stringtranslate.com

Гипотеза аборта и рака груди

Гипотеза о связи аборта и рака груди утверждает, что искусственный аборт может увеличить риск развития рака груди . [1] Эта гипотеза противоречит общепринятому научному мнению и отвергается основными медицинскими профессиональными организациями; [1] [2] несмотря на это, она продолжает широко распространяться как псевдонаука , как правило, в интересах антиабортной повестки дня.

На ранних сроках беременности уровень гормонов повышается, что приводит к росту груди . [3] Гипотеза предполагает, что если этот процесс изменен абортом, то может остаться больше незрелых клеток, и что эти незрелые клетки могут со временем увеличить риск рака груди. [4]

Гипотеза аборта и рака груди стала предметом обширных научных исследований, и научное сообщество пришло к выводу, что аборт не вызывает рак груди; [1] [2] и что рак груди не должен быть проблемой для женщин, у которых случился выкидыш или которые думают об аборте. Этот консенсус поддерживается основными медицинскими органами, [5] включая Всемирную организацию здравоохранения , [6] [7] Национальный институт рака США , [8] [9] Американское онкологическое общество , [10] Американский конгресс акушеров и гинекологов , [11] Королевский колледж акушеров и гинекологов , [12] Немецкий центр исследований рака , [13] и Канадское онкологическое общество . [14]

Некоторые активисты, выступающие против абортов, продолжают продвигать дискредитированную причинно-следственную связь между абортом и раком груди. [5] В Соединенных Штатах они продвинули государственное законодательство , которое в нескольких штатах требует от поставщиков медицинских услуг представлять аборт как причину рака груди при консультировании женщин, желающих сделать аборт. [15] Это политическое вмешательство достигло кульминации, когда администрация Джорджа Буша-младшего изменила веб-сайт Национального института рака, чтобы предположить, что аборт может вызвать рак груди. [16] В ответ на обеспокоенность общественности этим вмешательством NCI созвал семинар 2003 года, собравший более 100 экспертов по этому вопросу. Этот семинар пришел к выводу, что, хотя некоторые исследования сообщали о статистической корреляции между раком груди и абортом, [17] [18] [19] самые веские научные доказательства [20] из крупных проспективных когортных исследований [21] [22] показывают, что аборт не связан с увеличением риска рака груди, [23] и что положительные результаты, вероятно, были вызваны смещением ответа . [24]

Продолжающееся продвижение связи между абортами и раком груди рассматривается другими как часть антиабортной «женскоцентричной» стратегии против абортов. [25] [26] [27] Группы противников абортов утверждают, что они предоставляют информацию, необходимую для юридически требуемого информированного согласия , [28] обеспокоенность, разделяемую некоторыми политически консервативными политиками. [29] Проблема абортов и рака груди остается предметом политических споров. [5]

Мнения медицинских организаций

Основные медицинские организации, которые проанализировали данные об абортах и ​​раке груди, единогласно пришли к выводу, что аборт не вызывает рак груди. К этим организациям относятся Всемирная организация здравоохранения , Национальный институт рака США , Американское онкологическое общество , Американский конгресс акушеров и гинекологов , Королевский колледж акушеров и гинекологов , Немецкий центр исследований рака и Канадское онкологическое общество . [6] [11] [12] [13] [14] [23]

Сторонники

Джоэл Бринд , преподаватель факультета естественных наук колледжа Баруха , [34] является основным сторонником связи абортов и рака груди («ABC»). Бринд является ярым противником абортов и начал лоббировать политиков, утверждая, что аборты вызывают рак груди в начале 1990-х годов. [35] Бринд обнаружил, что его лоббистские усилия не были восприняты всерьез, поскольку он не опубликовал свои выводы в рецензируемой медицинской литературе. Поэтому он сотрудничал с двумя врачами, выступающими против абортов, и статистиком, чтобы опубликовать статью 1996 года в журнале Journal of Epidemiology and Community Health , [36] утверждая, что искусственный аборт является фактором риска рака груди. [35] Статистик, сотрудничавший с Бриндом, позже заявил об их выводах: «У меня есть некоторые сомнения. Я не думаю, что проблема решена. Когда мы говорили о выводах, он [Брайнд] хотел сделать самые резкие заявления. Я пытался немного смягчить их, но доктор Бринд очень непреклонен в своем мнении». [35]

Статья Бринда подверглась критике в журнале Национального института рака за игнорирование роли смещения реакции и за « размывание связи с причинно-следственной связью » . [37] Количество внимания, полученного исследованием, побудило редактора JECH написать предостерегающую редакционную статью. [38] С появлением более крупных исследований, противоречащих выводам Бринда, Бринд не смог убедить научное сообщество в том, что аборт вызывает рак груди. В 2003 году Бринд был приглашен на семинар NCI по абортам и раку груди, где он был единственным, кто официально не согласился с выводом семинара о том, что между ними нет никакой связи. Бринд винит в отсутствии поддержки своих выводов заговор, утверждая, что NCI и другие крупные медицинские организации занимаются «сокрытием» с целью «защиты индустрии абортов». [35]

Предлагаемый механизм

Долек 3, протоков 6.

