Express Scripts Holding Company — организация по управлению фармацевтическими пособиями (PBM). В 2017 году она была 22-й по величине компанией в Соединенных Штатах по общему доходу, а также крупнейшей организацией по управлению фармацевтическими пособиями (PBM) в Соединенных Штатах. [2] Выручка Express Scripts в 2016 году составила 100,752 млрд долларов. [2] С 20 декабря 2018 года компания является прямым дочерним предприятием Cigna, базирующейся в Блумфилде , штат Коннектикут .
Термин «Скрипты» в названии компании относится к широко используемой сокращенной версии рецепта .
Компания Express Scripts, головной офис которой находится в Большом Сент-Луисе в некорпоративном округе Норт-Сент-Луис , штат Миссури , предоставляет интегрированные услуги по управлению фармацевтическими пособиями, включая обработку претензий сетевых аптек; услуги доставки лекарств на дом; управление специализированными аптеками через свою дочернюю компанию Accredo ; консультации по разработке пособий; обзор использования лекарств; управление формулярами; а также услуги по анализу медицинских и лекарственных данных для управления планами по лекарственным препаратам для планов медицинского страхования, самострахующихся работодателей и государственных учреждений (как администратор программ пособий для сотрудников и государственной помощи). Одним из крупнейших клиентов компании является программа Tricare Министерства обороны США . [4]
Express Scripts также предлагает услуги по управлению фармацевтическими пособиями для программ страхования компенсаций работникам. Программа аккредитована URAC , крупнейшим в стране органом по аккредитации компаний по управлению фармацевтическими пособиями.
Компания обрабатывает фармацевтические заявки для членов через сеть розничных аптек. Ее собственные автоматизированные аптеки выдают лекарства для хронических долгосрочных заболеваний, таких как диабет или болезни сердца, напрямую членам с доставкой на дом. [5] : 4
7 марта 2018 года было объявлено, что Cigna купит Express Scripts за 67 миллиардов долларов. [6] [7]
Сделка была закрыта 20 декабря 2018 года на сумму 54 миллиарда долларов, что позволило Cigna начать предлагать новые продукты Express Scripts своим клиентам корпоративного медицинского страхования в 2019 году. [8]
Компания Express Scripts была основана в 1986 году в округе Сент-Луис, штат Миссури, в результате совместного предприятия розничной сети из более чем 79 аптек (Medicare Glaser Inc.) и Sanus Corp. Health Systems.
Sanus ведет свою историю от Bradford Systems and Administrative Services, которая была основана в Бостоне в 1968 году. У Bradford был контракт на компьютерную обработку платежей Medicare и Medicaid. В 1981 году ее приобрела McDonnell Douglas через свою дочернюю компанию McDonnell Automation Company (McAuto) за 11,5 млн долларов. [9]
В 1983 году двое бывших руководителей McDonnell Douglas Джозеф Т. Лайно (бывший директор NYC Health + Hospitals в Нью-Йорке ), менеджер проекта McAuto по поглощению Брэдфорда [10] и Говард Л. Уолтман, давний сотрудник Брэдфорда [11], сформировали Sanus Corporation со значительными инвестициями и собственностью от McDonnell Douglas, включая полное владение McDonnell Douglas офисом в Сент-Луисе. General American Life Insurance Company инвестировала в будущее Sanus, большую часть финансирования, базирующегося в Нью-Йорке. Sanus была организацией по медицинскому обслуживанию , и она объединилась с организацией предпочтительного поставщика General America Life Insurance [12] . Sanus быстро росла, и к 1986 году у нее было 200 000 клиентов и 100 миллионов долларов дохода, она работала на рынках Сент-Луиса, Далласа , Форт-Уэрта , Хьюстона и Вашингтона, округ Колумбия . Была создана дочерняя компания GenCare для выдачи рецептурных препаратов.
