stringtranslate.com

Лихорадка Рифт-Валли

Лихорадка долины Рифт ( ЛРВ ) — вирусное заболевание людей и скота, которое может вызывать симптомы от легких до тяжелых. Легкие симптомы могут включать: лихорадку , мышечные боли и головные боли , которые часто длятся до недели. Тяжелые симптомы могут включать: потерю зрения, начинающуюся через три недели после заражения, инфекции мозга, вызывающие сильные головные боли и спутанность сознания , а также кровотечение вместе с проблемами печени , которые могут возникнуть в течение первых нескольких дней. У тех, у кого есть кровотечение, вероятность смерти достигает 50%. [1]

Заболевание вызывает вирус ЛРВ . Оно распространяется через контакт с кровью инфицированного животного, вдыхание воздуха вокруг зараженного животного, которое разделывают , употребление сырого молока от инфицированного животного или укус инфицированных комаров . Могут быть поражены такие животные, как коровы, овцы, козы и верблюды. У этих животных оно распространяется в основном комарами. [1] Не похоже, что один человек может заразить другого человека. Заболевание диагностируется путем обнаружения антител к вирусу или самого вируса в крови. [1]

Профилактика заболевания у людей осуществляется путем вакцинации животных против этого заболевания. Это необходимо сделать до вспышки, поскольку если это сделать во время вспышки, то ситуация может ухудшиться. Остановка передвижения животных во время вспышки также может быть полезной, как и уменьшение количества комаров и предотвращение их укусов. Существует вакцина для человека ; однако по состоянию на 2010 год она не является широкодоступной. Специального лечения не существует, и медицинские усилия являются поддерживающими. [1]

Вспышки заболевания происходили только в Африке и Аравии . Вспышки обычно происходят в периоды обильных дождей, которые увеличивают количество комаров. [1] Впервые болезнь была зарегистрирована среди скота в Рифтовой долине в Кении в начале 1900-х годов, [2] а вирус был впервые выделен в 1931 году. [1]

Признаки и симптомы

У людей вирус может вызывать несколько синдромов. Обычно у них нет никаких симптомов или только легкое заболевание с лихорадкой, головной болью , мышечными болями и нарушениями функции печени . В небольшом проценте случаев (<2%) болезнь может прогрессировать до синдрома геморрагической лихорадки , менингоэнцефалита (воспаление мозга и тканей, выстилающих мозг ) или поражать глаза. У заболевших пациентов обычно наблюдается лихорадка, общая слабость, боли в спине, головокружение и потеря веса в начале болезни. Обычно люди выздоравливают в течение двух-семи дней после начала заболевания. Около 1% людей с болезнью умирают от нее. У домашнего скота уровень смертности значительно выше. Беременный скот, инфицированный ЛРВ, абортирует практически 100% плодов. Эпизоотия (эпидемия болезни животных) ЛРВ обычно сначала проявляется волной необъяснимых абортов. [ необходима цитата ]

Другие признаки у скота включают рвоту и диарею, респираторные заболевания, лихорадку, летаргию, анорексию и внезапную смерть у молодых животных. [3]

Причина

Вирусология

Вирус принадлежит к порядку Bunyavirales . Это порядок оболочечных отрицательных одноцепочечных РНК-вирусов. Все Bunyaviruses имеют внешнюю липидную оболочку с двумя гликопротеинами — G(N) и G(C), необходимыми для проникновения в клетку. Они доставляют свой геном в цитоплазму клетки-хозяина , сливаясь со своей оболочкой и эндосомальной мембраной . [ необходима цитата ]

Белок G(C) вируса имеет архитектуру белка слияния мембран класса II , похожую на ту, что обнаружена у флавивирусов и альфавирусов . [4] Это структурное сходство предполагает, что у этих вирусных семейств может быть общее происхождение. [ необходима цитата ]