На ранних сроках беременности уровни эстрогена , прогестерона и эстрадиола увеличиваются, что приводит к росту груди в рамках подготовки к лактации . Сторонники предполагают, что если этот процесс прерывается абортом или выкидышем — до полной зрелости (дифференциации) в третьем триместре — то может остаться больше незрелых клеток, чем было до беременности. Эти незрелые клетки затем могут подвергаться воздействию канцерогенов и гормонов с течением времени, что приводит к большему потенциальному риску рака груди. Этот механизм был впервые предложен и изучен в исследованиях на крысах, проведенных в 1980-х годах. [39] [40] [41]

Ткань молочной железы содержит много долей (сегментов), а они содержат дольки, которые являются группами клеток молочной железы. Существует четыре типа долек:

На ранних сроках беременности дольки типа 1 быстро становятся дольками типа 2 из-за изменений уровней эстрогена и прогестерона. Созревание в тип 3 и затем достижение полной дифференциации в виде долек типа 4 требует увеличения человеческого плацентарного лактогена (hPL), что происходит в последние несколько месяцев беременности. Согласно гипотезе аборта и рака груди, если аборт прерывает эту последовательность, то он может оставить более высокое соотношение долек типа 2, чем было до беременности. [42] Руссо и Руссо показали, что зрелые клетки груди имеют больше времени для восстановления ДНК с более длинными клеточными циклами , [43] что объясняет немного сниженный риск рака груди у рожавших женщин по сравнению с исходным риском для женщин, которые никогда не беременели, и тех, кто забеременел и прервал беременность. [39]

Позже Руссо и др. обнаружили, что плацентарный хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) индуцирует синтез ингибина эпителием молочной железы. [44] [45] Бернстайн и др. независимо наблюдали снижение риска рака молочной железы, когда женщинам вводили ХГЧ для снижения веса или лечения бесплодия . [46] Вопреки гипотезе ABC, Майклс и др. выдвигают гипотезу, что, поскольку ХГЧ играет роль в клеточной дифференцировке и может активировать апоптоз , поскольку уровни ХГЧ увеличиваются на ранних стадиях беременности у человека, «неполная беременность короткой продолжительности может принести пользу доношенной беременности и, таким образом, снизить риск рака молочной железы». [22]

История

Первое исследование, включающее статистику абортов и рака груди, было обширным исследованием 1957 года, изучавшим распространенные виды рака в Японии. [5] Исследователи были осторожны в том, чтобы делать какие-либо выводы из своих ненадежных методологий. В 1960-х годах несколько исследований Брайана Макмахона и др. в Европе и Азии затронули корреляцию между абортами и раком груди. Их статья 1973 года, опубликованная в Журнале Национального института рака, неточно [5] пришла к выводу, что «там, где наблюдалась связь, аборт был связан с повышенным, а не пониженным риском». [47] Исследования, имеющие отношение к текущему обсуждению ABC, сосредоточены на более поздних крупных когортных исследованиях , нескольких метаанализах , многих исследованиях случай-контроль и нескольких ранних экспериментах с крысами .

Модели крыс

Руссо и Руссо из онкологического центра Fox Chase в Филадельфии провели исследование в 1980 году, изучая предполагаемую корреляцию между абортом и раком груди. Анализируя воздействие канцерогена 7,12-диметилбенз(а)антрацена (ДМБА) на индекс маркировки ДНК (DNA-LI) в терминальных концевых почках (TEB), терминальных протоках (TD) и альвеолярных почках (AB) крыс Sprague-Dawley на разных стадиях репродуктивного развития, они обнаружили, что у крыс, у которых прерывалась беременность, не наблюдалось заметного увеличения риска развития рака. [39] Однако они обнаружили, что беременность и лактация обеспечивают защитную меру против различных форм доброкачественных поражений, таких как гиперпластические альвеолярные узелки и кисты. Хотя результаты и предполагали, что крысы, у которых прерывалась беременность, могли быть подвержены «аналогичной или даже более высокой частоте доброкачественных поражений», чем девственные крысы, не было никаких доказательств того, что аборт приведет к более высокой частоте канцерогенеза. Более тщательное исследование явления было проведено в 1982 году, подтвердив результаты. [40] Более позднее исследование в 1987 году дополнительно объяснило их предыдущие выводы. [41] После дифференциации молочной железы в результате доношенной беременности крысы скорость деления клеток снижается, а длина клеточного цикла увеличивается, что дает больше времени для восстановления ДНК . [41] [43]

Несмотря на то, что исследования Руссо выявили схожие показатели риска между девственными и прерванными беременностью крысами, их исследование будет использовано для поддержки утверждения о том, что аборт создает больший риск рака груди в течение следующих двадцати лет. [48] Однако, поскольку у крыс не наблюдается естественного рака груди, экстраполяция этих результатов на аборты и рак груди у людей считается сомнительной. [35]

Эпидемиологические данные

Результаты проспективных когортных исследований связи между абортами и раком груди были последовательно отрицательными. Такие исследования считаются более надежными, чем ретроспективные исследования и исследования случай-контроль . [49] [50] Положительная связь между абортами и риском рака груди, наблюдаемая в исследованиях случай-контроль, может быть объяснена смещением памяти . [51]

В 1996 году Бринд и др. опубликовали метаанализ 23 исследований, в которых сообщалось о положительной связи между искусственным абортом и риском рака груди. Авторы оценили относительный риск рака груди среди женщин, перенесших искусственный аборт, в 1,3 по сравнению с женщинами, не сделавшими аборт. [52] Другие исследователи критиковали его по нескольким причинам, включая утверждения о том, что он не учитывает публикационную предвзятость (положительные исследования, как правило, публикуются с большей вероятностью). [53] Метаанализ также критиковали, потому что включенные в него исследования были почти все исследованиями случай-контроль, которые подвержены предвзятости памяти, и для которых трудно выбрать подходящую контрольную группу . [54]

В 1997 году Уинго и др. рассмотрели 32 исследования по связи абортов и рака груди и пришли к выводу, что результаты исследований по этой теме были слишком противоречивы, чтобы сделать окончательные выводы как для искусственных, так и для спонтанных абортов. [55]

Анализ данных 2004 года из 53 исследований, включавших 83 000 женщин с раком груди, не выявил повышенного риска среди женщин, у которых был либо искусственный, либо спонтанный аборт. Относительный риск рака груди для женщин, у которых был самопроизвольный аборт, в этом анализе составил 0,98, а для искусственного аборта — 0,93. [56]

Систематический обзор и метаанализ перспективных исследований, проведенные в 2015 году , не выявил достаточных доказательств, подтверждающих связь между искусственным или самопроизвольным абортом и повышенным риском рака молочной железы. [57]

Политизация

К концу 1980-х годов национальные политики осознали, что фокус на ограничении доступа к абортам не является выигрышной политической стратегией. Некоторые активисты антиабортного движения стали более агрессивными и жестокими перед лицом политического отказа, что достигло кульминации с убийством доктора Дэвида Ганна в 1993 году и принятием Закона о свободе доступа к входам в клиники в 1994 году. После того, как прямое действие было дискредитировано, антиабортные организации, включая Национальный комитет по праву на жизнь , вышли на передовые позиции движения. Они сосредоточились на юридической тактике, включая лоббирование против абортов на поздних сроках и доступа к мифепристону , а также на требовании принятия законодательства, основанного на предполагаемой связи с ABC. [5] Совсем недавно антиабортные организации обратились к лоббированию с целью увеличения препятствий для абортов, таких как обязательное консультирование , периоды ожидания и уведомление родителей, [58] и некоторые считают, что сторонники антиабортного движения рассматривают ABC просто как еще одну тактику в своей кампании против абортов. [26] [27] В Соединенных Штатах антиабортные группы продолжают и нарастают юридические проблемы абортов. [59] В 2005 году канадская антиабортная организация установила в Альберте рекламные щиты с большими розовыми лентами и заявлением: «Остановите сокрытие», ссылаясь на гипотезу ABC. [60] Канадский фонд по борьбе с раком груди был обеспокоен искажением состояния научных знаний по этому вопросу. [61]

Продолжающееся внимание к гипотезе ABC со стороны антиабортных групп способствовало возникновению конфронтационной политической обстановки. Сторонники антиабортных движений и ученые ответили критикой. [5] [21] [37] Утверждения сторонников антиабортных движений иногда называют псевдонаукой . [62] [63] [64] [65]

В конце 1990-х годов несколько членов Конгресса США были вовлечены в проблему ABC. На слушаниях 1998 года по исследованию рака представитель США Том Кобурн обвинил Национальный институт рака в том, что он вводит общественность в заблуждение, выборочно публикуя данные. [66] В 1999 году, вскоре после того, как Палата представителей обсудила одобрение FDA препарата для абортов мифепристон , представитель США Дэйв Уэлдон написал письмо «Уважаемый коллега», приложив к нему статью Джона Киндли. [67] В нем Уэлдон выразил обеспокоенность тем, что большинство исследований указывают на возможную связь с ABC и что политизация «препятствует предоставлению женщинам важной информации». [29]

По состоянию на 2019 год материалы по консультированию по абортам на Аляске, в Канзасе, Миссисипи, Оклахоме и Техасе неверно утверждают о возможной связи между абортом и раком груди, в то время как материалы Миннесоты правильно сообщают об отсутствии связи. [15] Аналогичное законодательство, требующее уведомления, также было введено в 14 других штатах. [68] Редактор Американского журнала общественного здравоохранения выразил обеспокоенность тем, что эти законопроекты предлагают предупреждения, которые не согласуются с установленными научными выводами. [69]

Биоэтик Джейкоб М. Аппель утверждает, что обязательные законы о раскрытии информации могут быть неконституционными по « рациональным основаниям ». Роды значительно опаснее абортов, данные, которые не требуются ни в одном законе о раскрытии информации, но которые необходимы для осмысленного понимания рисков . По словам Аппеля, «[i]если бы примерно пятьдесят миллионов абортов, которые произошли в Соединенных Штатах после дела Роу против Уэйда, все закончились бы родами в срок, примерно пятьсот дополнительных женщин умерли бы во время родов». [70]

