Вестибулокохлеарный нерв или слуховой вестибулярный нерв , также известный как восьмой черепной нерв , черепной нерв VIII или просто ЧН VIII , является черепным нервом , который передает звуковую и равновесную (балансовую) информацию от внутреннего уха к мозгу . Через оливокохлеарные волокна он также передает двигательную и модуляторную информацию от верхнего оливарного комплекса в стволе мозга к улитке . [1]
Вестибулокохлеарный нерв состоит в основном из биполярных нейронов и разделяется на два больших отдела: кохлеарный нерв и вестибулярный нерв .
Черепной нерв 8, вестибулокохлеарный нерв, идет в среднюю часть ствола мозга, называемую мостом (который затем в основном состоит из волокон, идущих к мозжечку ). 8-й черепной нерв проходит между основанием моста и продолговатым мозгом (нижняя часть ствола мозга). Это соединение между мостом, продолговатым мозгом и мозжечком, которое содержит 8-й нерв, называется мостомозжечковым углом . Вестибулокохлеарный нерв сопровождается лабиринтной артерией , которая обычно ответвляется от передней нижней мозжечковой артерии в мостомозжечковом углу, а затем идет с 7-м нервом через внутренний слуховой проход во внутреннее ухо.
Кохлеарный нерв отходит от улитки внутреннего уха , где он начинается как спиральный ганглий . Отростки от кортиева органа проводят афферентную передачу к спиральным ганглиям. Именно внутренние волосковые клетки кортиева органа отвечают за активацию афферентных рецепторов в ответ на волны давления, достигающие базилярной мембраны посредством передачи звука. Точный механизм, посредством которого звук передается нейронами кохлеарного нерва, неизвестен; две конкурирующие теории — это теория места и временная теория .
Вестибулярный нерв идет от вестибулярной системы внутреннего уха. Вестибулярный ганглий вмещает клеточные тела биполярных нейронов и распространяет отростки на пять сенсорных органов. Три из них — кристы , расположенные в ампулах полукружных каналов . Волосковые клетки крист активируют афферентные рецепторы в ответ на вращательное ускорение. Два других сенсорных органа, снабженных вестибулярными нейронами, — это макулы мешочка и утрикулуса . Волосковые клетки макул в утрикулусе активируют афферентные рецепторы в ответ на линейное ускорение, в то время как волосковые клетки макул в мешочке реагируют на вертикально направленную линейную силу.
Вестибулокохлеарный нерв происходит из эмбриональной слуховой плакоды .
Это нерв , по которому сенсорные клетки (волосковые клетки) внутреннего уха передают информацию в мозг . Он состоит из кохлеарного нерва, передающего информацию о слухе , и вестибулярного нерва, передающего информацию о равновесии . Он выходит из мостомозжечкового соединения и выходит из внутренней части черепа через внутренний слуховой проход в височной кости .
Преддверно-улитковый нерв несет аксоны особого типа соматических афферентов .
Повреждение вестибулокохлеарного нерва может вызвать следующие симптомы:
В число возможных обследований входят тесты Ринне и Вебера .
Тест Ринне включает тест Ринне справа и слева, поскольку острота слуха одинакова в обоих ушах. Если костная проводимость (BC) больше воздушной проводимости (AC) (BC>AC), это указывает на то, что тест Ринне отрицательный или аномальный. Если AC>BC, тест Ринне нормальный или положительный. Если BC>AC и тест Вебера латерализован в аномальную сторону, то это кондуктивная потеря слуха. Если AC>BC и тест Вебера латерализован в нормальную сторону, то это сенсоневральная потеря слуха.
После тестирования чистым тоном, если ответы AC и BC на всех частотах 500–8000 Гц лучше, чем 25 дБ HL, что означает 0–24 дБ HL, результаты считаются нормальной чувствительностью слуха. Если AC и BC хуже, чем 25 дБ HL на любой одной или нескольких частотах между 500 и 8000 Гц, что означает 25+, и нет большей разницы между AC и BC свыше 10 дБ на любой частоте, присутствует сенсоневральная потеря слуха. Если ответы BC нормальные, 0–24 дБ HL, а AC хуже, чем 25 дБ HL, а также разрыв в 10 дБ между ответами воздуха и кости, присутствует кондуктивная потеря слуха. {обновлено в марте 2019 г.}
Модифицированный метод Хьюсона–Уэстлейка используется многими аудиологами во время тестирования. При диагностике патологии пациента учитывается ряд методов: (1) отоскопия для осмотра слухового прохода и барабанной перепонки, (2) тимпанометрия для оценки иммитанса барабанной перепонки и ее подвижности, (3) отоакустическая эмиссия для измерения реакции наружных волосковых клеток, расположенных в улитке, (4) тестирование чистого тона в аудиокабине для получения порогов для определения типа, тяжести и патологии имеющейся потери слуха, и (5) речевые тесты для измерения узнавания и способности пациента повторять услышанную речь.
В некоторых старых текстах нерв называют акустическим или слуховым нервом [3] , но эти термины вышли из широкого употребления, поскольку они не учитывают роль нерва в вестибулярной системе. Поэтому большинство предпочитает вестибулокохлеарный нерв .
