stringtranslate.com

Гепатит С

Гепатит С — инфекционное заболевание , вызываемое вирусом гепатита С (ВГС), поражающее преимущественно печень ; [2] это разновидность вирусного гепатита . [6] В начальный период заражения у людей часто наблюдаются легкие симптомы или их отсутствие. [1] Ранние симптомы могут включать лихорадку, темную мочу, боль в животе и желтый оттенок кожи . [1] Вирус персистирует в печени, переходя в хроническую форму , примерно у 70% первоначально инфицированных. [4] На ранних стадиях хроническая инфекция обычно не имеет симптомов. [1] Однако в течение многих лет это часто приводит к заболеванию печени , а иногда и к циррозу печени . [1] В некоторых случаях у людей с циррозом печени развиваются серьезные осложнения, такие как печеночная недостаточность , рак печени или расширение кровеносных сосудов пищевода и желудка . [2]

ВГС передается в основном через контакт кровь-кровь, связанный с употреблением инъекционных наркотиков , плохой стерилизацией медицинского оборудования, травмами от уколов иглой в медицинских учреждениях и переливанием крови . [1] [3] В регионах, где проводится скрининг крови, риск заражения ВГС при переливании крови существенно снизился до уровня менее одного на два миллиона. [1] ВГС также может передаваться от инфицированной матери ребенку во время родов. [1] Он не передается через грудное молоко, пищу, воду или при случайных контактах, таких как объятия, поцелуи и совместное употребление еды или напитков с инфицированным человеком. [4] Это один из пяти известных вирусов гепатита: A , B , C, D и E. [7] Диагноз ставится на основе анализа крови на наличие антител к вирусу или вирусной РНК . [1] В США скрининг на инфекцию ВГС рекомендуется всем взрослым в возрасте от 18 до 79 лет. [8] Вакцины против гепатита С не существует. [1] [9] Профилактика включает усилия по снижению вреда среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, тестирование донорской крови и лечение людей с хронической инфекцией. [4] [10] Хроническую инфекцию можно вылечить более чем в 95% случаев с помощью противовирусных препаратов, таких как софосбувир или симепревир . [1] [4] Пегинтерферон и рибавирин были препаратами предыдущего поколения, которые оказались успешными в <50% случаев и вызвали более серьезные побочные эффекты. [4] : Версия 2015 года  [11] Хотя доступ к новым методам лечения был дорогим, к 2022 году цены резко упали во многих странах (в первую очередь в странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего) из-за внедрения генерических версий лекарств. [4] Тем, у кого развивается цирроз или рак печени, может потребоваться трансплантация печени . [5] Гепатит С является одной из основных причин трансплантации печени, хотя после трансплантации вирус обычно рецидивирует. [5]

По оценкам, в 2019 году 58 миллионов человек во всем мире были инфицированы гепатитом С. В 2019 году также произошло около 290 000 смертей от вируса, в основном от рака печени и цирроза печени, связанных с гепатитом С. [12] Существование гепатита С – первоначально идентифицируемое только как тип гепатита ни А, ни В – был предложен в 1970-х годах и доказан в 1989 году. [13] Гепатит С поражает только людей и шимпанзе . [14]

Видео-резюме ( сценарий )

Признаки и симптомы

Острая инфекция

Острые симптомы развиваются примерно у 20% инфицированных. [4] [1] Обычно это происходит через 4–12 недель после заражения (но для появления острых симптомов может пройти от 2 недель до 6 месяцев). [1] [4]

Симптомы, как правило, легкие и неопределенные и могут включать усталость, тошноту и рвоту, лихорадку, боли в мышцах или суставах , боль в животе, снижение аппетита и потерю веса, желтуху (встречается примерно у 25% инфицированных), темную мочу и глинистый цветной стул. [1] [15] [16] Острая печеночная недостаточность вследствие острого гепатита С встречается крайне редко. [17] Симптомы и лабораторные данные, указывающие на заболевание печени, должны побудить к проведению дальнейших исследований и, таким образом, могут помочь установить диагноз инфекции гепатита С на ранней стадии. [16]

После острой фазы инфекция может спонтанно разрешиться у 10–50% заболевших; это чаще происходит у молодых людей и женщин. [15]

Хроническая инфекция

Около 70% людей, подвергшихся воздействию вируса, заболевают хронической инфекцией. [4] Это определяется как наличие обнаруживаемой репликации вируса в течение как минимум шести месяцев. Хотя у большинства из них симптомы минимальны или отсутствуют вообще в течение первых нескольких десятилетий хронической инфекции, [18] хронический гепатит С может быть связан с усталостью [19] и легкими когнитивными проблемами. [20] Через несколько лет хроническая инфекция может вызвать цирроз печени или рак печени . [5] Ферменты печени, измеренные в образцах крови, являются нормальными в 7–53%. [21] (Повышенные уровни указывают на то, что клетки печени повреждаются вирусом или другим заболеванием). Сообщалось о поздних рецидивах после очевидного излечения, но их трудно отличить от повторного заражения. [21]

Жировые изменения в печени наблюдаются примерно у половины инфицированных и обычно появляются до развития цирроза печени. [22] [23] Обычно (80% случаев) это изменение затрагивает менее трети печени. [22] Во всем мире гепатит С является причиной 27% случаев цирроза печени и 25% гепатоцеллюлярной карциномы. [24] Примерно у 10–30% инфицированных в течение 30 лет развивается цирроз печени. [5] [16] Цирроз печени чаще встречается у лиц, инфицированных гепатитом В , шистосомой или ВИЧ, у алкоголиков и у лиц мужского пола. [16] У больных гепатитом С избыток алкоголя увеличивает риск развития цирроза печени в 5 раз. [25] У тех, у кого развивается цирроз печени, риск развития гепатоцеллюлярной карциномы в 20 раз выше . Эта трансформация происходит со скоростью 1–3% в год. [5] [16] Заражение гепатитом В в дополнение к гепатиту С еще больше увеличивает этот риск. [26]

Цирроз печени может привести к портальной гипертензии , асциту (скоплению жидкости в брюшной полости), легкому образованию гематом или кровотечению, варикозному расширению вен, особенно в желудке и пищеводе), желтухе и синдрому когнитивных нарушений, известному как печеночная энцефалопатия . [27] Асцит возникает на той или иной стадии более чем у половины пациентов с хронической инфекцией. [28]

Внепеченочные осложнения

Наиболее распространенной проблемой, вызванной гепатитом С, но не затрагивающей печень, является смешанная криоглобулинемия (обычно форма II типа) – воспаление мелких и средних кровеносных сосудов . [29] [30] Гепатит С также связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как синдром Шегрена , плоский лишай , низкое количество тромбоцитов , поздняя кожная порфирия , некролитическая акральная эритема , резистентность к инсулину , сахарный диабет , диабетическая нефропатия , аутоиммунный тиреоидит и B- клеточные лимфопролиферативные заболевания . [31] [32] 20–30% инфицированных людей имеют ревматоидный фактор – тип антител. [33] Возможные ассоциации включают узловатую пруриго Хайда [34] и мембранопролиферативный гломерулонефрит . [19] Также сообщалось о кардиомиопатии с нарушением сердечного ритма . [35] Сообщалось о различных расстройствах центральной и периферической нервной системы. [36] [37] Хроническая инфекция, по-видимому, связана с повышенным риском рака поджелудочной железы . [9] [38] Люди могут испытывать другие проблемы во рту, такие как сухость , камни в слюнных протоках и покрытые коркой поражения вокруг рта. [39] [40] [41]

Скрытая инфекция

Лица, инфицированные гепатитом С, могут выглядеть избавленными от вируса, но оставаться инфицированными. [42] Вирус невозможно обнаружить с помощью обычных тестов, но его можно обнаружить с помощью сверхчувствительных тестов. [43] Первоначальный метод обнаружения заключался в демонстрации вирусного генома в биоптатах печени, но новые методы включают тест на антитела к коровому белку вируса и обнаружение вирусного генома после предварительного концентрирования вирусных частиц ультрацентрифугированием . [44] Также сообщалось о форме инфекции со стойко умеренно повышенными ферментами печени в сыворотке крови, но без антител к гепатиту С. [45] Эта форма известна как криптогенная оккультная инфекция.

С этим типом инфекции связано несколько клинических картин. [46] Его можно обнаружить у людей с антителами против гепатита С, но с нормальным уровнем печеночных ферментов в сыворотке; у людей с отрицательным результатом на антитела и продолжающимся повышенным уровнем ферментов печени неизвестной причины; у здоровых групп населения без признаков заболевания печени; и в группах риска заражения ВГС, включая тех, кто находится на гемодиализе, или членов семей людей со скрытым ВГС. Клиническая значимость этой формы инфекции находится в стадии изучения. [47] Последствия скрытой инфекции кажутся менее тяжелыми, чем при хронической инфекции, но могут варьироваться от минимальных до гепатоцеллюлярной карциномы. [44]

Уровень скрытых инфекций у тех, кто, по-видимому, вылечился, является спорным, но, по-видимому, низок. [21] У 40% больных гепатитом, но с отрицательной серологией гепатита С и отсутствием обнаруживаемого вирусного генома в сыворотке, вирус гепатита С обнаруживается в печени при биопсии. [48] ​​Неизвестно, насколько часто это происходит у детей. [49]

Вирусология

Вирус гепатита С (HCV) представляет собой небольшой одноцепочечный вирус с положительной РНК , имеющий оболочку . [5] Это представитель рода Hepacivirus семейства Flaviviridae . [19] Существует семь основных генотипов ВГС, которые известны как генотипы с первого по седьмой. [50] Генотипы делятся на несколько подтипов, количество которых зависит от генотипа. В США около 70% случаев вызваны генотипом 1, 20% — генотипом 2 и около 1% — каждым из остальных генотипов. [16] Генотип 1 также наиболее распространен в Южной Америке и Европе. [5]

Период полураспада вирусных частиц в сыворотке составляет около 3 часов и может достигать 45 минут. [51] [52] У инфицированного человека каждый день вырабатывается около 10 12 вирусных частиц. [51] Помимо репликации в печени, вирус может размножаться в лимфоцитах. [53]

Передача инфекции

Инфицирование гепатитом С в США по источникам

Чрескожный контакт с зараженной кровью является причиной большинства инфекций; однако способ передачи сильно зависит как от географического региона, так и от экономического статуса. [54] Действительно, основным путем передачи инфекции в развитых странах является употребление инъекционных наркотиков , тогда как в развивающихся странах основными методами передачи инфекции являются переливание крови и небезопасные медицинские процедуры. [3] В 20% случаев причина передачи остается неизвестной; [55] однако считается, что многие из них связаны с употреблением инъекционных наркотиков. [15]

Употребление наркотиков

Инъекционное употребление наркотиков (ПИН) является основным фактором риска развития гепатита С во многих частях мира. [56] Из 77 рассмотренных стран в 25 (включая США) было обнаружено, что распространенность гепатита С среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, составляет 60–80%. [57] [56] В двенадцати странах показатели превышали 80%. [57] Считается, что десять миллионов потребителей инъекционных наркотиков инфицированы гепатитом С ; Самые высокие абсолютные показатели имеют Китай (1,6 миллиона), США (1,5 миллиона) и Россия (1,3 миллиона). [57] Распространенность гепатита С среди заключенных в Соединенных Штатах в 10–20 раз выше, чем среди населения в целом; это объясняется поведением высокого риска в тюрьмах, таким как употребление инъекционных наркотиков и нанесение татуировок нестерильным оборудованием. [58] [59] Совместное интраназальное употребление наркотиков также может быть фактором риска. [60]