В мае 2017 года президент Дональд Трамп назначил Шармейн Йост , активистку движения против абортов и сторонницу связи абортов и рака груди, на должность помощника секретаря по связям с общественностью в Министерстве здравоохранения и социальных служб . [71]

Национальный институт рака

Национальный институт рака (NCI) стал мишенью антиабортного движения из-за выводов, представленных на его веб-сайте. [5] В отчете Комитета по надзору и правительственной реформе было установлено, что в ноябре 2002 года администрация Буша изменила веб-сайт NCI. Предыдущий анализ NCI пришел к выводу, что, хотя некоторые вопросы относительно связи между абортами и раком груди существовали до середины 1990-х годов, ряд крупных и уважаемых исследований разрешили этот вопрос отрицательно. Администрация Буша удалила этот анализ и заменила его следующим:

[В]озможная связь между абортом и раком груди была изучена в более чем тридцати опубликованных исследованиях с 1957 года. Некоторые исследования сообщили о статистически значимых доказательствах повышенного риска рака груди у женщин, сделавших аборт, в то время как другие просто предположили повышенный риск. Другие исследования не обнаружили повышения риска среди женщин, у которых была прерванная беременность. [16]

Это изменение, которое предполагало, что в вопросе ABC существует научная неопределенность, побудило The New York Times написать редакционную статью, описывающую его как «вопиющее искажение», и письмо министру здравоохранения и социальных служб от членов Конгресса. [16] [72] В ответ на изменение NCI провел трехдневный консенсусный семинар под названием « Ранние репродуктивные события и рак молочной железы» 24–26 февраля 2003 года. Семинар пришел к выводу, что искусственный аборт не увеличивает риск рака молочной железы у женщины, и что доказательства этого были хорошо установлены. [23] После этого директор по эпидемиологическим исследованиям Американского онкологического общества заявил: «[эт]а проблема была решена научно... По сути, это политическая дискуссия». [16]

Бринд был единственным участником семинара, кто подал особое мнение в качестве отчета меньшинства, критикующего выводы. [73] Он утверждает, что доказательства и выводы семинара были чрезмерно проконтролированы его организаторами и что отведенное время было слишком коротким для тщательного обзора литературы. [73]

Иск в Северной Дакоте

В январе 2000 года Эми Джо Кьолсруд (урожденная Мэттсон), консультант по борьбе с абортами, подала в суд на женскую клинику Red River в Фарго , Северная Дакота, обвинив ее в ложной рекламе. [74] В иске Кьолсруд против MKB Management Corporation утверждалось, что клиника вводила женщин в заблуждение, распространяя брошюру, цитирующую информационный листок Национального института рака о гипотезе ABC. В брошюре говорилось:

Активисты, выступающие против абортов, утверждают, что аборт увеличивает риск развития рака груди и ставит под угрозу будущее деторождение. Ни одно из этих утверждений не подкреплено медицинскими исследованиями или авторитетными медицинскими организациями. [75] (выделено в оригинале)

Первоначально рассмотрение дела было назначено на 11 сентября 2001 года, но было отложено из-за террористических атак . 25 марта 2002 года начался судебный процесс. После четырех дней дачи показаний судья Майкл Макгуайр вынес решение в пользу клиники. [75]

Линда Розенталь , адвокат из Центра репродуктивных прав, охарактеризовала это решение как отказ от «тактики запугивания». [63] Джон Киндли, один из адвокатов, представлявших Кьолсруда, подчеркнул «право личности на самоопределение». [76] Киндли также написал статью в Wisconsin Law Review за 1998 год, в которой описывалась жизнеспособность исков о врачебной халатности , основанных на неинформировании пациентов, рассматривающих аборт, о гипотезе ABC. [67]

Решение было обжаловано, и 23 сентября 2003 года Верховный суд Северной Дакоты постановил, что Кьолсруд не имела процессуальной правоспособности , и подтвердил решение суда низшей инстанции об отклонении иска. [77] В апелляции говорилось, что Кьолсруд не читала материалы, и что после подачи иска брошюры были обновлены, чтобы опровергнуть связь с раком груди, со ссылкой на Национальный институт рака . [77]

