Содержание алкоголя в крови

Метрика алкогольного опьянения

Содержание алкоголя в крови ( BAC ), также называемое концентрацией алкоголя в крови или уровнем алкоголя в крови , представляет собой показатель алкогольной интоксикации, используемый в юридических или медицинских целях; ^[1] выражается в массе алкоголя на объем крови. Например, BAC 0,10 (0,10% или одна десятая процента) означает, что  на каждые 100 мл крови приходится 0,10 г алкоголя  . ^[2] Уровень BAC 0,0 соответствует трезвому состоянию . В разных странах максимально разрешенный уровень BAC при вождении колеблется от предела обнаружения до 0,08%. ^{[3] [4]} Уровни BAC более 0,08% считаются нарушенными; выше 0,40% потенциально смертельно. ^[1]

Эффекты в зависимости от уровня алкоголя

При уровне BAC 0,01–0,05% люди могут испытывать легкое расслабление и снижение социальной заторможенности , а также нарушение суждения и координации. При уровне BAC 0,06–0,20% эффекты могут включать эмоциональные перепады, нарушения зрения, слуха, речи и моторики . NIAAA определяет термин « запойное употребление алкоголя » как образец употребления алкоголя, при котором концентрация алкоголя в крови человека (BAC) достигает 0,08 грамма процента или выше . ^[5]

Начиная с уровня BAC более 0,2%, люди могут испытывать недержание мочи , рвоту и симптомы алкогольной интоксикации . При уровне BAC более 0,3% у людей может наблюдаться полная потеря сознания и проявляться признаки тяжелой алкогольной интоксикации. Уровень BAC 0,4% или выше потенциально смертелен и может привести к коме или дыхательной недостаточности . ^{[6] [7]} Степень сенсорных нарушений может различаться у людей разного веса. ^[8]

Оценка

Прямое измерение

Образцы крови для анализа BAC обычно получают путем взятия образца венозной крови из руки. Существует множество методов определения концентрации алкоголя в образце крови. ^[9] Судебно-медицинские лаборатории обычно используют газовую хроматографию в свободном пространстве в сочетании с масс-спектрометрией или пламенно-ионизационным обнаружением, ^[10] поскольку этот метод является точным и эффективным. ^[9] В больницах обычно используют иммуноферментный анализ , который измеряет кофермент НАДН . Этот метод более подвержен ошибкам, но его можно быстро выполнять параллельно с другими измерениями проб крови. ^[11]

По алкотестеру

Новинка пивного стакана «Алкотестер 'пинта'», высотой около 2 дюймов, датируемая примерно временем появления алкотестеров в Соединенном Королевстве, в 1967 году.

Количество алкоголя в выдыхаемом воздухе можно измерить, не требуя взятия крови, путем продувания в алкотестер , в результате чего определяется содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе (BrAC). BrAC специфически коррелирует с концентрацией алкоголя в артериальной крови, удовлетворяя уравнению BAC _{артериальный} = BrAC × 2251 ± 46 . Его корреляция со стандартным BAC, полученным при заборе венозной крови, менее сильна. ^[12] Юрисдикции различаются по установленному законом коэффициенту перевода из BrAC в BAC: от 2000 до 2400. Многие факторы могут повлиять на точность теста с помощью алкотестера, ^[13] но они являются наиболее распространенным методом измерения концентрации алкоголя в большинстве юрисдикций. ^[14]

По приему

Содержание алкоголя в крови можно оценить с помощью модели, разработанной шведским профессором Эриком Видмарком в 1920-х годах. ^[15] Модель соответствует фармакокинетической однокамерной модели с мгновенной абсорбцией и кинетикой нулевого порядка выведения. Модель является наиболее точной при использовании для оценки BAC через несколько часов после употребления однократной дозы алкоголя натощак и может находиться в пределах 20% CV от истинного значения. ^{[16] [17]} Это менее точно для уровней BAC ниже 0,2 г/л (алкоголь выводится не так быстро, как предполагалось) и употребления с пищей (переоценка пикового значения BAC и времени возврата к нулю). ^{[18] [19]} Уравнение варьируется в зависимости от используемых единиц измерения и приближений, но в своей простейшей форме оно имеет вид:

${\displaystyle EBAC={\frac {A}{V_{d}}}-\beta \times T}$

где:

• EBAC — расчетная концентрация алкоголя в крови (в г/л).
• А – масса выпитого алкоголя (г).
• Т — время, в течение которого алкоголь присутствовал в крови (обычно время с момента начала употребления), в часах.
• β — скорость выведения алкоголя , в среднем около 0,15 г/л/час.
• V _d – объем распределения (л); обычно масса тела (кг), умноженная на 0,71 л/кг для мужчин и 0,58 л/кг для женщин.