Воздействие на здравоохранение

Переливание крови , переливание продуктов крови или трансплантация органов без скрининга на ВГС несут значительный риск заражения. [16] США ввели универсальный скрининг в 1992 году, [61] а Канада ввела универсальный скрининг в 1990 году. [62] Это снизило риск с одного на 200 единиц [61] до одного на 10 000 - одного на 10 000 000 на единицу кровь. [15] [55] Этот низкий риск сохраняется, поскольку между заражением потенциального донора крови гепатитом С и положительным результатом анализа крови проходит период около 11–70 дней в зависимости от метода. [55] Некоторые страны не проводят скрининг на гепатит С из-за его стоимости. [24]

Те, кто получил травму от укола иглой от человека, инфицированного ВГС, имеют примерно 1,8% шанс впоследствии сами заразиться этой болезнью. [16] Риск возрастает, если игла полая, а колотая рана глубокая. [24] Существует риск попадания крови на слизистые оболочки, но этот риск низок, и нет риска, если попадание крови происходит на неповрежденную кожу. [24]

Больничное оборудование также было документально подтверждено как способ передачи гепатита С , включая, среди прочего, повторное использование игл и шприцев, флаконов с лекарствами многократного использования, пакетов для инфузий и неправильно стерилизованного хирургического оборудования. [24] Известно, что ограничения во внедрении и обеспечении соблюдения строгих стандартных мер предосторожности в государственных и частных медицинских и стоматологических учреждениях стали основной причиной распространения ВГС в Египте , стране, в которой наблюдался самый высокий уровень инфицирования в мире в 2012 г. и по настоящее время

Египет становится первой страной, получившей одобрение ВОЗ на пути к ликвидации гепатита С. [63]

Для получения дополнительной информации см. HONOReform (Национальная организация по реформированию борьбы со вспышками гепатита) .

Половой акт

Передача гепатита С половым путем встречается редко. [11] Исследования, изучающие риск передачи ВГС между гетеросексуальными партнерами, когда один из них инфицирован, а другой нет, выявили очень низкий риск. [11] Сексуальные практики, которые предполагают более высокий уровень травмы слизистой аногенитальной оболочки, такие как анальный проникающий секс , или которые происходят при наличии сопутствующей инфекции, передающейся половым путем , включая ВИЧ или изъязвление гениталий , представляют больший риск. [11] [64] Департамент по делам ветеранов США рекомендует использовать презервативы для предотвращения передачи гепатита С лицам, имеющим несколько партнеров, но не тем, кто состоит в отношениях, в которых участвует только один партнер. [65]

Модификация кузова

Нанесение татуировок связано с увеличением риска заражения гепатитом С в два-три раза . [66] Это может быть связано либо с неправильной стерилизацией оборудования, либо с загрязнением используемых красителей. [66] Татуировки или пирсинг , сделанные до середины 1980-х годов «подпольно» или непрофессионально, вызывают особую озабоченность, поскольку стерильные методы в таких условиях могут отсутствовать. Риск также выше для больших татуировок. [66] По оценкам, почти половина заключенных пользуются нестерильными инструментами для нанесения татуировок. [66] Татуировки в лицензированных учреждениях редко бывают напрямую связаны с инфекцией ВГС. [67]

Общие личные вещи

Предметы личной гигиены, такие как бритвы, зубные щетки и инструменты для маникюра или педикюра, могут быть загрязнены кровью. Совместное использование таких предметов потенциально может привести к заражению ВГС. [68] [69] Следует соблюдать соответствующую осторожность в отношении любого заболевания, которое приводит к кровотечению , например порезов и язв. [69] ВГС не передается при случайных контактах, таких как объятия, поцелуи или совместное использование столовых или кухонных принадлежностей, [69] а также через пищу или воду. [70]

Передача от матери к ребенку

Передача гепатита С от матери ребенку происходит менее чем в 10% случаев беременности. [71] Не существует никаких мер, которые могли бы изменить этот риск. [71] Неясно, когда передача происходит во время беременности, но она может произойти как во время беременности, так и во время родов. [55] Длительные роды связаны с повышенным риском передачи инфекции. [24] Нет никаких доказательств того, что грудное вскармливание способствует распространению ВГС; однако из соображений осторожности инфицированной матери рекомендуется избегать грудного вскармливания, если ее соски потрескались и кровоточат [72] или если у нее высокая вирусная нагрузка. [55]

Диагностика

Серологический профиль инфекции гепатита С

Существует ряд диагностических тестов на гепатит С , включая иммуноферментный анализ на антитела к ВГС (ИФА), рекомбинантный иммуноблоттинг и количественную полимеразную цепную реакцию РНК ВГС (ПЦР). [16] РНК ВГС можно обнаружить с помощью ПЦР, как правило, через одну-две недели после заражения, тогда как для формирования и, следовательно, обнаружения антител может потребоваться значительно больше времени. [27]

Диагностика пациентов, как правило, является сложной задачей, поскольку у пациентов с острым заболеванием обычно наблюдаются легкие, неспецифические гриппоподобные симптомы [73] , тогда как переход от острого заболевания к хроническому протекает субклинически. [74] Хронический гепатит С определяется как инфекция вирусом гепатита С , персистирующая более шести месяцев, на основании наличия его РНК. [18] Хронические инфекции обычно протекают бессимптомно в течение первых нескольких десятилетий [18] и поэтому чаще всего обнаруживаются после исследования повышенных уровней ферментов печени или во время обычного скрининга лиц из группы высокого риска. Тестирование не позволяет отличить острую инфекцию от хронической. [24] Диагностика у младенцев затруднена, поскольку материнские антитела могут сохраняться до 18 месяцев. [49]

Серология

Тестирование на гепатит С обычно начинается с анализа крови на наличие антител к ВГС с помощью иммуноферментного анализа. [16] Если этот тест положительный, затем проводится подтверждающий тест для проверки иммуноанализа и определения вирусной нагрузки . [16] Для проверки иммуноанализа используется рекомбинантный иммуноблоттинг, а вирусная нагрузка определяется с помощью полимеразной цепной реакции РНК ВГС. [16] Если РНК нет, а иммуноблот положительный, это означает, что испытуемый ранее перенес инфекцию, но излечился от нее либо с помощью лечения, либо спонтанно; если иммуноблот отрицательный, это означает, что иммуноанализ был ошибочным. [16] Проходит около 6–8 недель после заражения, прежде чем иммуноанализ даст положительный результат. [19] Ряд тестов доступен в виде тестирования на месте оказания медицинской помощи (POCT), результаты которого могут быть получены в течение 30 минут. [75]

Уровень ферментов печени варьируется на начальном этапе инфекции [18] и в среднем начинает повышаться через семь недель после заражения. [19] Повышение уровня печеночных ферментов не напрямую зависит от тяжести заболевания. [19]

Биопсия

Биопсия печени используется для определения степени поражения печени; однако процедура сопряжена с риском. [5] Типичными изменениями являются лимфоциты в паренхиме, лимфоидные фолликулы в портальной триаде и изменения в желчных протоках. [5] Существует ряд анализов крови, с помощью которых можно определить степень фиброза печени и уменьшить необходимость биопсии. [5]

Скрининг

Считается, что только 5–50% инфицированных в США и Канаде знают о своем статусе. [66] В 2020 году Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендовала регулярное обследование лиц в возрасте от 18 до 79 лет. [8] Ранее тестирование рекомендовалось лицам из группы высокого риска, включая потребителей инъекционных наркотиков, тех, кто получил переливание крови до 1992 года, [60] те, кто находился в заключении, те, кто находится на длительном гемодиализе , [60] и те, у кого есть татуировки. [66] Скрининг также рекомендуется лицам с повышенным уровнем ферментов печени, поскольку зачастую это единственный признак хронического гепатита. [76] С 2012 года Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют один скрининговый тест для лиц, родившихся между 1945 и 1965 годами. [77] [78] [79] [80] В Канаде проводится единоразовый скрининговый тест. скрининг рекомендуется лицам, родившимся между 1945 и 1975 годами. [81]

Профилактика

По состоянию на 2022 год ни одна одобренная вакцина не защищает от заражения гепатитом С. [82] Сочетание стратегий снижения вреда , таких как предоставление новых игл и шприцев и лечение от употребления психоактивных веществ , снижает риск заражения гепатитом С у людей, употребляющих инъекционные наркотики, примерно на 75%. [83] Проверка доноров крови важна на национальном уровне, как и соблюдение универсальных мер предосторожности в медицинских учреждениях. [19] В странах, где недостаточно стерильных шприцев , лекарства следует вводить перорально, а не инъекционно (если это возможно). [24] Недавние исследования также показывают, что лечение людей с активной инфекцией, тем самым снижая вероятность передачи инфекции, может быть эффективной профилактической мерой. [10]

Клинические испытания первой фазы вакцины против гепатита С начнутся летом 2023 года. [84]

Уход

Людям с хроническим гепатитом С рекомендуется избегать употребления алкоголя и лекарств, токсичных для печени . [16] Им также следует сделать прививку против гепатита А и гепатита В из-за повышенного риска в случае заражения. [16] Использование ацетаминофена обычно считается безопасным в сниженных дозах. [11] Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) не рекомендуются пациентам с прогрессирующим заболеванием печени из-за повышенного риска кровотечения. [11] Ультразвуковое наблюдение гепатоцеллюлярной карциномы рекомендуется пациентам с сопутствующим циррозом печени. [16] Потребление кофе связано с [ неопределенно ] более медленным рубцеванием печени у людей, инфицированных ВГС. [11]

Лекарства

Рибавирин

Более 95% хронических случаев исчезают в результате лечения. [4] Лечение противовирусными препаратами рекомендуется всем людям с подтвержденным хроническим гепатитом С, которые не подвергаются высокому риску смерти от других причин. [85] В первую очередь следует лечить людей с самым высоким риском осложнений, который зависит от степени рубцевания печени. [85] Начальное рекомендованное лечение зависит от типа вируса гепатита С, от того, получал ли человек ранее лечение от гепатита С, и от того, есть ли у него цирроз печени. [86] Противовирусные препараты прямого действия являются предпочтительным методом лечения и были подтверждены тестированием на наличие вирусных частиц в крови пациентов. [87]

Никакого предварительного лечения

Более 95% людей с хронической инфекцией можно вылечить при помощи лекарств; [99] это могло быть дорого, но к 2022 году цены резко упали. [4] Комбинация софосбувира, велпатасвира и воксилапревира может использоваться у тех, кто ранее лечился софосбувиром или другими препаратами, ингибирующими NS5A, и не излечился. [100]

