stringtranslate.com

Алкоголизм

Алкоголизм – это продолжающееся употребление алкоголя , несмотря на отрицательные результаты. [15] Проблемное употребление алкоголя упоминалось в самых ранних исторических записях: по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по состоянию на 2016 год во всем мире насчитывалось 283 миллиона человек с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя . [12] [13] Термин «алкоголизм» был впервые придуман в 1852 году, [16] но алкоголизм и алкоголизм стигматизируют и препятствуют обращению за лечением, поэтому вместо этого используются клинические диагностические термины, такие как расстройство, связанное с употреблением алкоголя , или алкогольная зависимость . [17] [18]

Алкоголь вызывает привыкание , а длительное употребление алкоголя в больших количествах приводит к множеству негативных последствий для здоровья и общества. Он может повредить все системы органов, но особенно поражает мозг, сердце, печень, поджелудочную железу и иммунную систему . [4] [5] Злоупотребление алкоголем может привести к проблемам со сном и серьезным когнитивным проблемам, таким как слабоумие , повреждение головного мозга или синдром Вернике-Корсакова . Физические эффекты включают нерегулярное сердцебиение , нарушение иммунного ответа, цирроз печени , повышенный риск рака и тяжелые симптомы абстиненции при внезапном прекращении приема. [4] [5] [19] Эти последствия для здоровья могут сократить продолжительность жизни на 10 лет. [20] Употребление алкоголя во время беременности может нанести вред здоровью ребенка , [3] а вождение в нетрезвом виде увеличивает риск дорожно-транспортных происшествий. Алкоголизм также связан с ростом насильственных и ненасильственных преступлений. [21] Хотя в 2013 году алкоголизм напрямую стал причиной 139 000 смертей во всем мире, [22] в 2012 году 3,3 миллиона смертей во всем мире могут быть связаны с алкоголем. [14]

Развитие алкоголизма в равной степени связано как с окружающей средой, так и с генетикой. [4] Употребление алкоголя для самолечения стресса или тревоги может перерасти в алкоголизм. [23] Кто-то, у кого один из родителей или братьев и сестер страдает расстройством, связанным с употреблением алкоголя, в три-четыре раза более склонен к развитию расстройства, связанного с употреблением алкоголя, но только у меньшинства из них это происходит. [4] Факторы окружающей среды включают социальные, культурные и поведенческие воздействия. [24] Высокий уровень стресса и тревоги, а также низкая стоимость и легкая доступность алкоголя увеличивают риск. [4] [7] Люди могут продолжать частично пить, чтобы предотвратить или облегчить симптомы абстиненции. [4] После того, как человек прекращает употреблять алкоголь, у него может наблюдаться легкая абстиненция, продолжающаяся в течение нескольких месяцев. [4] С медицинской точки зрения алкоголизм считается как физическим, так и психическим заболеванием. [25] [26] Анкеты обычно используются для выявления возможного алкоголизма. [4] [27] Затем собирается дополнительная информация для подтверждения диагноза. [4]

Лечение алкоголизма может принимать несколько форм. [9] Из-за медицинских проблем, которые могут возникнуть во время абстиненции, отказ от употребления алкоголя следует тщательно контролировать. [9] Один из распространенных методов включает использование бензодиазепиновых препаратов, таких как диазепам . [9] Их можно сдать при поступлении в медицинское учреждение или индивидуально. [9] Для предотвращения дальнейшего употребления алкоголя также можно использовать препараты акампросат или дисульфирам . [10] Психические заболевания или другие зависимости могут осложнить лечение. [28] Различные индивидуальные или групповые терапии или группы поддержки используются, чтобы попытаться удержать человека от возвращения к алкоголизму. [8] [29] Среди них – основанное на воздержании общество взаимопомощи «Анонимные алкоголики» (АА). Научный обзор 2020 года показал, что клинические вмешательства, поощряющие более активное участие в АА (АА/Двенадцать шагов (AA/TSF)) — привели к более высокому уровню воздержания по сравнению с другими клиническими вмешательствами, а большинство исследований в обзоре показали, что АА/TSF приводили к снижению затраты на здоровье. [а] [31] [32] [33]

Многие термины, некоторые оскорбления и некоторые неофициальные , использовались для обозначения людей, страдающих алкоголизмом, таких как пьяница , пьяница , алкоголик и пьяница . [34]

Признаки и симптомы

Риск алкогольной зависимости начинается при незначительном употреблении алкоголя и напрямую увеличивается как с объемом потребляемого алкоголя, так и с характером употребления больших количеств время от времени , вплоть до опьянения, которое иногда называют запоем .

Длительное неправильное использование

Некоторые из возможных долгосрочных эффектов этанола могут развиться у человека. Кроме того, у беременных алкоголь может вызвать алкогольный синдром плода .

Алкоголизм характеризуется повышенной толерантностью к алкоголю (что означает, что человек может потреблять больше алкоголя) и физической зависимостью от алкоголя, из-за которой человеку становится трудно контролировать свое потребление. Физическая зависимость, вызванная алкоголем, может привести к тому, что у пострадавшего человека возникнет очень сильное желание выпить алкоголь. Эти характеристики играют роль в снижении способности человека с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, бросить пить. [35] Алкоголизм может оказывать неблагоприятное воздействие на психическое здоровье, способствуя психическим расстройствам и повышая риск самоубийства. Депрессивное настроение – частый симптом злоупотребляющих алкоголем. [36] [37]

Предупреждающие знаки

Предупреждающими признаками алкоголизма являются употребление все большего количества алкоголя и частые интоксикации, озабоченность выпивкой с исключением других занятий, обещания бросить пить и невыполнение этих обещаний, неспособность вспомнить, что было сказано или сделано во время питья (разговорно). изменения личности, связанные с употреблением алкоголя, отрицание или оправдание употребления алкоголя, отказ признать чрезмерное употребление алкоголя, дисфункцию или другие проблемы на работе или в школе, потерю интереса к внешнему виду или гигиене, семейным и экономические проблемы и жалобы на плохое самочувствие с потерей аппетита, респираторными инфекциями или повышенной тревожностью. [38]

Физический

Краткосрочные эффекты

Употребление достаточного количества алкоголя, чтобы вызвать концентрацию алкоголя в крови (BAC) 0,03–0,12%, обычно вызывает общее улучшение настроения и возможную эйфорию (сильное чувство благополучия и счастья), повышение уверенности в себе и общительности, снижение тревожности, покраснение , покраснение лица , нарушение суждения и тонкой координации мышц. BAC от 0,09% до 0,25% вызывает летаргию , седативный эффект , проблемы с равновесием и помутнение зрения. BAC от 0,18% до 0,30% вызывает глубокую спутанность сознания, нарушение речи (например, невнятную речь), пошатывание, головокружение и рвоту. BAC от 0,25% до 0,40% вызывает ступор , потерю сознания, антероградную амнезию , рвоту (смерть может наступить из-за вдыхания рвотных масс в бессознательном состоянии) и угнетение дыхания (потенциально опасное для жизни). BAC от 0,35% до 0,80% вызывает кому (потерю сознания), опасную для жизни угнетение дыхания и, возможно, смертельное отравление алкоголем . Употребление всех алкогольных напитков во время вождения , управления самолетом или тяжелой техникой увеличивает риск несчастного случая; во многих странах существуют штрафы за вождение в нетрезвом виде.

Долгосрочные эффекты

Употребление более одного напитка в день для женщин или двух напитков для мужчин увеличивает риск сердечных заболеваний, высокого кровяного давления , фибрилляции предсердий и инсульта . [39] Риск выше при пьянстве , которое также может привести к насилию или несчастным случаям. Считается, что ежегодно около 3,3 миллиона смертей (5,9% всех смертей) происходят из-за алкоголя. [14] Алкоголизм сокращает продолжительность жизни человека примерно на десять лет [20] , а употребление алкоголя является третьей по значимости причиной ранней смерти в Соединенных Штатах. [39] Длительное злоупотребление алкоголем может вызвать ряд физических симптомов, включая цирроз печени, панкреатит , эпилепсию , полиневропатию , алкогольную деменцию , болезни сердца, дефицит питательных веществ, пептические язвы [40] и сексуальную дисфункцию , и в конечном итоге может фатально. Другие физические эффекты включают повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний , мальабсорбции , алкогольной болезни печени и некоторых видов рака . Постоянное употребление алкоголя может привести к повреждению центральной и периферической нервной системы . [41] [42] В результате может возникнуть широкий спектр иммунологических дефектов, а также общая хрупкость скелета в дополнение к общепризнанной склонности к случайным травмам, что приводит к склонности к переломам костей. [43]

У женщин долгосрочные осложнения алкогольной зависимости развиваются быстрее, чем у мужчин; женщины также имеют более высокий уровень смертности от алкоголизма, чем мужчины. [44] Примеры долгосрочных осложнений включают повреждение головного мозга, сердца и печени [45] и повышенный риск рака молочной железы . Кроме того, было обнаружено, что чрезмерное употребление алкоголя с течением времени оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию у женщин. Это приводит к репродуктивной дисфункции, такой как ановуляция , уменьшение массы яичников, проблемы или нерегулярность менструального цикла и ранняя менопауза . [44] Алкогольный кетоацидоз может возникнуть у людей, которые хронически злоупотребляют алкоголем и имеют недавнюю историю запоя . [46] [47] Количество алкоголя, которое может быть подвергнуто биологической переработке, и его эффекты различаются в зависимости от пола. Равные дозы алкоголя, потребляемые мужчинами и женщинами, обычно приводят к тому, что у женщин наблюдается более высокая концентрация алкоголя в крови (BAC), поскольку женщины обычно имеют меньший вес и более высокий процент жира в организме и, следовательно, меньший объем распределения алкоголя, чем мужчины. [48]

психиатрический

Длительное злоупотребление алкоголем может вызвать широкий спектр проблем с психическим здоровьем . Тяжелые когнитивные проблемы являются обычным явлением; Примерно 10% всех случаев деменции связаны с употреблением алкоголя, что делает его второй по значимости причиной деменции . [49] Чрезмерное употребление алкоголя наносит ущерб функциям мозга , и со временем психологическое здоровье может ухудшиться. [50] Социальные навыки значительно ухудшаются у людей, страдающих алкоголизмом, из-за нейротоксического воздействия алкоголя на мозг, особенно на префронтальную область коры головного мозга. Социальные навыки, которые нарушаются из-за расстройства, связанного с употреблением алкоголя, включают нарушения восприятия эмоций на лице, просодию , проблемы восприятия и теорию дефицита ума ; Способность понимать юмор также ухудшается у людей, злоупотребляющих алкоголем. [51] Психические расстройства часто встречаются у людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, причем около 25% из них также страдают тяжелыми психическими расстройствами. Наиболее распространенными психическими симптомами являются тревожные и депрессивные расстройства. Психиатрические симптомы обычно сначала ухудшаются во время отмены алкоголя, но обычно улучшаются или исчезают при дальнейшем воздержании. [52] Психоз , спутанность сознания и органический мозговой синдром могут быть вызваны злоупотреблением алкоголем, что может привести к ошибочному диагнозу, например шизофрении . [53] Паническое расстройство может развиться или ухудшиться как прямой результат длительного злоупотребления алкоголем. [54] [55]

Сочетание большого депрессивного расстройства и алкоголизма хорошо документировано. [56] [57] [58] Среди лиц с сопутствующими заболеваниями обычно различают депрессивные эпизоды, которые стихают при воздержании от алкоголя («вызванные психоактивными веществами»), и депрессивные эпизоды, которые являются первичными и не проходят при воздержании («вызванные психоактивными веществами»). «независимые» эпизоды). [59] [60] [61] Дополнительное употребление других наркотиков может увеличить риск депрессии. [62] Психические расстройства различаются в зависимости от пола. Женщины, страдающие расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, часто имеют сопутствующий психиатрический диагноз, такой как большая депрессия , тревога , паническое расстройство , булимия , посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или пограничное расстройство личности . У мужчин с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, чаще встречается сопутствующий диагноз: нарциссическое или антисоциальное расстройство личности , биполярное расстройство , шизофрения , импульсивные расстройства или синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ). [63] Женщины с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, чаще подвергаются физическому или сексуальному насилию , жестокому обращению и домашнему насилию , чем женщины в общей популяции, [63] что может привести к более частому распространению психических расстройств и большей зависимости от алкоголя.

Социальные эффекты

Серьезные социальные проблемы возникают из-за расстройств, связанных с употреблением алкоголя; эти дилеммы вызваны патологическими изменениями в мозге и опьяняющим действием алкоголя. [49] [64] Злоупотребление алкоголем связано с повышенным риском совершения уголовных преступлений, включая жестокое обращение с детьми , насилие в семье , изнасилование , кражу со взломом и нападение . [65] Алкоголизм связан с потерей работы , [66] что может привести к финансовым проблемам. Употребление алкоголя в неподходящее время и поведение, вызванное снижением рассудительности, могут привести к юридическим последствиям, таким как уголовные обвинения за вождение в нетрезвом виде [67] или общественные беспорядки, или гражданские санкции за правонарушительное поведение. Поведение и психические нарушения алкоголика в состоянии алкогольного опьянения могут серьезно повлиять на окружающих и привести к изоляции от семьи и друзей. Эта изоляция может привести к супружеским конфликтам и разводам или способствовать домашнему насилию . Алкоголизм также может привести к пренебрежению детьми с последующим долговременным ущербом эмоциональному развитию детей людей, страдающих расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. [68] По этой причине у детей людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, может развиться ряд эмоциональных проблем. Например, они могут бояться своих родителей из-за их нестабильного настроения. У них может возникнуть стыд из-за своей неспособности освободить своих родителей от алкоголизма, и в результате этого у них могут возникнуть проблемы с самооценкой, которые могут привести к депрессии. [69]

Отказ от алкоголя

«Бутылка сделала свое дело» . Репродукция офорта Г. Крукшанка, 1847 г.