Ссылки

  1. ^ abc Мелби, М.; Вольфарт, Дж.; Олсен, Дж. Х.; Фриш, М.; Вестергаард, Т.; Хельвег-Ларсен, К.; Андерсен, ПК (9 января 1997 г.). «Индуцированный аборт и риск рака молочной железы». Медицинский журнал Новой Англии . 336 (2): 81–85. дои : 10.1056/NEJM199701093360201 . ISSN  0028-4793. ПМИД  8988884.
  2. ^ ab "Abortion and Cancer Risk". www.cancer.org . Архивировано из оригинала 23 февраля 2023 г. Получено 11 февраля 2023 г.
  3. ^ "Изменения груди от беременности до отлучения". Medela . Архивировано из оригинала 11 февраля 2023 г. Получено 11 февраля 2023 г.
  4. ^ Russo J, Russo I (1980). «Восприимчивость молочной железы к канцерогенезу. II. Прерывание беременности как фактор риска возникновения опухолей». Am J Pathol . 100 (2): 505–506. PMC 1903536 . PMID  6773421. Напротив, аборт связан с повышенным риском возникновения карциномы молочной железы. Объяснение этих эпидемиологических результатов неизвестно, но параллелизм между моделью карциномы молочной железы у крыс, вызванной DMBA, и ситуацией у человека поразительный. [...] Аборт прерывает этот процесс, оставляя в железе недифференцированные структуры, подобные тем, которые наблюдаются в молочной железе крысы, что может снова сделать железу восприимчивой к канцерогенезу. 
  5. ^ abcdefgh Jasen P (2005). «Рак груди и политика абортов в Соединенных Штатах». Med Hist . 49 (4): 423–44. doi :10.1017/S0025727300009145. PMC 1251638. PMID  16562329 . 
  6. ^ abc "WHO – Induced Abort does not increase breast cancer risk". who.int . Архивировано из оригинала 13 января 2011 г. Получено 11 января 2011 г.
  7. ^ ab Безопасный аборт: техническое и политическое руководство для систем здравоохранения. Руководящие принципы ВОЗ, одобренные Комитетом по обзору руководящих принципов (2-е изд.). Всемирная организация здравоохранения . 2012. стр. 49. ISBN 9789241548434. PMID  23700650. Надежные эпидемиологические данные не показывают повышенного риска рака молочной железы у женщин после самопроизвольного или искусственного аборта.
  8. ^ «Аборт, выкидыш и риск рака груди». Национальный институт рака. 20 февраля 2003 г. Архивировано из оригинала 21 декабря 2010 г. Получено 11 января 2011 г.
  9. ^ "Политика и наука – Расследование состояния науки при администрации Буша". oversight.house.gov . Архивировано из оригинала 4 ноября 2009 года . Получено 14 апреля 2008 года .
  10. ^ «Связан ли аборт с раком груди?». Американское онкологическое общество. Архивировано из оригинала 31 января 2011 г. Получено 11 января 2011 г.
  11. ^ Комитет abc по гинекологической практике (июнь 2009 г.). «Мнение комитета ACOG № 434: индуцированный аборт и риск рака груди». Акушерство и гинекология . 113 (6): 1417–8. doi : 10.1097/AOG.0b013e3181ac067d . PMID  19461458.
  12. ^ ab "Уход за женщинами, просящими об искусственном аборте" (PDF) . Королевский колледж акушеров и гинекологов . стр. 9. Архивировано из оригинала (PDF) 27 июля 2013 г. . Получено 29 июня 2008 г. Искусственный аборт не связан с увеличением риска рака молочной железы.
  13. ^ abc "Krebsmythen: Kein Grund zur Sorge" [Мифы о раке: нет причин для беспокойства] (на немецком языке). Немецкий центр исследований рака. 4 декабря 2013 г. Архивировано из оригинала 4 декабря 2020 г. Получено 9 сентября 2014 г.
  14. ^ abc "Точка зрения Канадского онкологического общества на аборты и рак груди". Канадское онкологическое общество. 28 октября 2013 г. Получено 9 сентября 2014 г.[ постоянная мертвая ссылка ]
  15. ^ ab "Консультирование и периоды ожидания аборта". Институт Гуттмахера . 1 декабря 2019 г. Архивировано из оригинала 21 июня 2021 г. Получено 22 декабря 2019 г.
  16. ^ abcd "Политика и наука в администрации Буша" (PDF) . oversight.house.gov . Архивировано из оригинала (PDF) 15 декабря 2012 г. . Получено 4 ноября 2007 г. .
  17. ^ Howe H, Senie R, Bzduch H, Herzfeld P (1989). «Ранний аборт и риск рака груди среди женщин в возрасте до 40 лет». Int J Epidemiol . 18 (2): 300–4. doi :10.1093/ije/18.2.300. PMID  2767842.
  18. ^ Daling JR, Malone KE, Voigt LF, White E, Weiss NS (2 ноября 1994 г.). «Риск рака груди среди молодых женщин: связь с искусственным абортом». Журнал Национального института рака . 86 (21): 1584–92. doi :10.1093/jnci/86.21.1584. PMID  7932822.
  19. ^ Daling JR; Brinton LA; Voigt LF; et al. (1996). «Риск рака груди среди белых женщин после искусственного аборта». Am. J. Epidemiol . 144 (4): 373–80. doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a008938 . PMID  8712194.
  20. ^ "Weird Science". Ms. Magazine . Архивировано из оригинала 17 мая 2008 года . Получено 14 октября 2008 года .
  21. ^ ab Мелби М, Вольфарт Дж, Олсен Дж, Фриш М, Вестергаард Т, Хельвег-Ларсен К, Андерсен П (1997). «Индуцированный аборт и риск рака молочной железы». N Engl J Med . 336 (2): 81–5. дои : 10.1056/NEJM199701093360201 . ПМИД  8988884.
  22. ^ ab Michels KB, Xue F, Colditz GA, Willett WC (2007). «Вынужденные и спонтанные аборты и заболеваемость раком груди среди молодых женщин: перспективное когортное исследование». Arch. Intern. Med . 167 (8): 814–20. doi :10.1001/archinte.167.8.814. PMID  17452545.
  23. ^ abcd "Summary Report: Early Reproductive Events Workshop – National Cancer Institute". cancer.gov . 20 февраля 2003 г. Архивировано из оригинала 13 апреля 2015 г. Получено 4 ноября 2007 г.
  24. ^ "Профилактика рака груди". Национальный институт рака. 15 июля 2011 г. Архивировано из оригинала 27 июля 2011 г. Получено 20 августа 2011 г.
  25. ^ Крис Муни (2004). «Исследовать и уничтожить». washingtonmonthly.com . Архивировано из оригинала 4 апреля 2008 года . Получено 14 апреля 2008 года .
  26. ^ ab "THE PRO-CHOICE ACTION NETWORK". prochoiceactionnetwork-canada.org . Архивировано из оригинала 11 октября 2007 г. . Получено 4 ноября 2007 г. .
  27. ^ ab Cannold, Leslie (2002). «Понимание и реагирование на анти-выборные стратегии, ориентированные на женщин» (PDF) . Reproductive Health Matters . 10 (19): 171–179. doi :10.1016/s0968-8080(02)00011-3. PMID  12369322. S2CID  11062709. Архивировано из оригинала (PDF) 4 октября 2013 г.
  28. ^ "Женское здоровье после аборта". deveber.org . Архивировано из оригинала 14 марта 2008 г. Получено 14 апреля 2008 г.
  29. ^ ab "Weldon Letter". AbortBreastCancer.com . Архивировано из оригинала 23 октября 2007 г. Получено 4 ноября 2007 г.
  30. ^ «Связан ли аборт с раком груди?». Американское онкологическое общество . 19 июня 2014 г. Архивировано из оригинала 5 июня 2011 г. Получено 8 сентября 2014 г.
  31. ^ "Национальный институт рака (NCI) | Национальные институты здравоохранения (NIH)". Nih.gov. 14 октября 2015 г. Архивировано из оригинала 5 октября 2015 г. Получено 17 декабря 2015 г.
  32. ^ «Информационная записка — Научная информация об абортах». Королевский колледж акушеров и гинекологов . 29 января 2008 г. Архивировано из оригинала 9 сентября 2014 г. Получено 9 сентября 2014 г.
  33. ^ "Уход за женщинами, ходатайствующими об искусственном аборте" (PDF) . Королевский колледж акушеров и гинекологов . Ноябрь 2011 г. Архивировано из оригинала (PDF) 29 мая 2012 г. Получено 9 сентября 2014 г.
  34. ^ "Joel Brind, Department of Natural Sciences". Baruch College. Архивировано из оригинала 23 сентября 2015 года . Получено 29 июня 2008 года .
  35. ^ abcde Yeoman, Barry; Michael Lewis (1 февраля 2003 г.). «Ученый, который ненавидел аборты». Discover . Архивировано из оригинала 30 октября 2019 г. Получено 9 сентября 2014 г.
  36. ^ Brind J, Chinchilli VM, Severs WB, Summy-Long J (1996). «Искусственный аборт как независимый фактор риска рака груди: всесторонний обзор и метаанализ». J Epidemiol Community Health . 50 (5): 481–96. doi :10.1136/jech.50.5.481. PMC 1060338. PMID  8944853. 
  37. ^ ab Weed DL, Kramer BS (1996). «Искусственный аборт, предвзятость и рак груди: почему эпидемиология не достигла своего предела». J. Natl. Cancer Inst . 88 (23): 1698–700. doi :10.1093/jnci/88.23.1698. PMID  8943995.
  38. ^ Доннан С. (декабрь 1996 г.). «Аборт, рак груди и факторы воздействия — в этом и последнем числе». J Epidemiol Community Health . 50 (6): 605. doi :10.1136/jech.50.6.605. PMC 1060372. PMID  9039374 . 
  39. ^ abc Russo J, Russo I (1980). «Восприимчивость молочной железы к канцерогенезу. II. Прерывание беременности как фактор риска возникновения опухолей». Am J Pathol . 100 (2): 497–512. PMC 1903536. PMID  6773421 . 
  40. ^ ab Russo J, Tay L, Russo I (1982). «Дифференциация молочной железы и восприимчивость к канцерогенезу». Breast Cancer Res Treat . 2 (1): 5–73. doi :10.1007/BF01805718. PMID  6216933. S2CID  22657169.
  41. ^ abc Russo J, Russo I (1987). «Биологические и молекулярные основы канцерогенеза молочной железы». Lab Invest . 57 (2): 112–37. PMID  3302534.
  42. ^ "Брошюра о рисках репродуктивного рака молочной железы". Архивировано из оригинала 15 октября 2007 г. Получено 20 октября 2007 г.
  43. ^ ab Frazier, A Lindsay; Ryan, Catherine Tomeo; Rockett, Helaine; Willett, Walter C; Colditz, Graham A (февраль 2003 г.). «Подростковая диета и риск рака груди». Breast Cancer Research . 5 (3): R59-64. doi : 10.1186/bcr583 . PMC 164999. PMID  12631400 . 
  44. ^ Alvarado MV, Alvarado NE, Russo J, Russo IH (1994). «Хорионический гонадотропин человека ингибирует пролиферацию и индуцирует экспрессию ингибина в эпителиальных клетках молочной железы человека in vitro». In Vitro Cell. Dev. Biol. Anim . 30A (1): 4–8. doi :10.1007/BF02631407. PMID  8193772. S2CID  12638074.
  45. ^ Russo IH, Koszalka M, Russo J (1990). «Влияние хорионического гонадотропина человека на дифференциацию молочной железы и канцерогенез». Канцерогенез . 11 (10): 1849–55. doi :10.1093/carcin/11.10.1849. PMID  2119909.
  46. ^ Бернстайн Л., Ханиш Р., Салливан-Хэлли Дж., Росс Р. К. (1995). «Лечение хорионическим гонадотропином человека и риск рака молочной железы». Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev . 4 (5): 437–40. PMID  7549796.
  47. ^ B MacMahon; P Cole; J Brown (1973). «Этиология рака молочной железы у человека: обзор». J. Natl. Cancer Inst . 50 (21–42): 21–42. doi :10.1093/jnci/50.1.21. PMID  4571238.
  48. ^ Jasen, Patricia (1 октября 2005 г.). "Breast Cancer and the Politics of Abortion in the United States". Medical History . 49 (4): 423–444. doi :10.1017/S0025727300009145. PMC 1251638 . PMID  16562329. Их исследование подтвердило теорию о том, что структурные изменения в ткани молочной железы ответственны за длительный защитный эффект доношенной беременности. Они заметили, что аборт сделал крыс очень восприимчивыми к развитию рака, но что абортированные крысы "подвергались такому же риску, что и девственные животные, обработанные канцерогеном" (курсив мой). Однако в течение следующих двух десятилетий их выводы будут неоднократно цитироваться как доказательство того, что беременность запускает процесс изменения молочной железы, который, будучи остановленным абортом, подвергает самок крыс (и, следовательно, людей) большему риску рака, чем тех, кто никогда не был беременен. 
  49. ^ "Abortion and Breast Cancer Risk". American Cancer Society . Архивировано из оригинала 9 августа 2021 г. Получено 8 мая 2017 г. Когортные исследования и исследования, в которых для определения истории абортов использовались записи, не обнаружили повышенного риска... Исследователи обычно считают выводы когортных исследований более убедительными, чем выводы исследований случай-контроль.
  50. ^ Bartholomew, LL; Grimes, DA (ноябрь 1998 г.). «Предполагаемая связь между искусственным абортом и риском рака груди: биология или предвзятость?». Obstetrical & Gynecological Survey . 53 (11): 708–14. doi :10.1097/00006254-199811000-00024. PMID  9812330. Два недавних крупных когортных исследования, которые менее подвержены предвзятости, показали либо защиту, либо отсутствие эффекта на риск рака груди от искусственного аборта.
  51. ^ Граймс, Дэвид А. (20 апреля 2004 г.). «Искусственный аборт: обзор для врачей-интернистов». Annals of Internal Medicine . 140 (8): 620–6. doi :10.7326/0003-4819-140-8-200404200-00009. PMID  15096333. S2CID  11334454.
  52. ^ Brind, J; Chinchilli, VM; Severs, WB; Summy-Long, J (октябрь 1996 г.). «Искусственный аборт как независимый фактор риска рака груди: всесторонний обзор и метаанализ». Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 50 (5): 481–96. doi :10.1136/jech.50.5.481. PMC 1060338. PMID  8944853 . 
  53. ^ Blettner, M; Chang-Claude, J; Scheuchenpflug, T (август 1997 г.). «Искусственный аборт как независимый фактор риска рака груди». Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 51 (4): 465–7. doi :10.1136/jech.51.4.465. PMC 1060523. PMID  9328561 . 
  54. ^ Дэвидсон, Т (декабрь 2001 г.). «Аборт и рак груди: трудное решение, принятое еще труднее». The Lancet Oncology . 2 (12): 756–8. doi :10.1016/S1470-2045(01)00591-5. PMID  11902518.
  55. ^ Wingo, PA; Newsome, K; Marks, JS; Calle, EE; Parker, SL (январь 1997 г.). «Риск рака груди после самопроизвольного или искусственного аборта». Cancer Causes & Control . 8 (1): 93–108. doi :10.1023/a:1018443507512. PMID  9051328. S2CID  7002516.
  56. ^ Beral, V; Bull, D; Doll, R; Peto, R; Reeves, G; Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast, Cancer. (27 марта 2004 г.). «Рак груди и аборт: совместный повторный анализ данных 53 эпидемиологических исследований, включая 83 000 женщин с раком груди из 16 стран». Lancet . 363 (9414): 1007–16. doi :10.1016/s0140-6736(04)15835-2. PMID  15051280. S2CID  20751083.
