Волдырь — это небольшой карман с жидкостью организма ( лимфой , сывороткой , плазмой , кровью или гноем ) в верхних слоях кожи , обычно возникающий в результате сильного трения ( трения ) , жжения, замораживания, химического воздействия или инфекции. Большинство волдырей заполнены прозрачной жидкостью — сывороткой или плазмой. [1] Однако волдыри могут быть наполнены кровью (известные как « кровяные волдыри ») или гноем (например, в случае заражения).
Слово «блистер» вошло в английский язык в 14 веке. Оно произошло от среднеголландского bluyster и представляло собой модификацию старофранцузского blostre , что означало проказный узелок — вздутие на коже вследствие проказы . Сегодня в дерматологии слова «везикула» и «булла» обозначают волдыри меньшего или большего размера соответственно.
Для правильного заживления волдырь нельзя вскрывать без медицинской необходимости. Если его лопнуть, в него могут попасть бактерии . Лишнюю кожу удалять не следует, так как коже под ней необходим верхний слой для правильного заживления. [2]
Волдырь может образоваться при повреждении кожи в результате трения или трения, тепла, холода или химического воздействия. Жидкость скапливается между верхними слоями кожи ( эпидермисом ) и нижними слоями ( дермой ). Эта жидкость смягчает ткань под ней, защищая ее от дальнейшего повреждения и позволяя ей зажить.
Интенсивное трение может вызвать образование волдырей, как и любое трение кожи, если продолжать достаточно долго. Этот вид волдырей чаще всего возникает после длительной ходьбы или ношения старой или плохо подобранной обуви. [3] [4] [5] Волдыри чаще всего возникают на руках и ногах, так как эти конечности восприимчивы во время ходьбы, бега или выполнения повторяющихся движений, таких как манипуляции с джойстиком, во время игры в определенные видеоигры, определенные виды спорта (например, бейсбол). качка), копание лопатой, игра на гитаре или бас-гитаре и т. д. Волдыри легче образуются на влажной коже, чем на сухой или мокрой коже [6] и чаще встречаются в теплых условиях. Менее агрессивное трение в течение длительного периода времени может привести к образованию мозолей , а не волдырей. И волдыри, и мозоли могут привести к более серьезным осложнениям, таким как изъязвление стопы и инфекция, особенно при нарушении чувствительности или кровообращения, как в случае диабета , невропатии или заболевания периферических артерий (ЗПА).
Этот тип волдырей является одним из инструментов, используемых для определения степени полученных ожогов . Ожоги первой и второй степени могут привести к образованию волдырей на коже; однако для ожогов второй степени характерно немедленное образование волдырей, тогда как для ожогов первой степени волдыри могут появиться через пару дней. Солнечный ожог также может привести к образованию волдырей.
Волдыри также могут образовываться на руках и ногах в результате повреждения тканей в результате обморожения . [7]
Иногда на коже появляются волдыри при контакте с косметическими, моющими средствами, растворителями или другими химическими веществами, такими как сульфат никеля , перуанский бальзам [8] или урушиол ( ядовитый плющ , ядовитый дуб , ядовитый сумах ). [9] Это явление известно как контактный дерматит . Волдыри также могут возникнуть в результате аллергической реакции на укус насекомого. Некоторые боевые отравляющие вещества , известные как нарывные агенты или нарывные агенты, вызывают большие болезненные волдыри при контакте с кожей; примером является горчичный газ .
Кровяной пузырь обычно образуется, когда крошечный кровеносный сосуд вблизи поверхности кожи разрывается (разрывается), и кровь просачивается в разрыв между слоями кожи. Это может произойти, если кожу раздавить, защемить или сильно сжать.
Есть также ряд заболеваний, которые вызывают волдыри. Наиболее распространенными являются ветряная оспа , герпес , импетиго и форма экземы , называемая дисгидроз . Другие, гораздо более редкие состояния, вызывающие волдыри, включают:
Волдыри от трения возникают из-за избыточного напряжения сдвига между нижней и поверхностью кожи и телом. Слои кожи вокруг шиповатого слоя наиболее подвержены сдвигу. Когда шиповатый слой отрывается от расположенных ниже соединительных тканей, плазма из клеток диффундирует наружу. Этот плазменный раствор помогает новым клеткам делиться и расти в новые соединительные ткани и слои эпидермиса.
