Гравидация и паритет

Сколько раз женщина рожала ребенка

В биологии и медицине беременность и паритет — это количество раз, когда женщина была беременна (гравидность) и доносила беременность до жизнеспособного гестационного возраста (паритет). ^{[1] [2]} Эти два термина обычно сочетаются, иногда с дополнительными терминами, чтобы указать более подробную информацию об акушерском анамнезе женщины. ^[3] При использовании этих терминов:

• Gravida указывает, сколько раз женщина была беременна или была беременна, независимо от исхода беременности. ^[4] В этот подсчет включается текущая беременность, если таковая имеется. Многоплодная беременность (например, двойня, тройня и т. д.) засчитывается за 1.
• Паритет, или «пара», указывает на количество рождений (включая живорождений и мертворождений), при которых беременность достигла жизнеспособного гестационного возраста . Многоплодная беременность (например, двойня, тройня и т. д.), донесенная до жизнеспособного гестационного возраста, по-прежнему считается за 1. ^[4]
• Аборт – это количество беременностей, прерванных до достижения жизнеспособного гестационного возраста по любой причине, включая искусственные аборты или выкидыши , но не мертворождения. Срок прерывания беременности иногда отменяют, если ни одна беременность не была потеряна.

Гравидация в биологии

В биологии термин «беременный» ( лат . gravidus «обременённый, тяжёлый» ^[5] ) используется для описания состояния животного (чаще всего рыб или рептилий ) при внутреннем вынашивании яиц. Например, самки Astatotilapia burtoni могут переключаться между репродуктивными состояниями, одно из которых является беременным, а другое - небеременным. В энтомологии это описание спаривающейся самки насекомого. ^{[ нужна цитата ]}

Гравидация в медицине человека

В медицине человека термин «беременность» означает количество раз, когда женщина была беременна [ ^2] независимо от того, была ли беременность прервана или закончилась живорождением . «Беременность» является важным компонентом репродуктивного анамнеза пациентки, поскольку она дает представление о факторах риска, которые пациентка имеет для исходов беременности, таких как риск гестационного диабета, преэклампсии, самопроизвольного аборта, преждевременных родов, задержки роста плода, и более. ^[6] Беременность пациентки также связана с риском развития других заболеваний, включая риск рака молочной железы, яичников и эндометрия. ^[7] Знание акушерского анамнеза пациентки при пренатальной оценке или на ранних стадиях беременности позволяет пациентке получить раннее вмешательство для предотвращения связанных с этим рисков. ^[6]

• Термин « беременная » относится к беременной женщине.
• Нелигравидная женщина – это женщина, которая никогда не была беременна.
• « Первобеременная » – это женщина, которая беременна впервые или была беременна один раз.
• « Мультибеременная » или « второбеременная » — это женщина, которая была беременна более одного раза.

Также могут использоваться такие термины, как «беременность 0», относящаяся к нерожавшей, «беременность 1» для первородящей и т. д. Термин «пожилая первобеременная» также использовался для обозначения женщины в возрасте не менее 35 лет во время первой беременности. ^[8] Преклонный возраст матери может быть фактором риска возникновения некоторых врожденных дефектов.

Паритет в медицине

В медицине паритетом называют количество беременностей, вынашиваемых женщиной в течение не менее 20 недель (продолжительность варьируется от региона к региону, 20–28 недель в зависимости от жизнеспособного возраста). Если самка вынашивает плод до жизнеспособного возраста, даже если в конечном итоге плод рождается мертвым, это все равно считается примером паритета, поскольку паритет основан на времени беременности до рождения, а не на статусе потомства после рождения. рожденный. ^{[9] [10]}

Женщина, у которой никогда не было беременности на сроке более 20 недель, считается нерожавшей и называется нерожавшей или пара0 . ^[11] Самка, родившая один раз, является первородящей и называется первородящей или первородящей . Самка, родившая два, три или четыре раза, считается повторнородящей и называется многоплодной . Большая многородящая описывает состояние, когда рожали пять и более раз. ^[12]

Как и беременность, можно учитывать и четность. Женщину, родившую один или несколько раз, также можно назвать параграфом 1, параграфом 2, параграфом 3 и так далее.

Жизнеспособный срок беременности варьируется от региона к региону.