Примеры:

• Мужчина весом 80 кг выпивает 2 стандартные для США порции (3 унции) водки крепостью 40 %, каждая из которых содержит 14 граммов этанола (всего 28 г). Через два часа:

$${\displaystyle EBAC=28/(0.71\cdot 80)-(0.148\cdot 2)\approx 0.197{\text{g/L}}=0.0197\%{\text{BAC}}}$$

• Женщина весом 70 кг выпивает 63 г водки крепостью 40%, содержащей 21 грамм этанола. Через два часа:

$${\displaystyle EBAC=21/(0.58\cdot 70)-(0.156\cdot 2)\approx 0.205{\text{g/L}}=0.0205\%{\text{BAC}}}$$

Объем распределения V _d вносит около 15% неопределенности в уравнение Видмарка ^[20] и является предметом большого количества исследований. Он соответствует объему крови в организме. ^[15] В своем исследовании Видмарк использовал единицы массы (г/кг) для EBAC, таким образом он рассчитал кажущуюся массу распределения M _d или массу крови в килограммах. Он составил уравнение массы тела W в кг и нашел средний ро-фактор 0,68 для мужчин и 0,55 для женщин. Этот ρ _m имеет единицы дозы на массу тела (г/кг), деленные на концентрацию (г/кг), и поэтому является безразмерным. Однако в современных расчетах для EBAC используются концентрации веса/объема (г/л), поэтому ро-факторы Видмарка необходимо скорректировать с учетом плотности крови, 1,055 г/мл. Здесь единицы дозы на массу тела (г/кг) делятся на концентрацию (г/л крови) – расчет дает значения 0,64 л/кг для мужчин и 0,52 л/кг для женщин, что ниже исходного. ^[19] Новые исследования обновили эти значения до среднепопуляционного значения ρ _v 0,71 л/кг для мужчин и 0,58 л/кг для женщин. Но индивидуальные значения V _d могут существенно различаться – 95%-ный диапазон ρ _v составляет 0,58–0,83 л/кг для мужчин и 0,43–0,73 л/кг для женщин. ^[21] Более точный метод расчета V _d — использовать общее количество воды в организме (TBW) — эксперименты подтвердили, что алкоголь распределяется почти точно пропорционально TBW. TBW можно рассчитать с помощью анализа состава тела или оценить с помощью антропометрических формул, основанных на возрасте, росте и весе. Тогда V _d определяется как , где содержание воды в крови, примерно 0,825 мас./об. для мужчин и 0,838 мас./об. для женщин. ^[22] ${\displaystyle M_{d}=\rho _{m}W}$ ${\displaystyle \rho _{v}=V_{d}/W}$ ${\displaystyle TBW_{\text{kg}}/F_{\text{water}}}$ ${\displaystyle F_{\text{water}}}$

Скорость выведения из крови β , возможно, является более важным параметром, вносящим 60% неопределенности в уравнение Видмарка. ^[20] Как и ρ , его значение зависит от единиц измерения крови. ^[19] β варьируется на 58% в зависимости от случая и на 42% между субъектами; таким образом, трудно точно определить β , и более практично использовать среднее значение и диапазон значений. Средние значения для 164 мужчин и 156 женщин составили 0,148 г/л/ч и 0,156 г/л/ч соответственно. Хотя разница между полами статистически значима, она невелика по сравнению с общей неопределенностью, поэтому Джонс рекомендует использовать значение 0,15 для среднего значения и диапазон 0,10–0,25 г/л/ч для судебно-медицинских целей для всех субъектов. ^[23] Объяснения гендерных различий весьма разнообразны и включают размер печени, вторичные эффекты объема распределения и половые гормоны. ^[24] Говоря о вторичных эффектах, кинетика нулевого порядка не является адекватной моделью выведения этанола; скорость элиминации лучше описывается кинетикой Михаэлиса-Ментен . Кинетика ММ имеет примерно нулевой порядок выше BAC 0,15-0,20 г/л, но ниже этого значения алкоголь выводится медленнее, и скорость выведения более точно соответствует кинетике первого порядка. Видмарк не заметил этого изменения в поведении, поскольку он не мог проанализировать низкие уровни BAC. ^[19] Исследование 2023 года с использованием более сложной двухкамерной модели с кинетикой элиминации ММ с данными 60 мужчин и 12 женщин обнаружило статистически небольшое влияние пола на максимальную скорость элиминации и исключило их из окончательной модели. Употребление пищи рядом с питьем значительно увеличивает скорость выведения. ^[25]