Как и в случае с аналогичными веществами с седативно-снотворным механизмом, такими как барбитураты и бензодиазепины , отказ от алкогольной зависимости может быть фатальным, если его не контролировать должным образом. [64] [70] Основным эффектом алкоголя является усиление стимуляции рецептора ГАМК А , что способствует депрессии центральной нервной системы . При неоднократном чрезмерном употреблении алкоголя эти рецепторы теряют чувствительность и уменьшаются в количестве, что приводит к толерантности и физической зависимости . Когда употребление алкоголя прекращается слишком резко, в нервной системе человека происходит неконтролируемое возбуждение синапсов . Это может привести к таким симптомам, как тревога , опасные для жизни судороги , белая горячка , галлюцинации, дрожь и возможная сердечная недостаточность . [71] [72] Другие системы нейромедиаторов также задействованы, особенно дофамин , NMDA и глутамат . [35] [73]

Тяжелые острые симптомы абстиненции, такие как белая горячка и судороги, редко возникают через 1 неделю после прекращения употребления алкоголя. Острую фазу отмены можно определить как продолжительность от одной до трех недель. В течение 3–6 недель после прекращения курения часто наблюдаются тревога, депрессия, утомляемость и нарушение сна. [74] Подобные пост-острые симптомы абстиненции также наблюдались на животных моделях алкогольной зависимости и абстиненции. [75]

Эффект разжигания также наблюдается у людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, при этом каждый последующий синдром отмены является более тяжелым, чем предыдущий эпизод абстиненции; это связано с нейроадаптацией, возникающей в результате периодов воздержания с последующим повторным воздействием алкоголя. У лиц, у которых было несколько эпизодов абстиненции, с большей вероятностью развиваются судороги и они испытывают более сильную тревогу во время отмены алкоголя, чем у лиц с алкогольной зависимостью, у которых в анамнезе не было эпизодов отмены алкоголя. Эффект разжигания приводит к стойким функциональным изменениям в нейронных цепях мозга, а также к экспрессии генов . [76] Разжигание также приводит к усилению психологических симптомов отмены алкоголя. [74] Существуют инструменты принятия решений и анкеты, которые помогают врачам оценить синдром отмены алкоголя. Например, CIWA-Ar объективизирует симптомы отмены алкоголя, чтобы направлять терапевтические решения, что позволяет провести эффективное интервью, сохраняя в то же время клиническую полезность, валидность и надежность, обеспечивая надлежащий уход за пациентами с абстинентным синдромом, которым может угрожать опасность синдрома отмены алкоголя. смерть. [77]

Причины

Психическое здоровье как фактор риска алкогольной зависимости или злоупотребления
Джин-лейн Уильяма Хогарта , 1751 год.

Сложное сочетание генетических и экологических факторов влияет на риск развития алкоголизма. [78] Гены, которые влияют на метаболизм алкоголя, также влияют на риск алкоголизма, как и семейный анамнез алкоголизма. [79] Имеются убедительные доказательства того, что употребление алкоголя в раннем возрасте может влиять на экспрессию генов , которые повышают риск алкогольной зависимости. Эти генетические и эпигенетические результаты считаются согласующимися с крупными продольными популяционными исследованиями, показавшими, что чем моложе возраст начала употребления алкоголя, тем выше распространенность алкогольной зависимости на протяжении всей жизни. [80] [81]

Тяжелая детская травма также связана с общим увеличением риска наркозависимости. [78] Отсутствие поддержки со стороны сверстников и семьи связано с повышенным риском развития алкоголизма. [78] Генетика и подростковый возраст связаны с повышенной чувствительностью к нейротоксическим эффектам хронического злоупотребления алкоголем. Кортикальная дегенерация вследствие нейротоксических эффектов усиливает импульсивное поведение, что может способствовать развитию, стойкости и тяжести расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Имеются данные о том, что при воздержании происходит устранение, по крайней мере, некоторых повреждений центральной нервной системы, вызванных алкоголем. [82] Употребление каннабиса было связано с более поздними проблемами, связанными с употреблением алкоголя. [83] Употребление алкоголя было связано с повышенной вероятностью последующего употребления табака и запрещенных наркотиков, таких как каннабис. [84]

Доступность

Алкоголь является наиболее доступным, широко потребляемым и злоупотребляемым рекреационным наркотиком . Одно только пиво является наиболее широко потребляемым [85] алкогольным напитком в мире ; это третий по популярности напиток после воды и чая . [86] Некоторые считают, что это самый старый ферментированный напиток . [87] [88] [89] [90]

Гендерная разница

Сравнение распространенности расстройств, связанных с употреблением алкоголя, по полу и странам
Карта мира, раскрашенная по расстройствам, связанным с употреблением алкоголя (15+), распространенность за 12 месяцев (%), данные: ВОЗ (2016 г.)
   0,0–3,6    3,7–7,3    7,4–11,0
  11,1–14,7   14,8–18,1   19,9–21,2
  22,2–23,5   28,8–28,8   33,9–36,9

Согласно совокупным данным Национального исследования употребления наркотиков и здоровья, проведенного SAMHSA в США в 2004–2005 гг., уровень алкогольной зависимости или злоупотребления алкоголем в прошлом году среди лиц в возрасте 12 лет и старше варьировался в зависимости от уровня употребления алкоголя: 44,7% за последний месяц. сильно пьющие, 18,5% злоупотребляющие, 3,8% непьющие в прошлом месяце и 1,3% из тех, кто не употреблял алкоголь в прошлом месяце, соответствовали критериям алкогольной зависимости или злоупотребления в прошлом году. Мужчины имели более высокие показатели, чем женщины, по всем показателям употребления алкоголя в прошлом месяце: любое употребление алкоголя (57,5% против 45%), пьянство (30,8% против 15,1%) и злоупотребление алкоголем (10,5% против 3,3%). ), а мужчины в два раза чаще, чем женщины, соответствовали критериям алкогольной зависимости или злоупотребления в прошлом году (10,5% против 5,1%). [91]

Генетическая вариация

Существуют генетические вариации, которые влияют на риск алкоголизма. [79] [78] [92] [93] Некоторые из этих вариаций чаще встречаются у людей, имеющих происхождение из определенных регионов; например, Африка, Восточная Азия, Ближний Восток и Европа. Варианты с самым сильным эффектом находятся в генах, которые кодируют основные ферменты метаболизма алкоголя, ADH1B и ALDH2 . [79] [92] [93] Эти генетические факторы влияют на скорость метаболизма алкоголя и его исходного продукта метаболизма, ацетальдегида. [79] Они встречаются с разной частотой у людей из разных уголков мира. [94] [79] [95] Аллель алкогольдегидрогеназы ADH1B*2 вызывает более быстрый метаболизм алкоголя в ацетальдегид и снижает риск алкоголизма; [79] оно чаще всего встречается у жителей Восточной Азии и Ближнего Востока. Аллель алкогольдегидрогеназы ADH1B*3 также вызывает более быстрый метаболизм алкоголя . Аллель ADH1B*3 встречается только у некоторых лиц африканского происхождения и некоторых индейских племен. Афроамериканцы и коренные американцы с этим аллелем имеют меньший риск развития алкоголизма. [79] [95] [96] Коренные американцы , однако, имеют значительно более высокий уровень алкоголизма, чем в среднем; Было предложено объяснить более высокие показатели такими факторами риска, как воздействие культурной среды (например, травма ). [97] [98] Аллель альдегиддегидрогеназы ALDH2*2 значительно снижает скорость, с которой ацетальдегид, исходный продукт метаболизма алкоголя, удаляется путем превращения в ацетат ; это значительно снижает риск алкоголизма. [79] [94]

Полногеномное исследование ассоциаций (GWAS), в котором приняли участие более 100 000 человек, выявило варианты гена KLB , который кодирует трансмембранный белок β- Klotho , как тесно связанные с употреблением алкоголя. Белок β-Klotho является важным элементом рецепторов клеточной поверхности для гормонов , участвующих в модуляции аппетита к простым сахарам и алкоголю. [99] Несколько крупных GWAS обнаружили различия в генетике потребления алкоголя и алкогольной зависимости, хотя эти два явления в некоторой степени связаны. [92] [93] [100]

повреждение ДНК

Повреждения ДНК , вызванные алкоголем , если их не устранить должным образом, могут играть ключевую роль в нейротоксичности, вызванной алкоголем. [101] Метаболическое превращение этанола в ацетальдегид может происходить в головном мозге, и нейротоксические эффекты этанола, по-видимому, связаны с индуцированными ацетальдегидом повреждениями ДНК, включая аддукты ДНК и сшивки. [101] Помимо ацетальдегида, метаболизм алкоголя производит потенциально генотоксичные активные формы кислорода , которые, как было показано, вызывают окислительное повреждение ДНК. [101]

Диагностика

Определение

Мужчина пьет спиртное из бутылки, сидя на тротуаре, c.  1905 –1914. Фотография австрийского фотографа Эмиля Майера .

Поскольку существуют разногласия по поводу определения слова «алкоголизм», это не признанный диагноз, и использование термина «алкоголизм» не рекомендуется из-за его сильно стигматизированного значения. [17] [18] В DSM-5 оно классифицируется как расстройство, связанное с употреблением алкоголя [2] [4] или в МКБ-11 как алкогольная зависимость . [102] В 1979 году Всемирная организация здравоохранения не одобряла использование слова «алкоголизм» из-за его неточного значения, отдав предпочтение синдрому алкогольной зависимости . [103]

Неправильное употребление, проблемное употребление, злоупотребление и чрезмерное употребление алкоголя относятся к неправильному употреблению алкоголя, которое может нанести физический, социальный или моральный вред пьющему. [104] Диетические рекомендации для американцев , изданные Министерством сельского хозяйства США (USDA) в 2005 году, определяют «умеренное употребление» как не более двух алкогольных напитков в день для мужчин и не более одного алкогольного напитка в день для женщин. . [105] Национальный институт по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму (NIAAA) определяет пьянство как количество алкоголя, приводящее к содержанию алкоголя в крови (BAC) 0,08, которого для большинства взрослых можно достичь, выпив пять порций алкоголя для мужчин или четыре для женщин в течение двухчасового периода. По данным NIAAA, мужчины могут подвергаться риску возникновения проблем, связанных с алкоголем, если их потребление алкоголя превышает 14 стандартных порций в неделю или 4 порции в день, а женщины могут подвергаться риску, если они выпивают более 7 стандартных порций в неделю или 3 порций. в день. Он определяет стандартный напиток как одну бутылку пива объемом 12 унций, один бокал вина объемом 5 унций или 1,5 унции дистиллированных спиртных напитков. [106] Несмотря на этот риск, отчет Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью за 2014 год показал, что только 10% «пьяных» или «пьяных», определенных в соответствии с вышеуказанными критериями, также соответствуют критериям алкогольной зависимости, в то время как только 1,3% пьющих, не злоупотребляющих алкоголем, соответствовали этим критериям. Вывод, сделанный на основе этого исследования, заключается в том, что основанные на фактических данных политические стратегии и клинические профилактические услуги могут эффективно снизить уровень пьянства, в большинстве случаев не требуя лечения наркозависимости. [107]

Алкоголизм

Термин «алкоголизм» широко используется среди непрофессионалов, но у этого слова нет четкого определения. Несмотря на неточность, присущую этому термину, предпринимались попытки определить, как следует интерпретировать слово «алкоголизм» , когда оно встречается. В 1992 году Национальный совет по алкоголизму и наркозависимости (NCADD) и ASAM определили это заболевание как «первичное хроническое заболевание, характеризующееся нарушением контроля над употреблением алкоголя, озабоченностью употреблением алкоголя, употреблением алкоголя, несмотря на неблагоприятные последствия, и искажениями в лечении». мышление». [108] MeSH имеет запись об алкоголизме с 1999 года и ссылается на определение 1992 года. [109]

ВОЗ называет алкоголизм «термином, имеющим давнюю историю и различное значение», и в 1979 году комитет экспертов ВОЗ не одобрял использование этого термина.

В профессиональном и исследовательском контексте термин « алкоголизм» в настоящее время не пользуется популярностью, а скорее используется злоупотребление алкоголем , алкогольная зависимость или расстройство, связанное с употреблением алкоголя . [4] [2] Талбот (1989) отмечает, что алкоголизм в классической модели заболевания имеет прогрессирующее течение: если люди продолжают пить, их состояние ухудшается. Это приведет к пагубным последствиям в их жизни, физически, умственно, эмоционально и социально. [110] Джонсон (1980) предположил, что эмоциональное развитие реакции зависимых людей на алкоголь имеет четыре фазы. Первые два считаются «нормальным» употреблением алкоголя, а последние два — «типичным» употреблением алкоголя. [110] Четыре этапа Джонсона состоят из:

  1. Изучение смены настроения. Люди знакомятся с алкоголем (в некоторых культурах это может произойти в относительно молодом возрасте) и наслаждаются ощущением счастья, которое он вызывает. На этом этапе эмоциональных затрат нет.
  2. Ищу перемену настроения. Люди будут пить, чтобы вернуть себе ощущение счастья на этапе 1; употребление алкоголя будет увеличиваться, поскольку для достижения того же эффекта требуется больше алкоголя. Опять же, на этом этапе существенных последствий нет.
  3. На третьем этапе возникают физические и социальные последствия, такие как похмелье, семейные проблемы и проблемы на работе. Люди будут продолжать чрезмерно пить, не обращая внимания на проблемы.
  4. Четвертая стадия может быть пагубной и связана с риском преждевременной смерти. Люди на этой стадии теперь пьют, чтобы чувствовать себя нормально, они блокируют чувства непреодолимой вины, раскаяния, беспокойства и стыда, которые они испытывают, когда трезвы. [110]

ДСМ и МКБ

В Соединенных Штатах Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) является наиболее распространенным руководством по диагностике расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, тогда как большинство стран используют Международную классификацию болезней (МКБ) для диагностических (и других) целей. В двух руководствах используется схожая, но не идентичная номенклатура для классификации проблем, связанных с алкоголем.