В конце 1986 года Sanus объявила о сделке с аптекой Medicare-Glaser из Сент-Луиса по выполнению рецептов. Сделка представляла собой разделение собственности 50/50 между Sanus и Medicare-Glaser, с новым названием Express Scripts (scripts — жаргон медицинской промышленности для рецептов). Первоначальные планы предусматривали, что клиенты из Миссури и Иллинойса будут получать свои рецепты в аптеках Medicare-Glaser, в то время как клиенты из других городов могли получать свои рецепты по почте — новшество на то время. [13] В первоначальном отчете о создании говорилось, что Чарльз Х. Райдингс, ранее отвечавший за слияния и поглощения McDonnell Douglas, был назначен первым генеральным директором, хотя его быстро заменил Уолтман. [14]
Sanus оставался доминирующим ранним клиентом страхования, но Express Scripts начал маркетинг для других поставщиков. С увеличением инвестиций от New York Life, Sansus изменил свое название на NYL Cares и в 1998 году был продан Aetna за 1,05 миллиарда долларов. [15]
Glaser Drug Company продала свою долю в партнерстве Express Scripts обратно Sanus, прежде чем ее приобрела сеть SupeRx в 1989 году за 18,2 миллиона долларов. SupeRX объявила о банкротстве, и все магазины закрылись в 1991 году после того, как Walgreens приобрела записи аптек. Кредит SupeRX на покупку Glaser Drug Co. был профинансирован Lincoln Savings and Loan Association . Моррис Глейзер основал компанию 1 октября 1924 года. В 1959 году Глейзер открыл дисконтные аптеки, которые будут называться Medicare Pharmacy. Дисконтные аптеки были спроектированы так, чтобы напоминать приемную врача, и занимали площадь всего около 800–1000 квадратных футов, в которых основное внимание уделялось только рецептам. Две компании, хотя и имели одно и то же название, работали отдельно, достигнув пика в 100 магазинов. [16]
General America, частная страховая компания из Сент-Луиса с 1933 года, была приобретена MetLife за 1,2 миллиарда долларов в 1999 году. General America столкнулась с финансовыми проблемами и заявила, что не сможет выплатить инвесторам краткосрочные облигации на сумму 6,8 миллиарда долларов. [17] [18]
Express Scripts была куплена New York Life Insurance Company в 1989 году и стала публичной компанией в 1992 году. [19] В 1993 году Express Scripts подписала контракты с FHP International и Maxicare Health Care, а также с корпоративными клиентами Lockheed , Service Merchandise и Ingersoll-Rand . [19] [20] В 1994 году компания расширила свои услуги, добавив услуги по рецептурным препаратам для компенсации работникам и перестрахование . [20] В 1994 году компания объявила о дроблении акций два к одному, а в 1996 году основала Express Scripts Canada. [19] В том же году компания начала ежегодный отчет о тенденциях в области наркотиков и запустила конференцию Outcomes Symposium. [19]
В апреле 1998 года Express Scripts приобрела ValueRx, PBM -бизнес Columbia/HCA Healthcare Corp. [ 20] В следующем году, в апреле 1999 года, компания приобрела Diversified Pharmaceutical Services у SmithKline Beecham Corp. за 700 миллионов долларов. [20] В том же году компания приобрела акции PlanetRx.com. [20] Это партнерство предлагало членам возможность приобретать рецептурные и безрецептурные медицинские товары онлайн. [20]
В 2000 году компании пришлось списать свои отношения с PlanetRx.com на сумму 165 миллионов долларов, когда стартап столкнулся с финансовыми трудностями. [20] В 2001 году Express Scripts объединилась с Merck-Medco и Advance PSC, чтобы сформировать RxHub LLC. [20]
В 2002 году Express Scripts, Inc. (ESI) приобрела National Prescription Administrators, Inc. (NPA). [21]
В конце декабря 2006 года Express Scripts сделала предложение о покупке Caremark . Express Scripts проиграла гонку за приобретение Caremark корпорации CVS , которая 22 марта 2007 года стала называться CVS/Caremark Corporation . [22]
В октябре 2007 года Express Scripts приобрела ConnectYourCare и теперь управляет счетами FSA, HRA и HSA для таких компаний, как Suntrust, Zions Bancorporation и Allegis . [23] Однако в августе 2012 года Express Scripts продала ConnectYourCare. [23] [24]
13 апреля 2009 года было объявлено, что базирующаяся в Индианаполисе компания WellPoint (теперь Anthem ) согласилась продать свои дочерние компании NextRx за 4,675 млрд долларов компании Express Scripts. [25] Express Scripts закрыла сделку в декабре 2009 года. [26]
В апреле 2012 года Express Scripts завершила сделку по приобретению Medco Health Solutions за 29,1 млрд долларов . [27] Федеральная торговая комиссия дала официальное одобрение 2 апреля 2012 года после антимонопольного расследования. [27] Благодаря приобретению Express Scripts Holding Co. стала крупнейшим управляющим фармацевтическими льготами, выполняющим 1,4 млрд ежегодных рецептов. [27]