Трехкомпонентный геном вируса размером 11,5 кб состоит из одноцепочечной РНК . Как флебовирус , он имеет амбисенс- геном. Его сегменты L и M имеют отрицательную полярность, но его сегмент S имеет амбисенс. [5] Эти три сегмента генома кодируют шесть основных белков: белок L ( вирусная полимераза ), два гликопротеина G(N) и G(C), нуклеокапсидный белок N и неструктурные белки NSs и NSm. [6]

Передача инфекции

Вирус передается через комаров -переносчиков , а также через контакт с тканями инфицированных животных. Известно, что вирус передают два вида — Culex tritaeniorhynchus и Aedes vexans . [7] Другие потенциальные переносчики включают Aedes caspius , Aedes mcintosh , Aedes ochraceus, Culex pipiens , Culex antennatus , Culex perexiguus , Culex zombaensis и Culex quinquefasciatus . [8] [9] [10] Контакт с инфицированной тканью считается основным источником заражения человека. [11] Вирус был выделен из двух видов летучих мышей: крылана Петера ( Micropteropus pusillus ) и круглолистной летучей мыши ( Hipposideros abae ), которые, как полагают, являются резервуарами вируса. [12]

Патогенез

Хотя многие компоненты РНК RVFV играют важную роль в патологии вируса, неструктурный белок, закодированный в сегменте S (NSs), является единственным компонентом, который, как было обнаружено, напрямую влияет на хозяина. NSs враждебен и агрессивен по отношению к противовирусному ответу хозяина интерферона (IFNs). [13] IFNs необходимы для того, чтобы иммунная система боролась с вирусными инфекциями у хозяина. [14] Считается, что этот ингибирующий механизм обусловлен рядом причин, первой из которых является конкурентное ингибирование образования фактора транскрипции. [13] На этом факторе транскрипции NSs взаимодействует и связывается с субъединицей, которая необходима для РНК-полимеразы I и II. [13] [15] Это взаимодействие вызывает конкурентное ингибирование с другим компонентом фактора транскрипции и предотвращает процесс сборки комплекса фактора транскрипции, что приводит к подавлению противовирусного ответа хозяина. [13] [15] Считается, что подавление транскрипции является еще одним механизмом этого ингибирующего процесса. [13] Это происходит, когда область NS взаимодействует и связывается с белком хозяина, SAP30, и образует комплекс. [13] [15] Этот комплекс вызывает регресс ацетилирования гистонов, что необходимо для транскрипционной активации промотора IFN. [15] Это приводит к блокировке экспрессии IFN. Наконец, известно, что NS также влияют на регулярную активность двухцепочечной РНК-зависимой протеинкиназы R. Этот белок участвует в клеточных противовирусных реакциях у хозяина. Когда RVFV способен проникнуть в ДНК хозяина, NS образует нитевидную структуру в ядре. Это позволяет вирусу взаимодействовать с определенными областями ДНК хозяина, которые связаны с дефектами сегрегации и индукцией непрерывности хромосом. Это увеличивает инфекционность хозяина и снижает противовирусный ответ хозяина. [13]

Диагноз

Диагностика основана на изоляции вируса из тканей или серологическом тестировании с помощью ИФА . [3] Другие методы диагностики включают тестирование нуклеиновых кислот (NAT), клеточную культуру и анализы антител IgM . [16] По состоянию на сентябрь 2016 года Кенийский медицинский исследовательский институт (KEMRI) разработал продукт под названием Immunoline, предназначенный для гораздо более быстрой диагностики заболевания у людей, чем предыдущие методы. [17]

Профилактика

Шансы человека заразиться можно снизить, приняв меры по уменьшению контакта с кровью, жидкостями организма или тканями инфицированных животных и защитив от комаров и других кровососущих насекомых. Использование репеллентов от комаров и надкроватных сеток является двумя эффективными методами. Для лиц, работающих с животными в районах, эндемичных по ЛРВ, важной мерой защиты является ношение защитного снаряжения, чтобы избежать любого контакта с кровью или тканями животных, которые потенциально могут быть инфицированы. [18] Потенциально, создание систем мониторинга окружающей среды и наблюдения за случаями может помочь в прогнозировании и контроле будущих вспышек ЛРВ. [18]

В настоящее время вакцин для людей не существует. [18] [1] Хотя вакцины для людей были разработаны, они использовались только экспериментально для научного персонала в условиях высокого риска. [1] Испытания ряда вакцин, таких как NDBR-103 и TSI-GSD 200, продолжаются. [19] Доступны различные типы вакцин для ветеринарного использования. Убитые вакцины непрактичны для рутинной вакцинации животных в полевых условиях из-за необходимости многократных инъекций. Живые вакцины требуют одной инъекции, но, как известно, вызывают врожденные дефекты и аборты у овец и вызывают только низкий уровень защиты у крупного рогатого скота. Живая аттенуированная вакцина MP-12 продемонстрировала многообещающие результаты в лабораторных испытаниях на домашних животных, но необходимы дополнительные исследования, прежде чем вакцину можно будет использовать в полевых условиях. Живая аттенуированная вакцина клона 13 была недавно зарегистрирована и использовалась в Южной Африке. Альтернативные вакцины с использованием молекулярных рекомбинантных конструкций находятся в стадии разработки и показывают многообещающие результаты. [18]

Вакцина была условно одобрена для использования на животных в США. [20] Было показано, что нокаутирование неструктурных белков NS и NSm этого вируса приводит к созданию эффективной вакцины также и для овец. [21]

Эпидемиология

Распространение лихорадки долины Рифт в Африке: синий — страны с эндемичным заболеванием и значительными вспышками ЛРВ; зеленый — страны, в которых зафиксированы отдельные случаи, периодическое выделение вируса или серологические подтверждения ЛРВ.

Вспышки RVF происходят по всей Африке к югу от Сахары , а в других местах вспышки случаются нечасто. Вспышки этого заболевания обычно совпадают с теплыми фазами EI Niño/Южного колебания. В это время наблюдается увеличение количества осадков, наводнений и индекса зелени растительности , что приводит к увеличению числа переносчиков-комаров. [22] RVFV может передаваться вертикально через комаров, что означает, что вирус может передаваться от матери к ее потомству. В засушливых условиях вирус может оставаться жизнеспособным в течение нескольких лет в яйце. Комары откладывают яйца в воду, где они в конечном итоге вылупляются. Поскольку вода необходима для вылупления яиц комаров, дожди и наводнения вызывают увеличение популяции комаров и повышение потенциала вируса. [23]

Первая задокументированная вспышка была выявлена ​​в Кении в 1931 году среди овец, крупного рогатого скота и людей; [24] другая серьезная вспышка в стране в 1950–1951 годах привела к 100 000 смертей среди домашнего скота и неучтенному числу людей с лихорадкой. [25] Вспышка произошла в Южной Африке в 1974–1976 годах, когда было инфицировано более 500 000 животных и произошли первые смерти среди людей. [26] [27] В Египте в 1977–78 годах, по оценкам, было инфицировано 200 000 человек, и было зафиксировано не менее 594 смертей. [28] [29] В Кении в 1998 году вирус убил более 400 человек. [ необходима цитата ] С тех пор вспышки были в Саудовской Аравии и Йемене (2000), [ необходима цитата ] Восточной Африке (2006–2007) , [30] Судане (2007), [31] Южной Африке (2010), [32] [33] Уганде (2016), [34] Кении (2018), [35] и Майотте (2018–2019). [36] 2020–2021 в Кении, [37] в 2022 году вспышка продолжается в Бурунди.