До 2011 года лечение состояло из комбинации пегилированного интерферона альфа и рибавирина в течение 24 или 48 недель, в зависимости от генотипа ВГС . [16] Это лечение обеспечивает показатель излечения 70–80% для генотипов 2 и 3 соответственно и 45–70% для генотипов 1 и 4. [101] Побочные эффекты при этом лечении были обычными: 50–60% из них на лечении наблюдаются симптомы гриппа , и почти треть испытывает депрессию или другие эмоциональные проблемы. [16] Лечение в течение первых шести месяцев инфекции (острая стадия) более эффективно, чем при переходе гепатита С в хроническую стадию. [27] У больных хроническим гепатитом В лечение гепатита С приводит к реактивации гепатита В примерно в 25% случаев. [102]

Операция

Цирроз печени, вызванный гепатитом С, является частой причиной трансплантации печени [27] , хотя вирус обычно (80–90% случаев) впоследствии рецидивирует. [5] [103] Инфекция трансплантата приводит к развитию цирроза печени у 10–30% людей в течение пяти лет. [104] Лечение пегилированным интерфероном и рибавирином после трансплантации снижает риск рецидива до 70%. [105] Обзор 2013 года не обнаружил четких доказательств того, полезны ли противовирусные препараты в случае повторного заражения трансплантата. [106]

Альтернативная медицина

Их сторонники утверждают, что несколько альтернативных методов лечения помогают при гепатите С , включая расторопшу , женьшень и коллоидное серебро . [107] Однако не было доказано, что альтернативная терапия улучшает результаты лечения пациентов с гепатитом С , и не существует доказательств того, что альтернативные методы лечения оказывают какое-либо влияние на вирус. [107] [108] [109]

Прогноз

Год жизни с поправкой на инвалидность при гепатите С в 2004 г. на 100 000 жителей

Ответ на лечение измеряется устойчивым вирусным ответом (УВО), определяемым как отсутствие обнаруживаемой РНК вируса гепатита С в сыворотке крови в течение как минимум 24 недель после прекращения лечения [110] , и быстрым вирусологическим ответом (УВО), определяемым как неопределяемые уровни, достигнутые в течение четырех недель лечения. Успешное лечение снижает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы в будущем на 75%. [111]

До 2012 года устойчивый ответ наблюдался примерно у 40–50% пациентов с генотипом 1 ВГС, получивших 48 недель лечения. [5] Устойчивый ответ наблюдался у 70–80% людей с генотипами 2 и 3 ВГС после 24 недель лечения. [5] Устойчивый ответ наблюдается примерно у 65% пациентов с генотипом 4 после 48 недель лечения. Для пациентов с генотипом 6 ВГС 48-недельный протокол лечения пегилированным интерфероном и рибавирином приводит к более высокому проценту устойчивых ответов, чем для генотипа 1 (86% против 52%). Необходимы дальнейшие исследования для определения результатов более короткого 24-недельного лечения и лечения в более низких дозах. [112]

Спонтанное разрешение

Около 30% (15–45%) людей с острой инфекцией ВГС спонтанно избавляются от вируса в течение шести месяцев, прежде чем инфекция будет считаться хронической. [4] Спонтанное разрешение после острой инфекции чаще встречается у женщин и более молодых пациентов и может зависеть от определенных генетических факторов. [15] Хроническая инфекция ВГС может также разрешиться спонтанно через несколько месяцев или лет после прохождения острой фазы, хотя это необычно. [15]

Эпидемиология

Карта мира, показывающая уровень заражения гепатитом С по странам в 2019 году
Процент людей, инфицированных гепатитом С, по странам в 2019 году

По оценкам Всемирной организации здравоохранения в отчете за 2021 год, по состоянию на 2019 год 58 миллионов человек во всем мире жили с хроническим гепатитом С. [12] Около 1,5 миллиона человек заражаются ежегодно, и около 290 000 человек ежегодно умирают от заболеваний, связанных с гепатитом С, в основном от рака печени и цирроза. [4]

Уровень заражения гепатитом С существенно увеличился в 20 веке из-за сочетания внутривенного злоупотребления наркотиками и повторного использования плохо стерилизованного медицинского оборудования. [24] Однако достижения в лечении привели к заметному снижению числа хронических инфекций и смертности от вируса. В результате число хронических пациентов, получающих лечение, во всем мире выросло с примерно 950 000 в 2015 году до 9,4 миллиона в 2019 году. За тот же период число смертей от гепатита С снизилось примерно с 400 000 до 290 000. [4] [12]

Ранее исследование 2013 года выявило высокие уровни заражения (>3,5% инфицированного населения) в Центральной и Восточной Азии, Северной Африке и на Ближнем Востоке, промежуточные уровни заражения (1,5–3,5%) в Южной и Юго-Восточной Азии, странах Африки к югу от Сахары, Андах. , Центральная и Южная Латинская Америка, Карибский бассейн, Океания, Австралазия и Центральная, Восточная и Западная Европа; и низкий уровень инфицирования (<1,5%) в Азиатско-Тихоокеанском регионе, тропической Латинской Америке и Северной Америке. [113]

Среди лиц с хронической инфекцией риск развития цирроза печени через 20 лет варьируется в зависимости от исследования, но оценивается в ~10–15% для мужчин и ~1–5% для женщин. Причина этой разницы не известна. После установления цирроза частота развития гепатоцеллюлярной карциномы составляет ~ 1–4% в год. [114] Уровень новых инфекций в западном мире снизился с 1990-х годов благодаря улучшению проверки крови перед переливанием. [27]

В Египте, следуя « Перспективе Египта до 2030 года» , стране удалось снизить уровень инфицирования гепатитом С с 22% в 2011 году до всего 2% в 2021 году. [115] Считалось, что высокая распространенность в Египте связана с прекращением массовой вакцинации. - лечебная кампания шистосомоза с использованием неправильно стерилизованных стеклянных шприцев. [24]

В США около 2% людей страдают хроническим гепатитом С. [16] В 2014 году, по оценкам, произошло 30 500 новых случаев острого гепатита С (0,7 на 100 000 населения), что является увеличением с 2010 по 2012 год. [116] Число смертей от гепатита С увеличилось до 15 800 в 2008 году [117] , обогнав ВИЧ/СПИД как причина смертности в США в 2007 году. [118] В 2014 году это была единственная крупнейшая причина смертности от инфекционных заболеваний в США. [119] Ожидается, что этот уровень смертности будет увеличиваться, поскольку количество людей, инфицированных в результате переливания крови, еще до того, как станет очевидным тестирование на ВГС. [120] По оценкам, в Европе процент людей с хроническими инфекциями составляет от 0,13 до 3,26%. [121]

В Соединенном Королевстве в 2019 году около 118 000 человек были хронически инфицированы. [122] Около половины людей, пользовавшихся услугами обмена игл в Лондоне в 2017–2018 годах, дали положительный результат на гепатит С, причем половина из них не знала, что у них он есть. [123] В рамках усилий по искоренению гепатита С к 2025 году Национальная служба здравоохранения Англии провела в 2019 году масштабные закупки. Merck Sharp & Dohme , Gilead Sciences и Abbvie получили контракты на общую сумму до 1 миллиарда фунтов стерлингов. более пяти лет. [124]

Общее число людей с этой инфекцией выше в некоторых странах Африки и Азии. [125] К странам с особенно высоким уровнем заражения относятся Пакистан (4,8%) и Китай (3,2%). [126]

С 2014 года доступны чрезвычайно эффективные методы лечения, позволяющие искоренить заболевание у большинства людей за 8–12 недель. [127] В 2015 году около 950 000 человек получили лечение, при этом произошло 1,7 миллиона новых случаев заражения, а это означает, что в целом число людей с ВГС увеличилось. [127] Эти цифры различаются по странам и улучшились в 2016 году, при этом в некоторых странах уровень излечения оказался выше, чем уровень новых случаев заражения (в основном страны с высоким уровнем дохода). [127] К 2018 году двенадцать стран будут на пути к элиминации ВГС. [127] Хотя противовирусные препараты будут сдерживать новые инфекции, менее ясно, повлияют ли они на общую смертность и заболеваемость. [127] Кроме того, чтобы они были эффективными, люди должны знать о своей инфекции – по оценкам, во всем мире только 20% инфицированных людей знают о своей инфекции (в США менее половины знали об этом). [127]

История

Нобелевская премия по физиологии и медицине 2020 года: плодотворные эксперименты Х. Дж. Альтера, М. Хоутона и К. М. Райса, приведшие к открытию ВГС как возбудителя гепатита ни А, ни В.

В середине 1970-х годов Харви Дж. Альтер , руководитель отдела инфекционных заболеваний кафедры трансфузионной медицины Национального института здравоохранения , и его исследовательская группа продемонстрировали, что большинство случаев посттрансфузионного гепатита не были вызваны гепатитом А или В. вирусы. Несмотря на это открытие, международные исследовательские усилия по идентификации вируса, первоначально названного гепатитом ни А, ни В (ГНАНБГ), в течение следующего десятилетия не увенчались успехом. В 1987 году Майкл Хоутон , Куи-Лим Чу и Джордж Куо из Chiron Corporation , сотрудничая с Дэниелом У. Брэдли из Центров по контролю и профилактике заболеваний , использовали новый подход молекулярного клонирования для идентификации неизвестного организма и разработки диагностического теста. [128] В 1988 году Альтер подтвердил наличие вируса, проверив его присутствие в группе образцов гепатита ни A, ни B, а Хирон объявил о его открытии на пресс-конференции в Вашингтоне, округ Колумбия, в мае 1988 года.

В то время Хирон вел переговоры с министерством здравоохранения Японии о продаже биотехнологической версии вакцины против гепатита В. В то же время у императора Хирохито развился рак, и ему потребовались многочисленные переливания крови. Министерство здравоохранения Японии разместило заказ на проведение экспериментального теста Хирона на гепатит ни A, ни B. Японская маркетинговая дочерняя компания Chiron, Diagnostic Systems KK, представила термин «гепатит С» в ноябре 1988 года в токийских новостных репортажах, рекламирующих тестирование крови императора. [129] Хирон продал заказ на скрининг министерству здравоохранения Японии в ноябре 1988 года, заработав компании 60 миллионов долларов США в год. Однако, поскольку Хирон не опубликовал ни одного из своих исследований и не предоставил культурную модель другим исследователям для проверки открытия Хирона, гепатит С получил прозвище «Новый вирус Императора».