С точки зрения количества выпитого алкоголя в жидких унциях и веса в фунтах формулу Видмарка можно просто аппроксимировать как ^[15]

${\displaystyle EBAC=8\times {\text{fl oz}}/{\text{weight in pounds}}-\beta \times T}$

для мужчины или

${\displaystyle EBAC=10\times {\text{fl oz}}/{\text{weight in pounds}}-\beta \times T}$

для женщины, где EBAC и β- факторы указаны в г/дл (% BAC), например, β- фактор 0,0015% BAC в час. ^[15]

По стандартным напиткам

Сравнение стандартных напитков США: пива , солодовых спиртных напитков , вина и спиртных напитков . Каждый содержит около 14 граммов или 17,7 мл этанола.

В приведенных выше примерах стандартный напиток определяется как 0,6 жидких унций (14 г или 17,7 мл) этанола, тогда как существуют и другие определения, например 10 граммов этанола.

По обучению

Если людей просят оценить свой уровень BAC, затем дают точную информацию с помощью алкотестера и эту процедуру повторяют несколько раз во время сеанса употребления алкоголя, исследования показывают, что эти люди могут научиться различать свой уровень BAC с точностью до средней ошибки 9. мг/100 мл (0,009% BAC). ^[27] Эта способность устойчива к различным видам алкоголя, разным количествам выпитого и напиткам с неизвестным уровнем содержания алкоголя. Обученные люди могут даже употреблять алкогольные напитки, чтобы регулировать или поддерживать уровень BAC на желаемом уровне. ^[28] Тренировка этой способности, по-видимому, не требует какой-либо информации или процедур, кроме обратной связи с алкотестером, хотя большинство исследований предоставили такую ​​​​информацию, как симптомы интоксикации при различных уровнях BAC. Субъекты продолжают сохранять эту способность через месяц после тренировки. ^[29]

Другие методы

Жидкость стекловидного тела (глаз) обеспечивает точный учет концентрации алкоголя в крови трупов. ^[30]

Меры измерения

BAC обычно определяется как весовая доля алкоголя в объеме крови с соответствующей единицей измерения - граммы на литр. Страны различаются тем, как обычно выражается это число. Распространенные форматы перечислены в таблице ниже. Например, в США и многих международных публикациях BAC представлен в процентах, например, 0,05%. Это будет интерпретироваться как 0,05 грамма на децилитр крови. В других странах эта же концентрация может быть выражена как 0,5 ‰ или 50 мг%. ^[31]

Также возможно использовать другие юниты, но они стали редкостью. Например, в 1930-х годах Видмарк измерял алкоголь и кровь по массе и, таким образом, сообщал о своих концентрациях в единицах г/кг или мг/г (вес алкоголя на вес крови). 1 мл крови имеет массу примерно 1,055 грамма, таким образом, массово-объемный BAC 1 г/л соответствует массо-массовому BAC 0,948 мг/г. Швеция, Дания, Норвегия, Финляндия, Германия и Швейцария используют массово-массовую концентрацию в своих законах, ^[19] но это различие часто игнорируется в публичных материалах. ^[36]

В фармакокинетике для количественного определения дозы обычно используют количество вещества в молях . Поскольку молярная масса этанола составляет 46,07 г/моль, BAC 1 г/л составляет 21,706 ммоль/л. ^[37]

Правовые ограничения

Карта Европы, показывающая пределы содержания алкоголя в крови в странах, определенные в г/дл для населения в целом.

В целях обеспечения правопорядка содержание алкоголя в крови используется для определения степени опьянения и позволяет приблизительно оценить степень ухудшения состояния. Хотя степень нарушения может различаться у людей с одинаковым содержанием алкоголя в крови, ее можно измерить объективно, и поэтому она полезна с юридической точки зрения и ее трудно оспорить в суде. В большинстве стран запрещается эксплуатация автотранспортных средств и тяжелой техники при превышении установленного уровня содержания алкоголя в крови. Также регулируется эксплуатация лодок и самолетов. В некоторых юрисдикциях также регулируется езда на велосипеде в нетрезвом виде. Уровень алкоголя, при котором человек считается не имеющим права управлять автомобилем, варьируется в зависимости от страны.

Тестовые предположения

После несчастных случаев со смертельным исходом принято проверять уровень алкоголя в крови пострадавших. Однако вскоре после смерти тело начинает разлагаться — биологический процесс, в результате которого образуется этанол. Это может затруднить окончательное определение содержания алкоголя в крови при аутопсии, особенно в телах, извлеченных из воды. ^{[38] [39] [40] [41]} Например, после крушения трубки Моргейта у водителя концентрация алкоголя в крови составила 80 мг/100 мл, но не удалось установить, какая часть этого может быть связана с естественным разложение.

Экстраполяция

Ретроградная экстраполяция — это математический процесс, с помощью которого концентрация алкоголя в крови человека на момент вождения оценивается путем обратного прогнозирования результатов более позднего химического теста. Это включает в себя оценку всасывания и выведения алкоголя в промежутке между вождением автомобиля и тестированием. Скорость выведения у среднестатистического человека обычно оценивается в пределах от 0,015 до 0,020 граммов на децилитр в час (г/дл/ч) ^[42] , хотя, опять же, это может варьироваться от человека к человеку и у каждого конкретного человека от одного момента к другому. . На обмен веществ могут влиять многочисленные факторы, в том числе такие, как температура тела, тип потребляемого алкогольного напитка, а также количество и тип потребляемой пищи.

Во все большем числе штатов принимаются законы, облегчающие эту спекулятивную задачу: по закону содержание алкоголя в крови на момент вождения считается таким же, как и при последующих испытаниях. Обычно для этой презумпции устанавливаются ограничения по времени, обычно два или три часа, и обвиняемому разрешается представить доказательства, опровергающие эту презумпцию.

Также можно попытаться провести прямую экстраполяцию. Если известно количество выпитого алкоголя, а также такие переменные, как вес и пол субъекта, период и скорость употребления, уровень алкоголя в крови можно оценить путем экстраполяции вперед. Несмотря на те же недостатки, что и ретроградная экстраполяция – предположения, основанные на средних и неизвестных переменных, – она может иметь значение для оценки BAC во время вождения и/или подтверждения или опровержения результатов более позднего химического теста.

Метаболизм

Алкоголь всасывается во всем желудочно-кишечном тракте, но в желудке медленнее, чем в тонком или толстом кишечнике. По этой причине алкоголь, употребляемый во время еды, усваивается медленнее, поскольку дольше находится в желудке. ^[43] Кроме того, в слизистой оболочке желудка присутствует алкогольдегидрогеназа . После всасывания алкоголь попадает в печень через печеночную воротную вену , где подвергается первому этапу метаболизма перед попаданием в общий кровоток. ^[44]

Алкоголь удаляется из кровотока путем сочетания метаболизма , выведения и испарения. Алкоголь метаболизируется в основном группой из шести ферментов , называемых алкогольдегидрогеназой. Они превращают этанол в ацетальдегид (промежуточное соединение, более токсичное, чем этанол). Фермент ацетальдегиддегидрогеназа затем превращает ацетальдегид в нетоксичную уксусную кислоту.

Многие физиологически активные вещества удаляются из кровотока (путем метаболизма или выведения) со скоростью, пропорциональной текущей концентрации, поэтому они демонстрируют экспоненциальный распад с характерным периодом полураспада (см. Фармакокинетика ). Однако это не относится к алкоголю. Обычные дозы алкоголя фактически насыщают активность ферментов, поэтому алкоголь выводится из кровотока примерно с постоянной скоростью. Этот показатель значительно варьируется у разных людей. Еще одно половое различие заключается в отказе от алкоголя. У женщин концентрация алкоголя в грудном молоке, вырабатываемая во время лактации, тесно коррелирует с содержанием алкоголя в крови. ^[45] Люди младше 25 лет, женщины, ^[46] или люди с заболеваниями печени могут перерабатывать алкоголь медленнее. Ложно высокие значения BAC могут наблюдаться у пациентов с заболеваниями или недостаточностью почек или печени. ^{[ нужна цитата ]}

У таких людей также нарушена ацетальдегиддегидрогеназа, что приводит к повышению уровня ацетальдегида, вызывая более тяжелое похмелье и другие эффекты, такие как приливы крови и тахикардия. И наоборот, представители определенных этнических групп, которые традиционно не употребляли алкогольные напитки, имеют более низкие уровни алкогольдегидрогеназы и, таким образом, «трезвеют» очень медленно, но достигают более низких концентраций альдегидов и имеют более легкое похмелье. Скорость детоксикации алкоголя также может быть замедлена некоторыми лекарствами, которые препятствуют действию алкогольдегидрогеназ, в частности аспирином , фурфуралом (который может быть обнаружен в сивушном спирте ), парами некоторых растворителей , многими тяжелыми металлами и некоторыми соединениями пиразола . Также подозреваются в таком эффекте циметидин , ранитидин и ацетаминофен (парацетамол).

