stringtranslate.com

Вмешательство общественного здравоохранения

Вмешательство в сфере общественного здравоохранения — это любое усилие или политика, направленные на улучшение психического и физического здоровья на уровне населения . Вмешательства в сфере общественного здравоохранения могут осуществляться различными организациями, включая правительственные департаменты здравоохранения и неправительственные организации (НПО). Распространенные типы вмешательств включают программы скрининга , [1] вакцинацию , [2] добавление пищи и воды и укрепление здоровья . Распространенные проблемы, являющиеся предметом вмешательств в сфере общественного здравоохранения, включают ожирение , [3] употребление наркотиков , табака и алкоголя , [4] и распространение инфекционных заболеваний , например ВИЧ . [5]

Политика может соответствовать критериям вмешательства в сферу общественного здравоохранения, если она предотвращает заболевания как на индивидуальном, так и на общественном уровне и оказывает положительное влияние на общественное здоровье . [6]

Типы

Медицинские вмешательства могут осуществляться различными организациями, включая департаменты здравоохранения и частные организации. Такие вмешательства могут осуществляться в различных масштабах, например, на глобальном, страновом или общественном уровне. Все население может быть охвачено через веб-сайты, аудио/видео сообщения и другие средства массовой информации, или определенные группы могут быть затронуты административными мерами, такими как увеличение предоставления здоровой пищи в школах. [ необходима цитата ]

Скрининг

Скрининг относится к практике тестирования группы лиц, которые соответствуют определенным критериям (таким как возраст, пол или сексуальная активность) на предмет заболевания или расстройства. Многие формы скрининга являются вмешательствами общественного здравоохранения. Например, матери регулярно проходят скрининг на ВИЧ и гепатит В во время беременности. Выявление во время беременности может предотвратить передачу заболевания матери во время родов. [7]

Вакцинация

Программы вакцинации являются одним из наиболее эффективных и распространенных видов вмешательств в общественное здравоохранение. Обычно программы могут быть в форме рекомендаций или осуществляться государственными департаментами здравоохранения или национализированными системами здравоохранения. Например, в США Центр по контролю и профилактике заболеваний принимает решение о графике вакцинации, [8] и большинство частных медицинских страховщиков покрывают эти вакцинации. В Великобритании NHS как принимает решение, так и реализует протоколы вакцинации. НПО также могут участвовать в финансировании или реализации программ вакцинации; например, Фонд Билла и Мелинды Гейтс помогает правительствам Пакистана, Нигерии и Афганистана в проведении вакцинации от полиомиелита . [9]

Дополнение

Добавление питательных веществ в пищу или воду может снизить дефицит витаминов и другие заболевания. Добавление может быть обязательным по закону или добровольным. Вот некоторые примеры вмешательств:

Поведенческий

Вмешательства, направленные на изменение поведения людей, могут быть особенно сложными. Одной из таких форм является пропаганда здорового образа жизни , где образование и средства массовой информации могут использоваться для пропаганды здорового поведения, например, употребления здоровой пищи (для предотвращения ожирения ), использования презервативов (для предотвращения передачи ЗППП ) или прекращения открытой дефекации в развивающихся странах (см., например, кампанию Swachh Bharat Mission в Индии ). [ необходима цитата ]

Использование законов для криминализации определенных видов поведения также можно считать вмешательством в сферу общественного здравоохранения, например, обязательные программы вакцинации [14] [15] и криминализация передачи ВИЧ . [16] [17] [18] Однако такие меры обычно являются спорными, особенно в случае криминализации ВИЧ, когда есть доказательства, что это может быть контрпродуктивно. [16] [17] [18] Законы, облагающие налогом определенные нездоровые продукты, также могут быть эффективными, хотя и не без споров, и иногда называются « налогом на грех ». Примерами являются налогообложение табачных изделий в США и Новой Зеландии [19] и сладких напитков в Великобритании [20] .

