Абдоминальная рентгенография — это рентгенография брюшной полости . Иногда ее сокращают до AXR или KUB (для почек , мочеточников и мочевого пузыря ).
У детей рентгенография брюшной полости показана в острых случаях:
Тем не менее, КТ является лучшей альтернативой для диагностики внутрибрюшных повреждений. [1]
Компьютерная томография обеспечивает общее лучшее планирование хирургической стратегии и, возможно, меньше ненужных лапаротомий. Поэтому рентген брюшной полости не рекомендуется для взрослых с острой болью в животе, поступающих в отделение неотложной помощи. [2]
Стандартный протокол рентгенографии брюшной полости обычно представляет собой одну переднезаднюю проекцию в положении лежа на спине . [3] Специальные проекции включают в себя проекции PA на животе, боковое положение лежа, вертикальную AP и боковую перекрестную проекцию (пациент лежит на спине). Минимальная острая обструктивная серия (с целью исключения непроходимости тонкого кишечника ) включает в себя две проекции: как правило, проекция на спине и вертикальная проекция (достаточно для обнаружения уровней воздуха и жидкости), хотя боковое положение лежа может быть заменено вертикальной проекцией.
Охват рентгена должен включать от верхней части печени (или диафрагмы ) до лобкового симфиза . Органы брюшной полости, включенные в рентген, включают печень , селезенку , желудок , кишечник , поджелудочную железу , почки и мочевой пузырь .
KUB означает почки , мочеточники и лестницу B. Проекция KUB не обязательно включает диафрагму. Проекция включает всю мочевыделительную систему от лобкового симфиза до верхних отделов почек. Переднезадняя (AP) проекция живота, напротив, включает обе половины диафрагмы. [ 4] [5] Если пациент крупный, для каждой проекции можно использовать более одной пленки, загруженной в Bucky в «альбомном» направлении. Это делается для того, чтобы обеспечить возможность обзора большей части кишечника.
Рентгенограмма живота в положении лежа на спине (KUB) представляет собой простую фронтальную рентгенограмму живота. Часто ее дополняют вертикальной проекцией грудной клетки в переднезадней проекции (чтобы исключить наличие воздуха под диафрагмой или торакальные этиологии, проявляющиеся жалобами на абдоминальные заболевания) и проекцией живота в положении стоя (чтобы отличить обструкцию от непроходимости кишечника путем исследования уровней воздуха/воды в желудочно-кишечном тракте).
Несмотря на свое название, урография почек обычно не используется для исследования патологии почек, мочеточников или мочевого пузыря, поскольку эти структуры трудно оценить (например, почки могут быть не видны из-за скопления кишечного газа). Для рентгенологической оценки этих структур исторически применялся метод, называемый внутривенной пиелографией , и сегодня во многих учреждениях предпочтительным методом является КТ-урография. [6]
KUB обычно используется для исследования желудочно-кишечных заболеваний, таких как непроходимость кишечника и камни в желчном пузыре , и может обнаружить наличие камней в почках . KUB часто используется для диагностики запоров, поскольку стул можно легко увидеть. KUB также используется для оценки положения постоянных устройств, таких как мочеточниковые стенты и назогастральные зонды. KUB также делается в качестве разведывательной пленки для других процедур, таких как бариевые клизмы.
Верхняя желудочно-кишечная серия - это когда контрастное вещество , обычно рентгеноконтрастное вещество, такое как сульфат бария, соль бария, смешанная с водой, принимается внутрь или вливается в желудочно-кишечный тракт, а рентгеновские лучи используются для создания рентгенограмм интересующих областей. Барий улучшает видимость соответствующих частей желудочно-кишечного тракта, покрывая внутреннюю стенку тракта и выглядя белым на пленке.
Нижняя желудочно-кишечная серия - это когда рентгенограммы делаются, пока сульфат бария , рентгеноконтрастное вещество , заполняет толстую кишку через клизму через прямую кишку . Термин бариевая клизма обычно относится к нижней желудочно-кишечной серии, хотя энтероклизис ( верхняя желудочно-кишечная серия ) часто называют бариевой клизмой тонкой кишки.