В настоящее время единственным известным веществом, способным увеличить скорость метаболизма алкоголя, является фруктоза . Эффект может значительно варьироваться от человека к человеку, но было показано, что доза фруктозы в 100 г увеличивает метаболизм алкоголя в среднем на 80%. Фруктоза также увеличивает ложноположительные результаты высоких показателей BAC у людей с протеинурией и гематурией из-за метаболизма почек и печени. ^[47]

Пик уровня алкоголя в крови (или концентрации алкоголя) снижается после обильного приема пищи. ^[43]

Высшие уровни

Сообщалось о случаях содержания алкоголя в крови выше 1%:

• В 1982 году 24-летняя женщина была госпитализирована в отделение неотложной помощи Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе с содержанием алкоголя в сыворотке крови 1,51%, что соответствует содержанию алкоголя в крови 1,33%. Она была бдительной, ориентировалась в человеке и месте и выжила. ^[48] ​​Концентрация алкоголя в сыворотке не равна содержанию алкоголя в крови и не рассчитывается таким же образом. ^[49]
• В 1984 году 30-летний мужчина пережил концентрацию алкоголя в крови 1,5% после энергичного медицинского вмешательства, которое включало диализ и внутривенную терапию фруктозой . ^[50]
• В 1995 году мужчина из Вроцлава (Польша) устроил автомобильную аварию недалеко от своего родного города. Содержание алкоголя в его крови составляло 1,48%; его тестировали пять раз, и каждый тест давал одни и те же показания. Через несколько дней он скончался от травм, полученных в результате аварии. ^[51]
• В 2004 году неизвестная тайваньская женщина умерла от алкогольного опьянения после двенадцатичасового погружения в ванну, наполненную 40% этанолом. Содержание алкоголя в ее крови составляло 1,35%. Считалось, что она погрузилась в воду в ответ на эпидемию атипичной пневмонии . ^[52]
• В Южной Африке 22 декабря 2010 года недалеко от Квинстауна в Восточной Капской провинции был арестован мужчина за рулем легкого фургона Mercedes-Benz Vito , в котором находились 15 овец, предположительно украденных с близлежащих ферм . В его крови было содержание алкоголя 1,6%. Также в машине находились пятеро мальчиков и женщина, которых также арестовали. ^{[53] [ сомнительно ]}
• 26 октября 2012 года у мужчины из гмины Ольшево-Борки , Польша, погибшего в автокатастрофе, зафиксировано содержание алкоголя в крови 2,23%; однако образец крови был взят из раны и, следовательно, возможно, загрязнен. ^[51]
• 26 июля 2013 года 30-летний мужчина из Альфредовки , Польша, был найден муниципальным полицейским патрулем из Новой Дембы лежащим в канаве вдоль дороги в Тарновской Воле. В больнице зафиксировали, что у мужчины содержание алкоголя в крови составило 1,374%. Мужчина выжил. ^{[54] [55]}

Примечания

1. В Германии, Финляндии, Нидерландах и Швеции используется термин «промилле» на местном языке ; иногда это делается из вежливости в английских текстах. ^[34]

