Medical condition
Поражение верхних мотонейронов (также известное как пирамидная недостаточность ). Это повреждение или аномалия, возникающая в нервных путях над клетками переднего рога спинного мозга или двигательными ядрами черепных нервов . И наоборот, поражение нижних мотонейронов затрагивает нервные волокна, идущие от переднего рога спинного мозга или краниальных двигательных ядер к соответствующей мышце(ам). [1]
Поражения верхних мотонейронов головного и спинного мозга возникают в результате инсульта , рассеянного склероза , черепно-мозговой травмы , детского церебрального паралича , атипичных паркинсонизмов, множественной системной атрофии , бокового амиотрофического склероза .
Симптомы
Изменения в работе мышц можно в общих чертах описать как синдром верхних мотонейронов . Эти изменения варьируются в зависимости от места и степени поражения и могут включать:
- Мышечная слабость. [2] известный как «пирамидная слабость»
- Снижение контроля над активными движениями, особенно медлительность.
- Спастичность – зависящее от скорости изменение мышечного тонуса.
- Реакция складного ножа , при которой первоначальное более высокое сопротивление движению сопровождается меньшим сопротивлением.
- Признак Бабинского присутствует, когда большой палец ноги поднимается (разгибается), а не сгибается вниз (согибается) при соответствующей стимуляции подошвы стопы. Наличие симптома Бабинского является ненормальной реакцией во взрослом возрасте. В норме подошвенный рефлекс вызывает подошвенное сгибание и приведение пальцев стопы. При симптоме Бабинского наблюдается тыльное сгибание большого пальца стопы и отведение остальных пальцев стопы. Физиологически он обычно присутствует у младенцев от рождения до 12 месяцев. Наличие симптома Бабинского через 12 мес является признаком неспецифического поражения верхних мотонейронов.
- Повышение глубокого сухожильного рефлекса (DTR)
- Пронаторный дрейф [3]
Кортикоспинальный/пирамидный путь
Это нервные пути, которые спускаются в передние рога спинного мозга и несут сигналы для произвольных движений скелетных мышц. Начиная с первичной двигательной коры , эти нервы проходят через лучистую корону , собираются во внутренней капсуле , а затем переходят на противоположную сторону ( перекрест ) в медуллярных пирамидах и спускаются вниз по спинному мозгу, встречаясь с нижними мотонейронами в передних отделах коры головного мозга . серый столбец .
Диагностика
Во время осмотра ваш врач будет искать признаки проблем с нервной системой, проверяя:
- Баланс и координация
- Движение
- Слух, речь и зрение
- Память и концентрация
Тесты для диагностики
Уход
стимуляция
Физиотерапия
Смотрите также
Рекомендации
- ^ Джеймс Д. Фикс (1 октября 2007 г.). Нейроанатомия. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 120–. ISBN 978-0-7817-7245-7. Проверено 17 ноября 2010 г.
- ^ «Признаки верхних мотонейронов» . ГП-ноутбук .
- ^ «Точный неврологический осмотр» . Проверено 28 ноября 2009 г.
Внешние ссылки
