Третья пандемия чумы была крупной пандемией бубонной чумы , которая началась в Юньнани , Китай, в 1855 году. [1] Этот эпизод бубонной чумы распространился на все обитаемые континенты и в конечном итоге привел к более чем 12 миллионам смертей в Индии и Китае [2] (и, возможно, более 15 миллионов во всем мире [3] ), и по меньшей мере 10 миллионов индийцев были убиты только в Британской Индии , что сделало ее одной из самых смертоносных пандемий в истории. [4] [3] [5] По данным Всемирной организации здравоохранения , пандемия считалась активной до 1960 года, когда мировые жертвы упали до 200 в год. С тех пор смертность от чумы продолжала снижаться с каждым годом. [6]
Название относится к третьей из по крайней мере трех известных крупных пандемий чумы. [7] Первая началась с чумы Юстиниана , которая опустошила Византийскую империю и прилегающие районы в 541 и 542 годах; пандемия сохранялась последовательными волнами до середины VIII века. Вторая началась с Черной смерти , которая убила по крайней мере треть населения Европы в серии расширяющихся волн инфекции с 1346 по 1353 год; эта пандемия регулярно повторялась до XIX века. [8]
Модели потерь указывают на то, что волны этой пандемии конца 19-го века/начала 20-го века могли исходить из двух разных источников. Первый был в основном бубонным и распространялся по всему миру через океанскую торговлю, перевозя инфицированных людей, крыс и грузы, содержащие блох . Второй, более вирулентный штамм, был в основном легочным по характеру с сильным заражением от человека к человеку. Этот штамм был в основном ограничен Азией. [ необходима цитата ]
Бубонная чума была эндемичной в популяциях инфицированных наземных грызунов в Центральной Азии и была известной причиной смерти среди мигрирующих и укоренившихся человеческих популяций в этом регионе на протяжении столетий. Приток новых людей из-за политических конфликтов и глобальной торговли привел к распространению болезни по всему миру от Азии до остальной Европы, чтобы достичь Африки и Америки . [ необходима цитата ]
Естественный резервуар или очаг чумы находится в западной части Юньнани : он по-прежнему представляет опасность для здоровья. Третья пандемия чумы возникла в этом районе после быстрого притока китайцев хань , чтобы воспользоваться спросом на полезные ископаемые, в первую очередь медь , во второй половине 19 века. [9] К 1850 году население резко возросло до более чем 7 миллионов человек. Увеличение транспортных перевозок по всему региону привело к тому, что люди контактировали с зараженными чумой блохами , основным переносчиком между желтогрудой или желтогрудой крысой ( Rattus flavipectus ) [10], также известной как Rattus tanezumi , и людьми. Люди привезли блох и крыс обратно в растущие городские районы, где небольшие вспышки иногда достигали масштабов эпидемии. Чума распространилась дальше и начала появляться в дельте Жемчужной реки , включая Кантон и Гонконг . Хотя Уильям Макнил и другие полагают, что чума была занесена из внутренних районов страны в прибрежные районы войсками, возвращавшимися с битв против мусульманских повстанцев, Бенедикт привел доказательства в пользу растущей и прибыльной торговли опиумом , которая началась примерно после 1840 года. [9]
В городе Кантон, начиная с марта 1894 года, болезнь убила 80 000 человек за несколько недель. Ежедневное водное сообщение с близлежащим городом Гонконгом быстро распространяло чуму. В течение двух месяцев, после 100 000 смертей, уровень смертности упал ниже эпидемического уровня, но болезнь продолжала быть эндемичной в Гонконге до 1929 года. [11]
Сеть глобальных перевозок обеспечила широкое распространение болезни в течение следующих нескольких десятилетий. [12] [13] [14] [15] Зарегистрированные вспышки включали следующее:
В каждой из этих областей, а также в Великобритании , Франции и других частях Европы вспышки чумы и жертвы продолжали случаться вплоть до 1960-х годов, хотя после 1950 года их было крайне мало. [26] Последняя значительная вспышка чумы, связанная с пандемией, произошла в Перу и Аргентине в 1945 году. [ необходима ссылка ]
