stringtranslate.com

болезнь Огучи

Болезнь Огучи — это аутосомно -рецессивная [2] форма врожденной стационарной ночной слепоты, связанная с изменением цвета глазного дна и аномально медленной адаптацией к темноте .

Презентация

Генетика

Несколько мутаций были расценены как причина болезни Огучи. К ним относятся мутации в гене аррестина или гене родопсинкиназы . [1]

Это заболевание чаще встречается у лиц японской национальности. [3]

Диагноз

Болезнь Огучи проявляется непрогрессирующей ночной слепотой с раннего детства или рождением с нормальным дневным зрением, но пациенты часто отмечают улучшение светочувствительности, когда остаются в течение некоторого времени в затемненном помещении. [ необходима цитата ]

При осмотре у пациентов наблюдаются нормальные поля зрения, но на глазном дне наблюдается диффузный или пятнистый, серебристо-серый или золотисто-желтый металлический блеск, а сосуды сетчатки рельефно выделяются на фоне. [ необходима цитата ]

Продолжительная темновая адаптация в течение трех часов или более приводит к исчезновению этого необычного обесцвечивания и появлению нормального красноватого оттенка. Это известно как феномен Мизуо-Накамуры и, как полагают, вызвано чрезмерной стимуляцией палочковых клеток . [4]

Дифференциальная диагностика

Другие состояния с похожим внешним видом глазного дна включают [ необходима ссылка ]

В этих условиях не наблюдается феномен Мизуо-Накамуры.

Электроретинографические исследования

Болезнь Огучи уникальна своими электроретинографическими ответами в условиях адаптации к свету и темноте. А- и b-волны на электроретинограммах (ЭРГ) с одной вспышкой уменьшаются или отсутствуют в условиях освещения, но увеличиваются после длительной адаптации к темноте. На скотопической 0,01 ЭРГ наблюдаются почти неопределяемые палочковые b-волны, а на скотопической 3,0 ЭРГ — почти отрицательные. [ необходима цитата ]

Исследования адаптации к темноте показали, что сильно повышенные пороги палочек снижаются через несколько часов и в конечном итоге приводят к восстановлению до нормального или почти нормального уровня. [ необходима цитата ]

Системы конусов S, M и L в норме. [ необходима цитата ]

Управление

История

Заболевание было описано японским офтальмологом Чута Огучи (1875–1945) в 1907 году. Характерные проявления глазного дна были описаны Мизуо в 1913 году. Лечение заболевания ограничено. В Китайской Народной Республике вводят высокие дозы витамина К и цинка, но это лечение было объявлено шарлатанством в Китайской Республике (Тайвань) и Академией офтальмологии Восточного Тимора. В США пострадавшие принимали высокие дозы цинка (240 мг каждые два часа). [ необходима цитата ]

Ссылки

  1. ^ ab Интернет-менделевское наследование у человека (OMIM): 258100
  2. ^ Maw, MA; John, S.; Jablonka, S.; Müller, B.; Kumaramanickavel, G.; Oehlmann, R.; Denton, MJ; Gal, A. (май 1995 г.). «Болезнь Огучи: предположение о связи с маркерами на хромосоме 2q». Journal of Medical Genetics . 32 (5): 396–398. doi :10.1136/jmg.32.5.396. PMC  1050438 . PMID  7616550.
  3. ^ "Болезнь Огучи". Фонд борьбы со слепотой. Архивировано из оригинала 2007-04-06 . Получено 2007-05-25 .
  4. ^ Хартнетт, Мэри Элизабет; Антонио Капоне; Майкл Трезе (2004). Детская сетчатка: руководство по медицинским и хирургическим подходам к редким расстройствам . Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-4782-0.

Внешние ссылки