Оценка эффективности

Оценка и прогнозирование эффективности вмешательства в общественное здравоохранение, а также расчет экономической эффективности , имеют важное значение. В идеале вмешательство должно снижать заболеваемость и смертность . Существует несколько систематических протоколов для содействия разработке таких вмешательств, таких как Intervention Mapping . [21]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Ким, Хёнчхол Брайант; Ли, Сун-Ми (2017-03-06). «Когда вмешательство общественного здравоохранения не приносит успеха: распределение затрат, вытеснение и отбор в Корейской национальной программе скрининга рака». Журнал экономики здравоохранения . 53 : 100–116. doi :10.1016/J.JHEALECO.2017.02.006. PMID  28340393.
  2. ^ Курум, Эсра; Уоррен, Джошуа Л.; Шук-Пайм, Синтия; Люстиг, Роджер; Льюнард, Джозеф А.; Фуэнтес, Родриго; Брун, Кристиан AW; Тейлор, Роберт Дж.; Симонсен, Лоне (31 июля 2017 г.). «Усреднение байесовской модели с точками изменения для оценки воздействия вакцинации и вмешательств в общественное здравоохранение». Эпидемиология . 28 (6): 889–897. doi :10.1097/EDE.00000000000000719. PMC 5617796. PMID  28767518 . 
  3. ^ Bhuyan, Soumitra S.; Chandak, Aastha; Smith, Patti; Carlton, Erik L.; Duncan, Kenric; Gentry, Daniel (2015-08-07). «Интеграция общественного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор современной литературы по вмешательствам в детское ожирение, опосредованным врачами первичной медико-санитарной помощи». Исследования ожирения и клиническая практика . 9 (6): 539–552. doi :10.1016/J.ORCP.2015.07.005. PMID  26259684.
  4. ^ Тодд, Адам; Мур, Хелен Дж.; Хасбенд, Эндрю К.; Бамбра, Клэр; Касим, Адетайо; Сниехотта, Фалько Ф.; Стид, Лиз; Саммербелл, Кэролин Д. (2014-08-22). «Вмешательства общественных аптек в приоритеты общественного здравоохранения: протокол для систематического обзора вмешательств по борьбе с курением, алкоголем и контролем веса, предоставляемых общественными аптеками». Систематические обзоры . 3 : 93. doi : 10.1186/2046-4053-3-93 . PMC 4145162. PMID  25145710 . 
  5. ^ M, Schrappe; K, Lauterbach (1998-01-01). «Систематический обзор экономической эффективности вмешательств общественного здравоохранения для профилактики ВИЧ в промышленно развитых странах». AIDS . 12 Suppl A: S231–8. PMID  9633007.
  6. ^ Патил, Раджан Р. (2013-11-01). «Применение PHEL - «Эпидемиологическая логика общественного здравоохранения» вмешательства в общественное здравоохранение и воздействие на общественное здоровье». Международный журнал профилактической медицины . 4 (11): 1331–1336. PMC 3883261. PMID  24404371 . 
  7. ^ "Скрининг на гепатит В, ВИЧ и сифилис". www.nhs.uk . 2018-01-10 . Получено 2018-06-09 .
  8. ^ "Вакцины". medlineplus.gov . Получено 2021-11-19 .
  9. ^ "Полиомиелит". Фонд Билла и Мелинды Гейтс . Получено 2018-06-09 .
  10. ^ Хетцель, Б. (1983-11-12). «Йододефицитные заболевания (ИДЗ) и их ликвидация». The Lancet . 322 (8359): 1126–1129. doi :10.1016/S0140-6736(83)90636-0. ISSN  0140-6736. PMID  6138653. S2CID  6190461.