  57. ^ Guo, J; Huang, Y; Yang, L; Xie, Z; Song, S; Yin, J; Kuang, L; Qin, W (июнь 2015 г.). «Связь между абортами и раком груди: обновленный систематический обзор и метаанализ на основе перспективных исследований». Cancer Causes & Control . 26 (6): 811–9. doi :10.1007/s10552-015-0536-1. PMID  25779378. S2CID  1492061.
  58. ^ "Факты об искусственных абортах в Соединенных Штатах". guttmacher.org . Архивировано из оригинала 13 октября 2007 г. Получено 4 ноября 2007 г.
  59. ^ "The Last Abortion Clinic". PBS.org . Архивировано из оригинала 23 октября 2007 года . Получено 4 ноября 2007 года .
  60. ^ «Группа возмущена рекламными щитами, связывающими рак груди с абортами». Канада: CBC. 25 октября 2005 г. Архивировано из оригинала 18 декабря 2007 г. Получено 4 ноября 2007 г.
  61. ^ Beral V, Bull D, Doll R, Peto R, Reeves G (2004). «Рак груди и аборты: совместный повторный анализ данных 53 эпидемиологических исследований, включая 83 000 женщин с раком груди из 16 стран». Lancet . 363 (9414): 1007–16. doi :10.1016/S0140-6736(04)15835-2. PMID  15051280. S2CID  20751083.
  62. ^ "Голосуйте за Золотую грудь!". goldenboob.org . Архивировано из оригинала 20 октября 2007 г. Получено 4 ноября 2007 г.
  63. ^ ab "АРХИВ| 28 марта 2002 г. – Судья отвергает тактику запугивания абортами и раком груди". crlp.org . Архивировано из оригинала 30 ноября 2006 г. Получено 4 ноября 2007 г.
  64. ^ Элстер, Наоми (29 сентября 2017 г.). «Пришло время поговорить о псевдонауке, развращающей дебаты об абортах». The Guardian . Получено 19 декабря 2019 г. Несмотря на расширение и расширение движения за право выбора, аборты по-прежнему запрещены практически полностью, а в воздухе витает все больше псевдонауки. Когда исследователи из Университета Джонса Хопкинса изучили большое количество исследований по абортам и психическому здоровью, те из них, которые проводились по самым высоким стандартам, показали, что было очень мало, если вообще было, негативных последствий для психического здоровья от аборта. ... Несмотря на это, мы постоянно слышим, что аборты приводят к проблемам с психическим здоровьем. Дважды за последнюю неделю мы также столкнулись с коварным мифом о том, что аборт вызывает рак груди из-за возникающих гормональных изменений.
  65. ^ "Naomi Elster". Архивировано из оригинала 20 декабря 2019 года . Получено 19 декабря 2019 года . Наоми Элстер — писательница и ученый. Имеет докторскую степень по раку груди. Ее публицистика посвящена науке, здравоохранению и научно-обоснованному подходу к женским проблемам.
  66. ^ "Врачи за жизнь – Воздержание, аборты, контроль рождаемости – Необходимо информировать пациентов об абортах – Ссылка на рак груди". doctorsforlife.org . Архивировано из оригинала 27 сентября 2007 г. . Получено 4 ноября 2007 г.
  67. ^ ab "John A. Kindley Law Office: The ABC Link". Джон Киндли . Архивировано из оригинала 19 июня 2019 года . Получено 7 ноября 2007 года .
  68. ^ Меклер, Лора (10 ноября 2004 г.). «Вопросы о предупреждениях штатов об абортах». The Boston Globe . Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 г. Получено 4 ноября 2007 г.
  69. ^ Чавкин В. (1996). «Темы нашего времени: общественное здравоохранение на грани — аборт и не только». Американский журнал общественного здравоохранения . 86 (9): 1204–6. doi :10.2105/AJPH.86.9.1204. PMC 1380579. PMID  8806368 . 
  70. ^ Аппель, Джейкоб М. «Аборт: здоровый выбор». The Huffington Post . Архивировано из оригинала 25 сентября 2016 года . Получено 10 сентября 2014 года .
  71. ↑ Трамп назначает лидера движения против абортов Шармейн Йост на пост в Министерстве здравоохранения и социальных служб. Архивировано 13 ноября 2020 г. на Wayback Machine . UPI (1 мая 2017 г.), получено 2 мая 2017 г.
  72. ^ «Аборт и рак груди». The New York Times . 3 января 2003 г. Архивировано из оригинала 7 октября 2020 г. Получено 9 сентября 2014 г.
  73. ^ ab "Breast Cancer Prevention Institute". bcpinstitute.org . Архивировано из оригинала 15 октября 2007 г. . Получено 4 ноября 2007 г. .
  74. ^ "Abortion Clinic of Fargo". redriverwomensclinic.com . Архивировано из оригинала 9 октября 2007 г. Получено 4 ноября 2007 г.
  75. ^ ab "Есть ли связь между абортами и раком груди? Сбалансированный обзор". religioustolerance.org . Архивировано из оригинала 31 октября 2020 г. Получено 4 ноября 2007 г.
  76. ^ "Споры о предполагаемой связи с раком груди привели к суду на клинику абортов". womenspress.com . Архивировано из оригинала 17 июля 2011 г. Получено 4 ноября 2007 г.
  77. ^ ab "Amy Jo Kjolsrud v. MKB Management Corporation". Архивировано из оригинала 10 июля 2012 года . Получено 4 ноября 2007 года .

Внешние ссылки