Биологическое оружие

Лихорадка долины Рифт была одним из более чем дюжины агентов, которые Соединенные Штаты исследовали в качестве потенциального биологического оружия , прежде чем страна приостановила свою программу по биологическому оружию в 1969 году. [38] [39]

Исследовать

Это заболевание является одним из нескольких, определенных ВОЗ как вероятная причина будущей эпидемии в новом плане, разработанном после эпидемии Эболы для срочных исследований и разработок в области новых диагностических тестов, вакцин и лекарств. [40] [41]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcdefghijklmnop "Лихорадка Рифт-Валли". Информационный бюллетень N°207 . Всемирная организация здравоохранения. Май 2010 г. Архивировано из оригинала 15 апреля 2014 г. Получено 21 марта 2014 г.
  2. ^ Palmer SR (2011). Оксфордский учебник по зоонозам: биология, клиническая практика и контроль общественного здравоохранения (2-е изд.). Oxford ua: Oxford Univ. Press. стр. 423. ISBN 9780198570028. Архивировано из оригинала 2017-09-08.
  3. ^ ab Лихорадка долины Рифт Архивировано 08.05.2012 на Wayback Machine , рассмотрено и опубликовано WikiVet , доступ получен 12 октября 2011 г.
  4. ^ Dessau M, Modis Y (январь 2013 г.). «Кристаллическая структура гликопротеина C вируса лихорадки долины Рифт». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 110 (5): 1696–701. Bibcode : 2013PNAS..110.1696D. doi : 10.1073/pnas.1217780110 . PMC 3562824. PMID  23319635 . 
  5. ^ "ViralZone: Phlebovirus". viruszone.expasy.org . Архивировано из оригинала 2016-10-03 . Получено 2016-09-14 .
  6. ^ Bird BH, Christova ML, Rollin PE, Ksiazek TG, Nichol ST (2007-03-15). «Полный геномный анализ 33 экологически и биологически разнообразных штаммов вируса лихорадки долины Рифт выявил широкое распространение вируса и низкое генетическое разнообразие из-за недавнего общего происхождения». Журнал вирусологии . 81 (6): 2805–2816. doi :10.1128/JVI.02095-06. ISSN  0022-538X. PMC 1865992. PMID 17192303  . 
  7. ^ Jupp PG, Kemp A, Grobbelaar A, Lema P, Burt FJ, Alahmed AM, Al Mujalli D, Al Khamees M, Swanepoel R (сентябрь 2002 г.). «Эпидемия лихорадки Рифт-Валли 2000 г. в Саудовской Аравии: исследования переносчиков-комаров». Medical and Veterinary Entomology . 16 (3): 245–52. doi : 10.1046/j.1365-2915.2002.00371.x . PMID  12243225.
  8. ^ Turell MJ, Presley SM, Gad AM, Cope SE, Dohm DJ, Morrill JC, Arthur RR (февраль 1996 г.). «Компетентность египетских комаров в переносе вируса лихорадки долины Рифт». Американский журнал тропической медицины и гигиены . 54 (2): 136–39. doi :10.4269/ajtmh.1996.54.136. PMID  8619436.
  9. ^ Turell MJ, Lee JS, Richardson JH, Sang RC, Kioko EN, Agawo MO, Pecor J, O'Guinn ML (декабрь 2007 г.). «Векторная компетенция кенийских комаров Culex zombaensis и Culex quinquefasciatus для вируса лихорадки Рифт-Валли». Журнал Американской ассоциации по борьбе с комарами . 23 (4): 378–82. doi :10.2987/5645.1. PMID  18240513. S2CID  36591701.
  10. ^ Fontenille D, Traore-Lamizana M, Diallo M, Thonnon J, Digoutte JP, Zeller HG (1998). «Новые векторы лихорадки Рифт-Валли в Западной Африке». Emerging Infectious Diseases . 4 (2): 289–93. doi :10.3201/eid0402.980218. PMC 2640145. PMID  9621201 . 
