В анатомии зубов апикальное отверстие , буквально переводится как «маленькое отверстие верхушки», является естественным отверстием зуба, находящимся на самом кончике корня — то есть верхушке корня — через которое артерия, вена и нерв входят в зуб и смешиваются с внутренней мягкой тканью зуба, называемой пульпой . Кроме того, апикальное отверстие — это точка, где пульпа встречается с тканями пародонта , соединительными тканями, которые окружают и поддерживают зуб. Отверстие расположено на расстоянии 0,5–1,5 мм от верхушки зуба. Каждый зуб имеет апикальное отверстие. [1]
Средний размер устья составляет от 0,3 до 0,4 мм в диаметре. Может быть два или более отверстий, разделенных частью дентина и цемента или только цементом. Если на каждом корне присутствует более одного отверстия, то самое большое из них обозначается как апикальное отверстие, а остальные считаются дополнительными отверстиями. [1] [2]
Апикальная дельта относится к схеме ветвления небольших дополнительных каналов и малых отверстий, которые можно увидеть на кончике или верхушке некоторых корней зубов . Говорят, что схема напоминает дельту реки , если ее разрезать и рассмотреть под микроскопом . Поскольку анатомия этой области очень мала и сложна с несколькими входными порталами в корневой канал, то есть более чем одним апикальным отверстием. [1]
Это интересный момент в эндодонтии , поскольку считается необходимым тщательно химико-механически очистить пульпарное пространство, чтобы удалить всю некротическую ткань и минимизировать бактериальную нагрузку в пульпарном пространстве. В идеале эта очистка должна заканчиваться точно в апикальном отверстии. В действительности определение точного положения апикального отверстия проблематично, требуя рентгенографии и/или использования электронного апекслокатора для получения уточненной оценки. Зуб может иметь несколько небольших дополнительных каналов в области верхушки корня, образующих апикальную дельту , что может усложнить эндодонтическую проблему. [1]
Наличие апикальной дельты может сделать успешное эндодонтическое лечение менее вероятным. Верхушка корня удаляется во время апикоэктомии , чтобы устранить апикальную дельту и максимально увеличить шансы на успешное заживление. [1]
Часто присутствует апикальное сужение. В незрелых зубах корень не полностью сформирован, что приводит к открытой верхушке. Это также наблюдается в некоторых патологических зубах. [1]
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )