stringtranslate.com

Эвакуация автомобиля

Дорожное столкновение ночью; передний блок (мотор и приборная панель) отталкивается гидравлическим поршнем

Эвакуация транспортного средства — это процесс удаления транспортного средства из-под лица, попавшего в дорожно-транспортное происшествие, когда обычные способы выхода невозможны или нецелесообразны. Необходим деликатный подход, чтобы свести к минимуму травмы пострадавшего во время эвакуации. Эта операция обычно выполняется с использованием подушек и распорок для стабилизации, а также приводных спасательных инструментов и оборудования, включая « Челюсти жизни» . Стандарты и правила для организаций можно найти в NFPA 1670 [1] , а для отдельных членов — в 1006. [2]

Операции

Основная процедура эвакуации включает, помимо прочего, следующие шесть этапов:

  1. защита места происшествия, во избежание риска повторного столкновения (обозначение места происшествия конусами или сигнальными ракетами (нецелесообразно при утечке бензина), освещения) и пожара ( например, выключение зажигания, постановка автомобиля на парковку, отключение аккумулятор, нанесение поглощающего порошка на лужи масла и бензина , огнетушитель и пожарный шланг, готовые к использованию); Очень часто на местах аварий используются машины экстренных служб в качестве блокировщиков дорог.
  2. сортировка пациентов и первичная медицинская оценка пациента квалифицированным медицинским спасателем;
  3. закрепить транспортное средство (см. Крепление ), чтобы предотвратить неожиданное движение (например, падение в канаву) и движения подвески, любое из которых может вызвать нестабильную травму или причинить вред спасателям; Транспортное средство ни в коем случае нельзя перемещать, оно всегда должно быть закреплено.
  4. открытие транспортного средства и деформация конструкции (например, удаление окна), чтобы обеспечить вмешательство службы экстренного реагирования , фельдшера или врача внутри транспортного средства, чтобы лучше оценить состояние пациента и начать оказание помощи, а также освободить возможное давление на пострадавшего;
  5. снятие части транспортного средства (обычно крыши или двери) для безопасного извлечения пострадавшего, особенно в отношении оси голова - шея - спина (прямолинейность позвоночника ) ;
  6. удаление человека из транспортного средства

В менее сложных случаях можно вытащить пострадавшего, не разрезая транспортное средство, например, вытащив человека из боковой двери или другой части автомобиля. Эвакуация включает осмотр пациента, лечение и удаление пациента из автомобиля. Некоторые отделения носят с собой лишь минимальный набор инструментов, например, один набор челюстей жизни, и способны только просто «выломать» дверь, а затем должны отойти, чтобы впустить медицинских спасателей или позволить более преданной тяжелой спасательной команде войти, которая имеет больше оборудования. Предполагается, что в эвакуационных подразделениях должно быть не только много различных инструментов для эвакуации, но также медицинское оборудование, кислород и щиты. Эвакуация — это весь процесс, включая противопожарную защиту, отключение энергоблока, охрану транспортного средства, безопасность и лечение пациента, удаление транспортного средства от пациента, удаление пациента и передачу в машину скорой помощи.

Как можно скорее, лучше всего перед началом механической операции, в кабину входит обученный с медицинской точки зрения человек для оказания первой помощи пострадавшему: оценка среднего уровня, остановка кровотечения, наложение на пациента шейного воротника (операции по извлечению могут спровоцировать вибрации ), хотя такая практика становится все менее распространенной, [3] оказание первой кислородной помощи . В правилах NFPA 1006 и 1670 говорится, что все «спасатели», независимо от того, являются ли они сотрудниками отделения скорой помощи, пожарной охраны или полицейского управления, должны иметь минимальную базовую медицинскую подготовку по жизнеобеспечению для выполнения любой технической спасательной операции, поскольку это комплексная спасательная операция. процесс, ориентированный на пациента.

После того, как транспортное средство закреплено и к пациенту получен доступ, приезжает бригада скорой помощи для оказания более детальной медицинской помощи. Постоянно следует обеспечивать постоянную защиту пациента от самого извлечения, используя жесткую и мягкую защиту. Деформация конструкции и сечения крыши занимает несколько минут; это время перед извлечением можно использовать для медицинских или парамедицинских действий, таких как интубация или установка внутривенной капельницы . Если у пострадавшего произошла остановка сердца , во время освобождения можно провести сердечно-легочную реанимацию , усадив пострадавшего. Использование этой несжимаемой продолжительности иногда называют «играй и беги» как компромисс между «собери и беги» (быстрая эвакуация в травматологический центр) и « оставайся и играй» (максимальная медицинская помощь на месте).

Последний этап обычно выполняется с помощью длинной доски для позвоночника : на ней подтягивают пациента. Во время этой операции иногда используется устройство извлечения Кендрика (KED), чтобы попытаться обездвижить позвоночник и предотвратить дальнейшие травмы.

Команда пожарных и спасателей охраняет автомобили во время тренировочной операции.