В 2017 году Express Scripts запустила Inside Rx, частично принадлежащую дочернюю компанию, которая предоставляет скидки на лекарства для незастрахованных и недостаточно застрахованных лиц. [28] В июле 2017 года Express Scripts приобрела myMatrixx, компанию по выплате компенсаций работникам в аптеках, базирующуюся в Тампе, за 250 миллионов долларов. [29]
В октябре 2017 года Express Scripts потеряла своего крупнейшего клиента Anthem , который заявил, что не будет продлевать контракт PBM в 2019 году и вместо этого будет использовать CVS Health . Anthem утверждала в судебных документах, что Express переплатила ей на 3 миллиарда долларов. [30] Anthem заявила, что запустит собственный конкурирующий сервис PBM, IngenioRx. Битва между двумя компаниями в 2017 году привела к падению акций Express Scripts почти на треть. [31] Express Scripts объявила о приобретении eviCore в октябре 2017 года. Сделка на 3,6 миллиарда долларов была закрыта в декабре. [32] [33] [34] В ноябре 2017 года Express Scripts объявила о продаже United BioSource Corp. (UBC), своего фармацевтического вспомогательного бизнеса. UBC был продан Avista Capital Partners . [35] [36] [37]
В марте 2018 года Cigna , которая ранее была заблокирована судами от приобретения Anthem, объявила о сделке на 67 миллиардов долларов по приобретению Express Scripts. Приобретение Express Scripts станет последней крупной сделкой с участием крупнейших PBM страны. В 2017 году CVS Health объявила о слиянии с Aetna, которое было завершено в ноябре 2018 года. [38] Поглощение PBM вызвало сопротивление регуляторов из-за опасений, что они способствуют созданию антиконкурентной среды. Страховые компании заявили, что модель PBM способствовала высоким ценам на лекарства, поскольку PBM берут комиссию за каждую транзакцию. [39] [40]
В Express Scripts работает 30 000 сотрудников по всему миру. [26] [41] Компания работает волонтером в местных организациях Blessings in a Backpack . [42]
В декабре 2018 года сообщалось, что Walmart и Express Scripts расширили свое сетевое соглашение, чтобы предоставить клиентам Express Scripts доступ к услугам Walmart по рецептурным препаратам. [43]
В декабре 2019 года Express Scripts заключила трехлетнее партнерство с Prime Therapeutics. [44]
В конце 2020 года Express Scripts и несколько дочерних компаний были переименованы и реорганизованы в отдельную организацию по оказанию медицинских услуг Evernorth . [45] Генеральный директор Evernorth Тим Вентворт вышел на пенсию в конце 2021 года, а ветеран-руководитель Cigna Эрик Палмер стал генеральным директором Evernorth с 2022 года. [46]
За 2017 финансовый год Express Scripts сообщила о прибыли в размере 4,517 млрд долларов США с годовым доходом в 100,065 млрд долларов США, что на 0,2% меньше, чем в предыдущем финансовом цикле. Акции Express Scripts торговались по цене более 64 долларов США за акцию, а ее рыночная капитализация в октябре 2018 года оценивалась в более чем 53,6 млрд долларов США. [47]
.jpg/1280px-Express_Scripts_(8681557549).jpg)
Штаб-квартира Express Scripts находится в Большом Сент-Луисе , округ Норт- Сент-Луис , штат Миссури .
В 2007 году компания стала первой и единственной компанией из списка Fortune 500 , открывшей штаб-квартиру в кампусе колледжа, когда она открыла свою штаб-квартиру по адресу 1 Express Way на северной окраине University of Missouri–St. Louis к северу от University Place Drive и к югу от Interstate 70. Второе здание штаб-квартиры, примыкающее к первоначальному, открылось в 2008 году. К застройке NorthPark на северной стороне I-70 были добавлены три дополнительных сооружения, включая офисный и дата-центр, технический и инновационный центр и операционный центр. Район к северу от I-70 отделен от университета. [48] В 2018 году большинство из 5000 сотрудников St. Louis Express Scripts работают в комплексе. [48]
Джордж Пас , генеральный директор Express Scripts на момент переезда, был выпускником UMSL. [49] Express Scripts, которая владеет как своей штаб-квартирой, так и близлежащими офисными зданиями, получила существенные налоговые льготы. [50] После переезда компания стала активным партнером университета, в том числе внесла средства на реконструкцию здания компьютерных наук (Express Scripts Hall), [51] собрала средства на строительные проекты, спонсировала программу подготовки к поступлению в вуз для старшеклассников и спонсировала инкубатор малого бизнеса.