Рекомендации

Цитаты

1. «Уровень алкоголя в крови». МедлайнПлюс . Национальная медицинская библиотека. 3 декабря 2020 г.
2. МакКьюн, Энн (2015). Азбука алкоголя. Джон Уайли и сыновья. п. 14. ISBN 978-1-118-54396-2.
3. «Водители в нетрезвом состоянии в Непале сталкиваются с репрессиями по поводу« проверки на запах »» . Yahoo Новости . 22 июля 2012 г.
4. «Юридические ограничения BAC по странам» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 12 ноября 2023 г.
5. «Краткая статистика: пьянство». Центры по контролю и профилактике заболеваний. Апрель 2008 г.[1].
6. Дасгупта, Амитава (1 января 2017 г.), «Алкоголь - обоюдоострый меч: польза для здоровья при умеренном потреблении, но опасность для здоровья при чрезмерном потреблении алкоголя», в Дасгупта, Амитава (ред.), Алкоголь, наркотики, гены и клинические исследования. Лаборатория: Обзор для специалистов в области здравоохранения и безопасности, Academic Press, стр. 1–21, doi : 10.1016/b978-0-12-805455-0.00001-4, ISBN 978-0-12-805455-0, получено 24 мая 2023 г.
7. Ахпараст, Парна; Чаликян, Тина Н. (1 января 2022 г.), «Алкогольные напитки и воздействие на здоровье», Справочный модуль по биомедицинским наукам , Elsevier, doi : 10.1016/b978-0-12-824315-2.00244-x, ISBN 978-0-12-801238-3, получено 24 мая 2023 г.
8. Данн, Ричард А.; Теффт, Натан В. (2014). «Сделало ли увеличение веса вождение более безопасным?». Экономика здравоохранения . 23 (11): 1374–1389. дои : 10.1002/гек.2991. ПМК 4135023 . ПМИД  24038409. 
9. Дубовски, Курт М. (1 ноября 1980 г.). «Определение содержания алкоголя в клинической лаборатории». Американский журнал клинической патологии . 74 (5): 747–750. дои : 10.1093/ajcp/74.5.747. ПМИД  7446484.
10. Заменго, Лука; Тедески, Джанпаола; Фрисон, Джампьетро; Гриффони, Карло; Понзин, Диего; Джонс, Алан Уэйн (1 февраля 2019 г.). «Результаты межлабораторной квалификации по определению содержания алкоголя в крови в клинических и судебно-медицинских лабораториях Италии». Международная судебно-медицинская экспертиза . 295 : 213–218. doi : 10.1016/j.forsciint.2018.12.018. ISSN  0379-0738. PMID  30611561. S2CID  58591654.
11. «Результаты лабораторных исследований содержания алкоголя в крови в больнице: надежны ли они с точки зрения судебно-медицинской экспертизы?» Адвокатское бюро Кристофера Л. Бакстера . 30 апреля 2020 г.
12. Линдберг, Л.; Брауэр, С.; Воллмер, П.; Гольдберг, Л.; Джонс, AW; Олссон, С.Г. (май 2007 г.). «Концентрация алкоголя в выдыхаемом воздухе, определенная с помощью нового анализатора с использованием свободного выдоха, почти точно предсказывает концентрацию алкоголя в артериальной крови». Международная судебно-медицинская экспертиза . 168 (2–3): 200–207. doi : 10.1016/j.forsciint.2006.07.018. ПМИД  16978819.
13. Джонс, AW; Коуэн, Дж. М. (3 августа 2020 г.). «Размышления о вариабельности соотношения этанола в крови и дыхании и его важности при использовании в правоохранительных органах инструментов для доказательства наличия алкоголя в выдыхаемом воздухе». Судебно-медицинские исследования . 5 (4): 300–308. дои : 10.1080/20961790.2020.1780720 . ПМК 7782040 . ПМИД  33457048. 
14. Уильямс, Пол М. (1 декабря 2018 г.). «Текущие стратегии защиты в некоторых оспариваемых обвинениях в вождении в нетрезвом виде: пришло ли время для некоторых дополнительных законодательных предположений?». Международная судебно-медицинская экспертиза . 293 : e5–e9. doi : 10.1016/j.forsciint.2018.09.030 . ПМИД  30342920.
15. Эд Куватч. «Метод ручного расчета концентрации алкоголя в крови Фаст Эдди 8/10: простой метод использования формулы Видмарка». Архивировано из оригинала 2 декабря 2003 года.
16. Зуба, Дариуш; Пекошевский, Войцех (2004). «Неопределенность в теоретических расчетах концентрации спирта». Учеб. 17-й Интернат. Конф. об алкоголе, наркотиках и безопасности дорожного движения .
17. Галлберг, Род Г. (октябрь 2007 г.). «Оценка неопределенности, связанной с уравнением Видмарка, обычно применяемым в судебной токсикологии». Международная судебно-медицинская экспертиза . 172 (1): 33–39. doi : 10.1016/j.forsciint.2006.11.010. ПМИД  17210238.
18. Сирл, Джон (январь 2015 г.). «Алкогольные расчеты и их неопределенность». Медицина, наука и право . 55 (1): 58–64. дои : 10.1177/0025802414524385. ПМК 4361698 . ПМИД  24644224. 
19. Jones, AW (июль 2011 г.). «Фармакокинетика этанола - вопросы судебно-медицинской экспертизы». Обзор судебно-медицинской экспертизы . 23 (2): 91–136. ПМИД  26231237.
20. Маскелл, Питер Д.; Купер, Гейл А.А. (сентябрь 2020 г.). «Вклад массы тела и объема распределения в расчетную неопределенность, связанную с уравнением Видмарка». Журнал судебной медицины . 65 (5): 1676–1684. дои : 10.1111/1556-4029.14447. PMID  32421216. S2CID  218677989.
21. Маскелл, Питер Д.; Хеймсфилд, Стивен Б.; Шапсес, Сью; Лимож, Дженнифер Ф. (сентябрь 2023 г.). «Диапазоны населения для объема распределения ( V_d ) алкоголя для использования в судебно-медицинских расчетах алкоголя». Журнал судебной медицины . 68 (5): 1843–1845. дои : 10.1111/1556-4029.15317 . ПМИД  37345356.
