У плода венозный проток ( проток Аранция в честь Юлия Цезаря Аранци [1] ) шунтирует часть кровотока из пупочной вены непосредственно в нижнюю полую вену . [2] Таким образом, он позволяет насыщенной кислородом крови из плаценты миновать печень . По сравнению с 50% шунтированием пуповинной крови через венозный проток , обнаруженным в экспериментах на животных, степень шунтирования у плода человека в физиологических условиях значительно меньше: 30% на 20 неделе, что снижается до 18% на 32 неделе, что позволяет предположить более высокий приоритет печени плода, чем предполагалось ранее. [3] В сочетании с другими шунтами плода, овальным окном и артериальным протоком , он играет решающую роль в предпочтительном шунтировании насыщенной кислородом крови в мозг плода. Это часть кровообращения плода .
Путь пупочного венозного кровотока плода - пупочная вена, левая воротная вена, венозный проток , нижняя полая вена и, в конечном итоге, правое предсердие. Этот анатомический курс важен при оценке катетеризации пупочных вен у новорожденных, поскольку неспособность канюлировать венозный проток приводит к неправильному расположению катетеризации печени через левую или правую воротную вену. Осложнения такого позиционирования могут включать гематому или абсцесс печени.
Венозный проток открыт во время рождения, и именно поэтому катетеризация пупочной вены работает. Венозный проток закрывается естественным путем в течение первой недели жизни у большинства доношенных новорожденных; однако у недоношенных новорожденных закрытие может занять гораздо больше времени. Функциональное закрытие происходит в течение нескольких минут после рождения. Структурное закрытие у доношенных детей происходит в течение 3–7 дней.
После закрытия остаток известен как венозная связка .
Если венозный проток не закрывается после рождения, он остается открытым (открытым), и говорят, что у человека имеется открытый венозный проток и, следовательно, внутрипеченочный портосистемный шунт (ПСШ). [4] Это заболевание является наследственным у некоторых пород собак (например, ирландского волкодава ). Венозный проток закрывается с задержкой у недоношенных детей без существенной корреляции с закрытием артериального протока или состоянием ребенка. [5] Возможно, повышенный уровень дилатирующих простагландинов приводит к отсроченной окклюзии сосуда. [5]