В апреле 1989 года «открытие» ВГС было опубликовано в двух статьях в журнале Science . [130] [131] Хирон подал заявку на несколько патентов на вирус и его диагностику. [132] Конкурирующая патентная заявка CDC была отклонена в 1990 году после того, как Хирон заплатил 1,9 миллиона долларов CDC и 337 500 долларов Брэдли. В 1994 году Брэдли подал в суд на Хирона, требуя признать патент недействительным, включить себя в число соавторов изобретения и получить компенсацию за ущерб и роялти. Суд вынес решение против него, которое было поддержано апелляцией в 1998 году. [133] Из-за уникальной молекулярной «изоляции» вируса гепатита С, хотя команда Хоутона и Куо в Chiron обнаружила сильные биохимические маркеры вируса, и тест подтвердил Эффективен в снижении случаев посттрансфузионного гепатита, по существу был сделан вывод о существовании вируса гепатита С. [134] В 1992 году газета San Francisco Chronicle сообщила, что вирус никогда не наблюдался под электронным микроскопом. [135] В 1997 году американское FDA одобрило первый препарат против гепатита С на основе суррогатного маркера под названием «Устойчивый вирусологический ответ». В ответ фармацевтическая промышленность создала общенациональную сеть групп защиты интересов пациентов « Astro-Turf » для повышения осведомленности (и страха) об этой болезни. [136]

Гепатит С был наконец «открыт» в 2005 году, когда японская команда смогла размножить молекулярный клон в культуре клеток под названием Huh7 . [137] Это открытие позволило правильно охарактеризовать вирусную частицу и провести быстрое исследование по разработке ингибиторов протеазы, заменяющих раннее лечение интерфероном. Первый из них, софосбувир , был одобрен 6 декабря 2013 года. Эти препараты продаются как «лекарства»; однако, поскольку они были одобрены на основе суррогатных маркеров, а не клинических результатов, таких как продление жизни или улучшение здоровья печени, многие эксперты ставят под сомнение их ценность. [138] [139]

После начала скрининга крови в Египте была обнаружена заметная распространенность гепатита С, где утверждалось, что шесть миллионов человек были инфицированы нестерильными иглами в ходе массовой химиотерапевтической кампании конца 1970-х годов, направленной на ликвидацию шистосомоза (улиточной лихорадки). [140]

5 октября 2020 года Хоутон и Альтер вместе с Чарльзом М. Райсом были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине за свою работу. [141] [142]

Общество и культура

Всемирный день борьбы с гепатитом , проводимый 28 июля, координируется Всемирным альянсом по борьбе с гепатитом. [143] Экономические издержки гепатита С значительны как для человека, так и для общества. В Соединенных Штатах в 2003 году средняя стоимость заболевания в течение жизни оценивалась в 33 407 долларов США [144] , а стоимость трансплантации печени по состоянию на 2011 год составляла примерно 200 000 долларов США. [145] В Канаде стоимость курса противовирусного лечения достигала 30 000 канадских долларов в 2003 году, [146] тогда как в США стоимость курса составляла от 9 200 до 17 600 долларов США в 1998 году . [144] Во многих регионах мира люди не могут позволить себе лечение противовирусными препаратами, поскольку у них либо нет страхового покрытия, либо имеющаяся у них страховка не покрывает противовирусные препараты. [147] В Национальной службе здравоохранения Англии показатели лечения гепатита С в 2010–2012 годах были выше среди менее обездоленных групп населения. [148]

Испанский анестезиолог Хуан Маесо , инфицированный гепатитом С , был заключен в тюрьму на максимально возможный срок в 20 лет за заражение 275 пациентов в период с 1988 по 1997 год, поскольку он использовал одни и те же иглы для введения опиоидов себе и пациентам. [149] [150]

Особые группы населения

Дети и беременность

По сравнению со взрослыми, инфекция у детей изучена гораздо меньше. Во всем мире распространенность инфекции вирусом гепатита С среди беременных женщин и детей оценивается в 1–8% и 0,05–5% соответственно. [151] Скорость вертикальной передачи оценивается в 3–5%, и у детей наблюдается высокий уровень спонтанного клиренса (25–50%). Сообщалось о более высоких показателях как вертикальной передачи (18%, 6–36% и 41%) [152] [153] , так и распространенности среди детей (15%). [154]

В развитых странах передача вируса во время рождения в настоящее время является основной причиной заражения ВГС. При отсутствии вируса в крови матери передача происходит редко. [153] Факторы, связанные с повышенным уровнем инфицирования, включают разрыв мембраны более чем за 6 часов до родов и процедуры, подвергающие ребенка воздействию материнской крови. [155] Кесарево сечение не рекомендуется. Грудное вскармливание считается безопасным, если соски не повреждены. Заражение одного ребенка во время рождения не увеличивает риск при последующей беременности. Все генотипы имеют одинаковый риск передачи.

Инфекция ВГС часто обнаруживается у детей, у которых ранее предположительно был гепатит ни А, ни В, а также криптогенное заболевание печени. [156] В детстве манифестация может протекать бессимптомно или с повышенными показателями функции печени. [157] Хотя инфекция обычно протекает бессимптомно, в детстве могут возникать как цирроз печени с печеночной недостаточностью, так и гепатоцеллюлярная карцинома.

Иммунодефицит

Уровень заболеваемости гепатитом С у людей с ослабленным иммунитетом выше. Это особенно актуально для пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека , реципиентов трансплантатов органов и пациентов с гипогаммаглобулинемией . [158] Инфекция у этих людей связана с необычно быстрым развитием цирроза печени. Людей со стабильным ВИЧ, которые никогда не получали лекарства от гепатита С, можно лечить комбинацией пегинтерферона и рибавирина с осторожностью из-за возможных побочных эффектов. [159]

Исследовать

По состоянию на 2011 год в разработке находится около ста лекарств от гепатита С. [145] К ним относятся, среди прочего, вакцины для лечения гепатита, иммуномодуляторы и ингибиторы циклофилина . [160] Эти потенциальные новые методы лечения появились благодаря лучшему пониманию вируса гепатита С. [161] В настоящее время разрабатывается ряд вакцин, и некоторые из них показали обнадеживающие результаты. [162]

Комбинация софосбувира и велпатасвира в одном исследовании (сообщенном в 2015 году) привела к показателям излечения 99%. [163] Необходимы дополнительные исследования для изучения роли профилактических противовирусных препаратов против рецидива ВГС после трансплантации. [164]

Модели животных

Одним из препятствий на пути поиска лечения гепатита С является отсутствие подходящей модели на животных. Несмотря на умеренный успех, исследования подчеркивают необходимость доклинических испытаний на млекопитающих, таких как мыши , особенно для разработки вакцин в более бедных сообществах. Шимпанзе остаются единственной доступной живой системой для изучения, однако их использование вызывает этические проблемы и нормативные ограничения. Хотя ученые использовали системы культуры клеток человека, такие как гепатоциты, возникли вопросы относительно их точности отражения реакции организма на инфекцию. [165]