  11. ^ Swanepoel R, Coetzer JA (2004). «Лихорадка Рифт-Валли». В Coetzer JA, Tustin RC (ред.). Инфекционные заболевания скота (2-е изд.). Cape Town: Oxford University Press Southern Africa. стр. 1037–70. ISBN 978-0195761702.
  12. ^ Бойро И, Константинов ОК, Нумеров А.Д. (1987). «[Выделение вируса лихорадки Рифт-Валли от летучих мышей в Гвинейской Республике]». Бюллетень общества патологий экзотики и Ses Filiales (на французском языке). 80 (1): 62–67. ПМИД  3607999.
  13. ^ abcdefg Boshra H, Lorenzo G, Busquets N, Brun A (июль 2011 г.). «Лихорадка Рифт-Валли: последние сведения о патогенезе и профилактике». Журнал вирусологии . 85 (13): 6098–105. doi :10.1128/JVI.02641-10. PMC 3126526. PMID  21450816 . 
  14. ^ Фенстерл В., Сен GC (01.01.2009). «Интерфероны и вирусные инфекции». BioFactors . 35 (1): 14–20. doi :10.1002/biof.6. PMID  19319841. S2CID  27209861.
  15. ^ abcd Ikegami T, Makino S (май 2011). "Патогенез лихорадки Рифт-Валли". Вирусы . 3 (5): 493–519. doi : 10.3390/v3050493 . PMC 3111045. PMID  21666766 . 
  16. ^ Fields BN, Knipe DM, Howley PM (2013). Fields Virology, 6-е издание . Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer, Lippincott Williams & Wilkins. стр. 441. ISBN 978-1-4511-0563-6.
  17. ^ "Kemri разрабатывает набор для быстрого тестирования вирусных заболеваний". Архивировано из оригинала 2016-09-06 . Получено 2016-09-14 .
  18. ^ abcd "Профилактика: лихорадка долины Рифт | CDC". Центры по контролю и профилактике заболеваний США . Получено 24 сентября 2018 г. Общественное достояниеВ данной статье использован текст из этого источника, находящегося в общественном достоянии .
  19. ^ Fawzy M, Helmy YA (февраль 2019 г.). «Подход «Единое здоровье» необходим для контроля инфекций лихорадки Рифт-Валли в Египте: всесторонний обзор». Вирусы . 11 ( 2): 139. doi : 10.3390/v11020139 . PMC 6410127. PMID  30736362. 
  20. ^ Ikegami T, Hill TE, Smith JK, Zhang L, Juelich TL, Gong B, Slack OA, Ly HJ, Lokugamage N, Freiberg AN (июль 2015 г.). «Вакцина против вируса лихорадки долины Рифт MP-12 полностью ослабляется за счет комбинации частичных ослаблений в сегментах S, M и L». Journal of Virology . 89 (14): 7262–76. doi :10.1128/JVI.00135-15. PMC 4473576 . PMID  25948740. 
  21. ^ Bird BH, Maartens LH, Campbell S, Erasmus BJ, Erickson BR, Dodd KA, Spiropoulou CF, Cannon D, Drew CP, Knust B, McElroy AK, Christova ML, Albariño CG, Nichol ST (декабрь 2011 г.). «Вакцина против вируса лихорадки Рифт-Валли, в которой отсутствуют гены NSs и NSm, безопасна, нетератогенна и обеспечивает защиту от виремии, пирексии и абортов после заражения взрослых и беременных овец». Журнал вирусологии . 85 (24): 12901–09. doi :10.1128/JVI.06046-11. PMC 3233145. PMID  21976656 . 
  22. ^ Nanyingi MO, Munyua P, Kiama SG, Muchemi GM, Thumbi SM, Bitek AO, Bett B, Muriithi RM, Njenga MK (2015-07-31). "Систематический обзор эпидемиологии лихорадки Рифт-Валли 1931–2014". Infection Ecology & Epidemiology . 5 (1): 28024. Bibcode :2015InfEE...528024N. doi :10.3402/iee.v5.28024. PMC 4522434 . PMID  26234531. Архивировано из оригинала 2016-12-02. 
  23. ^ "Лихорадка Рифт-Валли | CDC". www.cdc.gov . Архивировано из оригинала 2016-12-04 . Получено 2016-12-01 .