По определению NFPA, эвакуация должна осуществляться лицами, имеющими медицинскую сертификацию, и поэтому многие технические спасательные команды находятся в ведении отделений службы неотложной медицинской помощи . В крупных городах, где пожарные службы оказывают неотложную медицинскую помощь , пожарные части могут оказывать техническую помощь. Во многих сельских районах волонтерские службы скорой помощи занимаются техническим спасением. Есть некоторые отделы, которые представляют собой комбинацию пожарной службы/скорой помощи, полиции/скорой помощи или специальной службы скорой помощи, но концепция заключается в том, что организации, занимающиеся техническим спасением, имеют какое-то подразделение скорой помощи или обучение скорой помощи. Несмотря на это, всегда должны быть должным образом обученные люди, выполняющие эти задачи, поскольку NFPA определяет это как техническое спасение.

Инструменты и оборудование для эвакуации

Спасатели используют ряд спасательных инструментов с электроприводом для извлечения пострадавших. Существует три основных типа механических спасательных инструментов, в том числе:

Первым шагом при эвакуации является определение размеров транспортного средства, а затем его стабилизация, чтобы предотвратить усугубление травм пострадавших и защитить спасателей. Это делается с помощью инструментов стабилизации, в том числе:

Другое оборудование, которое можно использовать при эвакуации транспортного средства, включает, помимо прочего:

Дополнительные риски

Парамедики успешно извлекли жертву авиакатастрофы в Торонто

Активные системы, такие как подушки безопасности , усложняют вторжение в транспортное средство: если они не срабатывают во время аварии (например, при ударе автомобиля сзади или при перевороте ), операции по эвакуации могут привести к их срабатыванию. Это может нанести дополнительную травму пострадавшему или спасателям. Подушки безопасности могут оставаться активными от 5 секунд до 20 минут после отсоединения от аккумулятора автомобиля. Это одна из причин, по которой спасатели отключают аккумулятор автомобиля и ждут, прежде чем врезаться в автомобиль.

Стойки петель капота могут представлять большую опасность для спасателей, извлекающих пострадавшего из автомобиля, в моторном отсеке которого произошел значительный нагрев. По словам производителей стоек, эти герметичные стойки под давлением предназначены для работы при температурах от 40 до 284 градусов по Фаренгейту. Ни один производитель не смог предоставить никаких доказательств того, что когда-либо проводились какие-либо испытания при температуре выше 284 градусов по Фаренгейту. Во время пожара автомобиля, особенно в моторном отсеке, две стойки петель капота подвергаются сильному нагреву. Поскольку ни на одной из этих герметичных и находящихся под давлением стоек нет «клапана» сброса давления, при перегреве агрегаты могут серьезно выйти из строя. К несчастью для пожарных, этот сбой может фактически «запустить» всю стойку или только одну часть узла на значительное расстояние от автомобиля, как неуправляемая ракета. Именно запуск подогреваемой стойки в нескольких инцидентах на территории США стал причиной серьезных травм пожарных. [8]

Новые гибридные технологии также включают в себя дополнительные батареи высокого напряжения или батареи, расположенные в необычных местах. При неправильном обращении они могут подвергнуть пассажиров и спасателей опасности поражения электрическим током, кислотой или пожаром.

Некоторые автомобили имеют дополнительный бак для автогаза (СНГ) . Поскольку система не была встроенной, существует риск повредить трубку, которая часто находится под автомобилем, выпускающую топливо под давлением. Риск этого сводится к минимуму за счет размещения линии в защищенном положении во время установки. Современные установки также имеют запорный соленоид в баке, поэтому разрыв приведет только к высвобождению топлива в магистрали, а не к выходу топлива из бака.

Производители автомобилей используют сверхвысокопрочную сталь (UHSS), чтобы получить 5-звездочный правительственный рейтинг аварийности. В конструкции кузова транспортных средств имеются участки UHSS, такие как передняя стойка , средняя стойка , коромысла, боковые балки и балки крыши. Эту сталь трудно разрезать стандартными инструментами для извлечения.

Смотрите также

Викискладе есть медиафайлы по теме эвакуации транспортных средств .

Рекомендации

  1. ^ «NFPA 1670: Стандарт операций и обучения в случае технических поисково-спасательных происшествий» . www.nfpa.org . Проверено 25 февраля 2019 г.
  2. ^ «NFPA 1006: Стандарт профессиональной квалификации технических спасателей» . www.nfpa.org . Проверено 25 февраля 2019 г.
  3. ^ Роджерс, Ли (2017). «Нет места жесткому шейному воротнику на догоспитальном этапе». Международная парамедицинская практика . 7 (1): 12–15. дои : 10.12968/ippr.2017.7.1.12. ISSN  2052-4889.
  4. ^ abc «Спасательные инструменты: плюсы и минусы трех источников энергии». Пожарно-спасательная служба1 . Проверено 26 февраля 2019 г.
  5. ^ abcdef «Войти». Пожарная техника: подготовка пожарных и новости пожарной службы, спасение . Сентябрь 2016 года . Проверено 26 февраля 2019 г.
  6. ^ Основы пожаротушения (6-е изд.). Публикации по противопожарной защите Университет штата Оклахома. стр. 479–549.
  7. ^ abcd «5 основных инструментов эвакуации». www.firerescuemagazine.com . Проверено 26 февраля 2019 г.
  8. ^ «Сосуды под давлением на транспортных средствах: Часть 2. Проблемы со стойками под давлением» . Пожарная часть . Сентябрь 2005 года . Проверено 26 февраля 2019 г.

Внешние ссылки