22. Маскелл, Питер Д.; Джонс, А. Уэйн; Хеймсфилд, Стивен Б.; Шапсес, Сью; Джонстон, Атолл (ноябрь 2020 г.). «Общее количество воды в организме является предпочтительным методом для использования в судебно-медицинских расчетах содержания алкоголя в крови, а не объема распределения этанола». Международная судебно-медицинская экспертиза . 316 : 110532. doi : 10.1016/j.forsciint.2020.110532. PMID  33099270. S2CID  224966411.
23. Джонс, Алан Уэйн (июль 2010 г.). «Доказательное исследование скорости выведения этанола из крови с применением в судебно-медицинской экспертизе». Международная судебно-медицинская экспертиза . 200 (1–3): 1–20. doi : 10.1016/j.forsciint.2010.02.021. ПМИД  20304569.
24. Деттлинг, А.; Скопп, Г.; Грау, М.; Хаффнер, Х.-Т. (май 2008 г.). «Влияние половых гормонов на кинетику выведения этанола». Международная судебно-медицинская экспертиза . 177 (2–3): 85–89. doi : 10.1016/j.forsciint.2007.11.002. ПМИД  18079079.
25. Бюскер, Сёрен; Джонс, Алан Уэйн; Хан, Роберт Г.; Тауберт, Макс; Клотц, Ульрих; Шваб, Матиас; Фур, Уве (июнь 2023 г.). «Популяционная фармакокинетика как инструмент для переоценки сложного распределения этанола в состояниях сытости и голодания». Журнал клинической фармакологии . 63 (6): 681–694. дои : 10.1002/jcph.2205 . ПМИД  36688276.
26. Графики BAC. Архивировано 30 июня 2007 г. в Wayback Machine от Технологического института Вирджинии.
27. Хубер, Х; Карлин, Р; Натан, ЧП (январь 1976 г.). «Дискриминация уровня алкоголя в крови со стороны неалкоголиков. Роль внутренних и внешних сигналов». Журнал исследований алкоголя . 37 (1): 27–39. дои : 10.15288/jsa.1976.37.27. ПМИД  2811.
28. Роуэн, округ Колумбия (март 1978 г.). «Роль оценки уровня алкоголя в крови в обучении алкоголиков тому, как научиться контролировать употребление алкоголя». Британский журнал о пристрастии к алкоголю и другим наркотикам . 73 (3): 316–318. doi :10.1111/j.1360-0443.1978.tb00159.x. ПМИД  280356.
29. Келли, Александра Р.; Филлмор, Марк Т. (24 августа 2023 г.). «Использование тренировки осознанности для улучшения самооценки BAC во время употребления алкоголя». Психология аддиктивного поведения . doi : 10.1037/adb0000955. PMID  37616096. S2CID  261098937.
30. Дорогая, Донна; Кэйлор, Кертис; Люти, Рут ; Керриган, Сара (июль 2005 г.). «Сравнительная концентрация алкоголя в крови и жидкости стекловидного тела с наглядными примерами». Журнал аналитической токсикологии . 29 (5): 365–369. дои : 10.1093/jat/29.5.365. ISSN  0146-4760. ПМИД  16105262.
31. «Форматы BAC» (PDF) . Проверено 3 ноября 2023 г.
32. «Уровень алкоголя в крови». Фонд алкоголя и наркотиков (Австралия) . 8 февраля 2022 г. [Первоначальная дата 14 февраля 2017 г.].
33. «Концентрация алкоголя в крови (BAC)» . «Матери против вождения в нетрезвом виде» (MADD Canada) . нд . Проверено 21 июля 2022 г.
34. «Уровень алкоголя в крови (BAL)» . Совет медицинских исследований (Ирландия).
35. «Предел вождения в нетрезвом виде» . GOV.UK. _ Проверено 3 ноября 2023 г.
36. «Вождение в нетрезвом виде: каковы правила?». www.ch.ch. _
37. «Этанол». pubchem.ncbi.nlm.nih.gov . Проверено 3 ноября 2023 г.
38. Кугельберг, Фредрик К.; Джонс, Алан Уэйн (5 января 2007 г.). «Интерпретация результатов анализа этанола в посмертных образцах: обзор литературы». Международная судебно-медицинская экспертиза . 165 (1): 10–27. doi : 10.1016/j.forsciint.2006.05.004. ПМИД  16782292 . Проверено 20 мая 2020 г.
39. Се, Ю.; Дэн, ZH (2010). «Анализ массовой концентрации алкоголя в крови трупа». Фа И Сюэ Цза Чжи . 26 (1): 59–63. ПМИД  20232748.
40. Фелби, С.; Нильсен, Э. (1993). «Посмертная концентрация алкоголя в крови». Блуталкоголь . 30 (4): 244–250. ПМИД  8373563.
41. Коуэн, Даллас М.; Маскри, Джошуа Р.; Фунг, Эрнест С.; Вудс, Тайлер А.; Стабрила, Лиза М.; Скотт, Пол К.; Финли, Брент Л. (2016). «Передовой подход к определению концентрации алкоголя в крови (BAC) в определенные моменты времени: сочетание прижизненного фармакокинетического моделирования алкоголя и посмертного образования и транспортировки алкоголя». Нормативная токсикология и фармакология . 78 : 24–36. дои : 10.1016/j.yrtph.2016.03.020. ПМИД  27041394.
42. Монтгомери, Марк Р.; Ризор, Марк Дж. (1992). «Ретроградная экстраполяция данных об алкоголе в крови: прикладной подход». Журнал токсикологии и гигиены окружающей среды . 36 (4): 281–92. Бибкод : 1992JTEHA..36..281M. дои : 10.1080/15287399209531639. ПМИД  1507264.
43. «Факторы скорости поглощения». BHS.UMN.edu . Архивировано из оригинала 18 января 2013 года . Проверено 6 марта 2018 г. Когда пища попадает в организм, пилорический клапан в нижней части желудка закрывается, чтобы удерживать пищу в желудке для переваривания и, таким образом, не допускать попадания алкоголя в тонкую кишку. Чем обильнее прием пищи и ближе по времени к питью, тем ниже пик концентрации алкоголя; некоторые исследования показывают снижение пикового уровня алкоголя в крови до 20%. Стресс приводит к тому, что желудок опорожняется прямо в тонкую кишку, где алкоголь всасывается еще быстрее. Спиртные напитки, смешанные с газировкой или другими шипучими напитками, ускоряют прохождение алкоголя из желудка в тонкий кишечник, что увеличивает скорость всасывания.
    