Одним из аспектов исследований гепатита является воспроизведение инфекций на моделях млекопитающих. Стратегия заключается в том, чтобы ввести ткани печени человека мышам с помощью метода, известного как ксенотрансплантация. Это делается путем создания химерных мышей и воздействия на них инфекции ВГС. Известно, что этот инженерный процесс позволяет создавать гуманизированных мышей и предоставляет возможности для изучения гепатита С с помощью трехмерного архитектурного дизайна печени и оценки противовирусных соединений. [165] В качестве альтернативы, создание инбредных мышей с восприимчивостью к ВГС могло бы упростить процесс изучения мышиных моделей.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ abcdefghijklmnopqr «Вопросы и ответы для работников здравоохранения». Вирусный гепатит . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 28 сентября 2020 г.
  2. ^ abc Райан К.Дж., Рэй К.Г., ред. (2004). Медицинская микробиология Шерриса (4-е изд.). МакГроу Хилл. стр. 551–52. ISBN 978-0-8385-8529-0.
  3. ^ abc Махешвари А., Тулуват П.Дж. (февраль 2010 г.). «Лечение острого гепатита С». Клиники заболеваний печени . 14 (1): 169–76, х. дои : 10.1016/j.cld.2009.11.007. ПМИД  20123448.
  4. ^ abcdefghijklmnopqr «Информационный бюллетень о гепатите С». ВОЗ . 24 июня 2022 года. Архивировано из оригинала 31 января 2016 года.Обновляется по мере необходимости.
  5. ^ abcdefghijklmn Rosen HR (июнь 2011 г.). «Клиническая практика. Хронический гепатит С». Медицинский журнал Новой Англии . 364 (25): 2429–38. doi : 10.1056/NEJMcp1006613. PMID  21696309. S2CID  19755395.
  6. ^ «Гепатит MedlinePlus». Национальная медицинская библиотека США . Проверено 19 июня 2020 г.
  7. ^ «Вирусный гепатит: от А до Е и дальше». Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек . Апрель 2012 г. Архивировано из оригинала 2 февраля 2016 г. Проверено 4 февраля 2016 г.
  8. ^ ab Оуэнс Д.К., Дэвидсон К.В., Крист А.Х., Барри М.Дж., Кабана М., Коги А.Б. и др. (март 2020 г.). «Скрининг вирусной инфекции гепатита С у подростков и взрослых: Рекомендательное заявление Целевой группы профилактических служб США». ДЖАМА . 323 (10): 970–975. дои : 10.1001/jama.2020.1123 . ПМИД  32119076.
  9. ^ аб Вебстер Д.П., Кленерман П., Душейко Г.М. (март 2015 г.). "Гепатит С". Ланцет . 385 (9973): 1124–35. дои : 10.1016/S0140-6736(14)62401-6. ПМЦ 4878852 . ПМИД  25687730. 
  10. ^ аб Зеленев А, Ли Дж, Мажная А, Басу С, Алтиче Флорида (февраль 2018 г.). «Лечение вируса гепатита С как профилактика среди расширенной сети людей, употребляющих инъекционные наркотики в США: модельное исследование». «Ланцет». Инфекционные заболевания . 18 (2): 215–224. дои : 10.1016/S1473-3099(17)30676-X. ПМК 5860640 . ПМИД  29153265. 
  11. ^ abcdefg Ким А (сентябрь 2016 г.). «Вирус гепатита С». Анналы внутренней медицины (обзор). 165 (5): ITC33–ITC48. дои : 10.7326/AITC201609060. PMID  27595226. S2CID  95756.
  12. ^ abc «Глобальный отчет о прогрессе в области ВИЧ, вирусного гепатита и инфекций, передающихся половым путем, 2021 г.» . www.who.int . Проверено 19 января 2022 г.
  13. ^ Хоутон М (ноябрь 2009 г.). «Долгий и извилистый путь, ведущий к идентификации вируса гепатита С». Журнал гепатологии . 51 (5): 939–48. дои : 10.1016/j.jhep.2009.08.004 . ПМИД  19781804.
  14. ^ Шорс Т (2011). Понимание вирусов (2-е изд.). Берлингтон, Массачусетс: Jones & Bartlett Learning. п. 535. ИСБН 978-0-7637-8553-6. Архивировано из оригинала 15 мая 2016 г.
  15. ^ abcdef Достижения в лечении вируса хронического гепатита С, перспективы на будущее. Спрингер Верлаг. 2011. с. 14. ISBN 978-1-4614-1191-8. Архивировано из оригинала 17 июня 2016 г.
  16. ^ abcdefghijklmnopqrs Уилкинс Т., Малкольм Дж.К., Райна Д., Шаде Р.Р. (июнь 2010 г.). «Гепатит С: диагностика и лечение» (PDF) . Американский семейный врач . 81 (11): 1351–1357. PMID  20521755. Архивировано (PDF) из оригинала 21 мая 2013 г.
  17. ^ Рао А., Рул Дж.А., Серро-Чианг Дж., Стравитц RT, МакГуайр Б.М., Ли Дж. и др. (январь 2023 г.). «Роль инфекции гепатита С в остром повреждении печени/острой печеночной недостаточности в Северной Америке». Пищеварительные заболевания и науки . 68 (1): 304–311. дои : 10.1007/s10620-022-07524-6. ПМЦ 9094131 . ПМИД  35546205. 
  18. ^ abcd Канвал Ф, Бэкон БР (2011). «Изменяет ли лечение естественную историю хронического ВГС?». В Шиффман М.Л. (ред.). Достижения в лечении вируса хронического гепатита С, перспективы на будущее . Спрингер Верлаг. стр. 103–04. ISBN 978-1-4614-1191-8.
  19. ^ abcdefg Рэй СК, Томас Д.Л. (2009). «Глава 154: Гепатит С». В Манделл Г.Л., Беннетт, Долин Р. (ред.). Принципы и практика Манделла, Дугласа и Беннета в области инфекционных заболеваний (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-443-06839-3.
  20. ^ Фортон Д.М., Олсоп Дж.М., Кокс И.Дж., Гамильтон Дж., Уэснес К., Томас Х.К., Тейлор-Робинсон С.Д. (октябрь 2005 г.). «Обзор когнитивных нарушений и нарушений церебральных метаболитов у пациентов с инфекцией гепатита С». СПИД . 19 (Приложение 3): S53-63. дои : 10.1097/01.aids.0000192071.72948.77 . ПМИД  16251829.
  21. ^ abc Никот Ф (2004). «Глава 19. Биопсия печени в современной медицине». Скрытая инфекция вируса гепатита С: где мы сейчас? . ISBN 978-953-307-883-0.
  22. ^ Аб Эль-Заяди АР (июль 2008 г.). «Стеатоз печени: доброкачественное заболевание или тихий убийца». Всемирный журнал гастроэнтерологии . 14 (26): 4120–6. дои : 10.3748/wjg.14.4120 . ПМЦ 2725370 . ПМИД  18636654. 
  23. ^ Паради V, Бедосса П. (декабрь 2008 г.). «Определение и естественное течение метаболического стеатоза: гистология и клеточные аспекты». Диабет и обмен веществ . 34 (6, часть 2): 638–42. дои : 10.1016/S1262-3636(08)74598-1. ПМИД  19195624.
  24. ^ abcdefghij Alter MJ (май 2007 г.). «Эпидемиология вирусной инфекции гепатита С». Всемирный журнал гастроэнтерологии . 13 (17): 2436–41. дои : 10.3748/wjg.v13.i17.2436 . ПМК 4146761 . ПМИД  17552026. 
  25. ^ Мюллер С., Миллониг Г., Зейтц Х.К. (июль 2009 г.). «Алкогольная болезнь печени и гепатит С: часто недооцененная комбинация». Всемирный журнал гастроэнтерологии . 15 (28): 3462–71. дои : 10.3748/wjg.15.3462 . ПМК 2715970 . ПМИД  19630099. 
  26. ^ Фаттович Г., Строффолини Т., Загни И., Донато Ф. (ноябрь 2004 г.). «Гепатоцеллюлярная карцинома при циррозе печени: заболеваемость и факторы риска». Гастроэнтерология . 127 (5 Приложение 1): С35-50. дои : 10.1053/j.gastro.2004.09.014 . ПМИД  15508101.
  27. ^ abcde Озарас Р., Тахан В. (апрель 2009 г.). «Острый гепатит С: профилактика и лечение». Экспертный обзор противоинфекционной терапии . 7 (3): 351–61. дои : 10.1586/eri.09.8. PMID  19344247. S2CID  25574917.
  28. ^ Залтрон С., Спинетти А., Биаси Л., Байгера С., Кастелли Ф. (2012). «Хроническая инфекция ВГС: эпидемиологическая и клиническая значимость». БМК Инфекционные болезни . 12 (Приложение 2): S2. дои : 10.1186/1471-2334-12-S2-S2 . ПМЦ 3495628 . ПМИД  23173556. 
  29. ^ Даммакко Ф, Сансонно Д (сентябрь 2013 г.). «Терапия криоглобулинемического васкулита, связанного с вирусом гепатита С». Медицинский журнал Новой Англии . 369 (11): 1035–45. дои : 10.1056/NEJMra1208642. PMID  24024840. S2CID  205116488.
  30. ^ Яннуццелла Ф, Ваглио А, Гарини Дж (май 2010 г.). «Лечение смешанной криоглобулинемии, связанной с вирусом гепатита С». Американский медицинский журнал . 123 (5): 400–8. doi :10.1016/j.amjmed.2009.09.038. ПМИД  20399313.
  31. ^ Зигнего А.Л., Ферри С., Пилери С.А., Каини П., Бьянки Ф.Б. (январь 2007 г.). «Внепеченочные проявления инфекции, вызванной вирусом гепатита С: общий обзор и рекомендации по клиническому подходу». Болезни пищеварения и печени . 39 (1): 2–17. дои : 10.1016/j.dld.2006.06.008. ПМИД  16884964.
  32. ^ Ко Х.М., Эрнандес-Прера Дж.К., Чжу Х., Дикман С.Х., Сидху Х.К., Уорд СК, Тунг С.Н. (2012). «Морфологические особенности внепеченочных проявлений инфекции вируса гепатита С». Клиническая и развивающая иммунология . 2012 : 740138. doi : 10.1155/2012/740138 . ПМК 3420144 . ПМИД  22919404. 
  33. ^ Даммакко Ф., Сансонно Д., Пикколи С., Раканелли В., Д'Амор Ф.П., Лаулетта Дж. (2000). «Лимфоидная система при инфекции вируса гепатита С: аутоиммунитет, смешанная криоглобулинемия и явная В-клеточная злокачественность». Семинары по заболеваниям печени . 20 (2): 143–57. дои : 10.1055/с-2000-9613. PMID  10946420. S2CID  260318352.
  34. ^ Ли М.Р., Шумак С. (ноябрь 2005 г.). «Prurigo nodularis: обзор». Австралазийский журнал дерматологии . 46 (4): 211–18, викторина 219–20. дои : 10.1111/j.1440-0960.2005.00187.x. PMID  16197418. S2CID  30087432.
  35. ^ Мацумори А (2006). «Роль вируса гепатита С в кардиомиопатиях». Семинар Исследовательского фонда Эрнста Шеринга . Том. 55. С. 99–120. дои : 10.1007/3-540-30822-9_7. ISBN 978-3-540-23971-0. ПМИД  16329660.
  36. ^ Моретти Р., Джуффре М., Мерли Н., Карузо П., Ди Белла С., Тирибелли С., Кроче Л.С. (ноябрь 2021 г.). «Заболевания центральной и периферической нервной системы, связанные с вирусом гепатита С». Науки о мозге . 11 (12): 1569. doi : 10.3390/brainsci11121569 . ПМЦ 8699483 . ПМИД  34942871. 
  37. ^ Монако С, Феррари С, Гаджофатто А, Зануссо Г, Мариотто С (2012). «Расстройства нервной системы, связанные с ВГС». Клиническая и развивающая иммунология . 2012 : 236148. doi : 10.1155/2012/236148 . ПМК 3414089 . ПМИД  22899946. 
  38. ^ Сюй JH, Фу JJ, Ван XL, Чжу JY, Е XH, Чен С.Д. (июль 2013 г.). «Вирусная инфекция гепатита B или C и риск рака поджелудочной железы: метаанализ наблюдательных исследований». Всемирный журнал гастроэнтерологии . 19 (26): 4234–41. дои : 10.3748/wjg.v19.i26.4234 . ПМЦ 3710428 . ПМИД  23864789. 
  39. ^ Лоди Дж., Портер С.Р., Скалли С. (июль 1998 г.). «Вирусная инфекция гепатита С: обзор и значение для стоматолога». Хирургия полости рта, оральная медицина, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия . 86 (1): 8–22. CiteSeerX 10.1.1.852.7880 . дои : 10.1016/S1079-2104(98)90143-3. ПМИД  9690239. 
