Christie , ранее известная как Christie Hospital и The Christie Hospital and Holt Radium Institute , является специализированной онкологической больницей Национальной службы здравоохранения в Манчестере , Англия. Это один из крупнейших центров лечения рака в Европе. Он управляется фондом Christie NHS Foundation Trust , который по состоянию на 2024 год имел оборот в размере 472 млн фунтов стерлингов и около 3500 сотрудников, [1] и его работа также поддерживается благотворительной организацией Christie Charity . [обновлять]
Больница была основана в 1890 году как Cancer Pavilion and Home for Incurables комитетом под председательством Ричарда Кристи . Название было изменено добавлением «Christie» в 1901 году, и переехала в специально построенное здание в Витингтоне в 1932 году. Она присоединилась к Национальной службе здравоохранения в 1948 году. Она была переименована из Christie Hospital в The Christie в 2008 году.
В 2023–2024 годах в Christie прошли лечение более 60 000 пациентов. [1] По состоянию на 2007 год [обновлять]это был ведущий онкологический центр Большого Манчестера и Чеширской онкологической сети, охватывающий население в 3,2 миллиона человек, и управляющий клиниками в 16 других больницах общего профиля. [2]
По состоянию на 2007 год [обновлять]в Christie было 257 стационарных коек со средней продолжительностью пребывания семь дней. [2] В 2023-24 годах он провел 96 000 системных противораковых процедур (химиотерапии, иммунотерапии и таргетной лекарственной терапии). По состоянию на 2024 год [обновлять]он является крупнейшим поставщиком лучевой терапии в Европе, проводя 120 000 фракций в 2023-24 годах. [1]
Больница имеет одно из восьми специализированных отделений подростковой онкологии в Соединенном Королевстве. По состоянию на 2007 год [обновлять]в ней было одно из крупнейших отделений клинических испытаний в Соединенном Королевстве для испытаний рака фазы I/II, с примерно 1200 пациентами, проходящими новые испытания. [2]
Он является партнером Манчестерского центра исследований рака и базой Северо-Западной службы информации о раке, онкологического регистра всего Северо-Западного региона и Центра молекулярной визуализации Вольфсона . [3]
В 2020 году Christie начал использовать Patient Status Engine от Isansys Lifecare для пациентов с COVID-19 как в больнице, так и дома. Он собирает непрерывные физиологические данные, включая частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, вариабельность сердечного ритма, ЭКГ, сатурацию кислорода, артериальное давление и температуру тела. Это генерирует раннюю оценку предупреждения , которая позволяет раньше выявлять тех пациентов, которые больше всего нуждаются во вмешательстве. [4]
В 2022 году была запущена новая электронная служба показателей результатов, сообщаемых пациентами. Будет оцифровано более 680 форм. [5]
Christie берет свое начало в щедрости сэра Джозефа Уитворта , богатого манчестерского изобретателя, который оставил деньги в своем завещании в 1887 году. Он хотел, чтобы эти деньги были потрачены на благие дела в Манчестере, и доверил свое завещание трем наследникам, одним из которых был Ричард Копли Кристи . [6] Часть этих денег была использована для покупки земли на Лорн-стрит, недалеко от Оксфорд-роуд, рядом с колледжем Оуэнс , и предназначалась для перемещения центральных больниц Манчестера из переполненного центра города. [7] [8] [9]
Комитет под председательством Ричарда Копли Кристи , юриста и ученого, был создан в 1890 году и, частично финансируемый за счет наследства в размере 10 000 фунтов стерлингов от Дэниела Проктора, в 1892 году на этом месте, к юго-востоку от глазной больницы, был основан онкологический павильон и дом для неизлечимых. [10] [11] В 1901 году он был переименован в больницу Кристи в честь Кристи и его жены Мэри. [12] Это была единственная больница за пределами Лондона, которая занималась исключительно лечением рака и активно занималась патологическими исследованиями. [13]
Название павильона было изменено добавлением «Кристи» в 1901 году, после смерти самого Кристи. В 1929 году в нем было 34 койки, и его использовали пациенты из северной Англии и северного Уэльса, когда это была единственная провинциальная больница, посвященная лечению рака. С ним был связан Институт радия, который был основан в 1914 году и переехал на Нельсон-стрит в 1921 году. В 1928 году в больнице было 14 коек, 374 стационарных пациента и более 7000 амбулаторных пациентов, которым проводилось лечение радием. [14]
В 1901 году Комитет по управлению Christie согласился на просьбу доктора Роберта Биггса Уайлда потратить 50 фунтов стерлингов на оборудование, необходимое для проверки эффективности лечения рентгеновскими лучами , после многообещающих результатов, полученных из Лондона и от трех пациентов, лечившихся в Физической лаборатории профессора Артура Шустера в местном колледже Оуэнс . Аппарат Рентгена был куплен, но никаких записей о лечении не сохранилось, и к 1907 году оборудование больше не использовалось (в 1910 году его передали в кожную больницу). [15] К 1905 году доктор Уайлд заинтересовался терапевтическим использованием недавно открытого радия и провел эксперимент, снова с помощью профессора Шустера, на трех пациентах. Однако радий был дорогим, и руководство отказалось закупать его до тех пор, пока не будут получены результаты тестов из лондонских больниц. К 1914 году ведущий местный врач сэр Уильям Миллиган начал кампанию в «Manchester Guardian» по сбору средств на лечение радием. Апеллируя к смеси местной гордости и современного энтузиазма по поводу целебных свойств радия, по совету Эрнеста Резерфорда был запущен призыв о сборе 25 000 фунтов стерлингов. Первоначальный взнос в размере 2000 фунтов стерлингов от местного пивовара Эдварда Холта изначально не был поддержан, но после вмешательства мэра была организована серия «Дней радия», которые в конечном итоге собрали достаточно денег для основания небольшого Института радия, первоначально размещенного в Манчестерской Королевской больнице . В 1921 году он переехал в новое помещение на Нельсон-стрит, подаренное сэром Эдвардом и леди Холт, и стал Манчестерским и окружным Институтом радия. [15] В отличие от разрозненного и конкурентного предоставления лондонской радиотерапии, Манчестер стал первым поставщиком централизованной службы радиотерапии, которая оказала долгосрочное влияние на модели британской онкологической помощи. [16] [17]
В 1932 году больница Кристи и институт Холта, переименованный в Институт радия Холта, переехали в новое совместное здание на Уилмслоу-роуд , Витингтон , и начали управляться совместно, хотя формальное слияние произошло только в 1946 году. [15] Новое здание было официально открыто лордом Дерби . [18]
В 1931 году Ралстон Патерсон был назначен директором Института радия и продолжил работу с небольшой тщательно отобранной командой по созданию всемирно известного центра лечения рака с помощью радиации. [17] Среди членов команды была его жена Эдит Патерсон , которая начала исследовательскую работу в Christie в 1938 году, поначалу бесплатно, и которая стала экспертом в области радиационной биологии. [19] Первая бетатронная машина была куплена в Париже и установлена в здании, которым управляла Марджори Пирс. [20]
В 1948 году Кристи присоединился к Национальной службе здравоохранения. [21]
В конце 1950-х годов департамент был предметом прямой трансляции телепрограммы BBC «Ваша жизнь в их руках». [22]
После выхода на пенсию Ралстона Патерсона в 1963 году директором больницы Кристи был назначен профессор Эрик Крейг Иссон, CBE. Он известен своим вкладом в излечимость болезни Ходжкина и в образование в области онкологии. Он был удостоен персональной профессорской кафедры в Университете Манчестера и был президентом Королевского колледжа радиологов (1975–1977). Он был правительственным советником по вопросам рака в течение многих лет и был главным инициатором в Международном союзе по борьбе с раком в Женеве, а также в онкологической группе ВОЗ. Во время пребывания профессора Иссона на посту директора многие врачи со всего мира посетили больницу Кристи, чтобы впитать ее дух и изучить ее методы. [23]
В 2012 году было объявлено, что в больнице будет построен новый центр протонной терапии . [24] Аппараты были доставлены в 2017 году, [25] а первые пациенты прошли лечение в декабре 2018 года. [26]
Ранние импульсы к исследованиям пришли из новых местных болезней индустриализации, таких как рак прядильщиков мулов и рак трубочистов, а также поиск связей с машинными маслами и сажей в воздухе. Последующие терапевтические вехи включали: [12]
Профессор Ласло Лайта был назначен директором исследований в 1962 году. Новые исследовательские лаборатории, предоставленные Женским трастовым фондом и названные в честь Патерсонов, были открыты в 1966 году. Женский трастовый фонд был местной благотворительной организацией, возглавляемой леди Маргарет Холт, невесткой сэра Эдварда Холта, которая оставила все свое состояние в размере более 8 миллионов фунтов стерлингов Кристи, когда она умерла в 1997 году. [11] Основное финансирование лабораторий было обеспечено Медицинским исследовательским советом и Кампанией по исследованию рака (CRC; теперь Cancer Research UK). CRC также разместил в Патерсоне отделение медицинской онкологии CRC, возглавляемое профессором Дереком Кроутером . [27]
В 1983 году Ладжту сменил на посту директора профессор Дэвид Харнден. Профессор Майкл Декстер недолгое время проработал на этом посту до назначения профессора Ника Джонса директором в марте 1999 года. [27] Профессор Джонс ушел в отставку в 2011 году, а профессор Ричард Маре был назначен новым директором в 2012 году. [28]
Институт исследований рака Патерсона изменил свое название на Институт исследований рака Великобритании в Манчестере (CRUK MI) 1 октября 2013 года. [29]
26 апреля 2017 года на крыше института вспыхнул пожар, который быстро распространился по зданию, уничтожив исследовательские центры по изучению рака и приведя к перемещению более 300 ученых и вспомогательного персонала. [30] Судебно-медицинская экспертиза, проведенная пожарно-спасательной службой Большого Манчестера, установила, что наиболее вероятной причиной пожара стали горячие обломки от сварочных работ, проводившихся на крыше института, которые упали на картон, ковер и другие легковоспламеняющиеся вещества. [31] Новое здание Paterson открылось в июле 2024 года. [32]
Больница Christie управляется NHS Foundation Trust , The Christie NHS Foundation Trust, и является единственной больницей под управлением этого фонда. Общий годовой оборот фонда составляет около 143 миллионов фунтов стерлингов. Восемь процентов его дохода поступает от частных пациентов. В Christie работают около 2000 сотрудников и более 300 волонтеров. [2]
Больница Кристи NHS Trust стала NHS Foundation Trust 1 апреля 2007 года. Первым председателем Trust был Джим Мартин. В мае 2011 года его сменил лорд Кейт Брэдли . [35]
Кэролайн Шоу, генеральный директор траста, была отстранена от своих обязанностей 19 декабря 2013 года, пока проводились расследования в рамках дисциплинарного процесса. Утверждалось, что она подала неправомерное требование об оплате расходов на выездной тур на Ибице, организованный организацией молодых президентов , членом которой она стала с согласия траста. [36] В феврале 2014 года лорд Брэдли объявил, что он уйдет из совета директоров в связи с разногласиями по поводу того, каким образом будет осуществляться отстранение генерального директора. [37] Сэр Хью Тейлор был назначен временным председателем траста. Шоу ушла в отставку в октябре 2014 года, будучи отстраненной от работы на полной заработной плате в течение 11 месяцев — в размере 170 000 фунтов стерлингов — и оставшись с зарплатой за шесть месяцев — чуть менее 100 000 фунтов стерлингов. [38]
Доктор Ким Холт , председатель группы по обеспечению безопасности пациентов Patients First , потребовала провести независимое расследование заявлений о травле, запугивании и увольнении информаторов в трасте в марте 2014 года. [39] В отчете Monitor (NHS) и CQC сделан вывод об отсутствии доказательств серьезных недостатков управления или широко распространенных культурных проблем в трасте. [40] NHS England заказала в 2020 году проверку событий в трасте после того, как информаторы выразили многочисленные опасения по поводу исследовательского проекта с фармацевтическим гигантом Roche . Проверка, проведенная Анджелой Шофилд, председателем Harrogate and District NHS Foundation Trust, описала исследовательское подразделение траста как «неэффективное» и заявила, что оно «позволило ненадлежащему поведению продолжаться без противодействия». Она продолжила: «У руководства The Christie было несколько возможностей предотвратить это быстрое рассмотрение, поскольку коллеги из отдела исследований и разработок начали высказывать свои опасения. Они не только, казалось, не осознавали этого, но были случаи, когда они, казалось, занимали оборонительную и пренебрежительную позицию». Совет ответил, заявив: «У нас нет систематических проблем с дискриминацией, издевательствами или реагированием на опасения». [41]
Журнал Health Service Journal назвал его одним из ста лучших трастов NHS, в которых можно работать в 2015 году. В то время в нем было 2313 сотрудников, работающих полный рабочий день, и уровень отсутствия по болезни составлял 3,41%. 92% сотрудников рекомендуют его как место для лечения, а 73% рекомендуют его как место для работы. [42] Комиссия по качеству медицинской помощи оценила его как выдающееся в 2016 году. [43]
В 2018 году траст заключил партнерское соглашение с Hoffmann-La Roche , которое предполагало, что Christie будет предоставлять образцы крови от 5000 пациентов в год, а дочерние компании Flatiron Health и Foundation Medicine создадут «клинико-геномную базу данных». Отчеты по проекту показали, что «не было достаточной должной осмотрительности в отношении альтернативных вариантов» и отсутствовал формальный процесс закупок. Опасения сотрудников, высказанные в то время, были отброшены, как и юридические рекомендации о том, что «не так ясно, как мы могли бы надеяться, что любое исследование… [проведенное] будет вообще на пользу траста». [44]
С 2010 года HCA Healthcare совместно с трастом управляет специализированным частным онкологическим отделением. [45] 20% онкологов, работающих в трастовом фонде, имеют акции в этом предприятии. [46]
Больница поддерживается благотворительной организацией по сбору средств The Christie Charitable Funds, торгующей как The Christie Charity. Благотворительная организация изначально напрямую контролировалась Hospital Trust, но в соответствии с изменениями в законах о благотворительных организациях теперь является самоуправляемой благотворительной организацией с независимыми попечителями. [47] Благотворительная организация существует исключительно для поддержки услуг в The Christie, которые не имеют права на финансирование NHS, включая инвестиции в персонал, оборудование, помещения, вспомогательные услуги и исследования. В 2023-24 годах она собрала 17,4 миллиона фунтов стерлингов. [48]
Больница также получила благотворительную поддержку в виде Центра Мэгги . [49]