Нелипарность

Нерожавшая ( / n ʌ l ˈ ɪ p ə r ​​ə s / ) самка ( нерожавшая или пара 0 ) никогда не рожала. Сюда входят женщины, у которых произошли самопроизвольные выкидыши и искусственные аборты до середины беременности, но не женщины, у которых произошла потеря беременности после 20 недель . Неродительность была вовлечена в развитие различных осложнений во время беременности, включая преэклампсию, гестационный диабет и преждевременные роды. ^[6]

Длительная и постоянная неродительность ( / ˌ n ʌ l ɪ ˈ p ær ɪ t i / ) являются факторами риска рака молочной железы . Например, метаанализ 8 популяционных исследований в странах Северной Европы, опубликованный в 1990 году, показал, что никогда не рожавшие женщины ассоциировались с 30% увеличением риска рака молочной железы по сравнению с рожавшими женщинами. каждые 2 рождения риск снижался примерно на 16%. У женщин, родивших первого ребенка после 35 лет, риск был на 40% выше, чем у женщин, родивших первого ребенка в возрасте до 20 лет. ^[13]

Паритет в биологии

В сельском хозяйстве паритет по биологии является фактором продуктивности домашних животных, содержащихся для производства молока . Животных, родивших один раз, называют «первородящими»; тех, кто рожал более одного раза, называют «многородящими». ^{[14] [15]} Те, кто рожал дважды, также могут быть описаны как «второродящие», и в этом случае слово «многородящие» применяется к тем, кто рожал три или более раз.

Системы записи

В акушерский анамнез женщины включен ряд систем для регистрации количества прошлых беременностей и беременностей, донесенных до жизнеспособного возраста. К ним относятся:

• Система «беременность/пара/аборт» (GPA), а иногда просто «беременность/пара» (GP), является одним из таких сокращений. ^{[ нужна цитация ]} Например, акушерский анамнез женщины, у которой было две беременности (обе из которых закончились живорождением), будет отмечен как G ₂ P ₂ . Акушерский анамнез женщины, перенесшей четыре беременности, одна из которых закончилась выкидышем до 20 недель, будет отмечен в системе GPA как G ₄ P ₃ A ₁ и в системе GP как G ₄ P ₃ . Акушерский анамнез женщины, у которой была одна беременность двойней с успешным исходом, будет отмечен как G ₁ P ₁₊₁ . ^[16]
• TPAL — это один из методов быстрого обзора акушерского анамнеза человека. ^[17] В TPAL буква T относится к рождению в срок (после 37 недель беременности), буква P относится к преждевременным родам , буква A относится к абортам , а буква L относится к живым детям. ^[18] Когда сообщается, число «абортов» относится к общему количеству самопроизвольных или искусственных абортов и выкидышей , включая внематочную беременность , до 20 недель. Если аборт происходит после 20 недель, спонтанно или планово, то это считается преждевременными родами, и P увеличивается, а L - нет. ^{[ нужна цитация ]} TPAL описывается числами, разделенными дефисами. Многоплодные роды ( двойняшки , тройни и более кратные) считаются за одну беременность (беременность) и за одно рождение. Например, беременная женщина, вынесшая одну беременность до срока с выжившим младенцем; донесла одну беременность до 35 недель с выжившими близнецами; одну беременность на сроке 9 недель перенесла как внематочную (трубную) беременность; и имеет троих живых детей, будет иметь аннотацию TPAL T1, P1, A1, L3. Это также можно записать как 1-1-1-3.
• Термин GTPAL используется, когда перед TPAL стоит слово «беременность», а GTPALM — когда за GTPAL следует количество многоплодных беременностей. ^[18] Например, беременность и паритет женщины, родившей один раз в срок и у которой случился один выкидыш на сроке 12 недель, будут записываться как G2 T1 P0 A1 L1. Эти обозначения не стандартизированы и могут привести к неправильной интерпретации. ^[11]

Несмотря на схожесть, GPA не следует путать с системой TPAL, последняя из которых может использоваться для предоставления информации о количестве выкидышей, преждевременных родов и живорождений путем удаления буквы «А» из «GPA» и включения четырех отдельных чисел. после «П», как в G ₅ P ₃₁₁₄ . В этой форме TPAL указано пять беременностей, три из которых родились в срок, один преждевременный род, один искусственный аборт или выкидыш и четыре живых ребенка. ^[19]

Некоторые авторитетные журналы использовали систему GTPAL, игнорируя букву «T» и даже переставляя буквы в оставшейся комбинации [это фактически сводит ее к системе GPLA . Например G3P1L1A1]. ^[20] Таким образом, индивидуальный выбор авторов также, похоже, имеет значение, что признанные журналы часто игнорируют.

Критика

В акушерстве этот термин может привести к некоторой двусмысленности для событий, происходящих между 20 и 24 неделями ^[21] и для многоплодной беременности. ^[22]

Рекомендации

1. Аттербек С., Сина К. «Беременность и четность: определение и примеры». исследование.com . Проверено 13 сентября 2023 г.
2. Borton C, Tidy C, Payne J (12 ноября 2009 г.). «Определения гравитации и паритета (и их значение в оценке риска)». Пациент.информация . Проверено 26 июня 2013 г.
3. Крейнин, доктор медицинских наук, Симхан, Х.Н. (март 2009 г.). «Можем ли мы лучше передать информацию о гравитации и четности?». Акушерство и гинекология . 113 (3): 709–11. дои : 10.1097/AOG.0b013e3181988f8f. ПМИД  19300338.
4. Каннингем Дж. (2005). Уильям Акушерство (PDF) (22-е изд.). Компании МакГроу-Хилл. п. 121. ИСБН 978-0-07-141315-2. Архивировано из оригинала (PDF) 2 февраля 2017 года . Проверено 19 августа 2016 г.
5. Оксфордский словарь английского языка ^{[ нужна страница ]}
6. Стабблфилд П.Г., Кунрод Д.В., Редди У.М., Сайег Р., Николсон В., Рыхлик Д.Ф., Джек Б.В. (1 декабря 2008 г.). «Клиническое содержание ухода перед зачатием: репродуктивная история». Американский журнал акушерства и гинекологии . 199 (6, Приложение B): S373–S383. дои : 10.1016/j.ajog.2008.10.048. ПМИД  19081433.
7. Троиси Р., Бьёрге Т., Гисслер М., Гротмол Т., Китахара С.М., Миртвейт Сетер С.М., Ординг А.Г., Скельд С., Соренсен Х.Т., Траберт Б., Глимелиус I (май 2018 г.). «Роль беременности, перинатальных факторов и гормонов в риске рака у матери: обзор доказательств». Журнал внутренней медицины . 283 (5): 430–445. дои : 10.1111/joim.12747. ПМК 6688839 . ПМИД  29476569. 
8. Брэсил М.Дж., Тернер М.Дж., Иган Д.М., Макдональд Д.В. (июнь 1987 г.). «Акушерский исход у первородящих в возрасте 40 лет и старше». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 25 (2): 115–20. дои : 10.1016/0028-2243(87)90114-6 . ПМИД  3609426.
9. «Определение ПАРИТЕТА».
10. https://demo.oppia-mobile.org/media/courses/ldc-all/02_12181_en.html ^{[ нужна полная ссылка ]}
11. Ф. Гэри Каннингем, 2005. Акушерство Уильямса, 22-е издание, McGraw-Hill Companies. ^{[ нужна страница ]}
12. «Определение Grand multipara» . Medicinenet.com .
13. Эвертц М., Даффи С.В., Адами Х.О. и др. (1990). «Возраст при рождении первого ребенка, паритет и риск рака молочной железы: метаанализ 8 исследований из стран Северной Европы». Международный журнал рака . 46 (4): 597–603. doi : 10.1002/ijc.2910460408. PMID  2145231. S2CID  32387496.
14. Мехрзад Дж., Дюшато Л., Пьёря С., Бурвенич С. (декабрь 2002 г.). «Хемилюминесценция и жизнеспособность нейтрофилов крови и молока у первородящих и многородящих молочных коров на поздних сроках беременности, в период отела и в начале лактации». Журнал молочной науки . 85 (12): 3268–3276. doi : 10.3168/jds.S0022-0302(02)74415-9 . hdl : 1854/LU-149282 . ПМИД  12512600.
15. Веккио Д., Нелья Г., Рендина М., Маркьелло М., Балестриери А., Ди Пало Р. (январь 2007 г.). «Диетическое влияние на плодовитость первородящих и многородящих буйволов». Итальянский журнал зоотехники . 6 (суп1): 512–514. дои : 10.4081/ijas.2007.1s.512 . S2CID  85810948.
16. Хэтфилд, Нэнси, Н. Джейн Клосснер (2006). Вводный курс по акушерству и педиатрии. Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 142. ИСБН 978-0-7817-3690-9.
17. «Акушер-гинеколог: ваш путеводитель к успеху» (PDF) . Университет Лойолы в Чикаго.
18. Липпинкотт, серия «Руководство по сестринской практике: оценка» . Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2006. с. 385. ИСБН 978-1-58255-939-1.
19. Бардсли CR (2011). «Нормальная беременность». В Тинтиналли Дж.Э., Келен Г.Д., Стапчински Дж.С. (ред.). Неотложная медицина Тинтиналли: Комплексное учебное пособие (7-е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. Архивировано из оригинала 20 января 2013 г. Проверено 19 июня 2013 г.
20. Гундабаттула С.Р., Почираджу М. (2014). «Первичная брюшная беременность в маточно-крестцовой связке с гемоперитонеумом: почти промах». J Clin Diagn Res . 8 (5): ОД08-9. дои : 10.7860/JCDR/2014/7902.4381 . ПМК 4080042 . ПМИД  24995221. 
21. Крейнин, доктор медицинских наук, Симхан Х.Н. (март 2009 г.). «Можем ли мы лучше передать информацию о гравитации и четности?». Акушерский Гинекол . 113 (3): 709–11. doi : 10.1097/AOG.0b013e3181988f8f. ПМИД  19300338.
22. Опара Э.И., Заиди Дж. (октябрь 2007 г.). «Интерпретация и клиническое применение слова« паритет »: опрос». БЖОГ . 114 (10): 1295–7. дои : 10.1111/j.1471-0528.2007.01435.x. PMID  17877683. S2CID  44999235.