Вред — это моральное и юридическое понятие с множеством определений. Обычно оно функционирует как синоним зла или чего-либо плохого в определенных моральных системах. То, что причиняет вред, является вредным , а то, что не причиняет вреда, является безвредным .
Моральный философ Бернард Герт трактовал вред (или «зло») как любое из следующих: [1]
Джоэл Файнберг описывает вред как откат назад к интересам. [2] Он различает интересы благосостояния и скрытые интересы . Поэтому, по его мнению, существует два вида вреда.
Интересы благосостояния
интересы в продолжении в течение обозримого периода своей жизни, а также интересы в собственном физическом здоровье и силе, целостности и нормальном функционировании своего тела , отсутствии поглощающей боли и страданий или гротескных уродств, минимальной остроте ума, эмоциональной стабильности, отсутствии беспочвенных тревог и обид, способности нормально участвовать в социальных отношениях и наслаждаться и поддерживать дружеские отношения, по крайней мере минимальный доход и финансовая безопасность, терпимая социальная и физическая среда и определенная степень свободы от вмешательства и принуждения. [3]
Скрытые интересы — это «более высокие цели и стремления человека», такие как «создание хороших романов или произведений искусства, решение важной научной проблемы, достижение высокого политического поста, успешное создание семьи».
Многие философы предлагали вариации моральных обязательств, чтобы избежать причинения вреда, или продвигали безвредность как добродетель, и этические рамки были разработаны, рассматривая безвредность как принцип принятия решений и социальных взаимодействий. Фраза «не навреди» (на латыни « Primum non nocere ») является популярной медицинской этикой. По словам Гонсало Эрранса, профессора медицинской этики в Университете Наварры, Primum non nocere был введен в американскую и британскую медицинскую культуру Уортингтоном Хукером в его книге 1847 года «Врач и пациент» . Хукер приписывал ее парижскому патологу и клиницисту Огюсту Франсуа Шомелю (1788–1858), преемнику Лаэннека на кафедре медицинской патологии и наставнику Пьера Луи . По-видимому, аксиома была частью устного учения Шомеля. [4] Однако Хукер цитировал более раннюю работу Элиши Бартлетта [5] , который на страницах 288–289 говорит: «Золотая аксиома Чомеля, что творить добро — это всего лишь второй закон терапии, а ее первый закон — не причинять вреда — постепенно проникает в сознание врачей, предотвращая неисчислимое количество позитивного зла». Подробное исследование происхождения афоризма было опубликовано клиническим фармакологом Седриком М. Смитом в апрельском выпуске журнала The Journal of Clinical Pharmacology за 2005 год . [6] В нем рассматриваются вопросы происхождения и хронологии появления максимы. Вместо того чтобы иметь древнее происхождение, как обычно предполагается, конкретное выражение и его еще более отличительная связанная с ним латинская фраза были прослежены до приписывания Томасу Сиденхэму (1624–1689) в книге Томаса Инмана (1860), Основы новой теории и практики медицины . Книга Инмана и его авторство были рассмотрены автором, подписавшимся просто как «HH», в «Американском журнале медицинских наук» также в 1860 году. [7]
В Великобритании вред классифицируется в медицинском контексте как «тяжелый», «умеренный» или «легкий». Тяжелый вред связан с последующей постоянной инвалидностью , тогда как легкий и умеренный вред могут быть устранены в течение определенного периода времени. [8] Обязанности по предоставлению медицинских отчетов и установленная законом обязанность быть откровенным связаны с умеренным и тяжелым вредом, а также с «длительным психологическим вредом». [9]
Снижение вреда или минимизация вреда относится к ряду преднамеренных практик и политик общественного здравоохранения , направленных на уменьшение негативных социальных и/или физических последствий, связанных с различным поведением человека, как законным, так и незаконным. [10] Снижение вреда используется для уменьшения негативных последствий употребления наркотиков в рекреационных целях и сексуальной активности без необходимости воздержания, признавая, что те, кто не может или не желает остановиться, все равно могут внести позитивные изменения, чтобы защитить себя и других. [11] [12]
Снижение вреда чаще всего применяется к подходам, которые уменьшают неблагоприятные последствия употребления наркотиков, и программы снижения вреда теперь действуют в различных службах и в разных регионах мира. По состоянию на 2020 год около 86 стран имели одну или несколько программ, использующих подход снижения вреда к употреблению психоактивных веществ, в первую очередь направленных на снижение инфекций, передающихся через кровь, в результате использования зараженного инъекционного оборудования. [13]
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