Гонконгская чума 1894 года была крупной вспышкой третьей глобальной пандемии с конца 19-го века до начала 20-го века. [27] Первый случай, обнаруженный в мае 1894 года, был у служащего больницы, который только что вернулся из Кантона . Больше всего пострадала горная местность в Шенгване , самая густонаселенная область в Гонконге, характеризующаяся зданиями в китайском стиле. С мая по октябрь 1894 года чума убила более 6000 человек, что привело к исходу трети населения. В течение 30 лет, начиная с 1926 года [ сомнительно – обсудить ] , чума случалась в Гонконге почти каждый год и убивала более 20 000 человек. Через морские перевозки эпидемия распространилась на остальную часть страны после 1894 года и в конечном итоге распространилась на британскую Индию, где погибло около десяти миллионов индийцев . [11]
Было несколько причин для быстрой вспышки и распространения чумы. Во-первых, в первые дни Шенг Ван был китайским поселением. Дома — в горах — не имели дренажных каналов, туалетов или проточной воды. Дома были маленькими, а полы не были вымощены. Во-вторых, во время праздника Цинмин в 1894 году многие китайцы, живущие в Гонконге, вернулись в сельскую местность, чтобы ухаживать за семейными могилами, что совпало со вспышкой эпидемии в Кантоне и заносом бактерий в Гонконг. В-третьих, в первые четыре месяца 1894 года количество осадков уменьшилось, а почва высохла, что ускорило распространение чумы. [28]
Основными профилактическими мерами были создание чумных госпиталей и направление медицинского персонала для лечения и изоляции больных чумой; проведение поквартирных обходов, обнаружение и перемещение больных чумой, уборка и дезинфекция зараженных домов и территорий; а также создание специальных кладбищ и назначение лица, ответственного за транспортировку и захоронение умерших от чумы. [29]
_-_fotografias_de_Ant%C3%B3nio_Pl%C3%A1cido_da_Costa_(Museu_de_Hist%C3%B3ria_da_Medicina_Maximiano_Lemos,_FMUP).png/1280px-thumbnail.png)
Исследователи, работавшие в Азии во время «Третьей пандемии», идентифицировали переносчиков чумы и чумную палочку. В 1894 году в Гонконге французский бактериолог швейцарского происхождения Александр Йерсен выделил ответственную бактерию ( Yersinia pestis , названную в честь Йерсена) и определил распространенный способ передачи. [27] Его открытия со временем привели к появлению современных методов лечения, включая инсектициды , использование антибиотиков и, в конечном итоге, вакцин против чумы . В 1898 году французский исследователь Поль-Луи Симон продемонстрировал роль блох как переносчиков. [30]
Заболевание вызывается бактерией, которая обычно передается через укус блох от инфицированного хозяина, часто черной крысы . Бактерии передаются из крови инфицированных крыс блохе ( Xenopsylla cheopis ). Бацилла размножается в желудке блохи, блокируя его. Когда блоха в следующий раз кусает млекопитающее, потребляемая кровь отрыгивается вместе с бациллой в кровоток укушенного животного. Любой серьезной вспышке чумы у людей предшествует вспышка среди популяции грызунов. Во время вспышки инфицированные блохи, потерявшие своих обычных хозяев-грызунов, ищут другие источники крови. [31]
Британское колониальное правительство в Индии надавило на медицинского исследователя Вальдемара Хавкина , чтобы тот разработал вакцину против чумы. После трех месяцев упорной работы с ограниченным штатом сотрудников была готова форма для испытаний на людях. 10 января 1897 года Хавкин испытал ее на себе. После того, как начальный тест был доложен властям, добровольцы в тюрьме Байкулла были использованы в контрольном тесте. Все привитые заключенные пережили эпидемию, в то время как семь заключенных контрольной группы умерли. К началу века число привитых только в Индии достигло четырех миллионов. Хавкин был назначен директором Лаборатории чумы (теперь называемой Институтом Хавкина ) в Бомбее. [32]