  11. ^ Хонейн, Маргарет А. (2001-06-20). «Влияние обогащения продуктов питания США фолиевой кислотой на возникновение дефектов нервной трубки». JAMA . 285 (23): 2981–6. doi : 10.1001/jama.285.23.2981 . ISSN  0098-7484. PMID  11410096.
  12. ^ Фриден, Томас Р. (апрель 2010 г.). «Структура действий в области общественного здравоохранения: пирамида воздействия на здоровье». Американский журнал общественного здравоохранения . 100 (4): 590–595. doi :10.2105/ajph.2009.185652. ISSN  0090-0036. PMC 2836340. PMID  20167880 . 
  13. ^ Хилигсманн, Микаэль; Нойпре, Одри; Бакинкс, Фанни; Локе, Медея; Реджинстер, Жан-Ив (декабрь 2017 г.). «Обзорный обзор воздействия на здоровье населения молочных продуктов, обогащенных витамином D, для профилактики переломов». Архивы остеопороза . 12 (1): 57. doi :10.1007/s11657-017-0352-1. ISSN  1862-3514. PMC 5486688. PMID 28634891  . 
  14. ^ Haverkate, M; D'Ancona, F; Giambi, C; Johansen, K; Lopalco, PL; Cozza, V; Appelgren, E; от имени коллектива проекта VENICE gat (2012-05-31). "Обязательная и рекомендуемая вакцинация в ЕС, Исландии и Норвегии: результаты исследования VENICE 2010 о способах реализации национальных программ вакцинации" (PDF) . Eurosurveillance . 17 (22). doi : 10.2807/ese.17.22.20183-en . ISSN  1560-7917. PMID  22687916.
  15. ^ Вамос, Шерил А.; Макдермотт, Роберт Дж.; Дейли, Эллен М. (июнь 2008 г.). «Вакцина против ВПЧ: формулирование аргументов ЗА и ПРОТИВ обязательной вакцинации всех девочек средней школы». Журнал школьного здоровья . 78 (6): 302–309. doi :10.1111/j.1746-1561.2008.00306.x. ISSN  0022-4391. PMID  18489462.
  16. ^ ab Burris, Scott (2008-08-06). «Дело против криминализации передачи ВИЧ». JAMA . 300 (5): 578–81. doi :10.1001/jama.300.5.578. ISSN  0098-7484. PMID  18677032.
  17. ^ ab Cameron, E (декабрь 2009 г.). «Криминализация передачи ВИЧ: плохая политика общественного здравоохранения». HIV/AIDS Policy & Law Review . 14 (2): 1, 63–75. ISSN  1712-624X. PMID  20225503.
  18. ^ ab Mykhalovskiy, Eric (2011-09-01). «Проблема «значительного риска»: изучение влияния криминализации нераскрытия ВИЧ-статуса на общественное здоровье». Социальные науки и медицина . 73 (5): 668–675. doi : 10.1016/j.socscimed.2011.06.051. ISSN  0277-9536. PMID  21835524.
  19. ^ Уилсон, Ник; Блейкли, Тони; Тобиас, Мартин (2006-11-02). «Какой потенциал имеет контроль над табаком для сокращения неравенства в отношении здоровья? Ситуация в Новой Зеландии». Международный журнал по вопросам равенства в здравоохранении . 5 (1): 14. doi : 10.1186/1475-9276-5-14 . PMC 1654162. PMID  17081299 . 
  20. ^ Бриггс, Адам Д.М.; Миттон, Оливер Т.; Кельбахер, Ариан; Тиффин, Ричард; Рейнер, Майк; Скарборо, Питер (31.10.2013). «Общее и специфическое для дохода влияние налога на подслащенные сахаром напитки с 20% содержанием сахара на распространенность избыточного веса и ожирения в Великобритании: эконометрическое и сравнительное исследование оценки риска с использованием моделирования». BMJ . 347 : f6189. doi :10.1136/bmj.f6189. ISSN  1756-1833. PMC 3814405 . PMID  24179043. 
  21. ^ Бартоломью, Л.К., Парсел, Г.С., Кок, Г., Готтлиб, Н.Х. и Фернандес, М.Э., 2011. Планирование программ по укреплению здоровья; подход к картированию вмешательств , 3-е изд. Сан-Франциско, Калифорния: Jossey-Bass.