Прозрачная жидкость будет реабсорбироваться по мере развития новых клеток, и отек исчезнет. Болезненные волдыри, расположенные на руках ( ладонной поверхности ) и стопах ( подошвенной поверхности ), возникают из-за сдвига тканей глубже в эпидермисе, вблизи нервных окончаний. Нижние ткани более восприимчивы к инфекции.
Волдыри, возникающие при трении о кожу, можно предотвратить, уменьшив трение до уровня, при котором волдыри не образуются. [3] [4] [5] [11] Этого можно добиться разными способами.
Волдырей на ногах можно предотвратить, надев удобную, хорошо сидящую обувь и чистые носки. Неподходящая по размеру или жесткая обувь, такая как высокие каблуки и туфли, представляет больший риск образования волдырей. Волдыри с большей вероятностью образуются на влажной коже, поэтому носки, которые контролируют влажность или частую смену носков, помогут тем, у кого особенно потные ноги. Во время тренировок или занятий спортом специальные спортивные носки помогут сохранить ноги сухими и снизить вероятность появления волдырей. [12] Прежде чем отправиться на длительную прогулку, также важно убедиться, что обувь или походные ботинки были правильно разношены.
Еще до того, как почувствуете «горячий» или раздраженный участок на стопе, наклейте защитную набивку или слой, уменьшающий трение, между пораженным участком и обувью, чтобы предотвратить образование волдырей. [13] Бинты, молескин и ленты, как правило, необходимо накладывать на стопу ежедневно, и большинство из них имеют очень высокий коэффициент трения (COF), но пластырь, контролирующий трение, наложенный на обувь, будет оставаться на месте гораздо дольше при многих сменах. носков и стелек. Этот тип вмешательства можно использовать с обувью, которую носят ежедневно, со специальной обувью и ботинками, такими как хоккейные коньки, коньки, роликовые коньки, лыжные ботинки и шипы, или даже с ортопедическими брекетами и шинами. В период длительного использования, например, при пеших походах и беге по пересеченной местности, особенно в тех случаях, когда может произойти попадание воды или скопление влаги в обуви или ботинках, влагоотводящие носки с подкладкой могут обеспечить необходимую защиту от трения.
Чтобы избежать появления волдырей от трения на руках, следует надевать перчатки при использовании таких инструментов, как лопата или кирка, при выполнении ручной работы, например, в саду, или при использовании спортивного инвентаря, такого как клюшки для гольфа или бейсбольные биты. Известно, что весла, используемые для соревновательной гребли, часто вызывают волдыри на руках гребцов. Тяжелоатлеты, как и гимнасты, также склонны к образованию волдырей из-за трения о перекладины. Чтобы еще больше снизить вероятность появления волдырей, можно заклеить руки лентой, а на рынке также есть ряд продуктов, которые утверждают, что уменьшают вероятность появления волдырей. Все они предназначены для ношения в качестве подкладки под перчатку. Большинство этих предложений просто добавляют набивку и создают слой, который уменьшает коэффициент трения между кожей и перчаткой.
Смазку , обычно тальк , можно использовать для кратковременного уменьшения трения между кожей и одеждой . Для этой цели люди наносят тальк внутрь перчаток или обуви, хотя этот тип смазки может на самом деле увеличить трение в долгосрочной перспективе, поскольку он поглощает влагу. Повышенное трение увеличивает вероятность появления волдырей.
Солнцезащитный крем и защитную одежду также следует использовать в самое жаркое время дня, чтобы избежать появления волдырей от солнечных ожогов. Избегание солнечного света в полдень — лучший способ избежать волдырей от солнечных ожогов. При работе с моющими средствами, чистящими средствами, растворителями и другими химикатами следует надевать защитные перчатки.
СМИ, связанные с волдырями, на Викискладе?
Словарное определение волдыря в Викисловаре