В начале 1900-х годов, несмотря на рост знаний о микробной теории и быстрый рост научных сообществ, занимающихся профилактикой основных заболеваний, международные сообщества мало что могли сделать, кроме как создать стандартные протоколы для борьбы со вспышкой чумы. [33] В 1897 и 1903 годах были проведены две конференции, известные как Международные санитарные конференции: первая в Венеции, а вторая в Париже, чтобы помочь справиться с угрозой новых вспышек бубонной чумы. Из этих конференций была сформирована международная конвенция по болезням под надзором Международного бюро общественной гигиены (OIHP) в Париже, которая стала одним из основных предшественников организации здравоохранения Лиги Наций. [33] Из этих конференций вышли стандартные протоколы, используемые при борьбе с бубонной чумой в начале 1900-х годов. [33] Эти протоколы часто были старомодными и, как правило, сводились к трем «И»: изоляция, сжигание и инокуляция. Изоляция является стандартным протоколом многих современных вспышек заболеваний, но использование сжигания было протоколом контроля заболеваний, который использовался наиболее уникально для борьбы с бубонной чумой. [33] Сжигание часто использовалось для борьбы с чумой, поскольку считалось, что это наиболее эффективный способ устранения штаммов болезни из мест, населенных инфицированными. [33] Но это также был проблемный метод, поскольку он привел к возникновению множества неконтролируемых пожаров, которые опустошали сообщества, наиболее заметным из которых был большой пожар в Гонолулу, опустошивший сообщество Чайнатауна там. [33] Инокуляция была использованием недавно изобретенных вакцин против чумы, некоторые из которых в Индии, как было зафиксировано, имели эффективность более 50%. [34]
Во многих случаях третья пандемия чумы либо выявила, либо обострила крупные социальные конфликты и расовое неравенство. [33] Многие из портов, зараженных во время чумы, в то время находились в британских колониях. [35] Из-за этого британские власти часто в конечном итоге навязывали западные гигиенические и медицинские практики, а также радикальные карантинные меры в таких странах и провинциях, как Индия, Южная Африка и Гонконг.
В Индии британское правительство изначально ввело суровые карантины , что привело к негодованию индийцев по поводу карантинных мер. [35] В Южной Африке, когда в Капской колонии вспыхнула чума , колониальное правительство заставило большую группу чернокожих южноафриканцев переехать из предполагаемых трущоб в районы на окраинах города, что историки считают расово мотивированным шагом белых южноафриканцев, чтобы изолировать чернокожих в других частях города. [36] В Гонконге британцы навязали многие местные незнакомые медицинские практики, такие как спуск жертв чумы на лодках на воду и охлаждение жертв чумы льдом, что напугало многих китайских жителей Гонконга и привело к их миграции обратно в материковый Китай, который затем еще сильнее пострадал от чумы. [37]
Другим примером социального вреда, причиненного реакцией на чуму, является «великий пожар Гонолулу » в 1900 году, когда большая часть Чайнатауна в Гонолулу была сожжена Советом по здравоохранению Гонолулу в целях контроля за чумой, в результате чего более 7000 китайских и японских жителей остались без крова. [33] В Америке, когда чума достигла Сан-Франциско, медицинский совет города ввел строгий карантин всего района Чайнатаун после обнаружения только одного случая чумы; это заставило историков задаться вопросом, была ли эта мера мотивирована расовыми предрассудками среди медицинских работников. [38]
В 19 веке в Китае и Индии произошла вспышка чумы, в результате которой погибло более 12 миллионов человек.
Третья пандемия то усиливалась, то ослабевала по всему миру в течение следующих пяти десятилетий и не закончилась до 1959 года, за это время чума унесла более 15 миллионов жизней, большинство из которых было в Индии.
Медиаматериалы по теме «Чума, третья пандемия» на Викискладе.