Express Scripts на протяжении всей своей истории находилась в округе Сент-Луис, штат Миссури , а не в городе Сент-Луис . Первоначально ее штаб-квартира находилась в Мэриленд-Хайтс, штат Миссури , а ее нынешняя штаб-квартира находится примерно в 4 милях к западу от городской черты Сент-Луиса, а ее кампус из двух зданий фактически разбросан по трем юрисдикциям. Вход в главное здание находится в Кул-Вэлли, штат Миссури . [52] Юго-восточная часть кампуса находится в Беллериве, штат Миссури [53] , а юго-западный угол комплекса из двух зданий находится в некорпоративном округе Сент-Луис. [54] Три здания к северу от I-70 находятся в Беркли, штат Миссури . [55]
Ежегодно публикуемый с 1993 года отчет Express Scripts Drug Trend Report содержит подробный анализ затрат на рецептурные препараты и их использования. [20] [57] Теперь веб-версия отчета Drug Trend Report разработана и опубликована лабораторией Express Scripts Research & New Solutions Lab при участии исследователей, врачей и других лиц. [58] Этот тип исследований предназначен для понимания поведения потребителей относительно преимуществ здравоохранения. [59] [60]
Наука о здоровье — это изучение того, как люди принимают решения, и как помочь им принимать более правильные решения [ требуется ссылка ] . После слияния Express Scripts и Medco Health Solutions компания разработала собственный подход к пониманию проблем со здоровьем своих членов, который она назвала Health Decision Science. Он включает рассмотрение трех научных дисциплин: поведенческой науки или «консьюмерологии», клинической специализации и практических данных. [61] [62] [63] Благодаря своему положению между аптеками и планами медицинского обслуживания Express Scripts видит 1,4 миллиарда рецептов в год и использует эту информацию как часть своих исследовательских данных, чтобы создавать лучшие варианты для клиентов и пациентов. [64] [65] [66] [67] [68]
4 августа 2004 года генеральный прокурор штата Нью-Йорк Элиот Спитцер подал иск против Express Scripts, утверждая, что компания удерживала десятки миллионов долларов в виде скидок на лекарства, причитающихся государству. Иск был подан в Верховный суд Нью-Йорка в округе Олбани . [69] В иске также утверждалось, что Express Scripts завысила выгоды от перехода на определенные предпочтительные лекарства. В 2008 году компания урегулировала иск, согласившись выплатить 9,3 миллиона долларов Пенсильвании и 28 другим штатам для урегулирования претензий на мошенническую деловую практику. В рамках урегулирования компания также согласилась изменить свою деловую практику и выплатить до 200 000 долларов в качестве возмещения пациентам. [70]
В октябре 2008 года в штаб-квартиру в Сент-Луисе пришло анонимное письмо, содержащее конфиденциальную информацию о 75 участниках. [71] Вымогатель заявил, что они опубликуют больше подобных записей, если компания не заплатит неуказанную сумму денег. Групповой иск потребителей против Express Scripts был подан Джоном Амбурги, жителем Миссури , который обвинил компанию в халатности в защите клиентских записей. Дело было прекращено, когда Амбурги не смог показать, как он был напрямую затронут нарушением. [72]
Город Рокфорд, штат Иллинойс , сейчас [ когда? ] подает в суд на Mallinckrodt Pharmaceuticals и Express Scripts за их неспособность снизить цену на рецептурный препарат Acthar. В иске утверждается, что Express Scripts имела контракт на эксклюзивное распространение Acthar и, следовательно, получала выгоду от его более высокой цены. Компания заявила в электронном письме 60 Minutes , что конфликта интересов не было. [73]
Express Scripts известно тем, что возмещает аптекам стоимость лекарств ниже себестоимости и подталкивает пациентов использовать только их службу почтовых заказов. Затем они распространяют цены на лекарства и взимают со спонсора плана гораздо более высокую цену за лекарства, чем они возместят аптекам. [74]