  40. ^ Карроццо М., Гандольфо С. (1 марта 2003 г.). «Заболевания полости рта, возможно, связанные с вирусом гепатита С». Критические обзоры по оральной биологии и медицине . 14 (2): 115–27. дои : 10.1177/154411130301400205. ПМИД  12764074.
  41. ^ Little JW, Falace DA, Miller C, Rhodus NL (2013). Стоматологическое лечение пациентов с ограниченными возможностями здоровья . п. 151. ИСБН 978-0323080286.
  42. ^ Сагден П.Б., Кэмерон Б., Булл Р., Уайт П.А., Ллойд А.Р. (сентябрь 2012 г.). «Скрытое заражение вирусом гепатита С: друг или враг?». Иммунология и клеточная биология . 90 (8): 763–73. дои : 10.1038/icb.2012.20. PMID  22546735. S2CID  23845868.
  43. ^ Карреньо V (ноябрь 2006 г.). «Скрытая вирусная инфекция гепатита С: новая форма гепатита С». Всемирный журнал гастроэнтерологии . 12 (43): 6922–5. дои : 10.3748/wjg.12.6922 . ПМК 4087333 . ПМИД  17109511. 
  44. ^ ab Карреньо Гарсиа В., Небреда Х.Б., Агилар И.С., Кирога Эстевес Х.А. (март 2011 г.). «[Скрытая инфекция вируса гепатита С]». Клиника инфекционных заболеваний и микробиологии . 29 (Приложение 3): 14–9. дои : 10.1016/S0213-005X(11)70022-2. ПМИД  21458706.
  45. ^ Фам Т.Н., Гроб CS, Михалак Т.И. (апрель 2010 г.). «Скрытая инфекция вирусом гепатита С: что это значит?». Печень Интернационал . 30 (4): 502–11. дои : 10.1111/j.1478-3231.2009.02193.x. PMID  20070513. S2CID  205651069.
  46. ^ Карреньо В., Бартоломе Дж., Кастильо I, Кирога Х.А. (июнь 2012 г.). «Новые перспективы оккультной инфекции вируса гепатита С». Всемирный журнал гастроэнтерологии . 18 (23): 2887–94. дои : 10.3748/wjg.v18.i23.2887 . ПМК 3380315 . ПМИД  22736911. 
  47. ^ Карреньо В., Бартоломе Дж., Кастильо I, Кирога Х.А. (май – июнь 2008 г.). «Скрытый вирус гепатита В и вирусные инфекции гепатита С». Обзоры по медицинской вирусологии . 18 (3): 139–57. дои : 10.1002/rmv.569. PMID  18265423. S2CID  12331754.
  48. ^ Скотт Дж.Д., Гретч Д.Р. (февраль 2007 г.). «Молекулярная диагностика вирусной инфекции гепатита С: систематический обзор». ДЖАМА . 297 (7): 724–732. дои : 10.1001/jama.297.7.724. ПМИД  17312292.
  49. ^ Аб Робинсон Дж. Л. (июль 2008 г.). «Вертикальная передача вируса гепатита С: современные знания и проблемы». Педиатрия и здоровье детей . 13 (6): 529–541. дои : 10.1093/пч/13.6.529. ПМК 2532905 . ПМИД  19436425. 
  50. ^ Накано Т., Лау ГМ, Лау ГМ, Сугияма М, Мизоками М (февраль 2012 г.). «Обновленный анализ генотипов и подтипов вируса гепатита С на основе полной кодирующей области». Печень Интернационал . 32 (2): 339–45. дои : 10.1111/j.1478-3231.2011.02684.x. PMID  22142261. S2CID  23271017.
  51. ^ ab Lerat H, Hollinger FB (январь 2004 г.). «Скрытая инфекция вируса гепатита С (ВГС) или скрытое обнаружение РНК ВГС?». Журнал инфекционных болезней . 189 (1): 3–6. дои : 10.1086/380203 . ПМИД  14702146.
  52. ^ Покрос П. (2011). Новые и комбинированные методы лечения вируса гепатита С: проблема клиники заболеваний печени. Elsevier Науки о здоровье. п. 47. ИСБН 978-1-4557-7198-1. Архивировано из оригинала 21 мая 2016 г.
  53. ^ Зигнего А.Л., Джаннини С., Граньяни Л., Пилусо А., Фоньяни Э. (август 2012 г.). «Инфекция вирусом гепатита С у человека с ослабленным иммунитетом: сложный сценарий с переменным клиническим воздействием». Журнал трансляционной медицины . 10 (1): 158. дои : 10.1186/1479-5876-10-158 . ПМЦ 3441205 . ПМИД  22863056. 
  54. ^ Хаган Л.М., Схинази РФ (февраль 2013 г.). «Лучшие стратегии глобальной ликвидации ВГС». Печень Интернационал . 33 (с1): 68–79. дои : 10.1111/liv.12063. ПМК 4110680 . ПМИД  23286849. 
  55. ^ abcde Pondé RA (февраль 2011 г.). «Скрытые опасности передачи ВГС». Медицинская микробиология и иммунология . 200 (1): 7–11. дои : 10.1007/s00430-010-0159-9. PMID  20461405. S2CID  664199.
  56. ^ Аб Ся X, Луо Дж, Бай Дж, Ю Р (октябрь 2008 г.). «Эпидемиология вирусной инфекции гепатита С среди потребителей инъекционных наркотиков в Китае: систематический обзор и метаанализ». Здравоохранение . 122 (10): 990–1003. дои : 10.1016/j.puhe.2008.01.014. ПМИД  18486955.
  57. ^ abc Нельсон П.К., Мазерс Б.М., Коуи Б., Хаган Х., Де Жарле Д., Хорыняк Д., Дегенхардт Л. (август 2011 г.). «Глобальная эпидемиология гепатита В и гепатита С у людей, употребляющих инъекционные наркотики: результаты систематических обзоров». Ланцет . 378 (9791): 571–83. дои : 10.1016/S0140-6736(11)61097-0. ПМЦ 3285467 . ПМИД  21802134. 
  58. ^ Imperial JC (июнь 2010 г.). «Хронический гепатит С в тюремной системе штата: взгляд на проблемы и возможные решения». Экспертный обзор гастроэнтерологии и гепатологии . 4 (3): 355–64. дои : 10.1586/egh.10.26. PMID  20528122. S2CID  7931472.
  59. ^ Вескио М.Ф., Лонго Б., Бабудьери С., Старнини Г., Карбонара С., Резза Г., Монарка Р. (апрель 2008 г.). «Корреляты серопозитивности вируса гепатита С у заключенных: метаанализ». Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 62 (4): 305–13. дои : 10.1136/jech.2006.051599. PMID  18339822. S2CID  206989111.
  60. ^ abc Мойер В.А. (сентябрь 2013 г.). «Скрининг на инфекцию вируса гепатита С у взрослых: рекомендации Целевой группы профилактической службы США». Анналы внутренней медицины . 159 (5): 349–57. дои : 10.7326/0003-4819-159-5-201309030-00672. PMID  23798026. S2CID  8563203.
  61. ^ аб Маркс Дж (2010). Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Мосби/Элзевир. п. 1154. ИСБН 978-0-323-05472-0.
  62. ^ Дэй РА, Пол П., Уильямс Б. (2009). Учебник Бруннера и Саддарта по канадскому медико-хирургическому сестринскому делу (2-е изд. на канадском языке). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 1237. ИСБН 978-0-7817-9989-8. Архивировано из оригинала 25 апреля 2016 г.
  63. ^ «Египет становится первой страной, получившей одобрение ВОЗ на пути к ликвидации гепатита С» .
  64. ^ Томе Р.А., Холмберг С.Д. (октябрь 2010 г.). «Является ли сексуальный контакт основным способом передачи вируса гепатита С?». Гепатология . 52 (4): 1497–505. дои : 10.1002/hep.23808. PMID  20635398. S2CID  5592006.
  65. ^ «Групповой образовательный класс по гепатиту С» . Департамент США по делам ветеранов. Архивировано из оригинала 09.11.2011 . Проверено 20 ноября 2011 г.
  66. ^ abcdef Джафари С., Коупс Р., Бахарлу С., Этминан М., Бакстон Дж. (ноябрь 2010 г.). «Татуировки и риск передачи гепатита С: систематический обзор и метаанализ». Международный журнал инфекционных заболеваний . 14 (11): е928-40. дои : 10.1016/j.ijid.2010.03.019 . ПМИД  20678951.
  67. ^ «Гепатит С» (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Архивировано (PDF) из оригинала 5 января 2012 года . Проверено 2 января 2012 г.
  68. ^ Лок Г., Диршерл М., Обермайер Ф., Гельбманн С.М., Хеллербранд С., Кнёлль А. и др. (сентябрь 2006 г.). «Гепатит С – заражение зубных щеток: миф или реальность?». Журнал вирусного гепатита . 13 (9): 571–3. дои : 10.1111/j.1365-2893.2006.00735.x. PMID  16907842. S2CID  24264376.
  69. ^ abc «Часто задаваемые вопросы по гепатиту С для медицинских работников». Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Архивировано из оригинала 4 января 2012 года . Проверено 2 января 2012 г.
  70. ^ Вонг Т, Ли СС (февраль 2006 г.). «Гепатит С: обзор для врачей первичной медико-санитарной помощи». CMAJ . 174 (5): 649–59. дои : 10.1503/cmaj.1030034. ПМЦ 1389829 . ПМИД  16505462. 
  71. ^ ab Lam NC, Gotsch PB, Langan RC (ноябрь 2010 г.). «Уход за беременными и новорожденными с гепатитом В или С» (PDF) . Американский семейный врач . 82 (10): 1225–9. PMID  21121533. Архивировано (PDF) из оригинала 21 мая 2013 г.
  72. ^ Маст Э.Э. (2004). «Передача вируса гепатита С от матери ребенку и грудное вскармливание». Защита младенцев с помощью грудного молока . Достижения экспериментальной медицины и биологии. Том. 554. стр. 211–16. дои : 10.1007/978-1-4757-4242-8_18. ISBN 978-1-4419-3461-1. ПМИД  15384578.
  73. ^ Уэстбрук Р.Х., Душейко Г. (ноябрь 2014 г.). «Естественное течение гепатита С». Журнал гепатологии . 61 (1 дополнение): S58-68. дои : 10.1016/j.jhep.2014.07.012 . ПМИД  25443346.
  74. ^ Патель К., Мьюир А.Дж., МакХатчисон Дж.Г. (апрель 2006 г.). «Диагностика и лечение хронического гепатита С». БМЖ . 332 (7548): 1013–7. дои : 10.1136/bmj.332.7548.1013. ПМК 1450048 . ПМИД  16644828. 
  75. ^ Шивкумар С., Пилинг Р., Джафари Ю., Джозеф Л., Пант Пай Н. (октябрь 2012 г.). «Точность быстрых скрининговых тестов на гепатит С и на месте оказания медицинской помощи: систематический обзор и метаанализ». Анналы внутренней медицины . 157 (8): 558–66. дои : 10.7326/0003-4819-157-8-201210160-00006. PMID  23070489. S2CID  5650682.
  76. ^ Сенадхи V (июль 2011 г.). «Смена парадигмы в амбулаторном подходе к исследованиям функции печени». Южный медицинский журнал . 104 (7): 521–5. doi : 10.1097/SMJ.0b013e31821e8ff5. PMID  21886053. S2CID  26462106.
  77. ^ Смит Б.Д., Морган Р.Л., Беккет Г.А., Фальк-Иттер Ю., Хольцман Д., Тео К.Г. и др. (август 2012 г.). «Рекомендации по выявлению хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита С, среди лиц, родившихся в 1945-1965 гг.» (PDF) . ММВР. Рекомендации и отчеты . 61 (РР-4): 1–32. ПМИД  22895429.
  78. ^ «Рекомендации по тестированию на вирусную инфекцию гепатита С - ВГС - Отдел вирусного гепатита» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 12 июня 2019 года . Проверено 11 января 2020 г.
  79. ^ «Люди, родившиеся в 1945–1965 годах (бэби-бумеры) - Население и среда обитания - Отдел вирусного гепатита» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 26 июля 2019 года. Архивировано из оригинала 22 октября 2019 года . Проверено 11 января 2020 г.
  80. ^ «Окончательное резюме обновления: Гепатит С: скрининг». Рабочая группа США по профилактическим услугам . Проверено 11 января 2020 г.
  81. ^ Шах Х, Билодо М, Бурак К.В., Купер С., Кляйн М., Рамджи А. и др. (июнь 2018 г.). «Лечение хронического гепатита С: обновление рекомендаций Канадской ассоциации по изучению печени, 2018 г.». CMAJ . 190 (22): Е677–Е687. дои : 10.1503/cmaj.170453. ПМЦ 5988519 . ПМИД  29866893. 