Социальные барьеры

Отношения и социальные стереотипы могут создавать препятствия на пути выявления и лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Это скорее барьер для женщин, чем для мужчин. [ почему? ] Страх стигматизации может привести к тому, что женщины будут отрицать свое заболевание, скрывать свое употребление алкоголя и пить в одиночку. Эта закономерность, в свою очередь, приводит к тому, что члены семьи, врачи и другие люди с меньшей вероятностью подозревают, что знакомая им женщина страдает расстройством, связанным с употреблением алкоголя. [44] Напротив, снижение страха перед стигмой может привести к тому, что мужчины признают, что у них есть заболевание, публично продемонстрируют свое употребление алкоголя и начнут пить в группах. Эта закономерность, в свою очередь, приводит к тому, что члены семьи, врачи и другие лица с большей вероятностью подозревают, что знакомый им мужчина страдает расстройством, связанным с употреблением алкоголя. [63]

Скрининг

Скрининг рекомендуется проводить лицам старше 18 лет. [120] Для выявления потери контроля над употреблением алкоголя можно использовать несколько инструментов. Эти инструменты в основном представляют собой самоотчеты в форме анкеты. Другая распространенная тема — это балл или подсчет, который суммирует общую тяжесть употребления алкоголя. [121]

Анкета CAGE , названная в честь четырех вопросов, является одним из таких примеров, который можно использовать для быстрого обследования пациентов в кабинете врача.

Два ответа «да» указывают на то, что в отношении респондента необходимо провести дальнейшее расследование.

В анкете задаются следующие вопросы:

  1. Вы когда-нибудь чувствовали, что вам необходимо сократить употребление алкоголя?
  2. Раздражали ли вас люди, критикуя ваше пьянство?
  3. Вы когда-нибудь чувствовали вину из-за того, что выпили?
  4. Вы когда-нибудь чувствовали, что вам нужно выпить с утра первым делом (открывает глаза), чтобы успокоить нервы или избавиться от похмелья? [122] [123]
Анкета CAGE продемонстрировала высокую эффективность в выявлении проблем, связанных с алкоголем; однако он имеет ограничения для людей с менее серьезными проблемами, связанными с алкоголем, белых женщин и студентов колледжей. [124]

Для выявления алкогольной зависимости иногда используются другие тесты, такие как опросник данных об алкогольной зависимости , который является более чувствительным диагностическим тестом, чем опросник CAGE . Это помогает отличить диагноз алкогольной зависимости от диагноза злоупотребления алкоголем. [125] Мичиганский тест на алкоголь (MAST) — это инструмент проверки на алкоголизм, широко используемый судами для определения соответствующего приговора людям, осужденным за преступления, связанные с алкоголем, [126] вождение в нетрезвом виде является наиболее распространенным. Тест для выявления расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT), скрининговый опросник, разработанный Всемирной организацией здравоохранения , уникален тем, что он прошел валидацию в шести странах и используется во всем мире. Как и в опроснике CAGE, в нем используется простой набор вопросов: высокий балл означает более глубокое исследование. [127] Паддингтонский тест на алкоголь (ПАТ) был разработан для выявления проблем, связанных с алкоголем, среди тех, кто посещает отделения неотложной помощи и неотложной помощи . Он хорошо согласуется с опросником AUDIT, но применяется в пятой части случаев. [128]

Анализы мочи и крови

Существуют надежные тесты на фактическое употребление алкоголя, одним из распространенных тестов является тест на содержание алкоголя в крови (BAC). [129] Эти тесты не позволяют отличить людей с расстройствами, вызванными употреблением алкоголя, от людей без них; однако длительное злоупотребление алкоголем имеет несколько заметных последствий для организма, в том числе: [130]

Что касается алкоголизма, BAC полезен для оценки толерантности к алкоголю , что, в свою очередь, является признаком алкоголизма. [4] Нарушения электролитного и кислотно-щелочного баланса, включая гипокалиемию , гипомагниемию , гипонатриемию , гиперурикемию , метаболический ацидоз и респираторный алкалоз , часто встречаются у людей с расстройствами, вызванными употреблением алкоголя. [5]

Однако ни один из этих анализов крови на биологические маркеры не является столь чувствительным, как скрининговые анкеты.

Профилактика

Всемирная организация здравоохранения , Европейский Союз и другие региональные организации, национальные правительства и парламенты сформировали политику в отношении алкоголя, чтобы уменьшить вред алкоголизма. [131] [132]

Повышение возраста, с которого можно покупать алкоголь, а также запрет или ограничение рекламы алкогольных напитков являются распространенными методами снижения употребления алкоголя среди подростков и, в частности, молодых людей. Еще одним распространенным методом профилактики алкоголизма является налогообложение алкогольной продукции – повышение цены на алкоголь на 10% связано с сокращением потребления до 10%. [133]

Были рекомендованы заслуживающие доверия, основанные на фактических данных образовательные кампании в средствах массовой информации о последствиях злоупотребления алкоголем. Также были предложены рекомендации для родителей по предотвращению злоупотребления алкоголем среди подростков и по оказанию помощи молодым людям с проблемами психического здоровья. [134]

Поскольку алкоголь часто используется для временного самолечения таких состояний, как тревога, можно попытаться предотвратить алкоголизм, уменьшив тяжесть или распространенность стресса и тревоги у людей. [4] [7]

Управление

Лечение разнообразно, поскольку существует множество точек зрения на алкоголизм. Те, кто подходит к алкоголизму как к состоянию здоровья или болезни, рекомендуют методы лечения, отличные от тех, кто рассматривает это состояние как один из вариантов социального выбора. Большинство методов лечения направлены на то, чтобы помочь людям прекратить употребление алкоголя, после чего проводится обучение жизни и/или социальная поддержка, чтобы помочь им противостоять возвращению к употреблению алкоголя. Поскольку алкоголизм включает в себя множество факторов, которые побуждают человека продолжать пить, все они должны быть устранены, чтобы успешно предотвратить рецидив. Примером такого лечения является детоксикация с последующим сочетанием поддерживающей терапии, посещения групп самопомощи и постоянного развития механизмов преодоления трудностей. Большая часть сообщества, занимающегося лечением алкоголизма, поддерживает подход нулевой терпимости , основанный на воздержании , популяризированный программой «12 шагов» Анонимных Алкоголиков ; однако некоторые предпочитают подход, направленный на снижение вреда . [135]

Прекращение употребления алкоголя

Медицинское лечение детоксикации алкоголя обычно включает введение бензодиазепинов , чтобы смягчить неблагоприятное воздействие синдрома отмены алкоголя . [136] [137] Добавление фенобарбитала улучшает результаты, если прием бензодиазепинов не обладает обычной эффективностью, а сам фенобарбитал может быть эффективным лечением. [138] Пропофол также может улучшить лечение людей с ограниченным терапевтическим ответом на бензодиазепины. [139] [140] Лица, у которых имеется риск развития абстинентного синдрома легкой или средней степени тяжести, могут лечиться амбулаторно. Лица с риском развития тяжелого абстинентного синдрома, а также лица с тяжелыми или острыми сопутствующими заболеваниями могут лечиться стационарно. За прямым лечением может последовать программа лечения алкогольной зависимости или расстройств, вызванных употреблением алкоголя, чтобы попытаться снизить риск рецидива. [9] Для исчезновения переживаний после отмены алкоголя, таких как депрессивное настроение и тревога, могут потребоваться недели или месяцы, в то время как другие симптомы сохраняются дольше из-за сохраняющихся нейроадаптаций. [74]

Психологический

Региональный сервисный центр анонимных алкоголиков.

Различные формы групповой терапии или психотерапии иногда используются для поощрения и поддержки воздержания от алкоголя или для снижения потребления алкоголя до уровня, не связанного с неблагоприятными последствиями. Групповое консультирование взаимопомощи – это подход, используемый для предотвращения рецидивов. [8] Анонимные Алкоголики были одной из первых организаций, созданных для обеспечения взаимной поддержки и непрофессионального консультирования, однако эффективность Анонимных Алкоголиков оспаривается. [141] Кокрейновский обзор 2020 года пришел к выводу, что Двенадцать шагов содействия (TSF), вероятно, достигают таких результатов, как меньшее количество выпивки в день, однако доказательства для такого вывода основаны на доказательствах с низкой или умеренной достоверностью, «поэтому к ним следует относиться с осторожностью». [142] Другие включают LifeRing Secular Recovery , SMART Recovery , «Женщины за трезвость » и «Светские организации за трезвость» . [143]

Руководства [144] Методы двенадцати шагов содействия (TSF) (т.е. терапия, которая поощряет активное, долгосрочное участие анонимных алкоголиков) при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, приводят к более высоким показателям воздержания от употребления алкоголя по сравнению с другими клиническими вмешательствами и контрольными группами из списка ожидания. [145]

Умеренное употребление алкоголя

Умеренное употребление алкоголя среди людей с алкогольной зависимостью, часто называемое «контролируемым употреблением», является предметом серьезных споров. [146] Действительно, большая часть скептицизма в отношении жизнеспособности целей умеренного употребления алкоголя проистекает из исторических идей об «алкоголизме», который теперь заменен на «расстройство, связанное с употреблением алкоголя» или алкогольную зависимость в большинстве научных контекстов. Метаанализ и систематический обзор контролируемого употребления алкоголя, проведенный в 2021 году, охватывающий 22 исследования, пришел к выводу, что контролируемое употребление алкоголя является «не меньшим» результатом по сравнению с воздержанием для многих пьющих. [147]

Программы нормирования и модерации, такие как Moderation Management и DrinkWise, не требуют полного воздержания. Хотя большинство людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, не могут ограничить употребление алкоголя таким образом, некоторые возвращаются к умеренному употреблению алкоголя. Исследование, проведенное в США в 2002 году Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA), показало, что 17,7% людей, у которых диагностирована алкогольная зависимость более года назад, вернулись к употреблению алкоголя с низким уровнем риска. Однако в этой группе было выявлено меньше первоначальных симптомов зависимости. [148]

В последующем исследовании с участием тех же субъектов, которые находились в стадии ремиссии в 2001–2002 годах, изучалась частота возвращения к проблемному употреблению алкоголя в 2004–2005 годах. Исследование показало, что воздержание от алкоголя является наиболее устойчивой формой ремиссии для выздоравливающих алкоголиков. [149] Также в 1973 году было проведено исследование, показывающее, что хронические алкоголики снова пьют умеренно, [150] но последующее наблюдение в 1982 году показало, что 95% испытуемых не смогли поддерживать умеренное употребление алкоголя в течение длительного времени. [151] [152] Другое исследование представляло собой долгосрочное (60 лет) наблюдение за двумя группами мужчин-алкоголиков, в результате которого был сделан вывод, что «возврат к контролируемому употреблению алкоголя редко сохранялся в течение более десяти лет без рецидива или перехода к абстиненции». [153] Интернет-меры кажутся полезными, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. [154]

Лекарства

В США одобрено четыре лекарства от алкоголизма: акампросат, два метода применения налтрексона и дисульфирам. [155]

Также используются некоторые другие наркотики, многие из которых находятся под следствием.

Данные не поддерживают использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклических антидепрессантов (ТЦА), нейролептиков или габапентина . [159]

Исследовать

Топирамат , производное встречающегося в природе сахарного моносахарида D-фруктозы, оказался эффективным средством, помогающим алкоголикам бросить курить или сократить количество выпитого. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что топирамат оказывает антагонистическое действие на возбуждающие рецепторы глутамата, ингибирует высвобождение дофамина и усиливает ингибирующую функцию гамма-аминомасляной кислоты. Обзор эффективности топирамата, проведенный в 2008 году, пришел к выводу, что результаты опубликованных исследований являются многообещающими, однако по состоянию на 2008 год данных было недостаточно для поддержки использования топирамата в сочетании с краткими еженедельными консультациями по соблюдению режима лечения в качестве средства первой линии при алкогольной зависимости. [169] Обзор 2010 года показал, что топирамат может превосходить существующие варианты фармакотерапии алкоголем. Топирамат эффективно снижает тягу к алкоголю и тяжесть синдрома отмены, а также улучшает качество жизни. [170]

Баклофен , агонист рецептора ГАМК В , изучается для лечения алкоголизма. [171] Согласно Кокрейновскому систематическому обзору 2017 года, недостаточно доказательств для определения эффективности или безопасности использования баклофена при абстинентном синдроме при алкоголизме. [172] В настоящее время изучается психотерапия с применением псилоцибина для лечения пациентов с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. [173] [174]

Двойные пристрастия и зависимости

Алкоголикам также может потребоваться лечение от других психотропных наркотиков и наркозависимости . Наиболее распространенным синдромом двойной зависимости при алкогольной зависимости является бензодиазепиновая зависимость . Исследования показали, что 10–20% лиц с алкогольной зависимостью имели проблемы зависимости и / или проблемы злоупотребления бензодиазепиновыми препаратами, такими как диазепам или клоназепам . Эти наркотики, как и алкоголь, являются депрессантами . Бензодиазепины можно использовать легально, если они прописаны врачами при тревожных расстройствах или других расстройствах настроения, или их можно приобрести как нелегальные наркотики . Употребление бензодиазепинов увеличивает тягу к алкоголю и увеличивает объем потребляемого алкоголя у лиц, страдающих алкоголизмом. [175] Зависимость от бензодиазепинов требует осторожного снижения дозировки, чтобы избежать синдрома отмены бензодиазепинов и других последствий для здоровья. Зависимость от других седативных и снотворных средств, таких как золпидем и зопиклон , а также от опиатов и запрещенных наркотиков, часто встречается у алкоголиков. Алкоголь сам по себе является седативным и снотворным средством и имеет перекрестную толерантность с другими седативными и снотворными средствами, такими как барбитураты , бензодиазепины и небензодиазепины . Зависимость от седативных и снотворных средств и отказ от них могут быть тяжелыми с медицинской точки зрения, и, как и в случае с отменой алкоголя, существует риск психоза или судорог , если их не лечить должным образом. [176]

Эпидемиология

Год жизни с поправкой на инвалидность по расстройствам, связанным с употреблением алкоголя, на миллион жителей в 2012 г.
  234–806
  814–1501
  1551–2585
  2838
  2898–3935
  3953–5069
  5,168
  5173–5802
  5861–8838
  9 122–25 165
Потребление алкоголя на человека, 2016 г. [177]