  24. ^ Daubney R, Hudson JR, Garnham PC (1931). «Энзоотический гепатит или лихорадка долины Рифт. Неописанное вирусное заболевание овец, крупного рогатого скота и человека из Восточной Африки». Журнал патологии и бактериологии . 34 (4): 545–79. doi :10.1002/path.1700340418.
  25. ^ Murithi RM, Munyua P, Ithondeka PM, Macharia JM, Hightower A, Luman ET, Breiman RF, Njenga MK (март 2011 г.). «Лихорадка Рифт-Валли в Кении: история эпизоотий и выявление уязвимых районов». Эпидемиология и инфекция . 139 (3): 372–80. doi : 10.1017/S0950268810001020 . PMID  20478084. S2CID  41617078.
  26. ^ McMillen CM, Hartman AL (2018). «Лихорадка долины Рифт у животных и людей: современные перспективы». Antiviral Research . 156 : 29–37. doi : 10.1016/j.antiviral.2018.05.009. PMC 10316118. PMID 29857007.  S2CID 46918400  . 
  27. ^ ван Фельден DJ, Мейер Дж. Д., Оливье Дж., Гир Дж. Х., Макинтош Б. (11 июня 1977). «Лихорадка долины Рифт, поражающая людей в Южной Африке: клинико-патологическое исследование». Южноафриканский медицинский журнал = Suid-Afrikaanse Tydskrif vir Geneeskunde . 51 (24): 867–71. ПМИД  561445.
  28. ^ Arzt J, White WR, Thomsen BV, Brown CC (январь 2010 г.). «Сельскохозяйственные заболевания в движении в начале третьего тысячелетия». Ветеринарная патология . 47 (1): 15–27. doi :10.1177/0300985809354350. PMID  20080480. S2CID  31753926.
  29. ^ Bird BH, Ksiazek TG, Nichol ST, Maclachlan NJ (апрель 2009 г.). «Вирус лихорадки долины Рифт». Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 234 (7): 883–93. doi :10.2460/javma.234.7.883. PMID  19335238. S2CID  16239209.
  30. ^ "По меньшей мере 75 человек умирают от лихорадки Рифт-Валли в Кении". International Herald Tribune . 7 января 2007 г. Архивировано из оригинала 9 января 2007 г.
  31. ^ "Смертельная лихорадка распространяет панику в Кении". BBC. 26 января 2007 г. Архивировано из оригинала 1 мая 2008 г.
  32. ^ ProMED-mail Архивировано 28 июля 2011 г. на Wayback Machine . ProMED-mail. Получено 12 мая 2014 г.
  33. ^ "Лихорадка Рифт-Валли в Южной Африке". ВОЗ. Архивировано из оригинала 2010-04-12.
  34. ^ «Обзор вспышек | Лихорадка Рифт-Валли | CDC». 2019-02-15.
  35. ^ "Лихорадка Рифт-Валли – Кения". ВОЗ. 18 июня 2018 г. Архивировано из оригинала 23 июня 2018 г. Получено 1 июля 2018 г.
  36. ^ "Лихорадка долины Рифт – Майотта (Франция)". ВОЗ. 13 мая 2019 г. Архивировано из оригинала 1 июля 2019 г. Получено 15 мая 2019 г.
  37. ^ "Лихорадка Рифт-Валли – Кения". Всемирная организация здравоохранения. 12 февраля 2021 г. Архивировано из оригинала 12 февраля 2021 г. Получено 24 февраля 2021 г.
  38. ^ «Химическое и биологическое оружие: владение и программы в прошлом и настоящем», Центр исследований нераспространения им. Джеймса Мартина , Миддлбери-колледж , 9 апреля 2002 г., дата обращения 14 ноября 2008 г.
  39. ^ "Select Agents and Toxins" (PDF) . USDA-APHIS и CDC: Национальный реестр Select Agent. 2011-09-19. Архивировано из оригинала (PDF) 2012-02-25.
  40. ^ Кини МП. «После Эболы появляется план по запуску НИОКР». Scientific American Blog Network . Архивировано из оригинала 20 декабря 2016 г. Получено 13 декабря 2016 г.
  41. ^ "Список патогенов". Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 20 декабря 2016 года . Получено 13 декабря 2016 года .

Внешние ссылки