  82. ^ CDC (14 июня 2021 г.). «Гепатит С | CDC». Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 27 марта 2023 г.
  83. ^ Хаган Х., Пуже Э.Р., Де Жарле, округ Колумбия (июль 2011 г.). «Систематический обзор и метаанализ мер по предотвращению заражения вирусом гепатита С у людей, употребляющих инъекционные наркотики». Журнал инфекционных болезней . 204 (1): 74–83. doi : 10.1093/infdis/jir196. ПМК 3105033 . ПМИД  21628661. 
  84. ^ «Администрация Байдена, другие работают над ликвидацией гепатита С» . 13 марта 2023 г.
  85. ^ ab Руководство AASLD/IDSA по ВГС (сентябрь 2015 г.). «Руководство по гепатиту С: рекомендации AASLD-IDSA по тестированию, ведению и лечению взрослых, инфицированных вирусом гепатита С». Гепатология . 62 (3): 932–54. дои : 10.1002/hep.27950 . ПМИД  26111063.
  86. ^ ab «Руководство по ВГС: Рекомендации по тестированию, ведению и лечению гепатита С» (PDF) . 12 апреля 2017 г. Архивировано из оригинала (PDF) 10 июля 2017 г. Проверено 28 июля 2017 г.
  87. ^ Якобсен Дж.К., Нильсен Э.Э., Файнберг Дж., Катакам К.К., Фобиан К., Хаузер Г. и др. (сентябрь 2017 г.). «Противовирусные препараты прямого действия при хроническом гепатите С». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (9): CD012143. дои : 10.1002/14651858.CD012143.pub3. ПМК 6484376 . ПМИД  28922704. 
  88. ^ «Лечение: наивный генотип 1а без цирроза печени» . Руководство по ВГС: Рекомендации по тестированию, ведению и лечению гепатита С. Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Проверено 26 апреля 2017 г. - через www.hcvguidelines.org.
  89. ^ «Лечение: наивный генотип 1а с компенсированным циррозом». Руководство по ВГС: Рекомендации по тестированию, ведению и лечению гепатита С. Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Проверено 26 апреля 2017 г. - через www.hcvguidelines.org.
  90. ^ «Лечение: наивный генотип 1b без цирроза печени» . Руководство по ВГС: Рекомендации по тестированию, ведению и лечению гепатита С. Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Проверено 26 апреля 2017 г. - через www.hcvguidelines.org.
  91. ^ «Лечение: наивный генотип 1b с компенсированным циррозом». Руководство по ВГС: Рекомендации по тестированию, ведению и лечению гепатита С. Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Проверено 26 апреля 2017 г. - через www.hcvguidelines.org.
  92. ^ «Лечение; Наивный генотип 2 без цирроза печени» . Руководство по ВГС: Рекомендации по тестированию, ведению и лечению гепатита С. Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Проверено 26 апреля 2017 г. - через www.hcvguidelines.org.
  93. ^ «Лечение - наивный генотип 2 с компенсированным циррозом печени» . Руководство по ВГС: Рекомендации по тестированию, ведению и лечению гепатита С. Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Проверено 26 апреля 2017 г. - через www.hcvguidelines.org.
  94. ^ «Лечение: наивный генотип 3 без цирроза печени» . Руководство по ВГС: Рекомендации по тестированию, ведению и лечению гепатита С. Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Проверено 26 апреля 2017 г. - через www.hcvguidelines.org.
  95. ^ «Лечение: наивный генотип 3 с компенсированным циррозом». Руководство по ВГС: Рекомендации по тестированию, ведению и лечению гепатита С. Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Проверено 26 апреля 2017 г. - через www.hcvguidelines.org.
  96. ^ «Лечение: наивный генотип 4 без цирроза печени» . Руководство по ВГС: Рекомендации по тестированию, ведению и лечению гепатита С. Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Проверено 26 апреля 2017 г. - через www.hcvguidelines.org.
  97. ^ «Лечение: наивный генотип 4 с компенсированным циррозом печени» . Руководство по ВГС: Рекомендации по тестированию, ведению и лечению гепатита С. Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Проверено 26 апреля 2017 г. - через www.hcvguidelines.org.
  98. ^ «Лечение: наивный генотип 5 или 6» . Руководство по ВГС: Рекомендации по тестированию, ведению и лечению гепатита С. Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Проверено 26 апреля 2017 г. - через www.hcvguidelines.org.
  99. ^ «Вопросы и ответы о гепатите С для медицинских работников». www.cdc.gov . 2 июля 2019 года . Проверено 23 июля 2019 г.
  100. ^ «FDA одобряет Восеви для лечения гепатита С» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) (пресс-релиз). 18 июля 2017 года. Архивировано из оригинала 23 июля 2017 года . Проверено 27 июля 2017 г.
  101. ^ Лян Т.Дж., Гани М.Г. (май 2013 г.). «Современные и будущие методы лечения вирусного гепатита С». Медицинский журнал Новой Англии . 368 (20): 1907–17. дои : 10.1056/NEJMra1213651. ПМЦ 3893124 . ПМИД  23675659. 
  102. ^ Мюке М.М., Бэкус Л.И., Мюке В.Т., Коппола Н., Преда СМ, ​​Йе М.Л. и др. (март 2018 г.). «Реактивация вируса гепатита В во время противовирусной терапии прямого действия при гепатите С: систематический обзор и метаанализ». «Ланцет». Гастроэнтерология и гепатология . 3 (3): 172–180. дои : 10.1016/S2468-1253(18)30002-5. ПМИД  29371017.
  103. ^ Сандерс М (2011). Учебник фельдшера Мосби. Издательство Джонс и Бартлетт. п. 839. ИСБН 978-0-323-07275-5. Архивировано из оригинала 11 мая 2016 г.
  104. ^ Сирия Р., Плегесуэло М., Хорсанди С.Е., Давила Д., Саддл А., Вилка-Мелендес Х. и др. (Май 2013). «Стратегии по снижению рецидивов вируса гепатита С после трансплантации печени». Всемирный журнал гепатологии . 5 (5): 237–50. дои : 10.4254/wjh.v5.i5.237 . ПМЦ 3664282 . ПМИД  23717735. 
  105. ^ Койли А., Рош Б., Сэмюэл Д. (февраль 2013 г.). «Современное лечение и перспективы рецидива гепатита С после трансплантации печени». Печень Интернационал . 33 (Приложение 1): 56–62. дои : 10.1111/liv.12062 . PMID  23286847. S2CID  23601091.
  106. ^ Гурусами К.С., Цочацис Э., Toon CD, Ксирушакис Э., Берроуз А.К., Дэвидсон Б.Р. (декабрь 2013 г.). «Противовирусные вмешательства у пациентов с трансплантированной печенью с рецидивирующей инфекцией трансплантата, вызванной вирусом гепатита С». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (12): CD006803. дои : 10.1002/14651858.CD006803.pub4. ПМК 8930021 . ПМИД  24307460. 
  107. ^ ab Гепатит C и CAM: что говорит наука. Архивировано 20 марта 2011 г. в Wayback Machine . Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM). Март 2011 г. (Проверено 7 марта 2011 г.)
  108. ^ Лю Дж., Манхеймер Э., Цутани К., Глууд С. (март 2003 г.). «Лекарственные травы при инфекции вируса гепатита С: Кокрейновский гепатобилиарный систематический обзор рандомизированных исследований». Американский журнал гастроэнтерологии . 98 (3): 538–44. дои : 10.1111/j.1572-0241.2003.07298.x. PMID  12650784. S2CID  20014583.
  109. ^ Рамбальди А., Джейкобс Б.П., Глууд С. (октябрь 2007 г.). «Расторопша при алкогольных заболеваниях печени и/или заболеваниях печени, вызванных вирусом гепатита В или С». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2009 (4): CD003620. дои : 10.1002/14651858.CD003620.pub3. ПМЦ 8724782 . ПМИД  17943794. 
  110. ^ Хелмс Р.А., Куан DJ, ред. (2006). Учебник по терапии: управление лекарствами и заболеваниями (8-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания [ua]: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 1340. ИСБН 978-0-7817-5734-8. Архивировано из оригинала 5 декабря 2015 года . Проверено 7 ноября 2014 г.
  111. ^ Морган Р.Л., Баак Б., Смит Б.Д., Яртель А., Питаси М., Фальк-Иттер Ю. (март 2013 г.). «Ликвидация инфекции вируса гепатита С и развития гепатоцеллюлярной карциномы: метаанализ наблюдательных исследований». Анналы внутренней медицины . 158 (5, часть 1): 329–37. дои : 10.7326/0003-4819-158-5-201303050-00005. PMID  23460056. S2CID  15553488.
  112. ^ Фунг Дж, Лай CL, Хунг И, Янг Дж, Ченг С, Вонг Д, Юэнь МФ (сентябрь 2008 г.). «Хроническая инфекция генотипа 6 вируса гепатита С: ответ на пегилированный интерферон и рибавирин». Журнал инфекционных болезней . 198 (6): 808–12. дои : 10.1086/591252 . ПМИД  18657036.
  113. ^ Мохд Ханафия К., Грегер Дж., Флаксман А.Д., Виерсма С.Т. (апрель 2013 г.). «Глобальная эпидемиология инфекции вируса гепатита С: новые оценки возрастных антител к серораспространенности ВГС». Гепатология . 57 (4): 1333–42. дои : 10.1002/hep.26141 . PMID  23172780. S2CID  16265266.
  114. ^ Ю М.Л., Чуанг В.Л. (март 2009 г.). «Лечение хронического гепатита С в Азии: когда Восток встречается с Западом». Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 24 (3): 336–45. дои : 10.1111/j.1440-1746.2009.05789.x . PMID  19335784. S2CID  27333980.
  115. ^ «Благодаря инициативе Сиси распространенность гепатита С в Египте снижается с 7% до 2%» . Египет сегодня . 06 февраля 2021 г. Проверено 06 марта 2021 г.
  116. ^ «Данные наблюдения за вирусным гепатитом в США за 2014 г., статистика и надзор, Отдел вирусных гепатитов» . CDC. Архивировано из оригинала 8 августа 2016 г. Проверено 4 августа 2016 г.
  117. ^ Таблица 4.5. «Количество и уровень смертности от гепатита С, указанного в качестве причины смерти, по демографическим характеристикам и годам - ​​США, 2004–2008 гг.». Вирусный гепатит на веб-сайте CDC . Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия. Архивировано из оригинала 9 марта 2014 года . Проверено 28 июля 2013 г.{{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  118. ^ «Уровень смертности от гепатита опережает СПИД» . Газета "Нью-Йорк Таймс . 27 февраля 2012 года. Архивировано из оригинала 30 июня 2017 года . Проверено 28 июля 2013 г.
  119. ^ «Гепатит С убивает больше американцев, чем любое другое инфекционное заболевание». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 4 мая 2016 года. Архивировано из оригинала 9 августа 2016 года . Проверено 3 августа 2016 г.
  120. ^ Блатт Л.М., Тонг М. (2004). Колачино Дж. М., Хайнц Б. А. (ред.). Профилактика и лечение гепатита. Базель: Биркхойзер. п. 32. ISBN 978-3-7643-5956-0. Архивировано из оригинала 24 июня 2016 г.
  121. ^ Блашье М., Леле Х., Пек-Радосавлевич М., Валла округ Колумбия, Рудо-Тораваль Ф. (март 2013 г.). «Бремя заболеваний печени в Европе: обзор имеющихся эпидемиологических данных». Журнал гепатологии . 58 (3): 593–608. дои : 10.1016/j.jhep.2012.12.005 . ПМИД  23419824.
  122. ^ «Гепатит С». Национальная служба здравоохранения Великобритании. 27 октября 2021 г.
  123. ↑ Бернс С. (17 мая 2018 г.). «Более половины пациентов, использовавших пилотный проект по обмену игл, дали положительный результат на гепатит С». Фармацевтический журнал .
  124. ^ «Юридическая фирма среди победителей крупнейших закупок лекарств» . Журнал службы здравоохранения. 30 апреля 2019 года . Проверено 9 июня 2019 г.
  125. ^ Холмберг С (12 мая 2011 г.). Брюнетка Г.В., Козарский П.Е., Мэгилл А.Дж., Шлим Д.Р., Уотли А.Д. (ред.). Медицинская информация CDC для международных поездок, 2012 г. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. п. 231. ИСБН 978-0-19-976901-8.
  126. ^ «Гепатит С». Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Июнь 2011 г. Архивировано из оригинала 12 июля 2011 г. Проверено 13 июля 2011 г.
  127. ^ abcdef Ломбарди А, Монделли МЮ (март 2019 г.). «Гепатит С: возможно ли искоренение?». Печень Интернационал . 39 (3): 416–426. дои : 10.1111/liv.14011 . HDL : 2434/870308 . ПМИД  30472772.
  128. ^ Бойер Дж.Л. (2001). Цирроз печени и его развитие: материалы симпозиума Фалька 115 . Спрингер . стр. 344. ISBN. 978-0-7923-8760-2.
  129. ^ Барнум А (12 мая 1992 г.). «Американские биотехнологии процветают в Японии: Хирон начал свою деятельность с анализа крови императора Хирохито» (PDF) . Хроники Сан-Франциско .
  130. ^ Чу К.Л., Куо Дж., Вайнер А.Дж., Оверби Л.Р. , Брэдли Д.В., Хоутон М. (апрель 1989 г.). «Выделение клона кДНК, полученного из генома вирусного гепатита ни А, ни В, передающегося с кровью» (PDF) . Наука . 244 (4902): 359–62. Бибкод : 1989Sci...244..359C. CiteSeerX 10.1.1.469.3592 . дои : 10.1126/science.2523562. ПМИД  2523562. 
  131. ^ Куо Г., Чу К.Л., Альтер Х.Дж., Гитник Г.Л., Редекер А.Г., Перселл Р.Х. и др. (апрель 1989 г.). «Анализ циркулирующих антител к основному этиологическому вирусу гепатита ни А, ни В человека». Наука . 244 (4902): 362–4. Бибкод : 1989Sci...244..362K. дои : 10.1126/science.2496467. ПМИД  2496467.
  132. ^ Патент EP 0318216, Houghton M, Choo QL, Kuo G, «Диагностика NANBV», выдан 31 мая 1989 г., передан Chiron. 
  133. ^ Уилкен (20 февраля 1998 г.). «Апелляционный суд США по федеральному округу». Апелляционный суд Федерального округа США. Архивировано из оригинала 19 ноября 2009 года.
  134. ^ «Руководство по расследованию гепатита С» (PDF) . Управление здравоохранения штата Орегон . Январь 2020.
  135. ^ Барнум А (12 мая 1992 г.). «Американские биотехнологии процветают в Японии: Хирон начал свою деятельность с анализа крови императора Хирохито» (PDF) . Хроники Сан-Франциско .
  136. ^ О'Хэрроу Р. (12 сентября 2000 г.). «Корни травы, посеянные производителем лекарств». Вашингтон Пост .
  137. ^ Вакита Т., Питшманн Т., Като Т., Дате Т., Миямото М., Чжао З. и др. (июль 2005 г.). «Получение инфекционного вируса гепатита С в культуре ткани из клонированного вирусного генома». Природная медицина . 11 (7): 791–796. дои : 10.1038/нм1268. ПМК 2918402 . ПМИД  15951748. 
  138. ^ Якобсен Дж.К., Нильсен Э.Э., Файнберг Дж., Катакам К.К., Фобиан К., Хаузер Г. и др. (сентябрь 2017 г.). «Противовирусные препараты прямого действия при хроническом гепатите С». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (9): CD012143. дои : 10.1002/14651858.CD012143.pub3 . ПМК 6484376 . ПМИД  28922704. 
  139. ^ Корец Р.Л., Лин К.В., Иоаннидис Дж.П., Ленцер Дж. (январь 2015 г.). «Оправдан ли массовый скрининг на гепатит С?». БМЖ . 350 : g7809. дои : 10.1136/bmj.g7809. PMID  25587052. S2CID  36816304.
  140. ↑ МакНил Д. (15 декабря 2015 г.). «Лечение гепатита С в эксперименте размером с Египет». Нью-Йорк Таймс .
  141. ^ Галлахер Дж. (05.10.2020). «Открытие гепатита С получило Нобелевскую премию». Новости BBC . Проверено 5 октября 2020 г.
  142. ↑ Ледфорд Х (19 октября 2020 г.). «Невоспетые герои открытия гепатита С, получившего Нобелевскую премию». Природа . 586 (7830): 485. Бибкод : 2020Natur.586..485L. дои : 10.1038/d41586-020-02932-y. PMID  33082542. S2CID  224822368 . Проверено 20 октября 2020 г.
  143. ^ Редакция Eurosurveillance (июль 2011 г.). «Всемирный день борьбы с гепатитом 2011 г.» (PDF) . Евронаблюдение . 16 (30). PMID  21813077. Архивировано (PDF) из оригинала 25 ноября 2011 г.
  144. ^ Аб Вонг Дж.Б. (2006). «Гепатит С: стоимость болезни и соображения экономической оценки противовирусной терапии». Фармакоэкономика . 24 (7): 661–72. дои : 10.2165/00019053-200624070-00005. PMID  16802842. S2CID  6713508.
  145. ^ Аб Эль Хури AC, Климак В.К., Уоллес С., Разави Х (март 2012 г.). «Экономическое бремя заболеваний, связанных с гепатитом С, в Соединенных Штатах». Журнал вирусного гепатита . 19 (3): 153–60. дои : 10.1111/j.1365-2893.2011.01563.x . PMID  22329369. S2CID  27409621.
  146. ^ «Программа профилактики, поддержки и исследований гепатита С в Канаде». Агентство общественного здравоохранения Канады. Ноябрь 2003 г. Архивировано из оригинала 22 марта 2011 г. Проверено 10 января 2012 г.
  147. ^ Томас Х, Лемон С, Цукерман А, ред. (2008). Вирусный гепатит (3-е изд.). Оксфорд: Джон Уайли и сыновья. п. 532. ИСБН 978-1-4051-4388-2. Архивировано из оригинала 17 июня 2016 г.
  148. ↑ Blackledge C (19 марта 2015 г.). «Приложение к вводу в эксплуатацию: неравенство в отношении здоровья рассказывает историю пренебрежения данными». Журнал службы здравоохранения. Архивировано из оригинала 28 июля 2015 года.
  149. ^ «Пациенты, инфицированные испанскими анестезиологами» . Вашингтон Пост . Ассошиэйтед Пресс. 15 мая 2007 г. Архивировано из оригинала 22 августа 2016 г.
  150. ^ "Испанский анестезиолог гепатита С заключен в тюрьму" . Би-би-си . 15 мая 2007 г. Архивировано из оригинала 23 октября 2007 г.
  151. ^ Аршад М., Эль-Камари СС, Джавери Р. (апрель 2011 г.). «Инфекция вирусом гепатита С во время беременности и периода новорожденности – есть ли возможности для лечения?». Журнал вирусного гепатита . 18 (4): 229–36. дои : 10.1111/j.1365-2893.2010.01413.x. PMID  21392169. S2CID  35515919.
  152. ^ Хант CM, Карсон К.Л., Шарара А.И. (май 1997 г.). «Гепатит С при беременности». Акушерство и гинекология . 89 (5, часть 2): 883–90. дои : 10.1016/S0029-7844(97)81434-2. PMID  9166361. S2CID  23182340.
  153. ^ аб Томас С.Л., Ньюэлл М.Л., Пекхэм К.С., Адес А.Е., Холл А.Дж. (февраль 1998 г.). «Обзор вертикальной передачи вируса гепатита С (ВГС): риски передачи младенцам, рожденным от матерей с виремией ВГС или без инфекции вируса иммунодефицита человека». Международный журнал эпидемиологии . 27 (1): 108–17. дои : 10.1093/ije/27.1.108. ПМИД  9563703.
  154. ^ Фишлер Б (июнь 2007 г.). «Вирусная инфекция гепатита С». Семинары по фетальной и неонатальной медицине . 12 (3): 168–73. CiteSeerX 10.1.1.852.7880 . doi :10.1016/j.siny.2007.01.008. ПМИД  17320495. 
  155. ^ Индольфи Г., Рести М. (май 2009 г.). «Перинатальная передача инфекции вируса гепатита С». Журнал медицинской вирусологии . 81 (5): 836–43. дои : 10.1002/jmv.21437. PMID  19319981. S2CID  21207996.
  156. ^ Гонсалес-Перальта RP (ноябрь 1997 г.). «Инфекция вирусом гепатита С у пациентов детского возраста». Клиники заболеваний печени . 1 (3): 691–705, ix. дои : 10.1016/s1089-3261(05)70329-9. ПМИД  15560066.
  157. ^ Зюскинд Д.Л., Розенталь П. (февраль 2004 г.). «Хронический вирусный гепатит». Клиники подростковой медицины . 15 (1): 145–58, х–кси. doi :10.1016/j.admecli.2003.11.001. ПМИД  15272262.
  158. ^ Эйнав С., Козиэль MJ (июнь 2002 г.). «Иммунопатогенез вируса гепатита С у иммуносупрессированного хозяина». Трансплантационные инфекционные заболевания . 4 (2): 85–92. doi :10.1034/j.1399-3062.2002.t01-2-02001.x. PMID  12220245. S2CID  27843061.
  159. ^ Иорио А., Маркезини Э., Авад Т., Глууд Л.Л. (январь 2010 г.). «Противовирусное лечение хронического гепатита С у больных вирусом иммунодефицита человека». Кокрейновская база данных систематических обзоров (1): CD004888. дои : 10.1002/14651858.CD004888.pub2. ПМИД  20091566.
  160. ^ Ан Дж, Фламм С.Л. (август 2011 г.). «Терапия гепатита С: другие игроки в игре». Клиники заболеваний печени . 15 (3): 641–56. дои : 10.1016/j.cld.2011.05.008. ПМИД  21867942.
  161. ^ Вермерен Дж., Сарразин С. (февраль 2011 г.). «Новые методы лечения гепатита С на горизонте». Клиническая микробиология и инфекции . 17 (2): 122–34. дои : 10.1111/j.1469-0691.2010.03430.x . ПМИД  21087349.
  162. ^ Абдельвахаб К.С., Ахмед Саид З.Н. (январь 2016 г.). «Статус вакцинации против вируса гепатита С: последние новости». Всемирный журнал гастроэнтерологии . 22 (2): 862–73. дои : 10.3748/wjg.v22.i2.862 . ПМК 4716084 . ПМИД  26811632. 
  163. ^ Фельд Дж.Дж., Джейкобсон И.М., Хезод С., Ассела Т., Руан П.Дж., Грюнер Н. и др. (декабрь 2015 г.). «Софосбувир и Велпатасвир при инфекции генотипов 1, 2, 4, 5 и 6 ВГС». Медицинский журнал Новой Англии . 373 (27): 2599–607. дои : 10.1056/NEJMoa1512610 . hdl : 10722/226358 . ПМИД  26571066.
  164. ^ Гурусами К.С., Цочацис Э., Toon CD, Дэвидсон БР, Берроуз АК (декабрь 2013 г.). «Противовирусная профилактика для профилактики хронического вирусного гепатита С у пациентов, перенесших трансплантацию печени». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (12): CD006573. дои : 10.1002/14651858.CD006573.pub3. ПМК 6599865 . ПМИД  24297303. 
  165. ^ ab Sandmann L, Ploss A (январь 2013 г.). «Барьеры межвидовой передачи вируса гепатита С». Вирусология . 435 (1): 70–80. doi :10.1016/j.virol.2012.09.044. ПМЦ 3523278 . ПМИД  23217617. 

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы по теме гепатита С.
Послушайте эту статью ( 2 минуты )
Разговорная иконка Википедии
Этот аудиофайл был создан на основе редакции этой статьи от 26 июля 2014 года и не отражает последующие изменения. (2014-07-26)
( Аудио помощь  · Больше устных статей )