагностировать с помощью линейных или планарных измерений. [7]

Клиническое значение

Объем боковых желудочков увеличивается при некоторых неврологических заболеваниях, таких как шизофрения , [8] биполярное расстройство , [9] большое депрессивное расстройство , [9] и болезнь Альцгеймера . [10]

Асимметрия как анатомическая вариация размера боковых желудочков встречается примерно у 5–12% населения. Это связано с доминированием правой руки , при этом у правшей обнаруживается больший правый боковой желудочек и более длинный левый задний рог, тогда как у левшей обнаруживаются более длинные правые задние рога. [11] Тяжелая асимметрия или асимметрия со смещением средней линии или диффузным увеличением может указывать на раннюю травму мозга , особенно в случаях более длинного правого заднего рога. [11]

Дополнительные изображения

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcdefghijklm Scelsi CL, Rahim TA, Morris JA, Kramer GJ, Gilbert BC, Forseen SE (апрель 2020 г.). «Боковые желудочки: подробный обзор анатомии, развития и анатомических вариаций». American Journal of Neuroradiology . 41 (4): 566–572. doi :10.3174/ajnr.A6456. PMC  7144651. PMID  32079598 .
  2. ^ Кроссман, AR (2005). Нейроанатомия . Elsevier. стр. 32. ISBN 978-0-443-10036-9.
  3. ^ Унгер, С.; Сейлем, С.; Уайли, Л.; Шах, В. (февраль 2011 г.). «Кисты лобного рога у новорожденных: причина для беспокойства?». Журнал перинатологии . 31 (2): 98–103. doi :10.1038/jp.2010.79. PMID  20616785. S2CID  9691516.
  4. ^ Марш, Филлип. «Треугольник бокового желудочка | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org». Radiopaedia .
  5. ^ "BrainInfo". braininfo.rprc.washington.edu .
  6. ^ Карлсон, Брюс М. (1999). Эмбриология человека и биология развития . Мосби. С. 237–238. ISBN 0-8151-1458-3.
  7. ^ Глонек, М.; Кедзя, А.; Дерковски, В. (2003). «Планарные измерения боковых желудочков плода». Folia Morphologica . 62 (3): 263–5. PMID  14507062.
  8. ^ Wright IC, Rabe-Hesketh S, Woodruff PW, David AS, Murray RM, Bullmore ET (январь 2000 г.). «Метаанализ региональных объемов мозга при шизофрении». Am J Psychiatry . 157 (1): 16–25. doi :10.1176/ajp.157.1.16. PMID  10618008.
  9. ^ ab Кемптон, Мэтью Дж.; Геддес, Джон Р.; Эттингер, Ульрих; Уильямс, Стивен CR; Грасби, Пол М. (01.09.2008). «Метаанализ, база данных и метарегрессия 98 исследований структурной визуализации при биполярном расстройстве». Архивы общей психиатрии . 65 (9): 1017. doi :10.1001/archpsyc.65.9.1017. ISSN  0003-990X.
  10. ^ Nestor, S; Rupsingh, R; Borrie, M; Smith, M; Accomazzi, V; Wells, J; Fogarty, J; Bartha, R (2008). «Увеличение желудочков как суррогатный маркер прогрессирования болезни Альцгеймера, подтвержденное с помощью ADNI». Brain . 131 (9): 2443–2454. doi :10.1093/brain/awn146. PMC 2724905 . PMID  18669512. 
  11. ^ ab Mortazavi, MM; Adeeb, N.; Griessenauer, CJ; Sheikh, H.; Shahidi, S.; Tubbs, RI; Tubbs, RS (2013). «Желудочковая система мозга: всесторонний обзор ее истории, анатомии, гистологии, эмбриологии и хирургических аспектов». Child's Nervous System . 30 (1): 19–35. doi :10.1007/s00381-013-2321-3. ISSN  0256-7040. PMID  24240520. S2CID  13815435.