По оценкам Всемирной организации здравоохранения , по состоянию на 2016 год во всем мире насчитывается около 380 миллионов человек, страдающих алкоголизмом (5,1% населения старше 15 лет), [12] [13] , причем он наиболее распространен среди мужчин и молодых людей. [4] Географически он наименее распространен в Африке (1,1% населения) и имеет самые высокие показатели в Восточной Европе (11%). [4]

По состоянию на 2015 год в США этим заболеванием страдают около 17 миллионов (7%) взрослых и 0,7 миллиона (2,8%) людей в возрасте от 12 до 17 лет. [14] Около 12% взрослых американцев в какой-то момент своей жизни сталкивались с проблемой алкогольной зависимости. [178]

В США и Западной Европе 10–20% мужчин и 5–10% женщин в какой-то момент своей жизни будут соответствовать критериям алкоголизма. [179] В Англии число «зависимых пьющих» в 2019 году оценивалось в более 600 000. [180] В 2015 году в Эстонии был самый высокий уровень смертности от алкоголя в Европе — 8,8 на 100 000 населения. [181] В США 30% госпитализированных имеют проблемы, связанные с алкоголем. [182]

В медицинском и научном сообществе существует широкий консенсус относительно алкоголизма как болезненного состояния. Например, Американская медицинская ассоциация считает алкоголь наркотиком и заявляет, что «наркомания — это хроническое рецидивирующее заболевание головного мозга, характеризующееся навязчивым поиском и употреблением наркотиков, несмотря на зачастую разрушительные последствия. Это результат сложного взаимодействия биологической уязвимости, воздействия окружающей среды и факторы развития (например, стадия зрелости мозга)». [183] ​​Алкоголизм более распространен среди мужчин, хотя в последние десятилетия доля женщин-алкоголиков увеличилась. [45] Имеющиеся данные показывают, что как у мужчин, так и у женщин алкоголизм на 50–60% обусловлен генетически, а 40–50% обусловлен влиянием окружающей среды. [184] У большинства алкоголиков алкоголизм развивается в подростковом или молодом возрасте. [78]

Прогноз

Смертность от расстройств, вызванных употреблением алкоголя, на миллион человек в 2012 году
  0–0
  1–3
  4–6
  7–13
  14–20
  21–37
  38–52
  53–255

Алкоголизм часто сокращает продолжительность жизни человека примерно на десять лет. [20] Наиболее распространенной причиной смерти алкоголиков являются сердечно-сосудистые осложнения. [185] Среди хронических алкоголиков высок уровень самоубийств , который увеличивается по мере того, как дольше человек пьет. Примерно 3–15% алкоголиков умирают в результате самоубийства [186] , а исследования показали, что более 50% всех самоубийств связаны с алкогольной или наркотической зависимостью . Считается, что это связано с тем, что алкоголь вызывает физиологические искажения химии мозга, а также социальную изоляцию. Самоубийства также очень распространены среди подростков, злоупотребляющих алкоголем: 25% самоубийств среди подростков связаны со злоупотреблением алкоголем. [187] Среди лиц с алкогольной зависимостью через год некоторые соответствовали критериям употребления алкоголя с низким риском, хотя только 26% группы получали какое-либо лечение, при этом распределение было следующим: 25% оказались все еще зависимыми, 27 % находились в частичной ремиссии (некоторые симптомы сохраняются), 12% пьющих бессимптомно (употребление увеличивает вероятность рецидива) и 36% полностью выздоровели – 18% пьющих из группы низкого риска плюс 18% трезвенников. [188] Однако, результаты долгосрочного (60-летнего) наблюдения за двумя группами мужчин-алкоголиков показали, что «возврат к контролируемому употреблению алкоголя редко сохранялся в течение гораздо более десяти лет без рецидива или перехода к абстиненции». ....возврат к контролируемому употреблению алкоголя, как сообщается в краткосрочных исследованиях, часто является миражом». [153]

История

Адриан Брауэр , Гостиница с пьяными крестьянами , 1620-е гг.
Реклама 1904 года, описывающая алкоголизм как болезнь.

Исторически название алкоголизм было придумано немецким врачом К.В. Гуфеландом в 1819 году, прежде чем оно было заменено алкоголизмом . [189] [190] Теперь этот термин имеет более конкретное значение. [191] Термин «алкоголизм» впервые был использован шведским врачом Магнусом Гусом в публикации 1852 года для описания системных побочных эффектов алкоголя. [16]

Алкоголь имеет долгую историю употребления и злоупотребления на протяжении всей зарегистрированной истории. Библейские, египетские и вавилонские источники фиксируют историю злоупотребления алкоголем и зависимости от него. В некоторых древних культурах алкоголю поклонялись, а в других осуждали злоупотребление им. Чрезмерное употребление алкоголя и пьянство были признаны причиной социальных проблем еще тысячи лет назад. Однако определение привычного пьянства, как оно тогда называлось, и его неблагоприятных последствий не было четко установлено с медицинской точки зрения до 18 века. В 1647 году греческий монах по имени Агапиос первым задокументировал, что хроническое злоупотребление алкоголем связано с токсичностью для нервной системы и тела, что приводит к ряду медицинских расстройств, таких как судороги, паралич и внутреннее кровотечение. В 1910-х и 1920-х годах последствия злоупотребления алкоголем и хронического пьянства увеличили число членов движения за воздержание и привели к запрету алкоголя во многих западных странах, общенациональным запретам на производство, импорт, транспортировку и продажу алкогольных напитков, которые в целом оставались в силе. действовал до конца 1920-х или начала 1930-х годов; эта политика привела к снижению смертности от цирроза печени и алкоголизма. [192] По оценкам, в 2005 году алкогольная зависимость и злоупотребление ею обходились экономике США примерно в 220 миллиардов долларов в год, что больше, чем рак и ожирение. [193]

Общество и культура

Различные проблемы со здоровьем, связанные с длительным употреблением алкоголя, обычно воспринимаются как вредные для общества; например, деньги из-за потерянного рабочего времени, медицинские расходы из-за травм в результате пьянства и повреждения органов в результате длительного употребления, а также затраты на вторичное лечение, такие как расходы на реабилитационные учреждения и центры детоксикации. Употребление алкоголя является основным фактором, способствующим травмам головы , автомобильным травмам (27%), межличностному насилию (18%), самоубийствам (18%) и эпилепсии (13%). [194] Помимо финансовых затрат, связанных с употреблением алкоголя, существуют также значительные социальные издержки как для самого алкоголика, так и для его семьи и друзей. [64] Например, употребление алкоголя беременной женщиной может привести к неизлечимому и разрушительному состоянию, известному как алкогольный синдром плода , который часто приводит к когнитивному дефициту , проблемам с психическим здоровьем, неспособности жить самостоятельно и повышенному риску преступного поведения. все это может вызвать эмоциональный стресс у родителей и опекунов. [195] [196] Оценки экономических издержек от злоупотребления алкоголем, собранные Всемирной организацией здравоохранения, варьируются от 1 до 6% ВВП страны. [197] Согласно одной австралийской оценке, социальные издержки алкоголя составляют 24% всех расходов, связанных со злоупотреблением наркотиками; аналогичное канадское исследование пришло к выводу, что доля алкоголя составляет 41%. [198] По данным одного исследования, ущерб от всех форм злоупотребления алкоголем для Великобритании в 2001 году составил 18,5–20 миллиардов фунтов стерлингов. [180] [199] Все экономические затраты в США в 2006 году оцениваются в 223,5 миллиарда долларов. [200]

Идея достижения дна относится к переживанию стресса , который можно объяснить злоупотреблением алкоголем. [201] Не существует единого определения этой идеи, и люди могут сами определять свои самые низкие точки с точки зрения потери работы, потерянных отношений, проблем со здоровьем, юридических проблем или других последствий злоупотребления алкоголем. [202] Эту концепцию пропагандируют группы «12 шагов восстановления» и исследователи, использующие транстеоретическую модель мотивации к изменению поведения. [202] Первое использование этой жаргонной фразы в официальной медицинской литературе появилось в обзоре 1965 года в Британском медицинском журнале , [202] в котором говорилось, что некоторые мужчины отказывались от лечения до тех пор, пока они не «достигнут дна», но это лечение, как правило, было более эффективным. более успешным для «алкоголика, у которого есть друзья и семья, которые его поддерживают», чем для бедных и бездомных наркоманов. [203]

Стереотипы алкоголиков часто встречаются в художественной литературе и массовой культуре . « Городской пьяница » — стандартный персонаж западной популярной культуры. Стереотипы пьянства могут быть основаны на расизме или ксенофобии , как в вымышленном изображении ирландцев как сильно пьющих. [204] Исследования социальных психологов Стиверса и Грили пытаются задокументировать предполагаемую распространенность высокого потребления алкоголя среди ирландцев в Америке. [205] Потребление алкоголя относительно одинаково во многих европейских культурах, США и Австралии. В азиатских странах с высоким валовым внутренним продуктом уровень употребления алкоголя выше, чем в других азиатских странах, но он далеко не так высок, как в других странах, таких как Соединенные Штаты. Это также наблюдается и в обратной ситуации: страны с очень низким валовым внутренним продуктом демонстрируют высокий уровень потребления алкоголя. [206] В исследовании, проведенном среди корейских иммигрантов в Канаде, они сообщили, что алкоголь обычно является неотъемлемой частью их еды, но это единственный раз, когда следует употреблять алкоголь в одиночку. Они также обычно считают, что алкоголь необходим на любом общественном мероприятии, поскольку он помогает начать разговор. [207]

Пейот , психоактивное вещество, даже показал многообещающие результаты при лечении алкоголизма. Алкоголь фактически заменил пейот в качестве психоактивного агента, предпочитаемого коренными американцами в ритуалах, когда пейот был объявлен вне закона. [208]

Смотрите также

Примечания

  1. ^ «Вмешательства Двенадцати шагов фасилитации (TSF) включают расширенное консультирование, принятие некоторых методов и принципов АА, а также краткие вмешательства, направленные на то, чтобы связать людей с общественными группами АА». [30]

Рекомендации

  1. ^ «Данные дескриптора MeSH по алкоголизму, 2020» . meshb.nlm.nih.gov . Проверено 9 мая 2020 г.
  2. ^ abcd «Расстройство, связанное с употреблением алкоголя: сравнение DSM – IV и DSM – 5». Ноябрь 2013. Архивировано из оригинала 18 мая 2015 года . Проверено 9 мая 2015 г.
  3. ^ ab «Воздействие алкоголя на плод». 14 сентября 2011 года. Архивировано из оригинала 4 апреля 2015 года . Проверено 9 мая 2015 г.
  4. ^ abcdefghijklmnopqrs Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. стр. 490–97. ISBN 978-0-89042-554-1.
  5. ^ abcd «Влияние алкоголя на организм». 14 сентября 2011 года. Архивировано из оригинала 3 июня 2015 года . Проверено 9 мая 2015 г.
  6. ^ Борхес Г., Багге С.Л., Черпитель С.Дж., Коннер К.Р., Ороско Р., Россов I (апрель 2017 г.). «Метаанализ острого употребления алкоголя и риска попытки самоубийства». Психологическая медицина . 47 (5): 949–957. дои : 10.1017/S0033291716002841. ПМК 5340592 . ПМИД  27928972. 
  7. ^ abc Moonat S, Pandey SC (2012). «Стресс, эпигенетика и алкоголизм». Исследование алкоголя . 34 (4): 495–505. ПМЦ 3860391 . ПМИД  23584115. 
  8. ^ abc Морган-Лопес А.А., Фалс-Стюарт В. (май 2006 г.). «Аналитические сложности, связанные с групповой терапией в исследованиях лечения наркозависимости: проблемы, рекомендации и будущие направления». Экспериментальная и клиническая психофармакология . 14 (2): 265–73. дои : 10.1037/1064-1297.14.2.265. ПМК 4631029 . ПМИД  16756430. 
  9. ^ abcdef Blondell RD (февраль 2005 г.). «Амбулаторная детоксикация больных алкогольной зависимостью». Американский семейный врач . 71 (3): 495–502. ПМИД  15712624.
  10. ^ ab Тестино Г., Леоне С., Борро П. (декабрь 2014 г.). «Лечение алкогольной зависимости: последние достижения и сокращение потребления». Минерва Медика . 105 (6): 447–66. ПМИД  25392958.
  11. ^ Келли Дж. Ф., Хамфрис К., Ферри М. (2020). «Анонимные Алкоголики и другие 12-шаговые программы лечения расстройств, вызванных употреблением алкоголя». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (3): CD012880. дои : 10.1002/14651858.CD012880.pub2. ПМК 7065341 . ПМИД  32159228. 
  12. ^ abc Глобальный доклад о состоянии алкоголя и здоровья, 2018 г. (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 2018. стр. 72, 80. ISBN. 978-92-4-156563-9.
  13. ^ abc «Перспективы мирового народонаселения - Отдел народонаселения». Объединенные Нации.
  14. ^ abcd «Факты и статистика об алкоголе». Архивировано из оригинала 18 мая 2015 года . Проверено 9 мая 2015 г.
  15. ^ Литтрелл Дж (2014). Понимание и лечение алкоголизма. Том I: Справочник клинициста, основанный на эмпирических данных, по лечению алкоголизма: Том II: Биологические, психологические и социальные аспекты потребления и злоупотребления алкоголем. Хобокен: Тейлор и Фрэнсис. п. 55. ИСБН 978-1-317-78314-5. Архивировано из оригинала 20 июля 2017 года. Всемирная организация здравоохранения определяет алкоголизм как любое употребление алкоголя, приводящее к проблемам.
  16. ^ ab Alcoholismus Chronicus, eller Chronisk Alkoholssjukdom. Стокгольм и Лейпциг. 1852 год . Проверено 19 февраля 2008 г.
  17. ^ аб Моррис Дж., Мосс AC, Олбери IP, Хизер Н. (1 января 2022 г.). «Другой-алкоголик»: злоупотребляющие алкоголем сопротивляются признанию проблемы, чтобы справиться с угрозой идентичности». Аддиктивное поведение . 124 : 107093. doi : 10.1016/j.addbeh.2021.107093. ПМИД  34500234.
  18. ^ аб Эшфорд Р.Д., Браун А.М., Кертис Б. (1 августа 2018 г.). «Употребление психоактивных веществ, выздоровление и лингвистика: влияние выбора слов на явную и неявную предвзятость». Наркотическая и алкогольная зависимость . 189 : 131–138. doi :10.1016/j.drugalcdep.2018.05.005. ПМК 6330014 . ПМИД  29913324. 
  19. ^ Ромео Дж., Варнберг Дж., Нова Э., Диас Л.Е., Гомес-Мартинес С., Маркос А. (октябрь 2007 г.). «Умеренное употребление алкоголя и иммунная система: обзор». Британский журнал питания . 98 (Приложение 1): С111-5. дои : 10.1017/S0007114507838049 . ПМИД  17922947.
  20. ^ abc Schuckit MA (ноябрь 2014 г.). «Распознавание и лечение делирия отмены (белая горячка)». Медицинский журнал Новой Англии . 371 (22): 2109–13. дои : 10.1056/NEJMra1407298. PMID  25427113. S2CID  205116954.
  21. ^ Ритцер Дж., изд. (15 февраля 2007 г.). Социологическая энциклопедия Блэквелла (1-е изд.). Уайли. дои : 10.1002/9781405165518.wbeosa039.pub2. ISBN 978-1-4051-2433-1.
  22. ^ Причины смертности сотрудников ГББ, 2013 г. (январь 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и по конкретным причинам в разбивке по возрасту и по конкретным причинам по 240 причинам смерти, 1990–2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2013 г.». Ланцет . 385 (9963): 117–71. дои : 10.1016/S0140-6736(14)61682-2. ПМК 4340604 . ПМИД  25530442. 
  23. ^ Мунат С., Панди СК (2012). «[Стресс, эпигенетика и алкоголизм]». Исследование алкоголя . 34 (4): 495–505. ПМЦ 3860391 . ПМИД  23584115. 
  24. ^ Агарвал-Козловски К., Агарвал Д.П. (апрель 2000 г.). «[Генетическая предрасположенность к алкоголизму]». Терапевтический Умшау . 57 (4): 179–84. дои : 10.1024/0040-5930.57.4.179. ПМИД  10804873.
  25. ^ Мерси DJ (апрель 2003 г.). «Признание злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами». Американский семейный врач . 67 (7): 1529–32. ПМИД  12722853.
  26. ^ «Политика в области здравоохранения и этики Палаты делегатов AMA» (PDF) . Июнь 2008. с. 33. Архивировано (PDF) из оригинала 20 марта 2015 г. Проверено 10 мая 2015 г. H-30.997 Классификация алкоголизма по двойному заболеванию: АМА подтверждает свою политику, поддерживающую двойную классификацию алкоголизма как в психиатрическом, так и в медицинском разделах Международной классификации болезней. (Резол. 22, I-79; Подтверждено: CLRPD, Rep. B, I-89; Подтверждено: CLRPD, Rep. B, I-90; Подтверждено: CLRPD, Rep. B, I-90; Подтверждено: CLRPD, Rep. 14, A-97; Подтверждено: CSAPH, Rep. 3, A). -07)
  27. ^ Хиггинс-Биддл Дж.К., Бабор Т.Ф. (2018). «Обзор тестов для выявления расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT), AUDIT-C и USAUDIT для скрининга в Соединенных Штатах: прошлые проблемы и будущие направления». Американский журнал о злоупотреблении наркотиками и алкоголем . 44 (6): 578–586. дои : 10.1080/00952990.2018.1456545. ПМК 6217805 . ПМИД  29723083. 
  28. ^ ДеВидо Дж.Дж., Вайс Р.Д. (декабрь 2012 г.). «Лечение депрессивного алкоголика». Текущие отчеты психиатрии . 14 (6): 610–8. дои : 10.1007/s11920-012-0314-7. ПМЦ 3712746 . ПМИД  22907336. 
  29. ^ Albanese AP (ноябрь 2012 г.). «Управление алкоголизмом». Клиники заболеваний печени . 16 (4): 737–62. дои : 10.1016/j.cld.2012.08.006. ПМИД  23101980.
  30. ^ Келли Дж. Ф., Хамфрис К., Ферри М. (2020). «Анонимные Алкоголики и другие 12-шаговые программы лечения расстройств, вызванных употреблением алкоголя». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 3 (CD012880): 15. doi :10.1002/14651858.CD012880.pub2. ПМК 7065341 . ПМИД  32159228. 
  31. ^ Келли Дж. Ф., Хамфрис К., Ферри М. (2020). «Анонимные Алкоголики и другие 12-шаговые программы лечения расстройств, вызванных употреблением алкоголя». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD012880. дои : 10.1002/14651858.CD012880.pub2. ПМК 7065341 . ПМИД  32159228. 
  32. ^ Келли Дж. Ф., Абри А., Ферри М., Хамфрис К. (2020). «Анонимные алкоголики и 12-ступенчатые методы лечения расстройств, вызванных употреблением алкоголя: краткий обзор Кокрейновского обзора 2020 года для клиницистов и политиков». Алкоголь и алкоголизм . 55 (6): 641–651. дои : 10.1093/alcalc/agaa050. ПМК 8060988 . ПМИД  32628263. 
  33. ^ «Анонимные алкоголики — самый эффективный путь к воздержанию от алкоголя» . 2020.
  34. ^ Английский тезаурус Чемберса. Союзные издательства. п. 175. ИСБН 978-81-86062-04-3.
  35. ^ аб Хоффман П.Л., Табаков Б. (июль 1996 г.). «Алкогольная зависимость: комментарий к механизмам». Алкоголь и алкоголизм . 31 (4): 333–40. doi : 10.1093/oxfordjournals.alcalc.a008159 . ПМИД  8879279.
  36. ^ Данн Н., Кук CC (март 1999 г.). «Психиатрические аспекты злоупотребления алкоголем». Больничная медицина . 60 (3): 169–72. doi : 10.12968/hosp.1999.60.3.1060. ПМИД  10476237.
  37. ^ Уилсон Р., Коландер, Калифорния (2003). Профилактика злоупотребления наркотиками: партнерство школы и сообщества. Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт. стр. 40–45. ISBN 978-0-7637-1461-1.
  38. ^ «Биология». Библиотека томов . Том. 1. Нэшвилл, Теннесси: Юго-Западная компания. 2009. с. 29. ISBN 978-0-87197-208-8.[ постоянная мертвая ссылка ]
  39. ^ Аб О'Киф Дж.Х., Бхатти С.К., Баджва А., ДиНиколантонио Дж.Дж., Лави СиДжей (март 2014 г.). «Алкоголь и здоровье сердечно-сосудистой системы: доза создает яд… или лекарство». Труды клиники Мэйо . 89 (3): 382–93. дои : 10.1016/j.mayocp.2013.11.005 . ПМИД  24582196.
  40. ^ Американская медицинская ассоциация (2003). "Язва двенадцатиперстной кишки". В Лейкен Дж.С., Липский М.С. (ред.). Полная медицинская энциклопедия (Первое изд.). Нью-Йорк: Справочник случайного дома. п. 485. ИСБН 978-0-8129-9100-0.
  41. ^ Мюллер Д., Кох Р.Д., фон Шпехт Х., Фёлькер В., Мюнх Э.М. (март 1985 г.). «[Нейрофизиологические данные при хроническом злоупотреблении алкоголем]». Психиатрия, неврология и медицинская психология (на немецком языке). 37 (3): 129–32. ПМИД  2988001.
  42. ^ Тестино Г (2008). «Алкогольные заболевания в гепатогастроэнтерологии: точка зрения». Гепато-гастроэнтерология . 55 (82–83): 371–7. ПМИД  18613369.
  43. ^ 10-й специальный отчет Конгрессу США по алкоголю и здоровью. Архивировано 13 сентября 2012 г. в Wayback Machine , 2000 г., Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом.
  44. ^ abc Блюм Л.Н., Нильсен Н.Х., Риггс Дж.А. (сентябрь 1998 г.). «Алкоголизм и злоупотребление алкоголем среди женщин: отчет Совета по научным вопросам Американской медицинской ассоциации». Журнал женского здоровья . 7 (7): 861–71. дои : 10.1089/jwh.1998.7.861. ПМИД  9785312.
  45. ^ ab Уолтер Х, Гутьеррес К, Рамскоглер К, Хертлинг И, Дворжак А, Леш О.М. (ноябрь 2003 г.). «Гендерные различия в алкоголизме: последствия для лечения». Архив психического здоровья женщин . 6 (4): 253–8. дои : 10.1007/s00737-003-0014-8. PMID  14628177. S2CID  6972064.
  46. ^ Михай Б., Лэкэтушу С., Граур М. (апрель – июнь 2008 г.). «[Алкогольный кетоацидоз]». Revista Medico-Chirurgicala Societatii de Medici Si Naturalisti Din Iasi . 112 (2): 321–6. ПМИД  19294998.
  47. ^ Сибай К., Эггиманн П. (сентябрь 2005 г.). «[Алкогольный кетоацидоз: нередкая причина метаболического ацидоза]». Revue Médicale Suisse . 1 (32): 2106, 2108–10, 2112–5. ПМИД  16238232.
  48. ^ Седербаум А.И. (ноябрь 2012 г.). «Обмен алкоголя». Клиники заболеваний печени . 16 (4): 667–85. дои : 10.1016/j.cld.2012.08.002. ПМЦ 3484320 . ПМИД  23101976. 
  49. ^ аб Бакалкин Г. (8 июля 2008 г.). «Молекулярные адаптации нейрокогнитивных цепей мозга, связанные с алкоголизмом». Eurekalert.org . Архивировано из оригинала 30 ноября 2011 года . Проверено 11 января 2012 г.
  50. ^ Оскар-Берман М., Маринкович К. (2003). «Алкоголизм и мозг: обзор». Исследования алкоголя и здоровье . 27 (2): 125–33. ПМК 6668884 . ПМИД  15303622. 
  51. ^ Юкерманн Дж, Даум I (май 2008 г.). «Социальное познание при алкоголизме: связь с дисфункцией префронтальной коры?». Зависимость . 103 (5): 726–35. дои : 10.1111/j.1360-0443.2008.02157.x. ПМИД  18412750.
  52. ^ Веттерлинг Т., Юнгханнс К. (декабрь 2000 г.). «Психопатология алкоголиков в период абстиненции и ранней абстиненции». Европейская психиатрия . 15 (8): 483–8. дои : 10.1016/S0924-9338(00)00519-8. PMID  11175926. S2CID  24094651.
  53. ^ Шукит, Массачусетс (ноябрь 1983 г.). «Алкоголизм и другие психические расстройства». Больничная и общественная психиатрия . 34 (11): 1022–7. дои : 10.1176/ps.34.11.1022. ПМИД  6642446.
  54. ^ Коули DS (январь 1992 г.). «Злоупотребление алкоголем, злоупотребление психоактивными веществами и паническое расстройство». Американский медицинский журнал . 92 (1А): 41С–48С. дои : 10.1016/0002-9343(92)90136-Y. ПМИД  1346485.
  55. ^ Косчи Ф., Шруерс К.Р., Абрамс К., Гриз Э.Дж. (июнь 2007 г.). «Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, и паническое расстройство: обзор доказательств прямой связи». Журнал клинической психиатрии . 68 (6): 874–80. doi : 10.4088/JCP.v68n0608. ПМИД  17592911.
  56. ^ Грант Б.Ф., Харфорд, ТК (октябрь 1995 г.). «Коморбидность между расстройствами, связанными с употреблением алкоголя DSM-IV, и большой депрессией: результаты национального исследования». Наркотическая и алкогольная зависимость . 39 (3): 197–206. дои : 10.1016/0376-8716(95)01160-4. ПМИД  8556968.
  57. ^ Кандел Д.Б. , Хуан Ф.Ю., Дэвис М. (октябрь 2001 г.). «Коморбидность между моделями зависимости от употребления психоактивных веществ и психиатрическими синдромами». Наркотическая и алкогольная зависимость . 64 (2): 233–41. дои : 10.1016/S0376-8716(01)00126-0. ПМИД  11543993.
  58. ^ Корнелиус-младший, Букштейн О, Саллум I, Кларк Д. (2003). «Алкоголь и психиатрическая коморбидность». Последние события в области алкоголизма . Недавний Dev Alcohol. Том. 16. Издательство Kluwer Academic/Plenum. стр. 361–74. дои : 10.1007/0-306-47939-7_24. ISBN 978-0-306-47258-9. ISSN  0738-422X. ПМИД  12638646.
  59. ^ Шукит М.А., Типп Дж.Э., Бергман М., Райх В., Хессельброк В.М., Смит Т.Л. (июль 1997 г.). «Сравнение индуцированных и независимых больших депрессивных расстройств у 2945 алкоголиков». Американский журнал психиатрии . 154 (7): 948–57. дои : 10.1176/ajp.154.7.948 . ПМИД  9210745.
  60. ^ Шукит М.А., Типп Дж.Э., Бухольц К.К., Нюрнбергер Дж.И., Хессельброк В.М., Кроу Р.Р. и др. (октябрь 1997 г.). «Показатели трех основных расстройств настроения и четырех основных тревожных расстройств у алкоголиков и контрольной группы в течение жизни». Зависимость . 92 (10): 1289–304. doi :10.1111/j.1360-0443.1997.tb02848.x. PMID  9489046. S2CID  14958283.
  61. ^ Шукит М.А., Смит Т.Л., Данко Г.П., Пирсон Дж., Трим Р., Нюрнбергер Дж.И. и др. (ноябрь 2007 г.). «Сравнение факторов, связанных с депрессией, вызванной психоактивными веществами, и независимой депрессией». Журнал исследований алкоголя и наркотиков . 68 (6): 805–12. дои : 10.15288/jsad.2007.68.805. PMID  17960298. S2CID  17528609.
  62. ^ Шукит М (июнь 1983 г.). «Алкоголики с вторичной депрессией». Американский журнал психиатрии . 140 (6): 711–4. дои : 10.1176/ajp.140.6.711. ПМИД  6846629.
  63. ^ abc Каррол BR (2002). «Женщины и расстройства, связанные с употреблением алкоголя: обзор важных знаний и их значения для специалистов по социальной работе». Журнал социальной работы . 2 (3): 337–56. дои : 10.1177/146801730200200305. S2CID  73186615.
  64. ^ abc McCully C (2004). До свидания, мистер Чудесный. Алкоголь, зависимость и раннее выздоровление. Лондон: Издательство Джессики Кингсли. ISBN 978-1-84310-265-6. Архивировано из оригинала 21 ноября 2009 года.
  65. ^ Исраловиц Р. (2004). Употребление наркотиков: справочник. Санта-Барбара, Калифорния: ABC-CLIO. стр. 122–23. ISBN 978-1-57607-708-5.
  66. ^ Лангдана ФК (2009). Макроэкономическая политика: демистификация денежно-кредитной и фискальной политики (2-е изд.). Спрингер. п. 81. ИСБН 978-0-387-77665-1.
  67. ^ Гиффорд М (2009). Алкоголизм (биографии болезней). Гринвуд Пресс. стр. 89–91. ISBN 978-0-313-35908-8.
  68. ^ Шаде JP (2006). Полная энциклопедия медицины и здоровья. Книги зарубежных СМИ. стр. 132–33. ISBN 978-1-60136-001-4.
  69. ^ Голд М. «Дети алкоголиков». Психологический центр. Архивировано из оригинала 16 ноября 2011 года . Проверено 27 ноября 2011 г.
  70. ^ Галантер М, Клебер HD (2008). Американский психиатрический издательский учебник по лечению наркозависимости (4-е изд.). Американское психиатрическое издательство Inc., с. 58. ИСБН 978-1-58562-276-4.
  71. ^ Дарт RC (2003). Медицинская токсикология (3-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 139–40. ISBN 978-0-7817-2845-4.
  72. ^ Идемудия Т.О., Бхадра С., Лал Х. (июнь 1989 г.). «Пентилентетразолоподобный интероцептивный стимул, вызываемый отменой этанола, усиливается бикукуллином и пикротоксинином». Нейропсихофармакология . 2 (2): 115–22. дои : 10.1016/0893-133X(89)90014-6. ПМИД  2742726.
  73. ^ Честейн Дж. (октябрь 2006 г.). «Алкоголь, нейромедиаторные системы и поведение». Журнал общей психологии . 133 (4): 329–35. дои : 10.3200/GENP.133.4.329-335. PMID  17128954. S2CID  40043433.
  74. ^ abc Heilig M, Egli M, Crabbe JC, Becker HC (апрель 2010 г.). «Острая абстиненция, длительное воздержание и негативный аффект при алкоголизме: связаны ли они?». Биология наркомании . 15 (2): 169–84. дои : 10.1111/j.1369-1600.2009.00194.x. ПМК 3268458 . ПМИД  20148778. 
  75. ^ Джонсон Б.А. (2011). Наркологическая медицина: наука и практика. Нью-Йорк: Спрингер. стр. 301–03. ISBN 978-1-4419-0337-2. Архивировано из оригинала 1 декабря 2015 года.
  76. ^ Бриз Г.Р., Синха Р., Хейлиг М. (февраль 2011 г.). «Хроническая алкогольная нейроадаптация и стресс способствуют предрасположенности к тяге к алкоголю и рецидивам». Фармакология и терапия . 129 (2): 149–71. doi :10.1016/j.pharmthera.2010.09.007. ПМК 3026093 . ПМИД  20951730. 
  77. ^ Салливан Дж. Т., Сикора К., Шнайдерман Дж., Наранхо Калифорния, Селлерс Э. М. (ноябрь 1989 г.). «Оценка отмены алкоголя: пересмотренная оценка отмены алкоголя клиническим институтом по шкале алкоголя (CIWA-Ar)» (PDF) . Британский журнал наркозависимости . 84 (11): 1353–7. CiteSeerX 10.1.1.489.341 . doi :10.1111/j.1360-0443.1989.tb00737.x. PMID  2597811. Архивировано из оригинала (PDF) 10 августа 2013 года . Проверено 25 октября 2017 г. 
  78. ^ abcde Енох М.А. (декабрь 2006 г.). «Генетическое и экологическое влияние на развитие алкоголизма: устойчивость против риска». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1094 (1): 193–201. Бибкод : 2006NYASA1094..193E. дои : 10.1196/анналы.1376.019. PMID  17347351. S2CID  248697.
  79. ^ abcdefgh Эденберг HJ, МакКлинтик JN (декабрь 2018 г.). «Алкогольдегидрогеназы, альдегиддегидрогеназы и расстройства, связанные с употреблением алкоголя: критический обзор». Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования . 42 (12): 2281–2297. дои : 10.1111/acer.13904. ПМК 6286250 . ПМИД  30320893. 
  80. ^ Агравал А., Сартор CE, Лински М.Т., Грант Дж.Д., Пергадия М.Л., Груча Р. и др. (декабрь 2009 г.). «Доказательства взаимодействия между возрастом начала употребления алкоголя и генетическим влиянием на симптомы алкогольной зависимости DSM-IV». Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования . 33 (12): 2047–56. дои : 10.1111/j.1530-0277.2009.01044.x. ПМЦ 2883563 . ПМИД  19764935. 
  81. ^ Crews FT, Vetreno RP, Broadwater MA, Robinson DL (2016). «Воздействие алкоголя среди подростков постоянно влияет на нейробиологию и поведение взрослых». Фармакол Рев . 68 (4): 1074–1109. дои :10.1124/пр.115.012138. ПМК 5050442 . ПМИД  27677720. 
  82. ^ Crews FT, Boettiger CA (сентябрь 2009 г.). «Импульсивность, лобные доли и риск зависимости». Фармакология, биохимия и поведение . 93 (3): 237–47. дои : 10.1016/j.pbb.2009.04.018. ПМЦ 2730661 . ПМИД  19410598. 
  83. ^ Вайнбергер А.Х., Платт Дж., Гудвин Р.Д. (апрель 2016 г.). «Связано ли употребление каннабиса с повышенным риском возникновения и сохранения расстройств, связанных с употреблением алкоголя? Трехлетнее проспективное исследование среди взрослых в Соединенных Штатах». Наркотическая и алкогольная зависимость . 161 : 363–7. doi :10.1016/j.drugalcdep.2016.01.014. ПМК 5028105 . ПМИД  26875671. 
  84. ^ Кирби Т., Барри А.Е. (август 2012 г.). «Алкоголь как наркотик: исследование 12-классников США» (PDF) . Журнал школьного здоровья . 82 (8): 371–9. дои : 10.1111/j.1746-1561.2012.00712.x. PMID  22712674. Архивировано (PDF) из оригинала 4 июня 2016 года.
  85. ^ «Объем мирового производства пива». Европейский пивной гид . Архивировано из оригинала 28 октября 2006 года . Проверено 17 октября 2006 г.
  86. ^ Нельсон М (2005). Напиток варвара: история пива в древней Европе. Абингдон, Оксон: Рутледж. п. 1. ISBN 978-0-415-31121-2. Проверено 21 сентября 2010 г.
  87. ^ Радгли Р. (1993). Алхимия культуры: интоксиканты в обществе. Лондон: Издательство Британского музея. п. 411. ИСБН 978-0-7141-1736-2. Проверено 13 января 2012 г.
  88. ^ Арнольд Дж. П. (2005). Происхождение и история пива и пивоварения: от доисторических времен до начала пивоваренной науки и технологий. Кливленд, Огайо: BeerBooks. п. 411. ИСБН 978-0-9662084-1-2. Проверено 13 января 2012 г.
  89. ^ Джошуа Дж. Марк (2011). "Пиво". Энциклопедия древней истории. Архивировано 3 июля 2014 года в Wayback Machine .
  90. ^ МакФарланд Б (2009). Лучшее пиво в мире: тысяча. Стерлинг Паблишинг Компани, Инк. ISBN 978-1-4027-6694-7.
  91. ^ «Гендерные различия в употреблении алкоголя и алкогольной зависимости или злоупотреблении: 2004 или 2005 годы». Отчет НСДУХ. Проверено 22 июня 2012 г.
  92. ^ abc Уолтерс Р.К., Полиманти Р., Джонсон ЕС, МакКлинтик Дж.Н., Адамс М.Дж., Адкинс А.Е. и др. (декабрь 2018 г.). «Трансисторическая GWAS алкогольной зависимости выявляет общие генетические основы психических расстройств». Природная неврология . 21 (12): 1656–1669. дои : 10.1038/s41593-018-0275-1. ПМК 6430207 . ПМИД  30482948. 
  93. ^ abc Кранцлер Х.Р., Чжоу Х., Кембер Р.Л., Викерс Смит Р., Джастис AC, Дамрауэр С. и др. (апрель 2019 г.). «Полногеномное исследование ассоциации употребления алкоголя и расстройств, связанных с употреблением алкоголя, у 274 424 человек из разных популяций». Природные коммуникации . 10 (1): 1499. Бибкод : 2019NatCo..10.1499K. дои : 10.1038/s41467-019-09480-8. ПМК 6445072 . ПМИД  30940813. 
  94. ^ ab Eng MY, Luczak SE, Wall TL (2007). «Генотипы ALDH2, ADH1B и ADH1C у азиатов: обзор литературы». Исследования алкоголя и здоровье . 30 (1): 22–7. ПМЦ 3860439 . ПМИД  17718397. 
  95. ^ аб Элерс CL (2007). «Вариации ADH и ALDH у индейцев Юго-Западной Калифорнии». Исследования алкоголя и здоровье . 30 (1): 14–7. ПМЦ 3860438 . ПМИД  17718395. 
  96. ^ Скотт Д.М., Тейлор Р.Э. (2007). «Влияние генетических вариаций ферментов, метаболизирующих алкоголь, на здоровье у афроамериканцев». Исследования алкоголя и здоровье . 30 (1): 18–21. ПМЦ 3860436 . ПМИД  17718396. 
  97. ^ Шлемко В.Дж., Вуд Дж.В., Турман П.Дж. (октябрь 2006 г.). «Коренные американцы и алкоголь: прошлое, настоящее и будущее». Журнал общей психологии . 133 (4): 435–51. дои : 10.3200/GENP.133.4.435-451. PMID  17128961. S2CID  43082343.
  98. ^ Спиллейн Н.С., Смит Г.Т. (май 2007 г.). «Теория риска употребления алкоголя американскими индейцами, проживающими в резервациях». Психологический вестник . 133 (3): 395–418. дои : 10.1037/0033-2909.133.3.395. ПМИД  17469984.
  99. ^ Шуман Г., Лю С., О'Рейли П., Гао Х., Сун П., Сюй Б. и др. (декабрь 2016 г.). «KLB связан с употреблением алкоголя, и его генный продукт β-Klotho необходим для регуляции FGF21 предпочтения алкоголя». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 113 (50): 14372–14377. Бибкод : 2016PNAS..11314372S. дои : 10.1073/pnas.1611243113 . ПМК 5167198 . PMID  27911795. S2CID  4060021. 
  100. ^ Чжоу Х., Силок Дж.М., Санчес-Ройж С., Кларк Т., Леви Д.Ф., Ченг З. и др. (2020). «Полногеномный метаанализ проблемного употребления алкоголя у 435 563 человек дает представление о биологии и взаимосвязях с другими характеристиками». Природная неврология . 23 (7): 809–818. дои : 10.1038/s41593-020-0643-5. ISSN  1097-6256. ПМЦ 7485556 . ПМИД  32451486. 
  101. ^ abc Круман II, Хендерсон Г.И., Бергесон С.Э. (июль 2012 г.). «Повреждение ДНК и нейротоксичность хронического злоупотребления алкоголем». Экспериментальная биология и медицина . 237 (7): 740–747. дои : 10.1258/ebm.2012.011421. ПМЦ 3685494 . ПМИД  22829701. 
  102. ^ «6C40.2 Алкогольная зависимость». МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости . Сентябрь 2020 года . Проверено 6 декабря 2020 г.
  103. ^ АБ ВОЗ. «Лексикон терминов, связанных с алкоголем и наркотиками, опубликованный Всемирной организацией здравоохранения». Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 5 февраля 2013 года.
  104. ^ Словари американского наследия (2006). Словарь английского языка American Heritage (4-е изд.). Бостон: Хоутон Миффлин. ISBN 978-0-618-70172-8. Использовать неправильно или ненадлежащим образом; злоупотребление: злоупотребление алкоголем
  105. ^ «Диетические рекомендации для американцев, 2005 г.». Health.gov. 2005. Архивировано из оригинала 1 июля 2007 года . Проверено 28 ноября 2009 г.Рекомендации по питанию
  106. ^ "Питье молодых людей" . Предупреждение об алкоголе (68). Апрель 2006 г. Архивировано из оригинала 13 февраля 2013 г. Проверено 18 февраля 2013 г.
  107. ^ Эссер МБ, Хедден С.Л., Канни Д., Брюэр Р.Д., Гфрёрер Дж.К., Наими Т.С. (ноябрь 2014 г.). «Распространенность алкогольной зависимости среди взрослых пьющих в США, 2009–2011 гг.». Профилактика хронических заболеваний . 11 : Е206. дои : 10.5888/pcd11.140329. ПМЦ 4241371 . ПМИД  25412029. 
  108. ^ Морс Р.М., Флавин Д.К. (август 1992 г.). «Определение алкоголизма. Объединенный комитет Национального совета по алкоголизму и наркозависимости и Американского общества наркологии для изучения определения и критериев диагностики алкоголизма». ДЖАМА . 268 (8): 1012–4. дои : 10.1001/jama.1992.03490080086030. ПМИД  1501306.
  109. ^ Алкоголизм в медицинских предметных рубриках Национальной медицинской библиотеки США (MeSH).
  110. ^ abc Thombs DL (1999). Введение в аддиктивное поведение 2-е изд. Лондон: Гилфорд Пресс. стр. 64–65.[ постоянная мертвая ссылка ]
  111. ^ аб ВанденБос GR (2006). Психологический словарь АПА. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация. ISBN 978-1-59147-380-0.
  112. ^ ab «Диагностические критерии злоупотребления алкоголем и зависимости - Предупреждение об алкоголе № 30-1995». Архивировано из оригинала 27 марта 2010 года . Проверено 17 апреля 2010 г.
  113. ^ Мартин К.С., Чунг Т., Лангенбухер Дж.В. (август 2008 г.). «Как нам следует пересмотреть диагностические критерии расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, в DSM-V?». Журнал аномальной психологии . 117 (3): 561–75. дои : 10.1037/0021-843X.117.3.561. ПМК 2701140 . ПМИД  18729609. 
  114. ^ «Предлагаемая редакция | APA DSM-5» . Архивировано из оригинала 25 марта 2010 года . Проверено 17 апреля 2010 г.
  115. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. с. 490. ИСБН 978-0-89042-554-1. ОСЛК  830807378.
  116. ^ «Система преобразования диагностических кодов МКБ для исследований алкоголя» . Архивировано из оригинала 24 апреля 2009 года . Проверено 17 апреля 2010 г.
  117. ^ «6C40.0 Эпизод вредного употребления алкоголя». МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости . Всемирная организация здравоохранения. Апрель 2019 года . Проверено 16 августа 2020 г. .
  118. ^ «6C40.1 Вредное употребление алкоголя» . МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости . Всемирная организация здравоохранения. Апрель 2019 года . Проверено 16 августа 2020 г. .
  119. ^ «6C40.2 Алкогольная зависимость». МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости . Всемирная организация здравоохранения. Апрель 2019 года . Проверено 16 августа 2020 г. .
  120. ^ Карри С.Дж., Крист А.Х., Оуэнс Д.К., Барри М.Дж., Коги А.Б., Дэвидсон К.В. и др. (ноябрь 2018 г.). «Вмешательства по скринингу и поведенческому консультированию для снижения нездорового употребления алкоголя подростками и взрослыми: Рекомендательное заявление Целевой группы профилактических служб США». ДЖАМА . 320 (18): 1899–1909. дои : 10.1001/jama.2018.16789 . ПМИД  30422199.
  121. ^ Кахан М (апрель 1996 г.). «Выявление и управление проблемными пьющими». Канадский семейный врач . 42 : 661–71. ПМК 2146411 . ПМИД  8653034. 
  122. ^ Юинг Дж. А. (октябрь 1984 г.). «Выявление алкоголизма. Анкета CAGE». ДЖАМА . 252 (14): 1905–7. дои : 10.1001/jama.1984.03350140051025. ПМИД  6471323.
  123. ^ «Анкета CAGE – проверка на злоупотребление алкоголем» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 28 июля 2011 года.
  124. ^ Дхалла С., Копец Дж.А. (2007). «Опросник CAGE по злоупотреблению алкоголем: обзор исследований надежности и достоверности». Клиническая и исследовательская медицина . 30 (1): 33–41. дои : 10.25011/cim.v30i1.447 . ПМИД  17716538.
  125. ^ Рейстрик Д., Данбар Г., Дэвидсон Р. (1983). «Анкета данных по алкогольной зависимости (SADD)». Европейский центр мониторинга наркотиков и наркозависимости. Архивировано из оригинала 21 июля 2016 года.
  126. ^ «Мичиганский проверочный тест на алкоголь» . Национальный совет по алкоголизму и наркозависимости. Архивировано из оригинала 6 сентября 2006 года.
  127. ^ Бабор Т.Ф., Хиггинс-Биддл Дж.К., Сондерс Дж.Б., Монтейро М.Г. (2001). «Тест для выявления расстройств, связанных с употреблением алкоголя; Рекомендации по использованию в первичной медицинской помощи» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала (PDF) 2 мая 2006 года.
  128. ^ Смит С.Г., Туке Р., Райт С., Дас Гупта Н. (сентябрь 1996 г.). «Выявление пациентов, злоупотребляющих алкоголем, в отделениях неотложной помощи и неотложной помощи: тест Паддингтона на алкоголь (PAT)». Журнал несчастных случаев и неотложной медицины . 13 (5): 308–12. дои : 10.1136/emj.13.5.308. ПМЦ 1342761 . ПМИД  8894853. 
  129. ^ Джонс AW (2006). «Моча как биологический образец для судебно-медицинской экспертизы алкоголя и изменчивость соотношения мочи и крови». Токсикологические обзоры . 25 (1): 15–35. дои : 10.2165/00139709-200625010-00002. PMID  16856767. S2CID  11117640.
  130. ^ Дас СК, Дханья Л, Васудеван Д.М. (2008). «Биомаркеры алкоголизма: обновленный обзор». Скандинавский журнал клинических и лабораторных исследований . 68 (2): 81–92. дои : 10.1080/00365510701532662. PMID  17852805. S2CID  83600284.
  131. ^ Всемирная организация здравоохранения (2010). "Алкоголь". Архивировано из оригинала 26 февраля 2010 года.
  132. ^ «Алкогольная политика в Европейском регионе ВОЗ: текущее состояние и путь вперед» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 12 сентября 2005 г. Архивировано из оригинала (PDF) 23 января 2010 г.
  133. ^ Элдер Р., Лоуренс Б., Фергюсон А., Наими Т., Брюэр Р., Чаттопадхай С. и др. (2010). «Эффективность мер налоговой политики для снижения чрезмерного потребления алкоголя и связанного с ним вреда». Американский журнал профилактической медицины . 38 (2): 217–229. дои : 10.1016/j.amepre.2009.11.005. ISSN  0749-3797. ПМЦ 3735171 . ПМИД  20117579. 
  134. ↑ Crews F, He J, Ходж C (февраль 2007 г.). «Корковое развитие подростков: критический период уязвимости к зависимости». Фармакология, биохимия и поведение . 86 (2): 189–99. дои : 10.1016/j.pbb.2006.12.001. PMID  17222895. S2CID  6925448.
  135. ^ Габбард ГО (2001). Лечение психических расстройств (3-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая пресса. ISBN 978-0-88048-910-2.
  136. ^ Холлек Дж.Л., Мерчант Н., Гундерсон К.Г. (2019). «Симптомозависимая терапия синдрома отмены алкоголя: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Журнал общей внутренней медицины . 34 (6): 1018–1024. дои : 10.1007/s11606-019-04899-7. ISSN  1525-1497. ПМК 6544709 . ПМИД  30937668. 
  137. ^ Лонг Д., Лонг Б., Койфман А (2017). «Неотложная медицинская помощь при тяжелой алкогольной абстиненции». Американский журнал неотложной медицины . 35 (7): 1005–1011. дои : 10.1016/j.ajem.2017.02.002 . ISSN  1532-8171. PMID  28188055. S2CID  42361581.
  138. ^ Хаммонд Д.А., Роу Дж.М., Вонг А., Уайли Т.Л., Ли К.К., Кейн-Гилл С.Л. (2017). «Исходы пациентов, связанные с применением фенобарбитала с бензодиазепинами или без них при синдроме отмены алкоголя: систематический обзор». Больничная аптека . 52 (9): 607–616. дои : 10.1177/0018578717720310. ISSN  0018-5787. ПМЦ 5735736 . ПМИД  29276297. 
  139. ^ Браттон А.Л., Гамильтон Э.П., Клосс Х.Г., Хаммонд Д.А. (2016). «Пропофол для лечения рефрактерного синдрома отмены алкоголя: обзор литературы». Фармакотерапия . 36 (4): 433–442. дои : 10.1002/фар.1726. ISSN  1875-9114. PMID  26893017. S2CID  25910118.
  140. ^ Шмидт К.Дж., Доши М.Р., Хольцхаузен Дж.М., Натавио А., Кадис М., Винегарднер Дж.Э. (2016). «Лечение тяжелой алкогольной абстиненции». Анналы фармакотерапии . 50 (5): 389–401. дои : 10.1177/1060028016629161. ISSN  1542-6270. PMID  26861990. S2CID  40312054.
  141. ↑ Ферри М., Амато Л., Даволи М. (19 июля 2006 г.). «Анонимные Алкоголики и другие программы двенадцати шагов борьбы с алкогольной зависимостью». Кокрейновская база данных систематических обзоров (3): CD005032. дои : 10.1002/14651858.CD005032.pub2. PMID  16856072. ни одно экспериментальное исследование однозначно не продемонстрировало эффективность подходов АА или [12-шаговых] методов снижения алкогольной зависимости или проблем.
  142. ^ Келли, Джон Ф.; Хамфрис, Кейт; Ферри, Марика (2020). «Анонимные Алкоголики и другие 12-шаговые программы лечения расстройств, вызванных употреблением алкоголя». Кокрейновская база данных систематических обзоров. 3 (CD012880): 35. doi:10.1002/14651858.CD012880.pub2. PMC 7065341. PMID 32159228.
  143. ^ Смит М., Сайсан Дж. (2016). «Группы самопомощи при алкогольной зависимости». Архивировано из оригинала 21 мая 2015 года.
  144. ^ "Психологический словарь APA". словарь.apa.org . Проверено 26 января 2022 г. мануальная терапия – вмешательства, которые выполняются в соответствии с конкретными рекомендациями по проведению, максимизируя вероятность последовательного проведения терапии в разных условиях, у терапевтов и клиентов. Также называется мануальной терапией; мануальная терапия.
  145. ^ Келли Дж. Ф., Хамфрис К., Ферри М. (март 2020 г.). «Анонимные Алкоголики и другие 12-шаговые программы лечения расстройств, вызванных употреблением алкоголя». Кокрейновская база данных систематических обзоров (Систематический обзор). 3 (3): CD012880. дои : 10.1002/14651858.CD012880.pub2. ПМК 7065341 . ПМИД  32159228. 
  146. ^ Эштон М., Дэвис Н. «Опасные данные: употребление алкоголя после зависимости». сайт finding.org.uk . Проверено 3 марта 2023 г.
  147. ^ Хенслер Дж., Мюллер М., Каррейра Х., Бшор Т., Хайнц А., Бетге С. (август 2021 г.). «Контролируемое употребление алкоголя - цели лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя, без воздержания или воздержания: систематический обзор, метаанализ и метарегрессия». Зависимость . 116 (8): 1973–1987. дои : 10.1111/add.15329 . ISSN  0965-2140. PMID  33188563. S2CID  226948754.
  148. ^ Доусон Д.А., Грант Б.Ф., Стинсон Ф.С., Чжоу П.С., Хуан Б., Руан В.Дж. (март 2005 г.). «Восстановление от алкогольной зависимости DSM-IV: США, 2001–2002 гг.». Зависимость . 100 (3): 281–92. дои : 10.1111/j.1360-0443.2004.00964.x . PMID  15733237. S2CID  19679025. Архивировано из оригинала 19 июля 2011 года.
  149. ^ Доусон Д.А., Гольдштейн Р.Б., Грант Б.Ф. (декабрь 2007 г.). «Степень и корреляты рецидивов среди лиц, находящихся в ремиссии от алкогольной зависимости DSM-IV: 3-летнее наблюдение». Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования . 31 (12): 2036–45. дои : 10.1111/j.1530-0277.2007.00536.x. ПМИД  18034696.
  150. ^ Собелл М.Б., Собелл LC (1973). «Индивидуализированная поведенческая терапия для алкоголиков». Поведенческая терапия . 4 : 49–72. дои : 10.1016/S0005-7894(73)80074-7.
  151. ^ Пендери М.Л., Мальцман И.М., Вест ЖЖ (июль 1982 г.). «Контролируемое употребление алкоголя алкоголиками? Новые результаты и переоценка крупного положительного исследования». Наука . 217 (4555): 169–75. Бибкод : 1982Sci...217..169P. дои : 10.1126/science.7089552. ПМИД  7089552.
  152. ^ «Исследование алкоголизма под новой атакой». Нью-Йорк Таймс . 28 июня 1982 года. В новой статье будет сказано, что 10 лет спустя четверо из 20 умерли от причин, связанных с алкоголем. Восемь других по-прежнему злоупотребляли алкоголем, шестеро воздерживались от употребления алкоголя, но в большинстве случаев после нескольких госпитализаций, а один пил умеренно. Алкогольная зависимость в этом последнем случае также была подвергнута сомнению. Сообщается, что еще один субъект, которого не удалось найти, оказался серьезно инвалидом.
  153. ^ ab Vaillant GE (август 2003 г.). «60-летнее наблюдение за мужчинами-алкоголиками». Зависимость . 98 (8): 1043–51. дои : 10.1046/j.1360-0443.2003.00422.x. PMID  12873238. S2CID  12835128.
  154. ^ Рипер Х., Хугендорн А., Куиджперс П., Кариотаки Э., Бумпарис Н., Мира А. и др. (декабрь 2018 г.). «Эффективность и лечение модераторов интернет-вмешательства в отношении проблем с алкоголем у взрослых: метаанализ данных отдельных пациентов 19 рандомизированных контролируемых исследований». ПЛОС Медицина . 15 (12): e1002714. дои : 10.1371/journal.pmed.1002714 . ПМК 6298657 . ПМИД  30562347. 
  155. ^ «Алкоголь и другие наркотики». Алкогольная тревога . Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (76). Июль 2008 г. Архивировано из оригинала 28 июля 2013 г. Проверено 11 июля 2013 г.
  156. ^ Мейсон BJ, Heyser CJ (январь 2010 г.). «Нейробиология, клиническая эффективность и безопасность акампросата при лечении алкогольной зависимости». Экспертное заключение о безопасности лекарственных средств . 9 (1): 177–88. дои : 10.1517/14740330903512943. PMID  20021295. S2CID  25810236.
  157. ^ Мейсон BJ, Heyser CJ (март 2010 г.). «Акампросат: прототип нейромодулятора в лечении алкогольной зависимости». Целевые препараты для лечения ЦНС и неврологических расстройств . 9 (1): 23–32. дои : 10.2174/187152710790966641. ПМЦ 2853976 . ПМИД  20201812. 
  158. ^ Рёснер С., Хакль-Херрверт А., Лейхт С., Лехерт П., Векки С., Сойка М. (сентябрь 2010 г.). Рёснер С. (ред.). «Акампросат при алкогольной зависимости». Кокрановская база данных систематических обзоров (представленная рукопись). 128 (9): CD004332. дои : 10.1002/14651858.CD004332.pub2. ПМИД  20824837.
  159. ^ abcd Джонас Д.Э., Амик Х.Р., Фельтнер С., Бобашев Г., Томас К., Уайнс Р. и др. (май 2014 г.). «Фармакотерапия взрослых с расстройствами, вызванными употреблением алкоголя, в амбулаторных условиях: систематический обзор и метаанализ». ДЖАМА . 311 (18): 1889–900. дои : 10.1001/jama.2014.3628 . ПМИД  24825644.
  160. ^ Сойка М., Рёснер С. (ноябрь 2008 г.). «Опиоидные антагонисты для фармакологического лечения алкогольной зависимости – критический обзор». Текущие обзоры злоупотребления наркотиками . 1 (3): 280–91. дои : 10.2174/1874473710801030280. ПМИД  19630726.
  161. ^ Линдси С.К., Пауэлл Дж.Е., ред. (28 июля 1998 г.). Справочник по клинической психологии взрослых (2-е изд.). Рутледж. п. 402. ИСБН 978-0-415-07215-1.
  162. ^ Гитлоу С (2006). Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ: Практическое руководство (2-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 52, 103–21. ISBN 978-0-7817-6998-3.
  163. ^ Кушнер М.Г., Абрамс К., Борхардт С. (март 2000 г.). «Взаимосвязь между тревожными расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением алкоголя: обзор основных точек зрения и результатов». Обзор клинической психологии . 20 (2): 149–71. дои : 10.1016/S0272-7358(99)00027-6. ПМИД  10721495.
  164. ^ Огборн AC (июнь 2000 г.). «Выявление и лечение пациентов с проблемами, связанными с алкоголем». CMAJ . 162 (12): 1705–8. ПМЦ 1232509 . ПМИД  10870503. 
  165. ^ abcd Сойка М, Мюллер, Калифорния (август 2017 г.). «Фармакотерапия алкоголизма - обновленная информация об одобренных и не сертифицированных лекарствах». Экспертное заключение по фармакотерапии . 18 (12): 1187–1199. дои : 10.1080/14656566.2017.1349098. PMID  28658981. S2CID  23092076.
  166. ^ Червенка А., Ярдли М.М., Рэй Л.А. (август 2017 г.). «Обзор: Фармакогенетика лечения алкоголизма: последствия этнического разнообразия». Американский журнал о зависимостях . 26 (5): 516–525. дои : 10.1111/ajad.12463. ПМЦ 5484746 . ПМИД  28134463. 
  167. ^ Хаммонд CJ, Никиу MJ, Дрю С., Ариас AJ (апрель 2015 г.). «Противосудорожные средства для лечения синдрома отмены алкоголя и расстройств, связанных с употреблением алкоголя». Препараты ЦНС . 29 (4): 293–311. дои : 10.1007/s40263-015-0240-4. ПМК 5759952 . ПМИД  25895020. 
  168. ^ Пани П.П., Трогу Э., Пачини М., Мареммани I (февраль 2014 г.). «Противосудорожные средства при алкогольной зависимости». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (2): CD008544. дои : 10.1002/14651858.CD008544.pub2. ПМЦ 10585425 . PMID  24523233. На текущем этапе исследований доказательств, подтверждающих клиническое применение противосудорожных препаратов для лечения алкогольной зависимости недостаточно. Результаты обусловлены гетерогенностью, а также низким количеством и качеством исследований, сравнивающих противосудорожные препараты с другими препаратами. Неопределенность, связанная с этими результатами, оставляет клиницистам необходимость сбалансировать возможные преимущества и риски лечения противосудорожными препаратами по сравнению с другими лекарствами, что подтверждается доказательствами эффективности. 
  169. ^ Олмстед CL, Коклер DR (октябрь 2008 г.). «Топирамат при алкогольной зависимости». Энн Фармакотер . 42 (10): 1475–80. дои : 10.1345/aph.1L157. ISSN  1060-0280. PMID  18698008. S2CID  27071889.
  170. ^ Кенна Г., Ломастро Т., Шизель А., Леггио Л., Свифт Р. (май 2009 г.). «Обзор топирамата: противоэпилептического средства для лечения алкогольной зависимости». Карр Злоупотребление наркотиками Преподобный . 2 (2): 135–42. дои : 10.2174/1874473710902020135. ПМИД  19630744.
  171. ^ Леггио Л., Гарбутт, Дж.К., Аддолорато, Дж. (март 2010 г.). «Эффективность и безопасность баклофена при лечении больных алкогольной зависимостью». Целевые препараты для лечения ЦНС и неврологических расстройств . 9 (1): 33–44. дои : 10.2174/187152710790966614. ПМИД  20201813.
  172. ↑ Лю Дж, Ван Л (20 августа 2017 г.). «Баклофен при отмене алкоголя». Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (8): CD008502. дои : 10.1002/14651858.CD008502.pub5. ISSN  1469-493X. ПМК 6483686 . ПМИД  28822350. 
  173. ↑ Салливан К. (24 августа 2022 г.). «Изменяет ли псилоцибин ваш мозг? Как ингредиент волшебных грибов может облегчить зависимость». Новости Эн-Би-Си . Проверено 7 сентября 2022 г.
  174. ↑ Богеншуц (24 августа 2022 г.). «Процент дней, в течение которых сильно пили, после психотерапии с применением псилоцибина по сравнению с плацебо в лечении взрослых пациентов с расстройством, связанным с употреблением алкоголя - рандомизированное клиническое исследование». JAMA Психиатрия . 79 (10): 953–962. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2022.2096. ПМЦ 9403854 . PMID  36001306. S2CID  251766399 . Проверено 7 сентября 2022 г. 
  175. ^ Пулос CX, Зак М (ноябрь 2004 г.). «Низкие дозы диазепама повышают мотивацию к алкоголю и связанным с алкоголем семантическим сетям у проблемных пьющих». Поведенческая фармакология . 15 (7): 503–12. дои : 10.1097/00008877-200411000-00006. PMID  15472572. S2CID  23040302.
  176. ^ Йоханссон Б.А., Берглунд М., Хансон М., Полен С., Перссон I (ноябрь 2003 г.). «Зависимость от легальных психотропных препаратов среди алкоголиков». Алкоголь и алкоголизм . 38 (6): 613–8. дои : 10.1093/alcalc/agg123 . ПМИД  14633651.
  177. ^ «Употребление алкоголя на человека» . Наш мир в данных . Проверено 5 марта 2020 г.
  178. ^ Хасин Д.С., Стинсон Ф.С., Огберн Э., Грант Б.Ф. (июль 2007 г.). «Распространенность, корреляты, инвалидность и коморбидность злоупотребления алкоголем и зависимости DSM-IV в Соединенных Штатах: результаты Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям». Архив общей психиатрии . 64 (7): 830–42. дои : 10.1001/archpsyc.64.7.830 . ПМИД  17606817.
  179. ^ «Алкоголизм». Британская энциклопедия . 2010. Архивировано из оригинала 2 декабря 2010 года.
  180. ^ ab «Распространенность алкогольной зависимости в Англии». GOV.UK. _ 18 марта 2021 г.
  181. ^ Баллас Д., Дорлинг Д., Хенниг Б. (2017). Человеческий атлас Европы. Бристоль: Политическая пресса. п. 73. ИСБН 978-1-4473-1354-0.[ постоянная мертвая ссылка ]
  182. ^ Вонгиа Л., Леджио Л., Феррулли А., Бертини М., Гасбаррини Дж., Аддолорато Дж. (декабрь 2008 г.). «Острая алкогольная интоксикация». Европейский журнал внутренней медицины . 19 (8): 561–7. дои : 10.1016/j.ejim.2007.06.033. ПМИД  19046719.
  183. ^ Волков Н. «Наука о зависимости» (PDF) . Американская медицинская ассоциация. Архивировано (PDF) из оригинала 29 июня 2011 года.
  184. ^ Дик DM, Берут LJ (апрель 2006 г.). «Генетика алкогольной зависимости». Текущие отчеты психиатрии . 8 (2): 151–7. дои : 10.1007/s11920-006-0015-1. PMID  16539893. S2CID  10535003.
  185. ^ Зускин Е, Юкич В, Липозенчич Дж, Матосич А, Мустайбегович Дж, Турчич Н и др. (декабрь 2006 г.). «[Алкоголизм — как он влияет на здоровье и работоспособность]». Архив За Хигиену Рады и Токсикологии . 57 (4): 413–26. ПМИД  17265681.
  186. ^ Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации по лечению психических расстройств. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2006. с. 1346. ИСБН 978-0-89042-385-1. Архивировано из оригинала 29 мая 2016 года.
  187. ^ О'Коннор Р., Шихи Н. (29 января 2000 г.). Понимание суицидального поведения. Лестер: Книги BPS. стр. 33–37. ISBN 978-1-85433-290-5.
  188. ^ Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом, Министерство здравоохранения и социальных служб США, NIH News (18 января 2005 г.). «Опрос 2001–2002 годов показал, что многие выздоравливают от алкоголизма». Национальные институты здоровья. Архивировано из оригинала 18 августа 2006 года.
  189. ^ Питерс UH (2007). Лексикон психиатрии, психотерапии, медицинской психологии. Урбан Фишер в Эльзеве. ISBN 978-3-437-15061-6.
  190. ^ Вальверде М (1998). Болезни воли. Кембридж: Издательство Кембриджского университета. п. 48. ИСБН 978-0-521-64469-3.
  191. ^ Трейси SJ (2005). Алкоголизм в Америке: от реконструкции к сухому закону. Балтимор: Издательство Университета Джонса Хопкинса. стр. 31–52. ISBN 978-0-8018-8119-0.
  192. ^ Blocker JS (февраль 2006 г.). «Действительно ли сухой закон сработал? Запрет на алкоголь как инновация общественного здравоохранения». Американский журнал общественного здравоохранения . 96 (2): 233–43. дои : 10.2105/AJPH.2005.065409. ПМК 1470475 . PMID  16380559. Тем не менее, как только сухой закон стал законом страны, многие граждане решили ему подчиниться. Результаты референдума сразу после Волстеда продемонстрировали широкую поддержку, и Верховный суд быстро отреагировал на оспаривание нового закона. Уровень смертности от цирроза печени и алкоголизма, госпитализаций с алкогольным психозом и арестов в состоянии алкогольного опьянения резко снизился в последние годы 1910-х годов, когда и культурный, и правовой климат становились все более непригодными для употребления алкоголя, а также в первые годы после введения национального сухого закона. эффект. 
  193. ^ Поттер СП (2008). Вещества, вызывающие злоупотребление. Том. 2. AFS Publishing Co., стр. 1–13. ISBN 978-1-930327-46-7.
  194. ^ «Алкоголь и здоровье» (PDF) . ВОЗ . Проверено 3 мая 2020 г.
  195. ^ Штрейссгут АП (2018). Фетальный алкогольный синдром: руководство для семей и сообществ. Балтимор: Паб Paul H Brookes. ISBN 978-1-55766-283-5.
  196. ^ Гербердинг Дж. Л., Кордеро Дж., Флойд Р. Л. (май 2005 г.). «Фетальный алкогольный синдром: рекомендации по направлению и диагностике» (PDF) . Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано (PDF) из оригинала 11 июня 2014 года.
  197. ^ «Отчет о глобальном состоянии алкоголя в 2004 г.» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано (PDF) из оригинала 30 декабря 2006 г. Проверено 3 января 2007 г.
  198. ^ «Экономическая стоимость потребления алкоголя». Глобальная база данных по алкоголю Всемирной организации здравоохранения. Архивировано из оригинала 18 января 2008 года . Проверено 3 января 2007 г.
  199. ^ «Вопросы и ответы: Стоимость алкоголя» . Би-би-си. 19 сентября 2003 г. Архивировано из оригинала 19 октября 2006 г.
  200. ^ Бушери Э.Э., Харвуд Х.Дж., Сакс Дж.Дж., Саймон С.Дж., Брюэр Р.Д. (ноябрь 2011 г.). «Экономические издержки чрезмерного потребления алкоголя в США, 2006 г.» (PDF) . Американский журнал профилактической медицины . 41 (5): 516–24. CiteSeerX 10.1.1.460.5582 . дои : 10.1016/j.amepre.2011.06.045. PMID  22011424. Архивировано из оригинала (PDF) 21 июля 2018 года . Проверено 12 декабря 2017 г. 
  201. ^ "достиг дна". TheFreeDictionary.com . Проверено 16 июля 2022 г.
  202. ^ abc Кируак М., Виткевиц К. (октябрь 2017 г.). «Выявление «достижения дна» среди людей с проблемами алкоголя: развитие и оценка примечательных аспектов употребления алкоголя, важных для выздоровления (NADIR)». Употребление и злоупотребление психоактивными веществами . 52 (12): 1602–1615. дои : 10.1080/10826084.2017.1293104. ПМК 6107067 . ПМИД  28557550. 
  203. ^ «Лечение алкогольной зависимости». Британский медицинский журнал . 2 (5455): 184–5. Июль 1965 г. doi :10.1136/bmj.2.5455.184. ПМК 1846501 . ПМИД  20790596. 
  204. ^ «Мир/Глобальное потребление алкоголя/напитков» . Финфакты Ирландия. 2009. Архивировано из оригинала 12 мая 2015 года.
  205. ^ Стиверс Р. (2000). Собачья шерсть: ирландское пьянство и его американский стереотип. Нью-Йорк: Континуум. ISBN 978-0-8264-1218-8.
  206. ^ Чен CC, Инь SJ (октябрь 2008 г.). «Злоупотребление алкоголем и связанные с ним факторы в Азии». Международное обозрение психиатрии . 20 (5): 425–33. дои : 10.1080/09540260802344075. PMID  19012127. S2CID  24571763.
  207. ^ Ким В. (декабрь 2009 г.). «Культура питья пожилых корейских иммигрантов в Канаде: исследование фокус-группы». Журнал межкультурной геронтологии . 24 (4): 339–53. doi : 10.1007/s10823-009-9104-z. PMID  19823926. S2CID  28478567.
  208. ^ Французский L (2008). «Психоактивные вещества и духовность коренных американцев: прошлое и настоящее». Обзор современного правосудия . 11 (2): 155–63. дои : 10.1080/10282580802058270. S2CID  143549807.

Внешние ссылки