    
44. Алан Дж.Бугласс, изд. (2011). Справочник алкогольных напитков: технические, аналитические и пищевые аспекты. Чичестер: Уайли. ISBN 978-0-470-97665-4. Проверено 6 июля 2013 г.
45. Хааструп, Майя Бруун; Поттегорд, Антон; Дамкиер, Пер (2014). «Алкоголь и грудное вскармливание». Базовая и клиническая фармакология и токсикология . 114 (2): 168–173. дои : 10.1111/bcpt.12149.
46. Томассон, Холли Р. (2002). «Гендерные различия в метаболизме алкоголя» . Последние события в области алкоголизма . Том. 12. стр. 163–72. дои : 10.1007/0-306-47138-8_9. ISBN 978-0-306-44921-5. ПМИД  7624539.
47. Фруктоза и этанол ^{[ неправильный синтез? ]}
    • Карпентер, Торн М.; Ли, Роберт С. (1937). «Влияние фруктозы на обмен этилового спирта у человека». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 60 (3) . Проверено 23 июня 2016 г.
    • Тыгструп, Нильс; Винклер, Кьельд; Лундквист, Франк (1 мая 1965 г.). «Механизм действия фруктозы на метаболизм этанола в печени человека*». Журнал клинических исследований . 44 (5): 817–830. дои : 10.1172/JCI105194. ПМК  292558 . ПМИД  14276139.
    • Патель, Арканзас; Патон, А.М.; Роуэн, Т; Лоусон, Д.Х.; Линтон, Алабама (август 1969 г.). «Клинические исследования влияния левулозы на скорость метаболизма этилового спирта». Шотландский медицинский журнал . 14 (8): 268–71. дои : 10.1177/003693306901400803. PMID  5812044. S2CID  3067691.
    • Ловенштейн, LM; Симона, Р; Боултер, П; Натан, П. (14 сентября 1970 г.). «Влияние фруктозы на концентрацию алкоголя в крови у человека». ДЖАМА . 213 (11): 1899–901. дои : 10.1001/jama.1970.03170370083021. ПМИД  4318655.
    • Паван, GL (сентябрь 1972 г.). «Метаболизм алкоголя (этанола) у человека». Труды Общества питания . 31 (2): 83–9. дои : 10.1079/pns19720020 . ПМИД  4563296.
    • Тиден, Гавайи; Груннет, Н.; