Больница Модсли — британская психиатрическая больница в южном Лондоне . Больница Модсли — крупнейшее учебное заведение в области психического здоровья в Великобритании. Она является частью трастового фонда South London and Maudsley NHS Foundation Trust и работает в партнерстве с Институтом психиатрии , Королевским колледжем Лондона . [1] Больница была одним из первых учреждений, разработавших Руководство по назначению лекарств в Модсли . Она является частью академического научного центра здравоохранения King's Health Partners и Центра биомедицинских исследований психического здоровья Национального института исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR). [2]
История Модсли берет свое начало в 1907 году, когда некогда ведущий викторианский психиатр Генри Модсли предложил Совету графства Лондон 30 000 фунтов стерлингов (очевидно, заработанных на прибыльной частной практике в Вест-Энде) на помощь в основании новой психиатрической больницы, которая была бы предназначена исключительно для ранних и острых случаев, а не для хронических , имела бы амбулаторную клинику и обеспечивала бы обучение и исследования. [3] Сотрудник Модсли Фредерик Уокер Мотт предложил оригинальную идею, и он вел переговоры, а Модсли оставался анонимным, пока предложение не было принято. На Мотта, невропатолога, повлияло посещение психиатрической клиники Эмиля Крепелина с прилегающими помещениями для последипломного обучения в Мюнхене , Германия. [4] Совет согласился внести половину расходов на строительство — в конечном итоге увеличившись до 70 000 фунтов стерлингов — и затем покрыл текущие расходы, которые были почти в два раза выше на койку, чем в крупных приютах. Больница также включала Центральную патологическую лабораторию, переведенную из больницы Клейбери , которой руководил Мотт. [4] Строительство больницы было завершено в 1915 году. [3] В том же году необходимо было получить Акт парламента, чтобы разрешить учреждению принимать добровольных пациентов без необходимости удостоверять их невменяемость. [3]
Однако, прежде чем он смог открыться, здание было реквизировано для лечения ветеранов войны. [3] После войны оно было возвращено под контроль Совета графства Лондона и, наконец, открылось как больница Модсли в феврале 1923 года. [3] Первым суперинтендантом был психиатр Эдвард Мапотер , в то время как Фредерик Голла принял управление патологоанатомической лабораторией от Мотта. Оба были более скептичны к категориям диагностики Крепелина и придерживались более прагматичного и эклектичного взгляда на причинно-следственную связь и лечение. Психиатр Мэри Баркас работала здесь с 1923 по 1927 год в детском отделении, основанном Уильямом Доусоном. [5]
В межвоенный период больница Модсли занималась широкомасштабными экспериментами с животными гормонами , как в малых дозах для исправления предполагаемых дефицитов, так и в передозировках в качестве шоковой терапии . [6] Были опробованы многочисленные психоактивные препараты и процедуры, что было описано как «непринужденное экспериментирование». Одним из тех, кто участвовал, будучи стажером, а затем младшим врачом, был противоречивый Уильям Саргант . [7] В состав сестринского персонала больницы входили старшая медсестра, помощник старшей медсестры, шесть сестер и 19 штатных медсестер с не менее чем трехлетней общей больничной подготовкой, при поддержке 23 стажеров и 12 медсестер-мужчин. Больница имела хорошую репутацию в области подготовки медсестер, и некоторые кандидаты даже ездили за границу, чтобы пройти там обучение. Отчет (хранится в Архиве и музее Бетлема) медсестры, которая обучалась в Модсли, показывает некоторые из работ нового стажера: «Помимо наблюдения и простого лечения, медсестры обучаются специальным исследованиям и терапии. Они проводят множество рутинных психометрических тестов, помогают в качестве техников в лабораториях отделений и являются инструкторами по трудотерапии» [8] .
Медицинская школа больницы Модсли была основана в 1924 году и в конечном итоге стала уважаемым учебным центром. В 1932 году Мапотер описал ее как «главную аспирантуру школы психической медицины в Англии». Больница Модсли изначально боролась за получение финансирования от Медицинского исследовательского совета , а также за проведение дальнейших исследований и развитие Медицинской школы, но в 1938 году был получен существенный грант от американской благотворительной организации Фонд Рокфеллера . [9] Первоначально не было никаких положений о лечении детей, и быстрый рост этой популяции пациентов был непредвиденным. Детская клиника была создана под руководством доктора Уильяма Муди, заместителя медицинского суперинтенданта, в 1928 году. [3] В конце 1920-х и 1930-х годов наблюдался быстрый рост числа пролеченных пациентов: этот рост привел к продолжающейся программе строительства, включая защищенное отделение, завершенное в 1931 году, и амбулаторное отделение, завершенное в 1933 году. [3]
И Мэйпотер, и тогдашний депутат Обри Льюис поддерживали недобровольную евгеническую стерилизацию , недвусмысленно рекомендуя ее Комитету Брока в 1932 году. Льюис был членом Общества евгеники , и глава 1934 года, которую он написал, «замечательна своим полным восхищением немецкой работой и рабочими». [10] Однако с распространением национал-социалистических (нацистских) законов в Германии с 1933 года они осудили нацистское смешение терапии и наказания, шаг, отчасти приписываемый политической и финансовой целесообразности. Модсли поддерживал свои связи с Германией, принимая как пронацистских, так и еврейских эмигрантов через стипендии, предоставляемые Фондом Содружества, а после 1935 года — крупномасштабные фонды Американского фонда Рокфеллера. Элиот Слейтер продолжал посещать Мюнхен в течение 1930-х годов и вносил вклад в академические празднества в честь нацистского евгеника Эрнста Рудина . В это время психиатрия Модсли разработала отличительное сочетание практического эксперимента и интеллектуального скептицизма. [7] [11] Влиятельный психиатр Обри Льюис стал клиническим директором Модсли в 1936 году. [12] [13]
С началом Второй мировой войны и угрозой воздушных налетов больница Модсли закрылась, а персонал разместился в двух местах: временной больнице в школе Милл-Хилл на севере Лондона и больнице Белмонт в Саттоне , графство Суррей. [3] Персонал вернулся в Модсли в 1945 году, а три года спустя больница Модсли объединилась с больницей Бетлем-Ройял , чтобы стать партнерами в недавно созданной Национальной службе здравоохранения (NHS). [3]
В 1960-х годах группа из больницы Модсли выступила с критикой использования лития при расстройствах настроения. Руководитель, Обри Льюис, назвал это «опасной чепухой», а коллеги опубликовали, что это было терапевтически неэффективно. Их возражения недавно были описаны как «плохо обоснованные» и отвлекающие практикующих врачей от полезного средства. [14] В 1999 году больница Модсли стала частью фонда South London and Maudsley NHS Foundation Trust («SLaM») вместе с больницей Bethlem Royal Hospital. [3]
Фонд управляет одним из немногих в Великобритании биомедицинских исследовательских центров, специализирующихся на психическом здоровье. Центр, управляемый в партнерстве с Институтом психиатрии, Королевским колледжем Лондона , базируется на территории кампуса больницы Модсли и финансируется Национальным институтом исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR). [2]
В 2013 году фонд South London and Maudsley NHS Foundation Trust («SLaM») принял участие в документальном фильме-наблюдении на канале Channel 4 под названием « Bedlam» . Последняя программа, «Breakdown», была посвящена пожилым людям, включая тех, кто был помещен в отделение для пожилых людей в больнице Модсли. [15]
{{cite book}}: |work=проигнорировано ( помощь )
51°28′08″с.ш. 00°05′28″з.д. / 51,46889°с.ш. 0,09111°з.д. / 51,46889; -0,09111