Гамма-глобулины — это класс глобулинов , идентифицируемых по их положению после электрофореза сывороточных белков . [1] [2] Наиболее значимыми гамма-глобулинами являются иммуноглобулины ( антитела ), хотя некоторые иммуноглобулины не являются гамма-глобулинами, а некоторые гамма-глобулины не являются иммуноглобулинами.
Инъекции гамма-глобулина обычно делаются с целью временного повышения иммунитета пациента к болезням.
Инъекции чаще всего используются для пациентов, которые были подвержены гепатиту А или кори , или для того, чтобы сделать донора почки и реципиента совместимыми независимо от группы крови или соответствия тканей. Инъекции также используются для повышения иммунитета у пациентов, которые не могут вырабатывать гамма-глобулины естественным путем из-за иммунодефицита , такого как Х-сцепленная агаммаглобулинемия и гипер-IgM-синдром . Такие инъекции встречаются в современной медицинской практике реже, чем раньше, и инъекции гамма-глобулина, ранее рекомендованные для путешественников, в значительной степени были заменены использованием вакцины против гепатита А.
Инфузии гамма-глобулина также используются для лечения некоторых иммунологических заболеваний, таких как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП), заболевание, при котором тромбоциты подвергаются атаке антител, что приводит к серьезному снижению количества тромбоцитов. Похоже, что гамма-глобулин заставляет селезенку игнорировать тромбоциты, помеченные антителами, тем самым позволяя им выживать и функционировать.
Другая теория о том, как действует введение гамма-глобулина при аутоиммунном заболевании, заключается в перегрузке механизмов, которые разрушают гамма-глобулины. Перегрузка механизма разрушения приводит к тому, что вредные гамма-глобулины имеют гораздо более короткую половину жизни в сыворотке.
Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) может использоваться при болезни Кавасаки .
В 1953 году было показано, что гамма-глобулин предотвращает паралитический полиомиелит . [3]
Будучи продуктом, полученным из клеток костного мозга и лимфатических желез, инъекции гамма-глобулина, наряду с переливанием крови и внутривенным употреблением наркотиков, могут передавать гепатит С реципиентам. После того, как в 1989 году был выявлен гепатит С, банки крови начали проверять всех доноров крови на наличие вируса в их кровотоке. Однако, поскольку известно, что гепатит С присутствовал по крайней мере с 1940-х годов, инъекция гамма-глобулина, сделанная до начала 1990-х годов, подвергала реципиента риску заражения.
Внутривенный гамма-глобулин был одобрен FDA в 2004 году для снижения уровня антител у пациента с почечной недостаточностью, чтобы позволить этому человеку принять почку от донора с другой группой крови (несовместимость по системе ABO) или от донора, у которого неприемлемая совместимость тканей. Стэнли Джордан из Медицинского центра Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе стал пионером этого метода лечения. [4]
Избыток известен как гипергаммаглобулинемия . Дефицит известен как гипогаммаглобулинемия .
Заболевание гамма-глобулинов называется «гаммопатией» (например, при моноклональной гаммапатии неопределенного значения ).
Агаммаглобулинемия Бруттона — это сцепленное с Х-хромосомой рецессивное заболевание, характеризующееся рецидивирующими инфекциями в раннем постнатальном периоде, обусловленными неспособностью пре-В-клеток созреть. Если не лечить внутривенными иммуноглобулинами, пациенты часто умирают.
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )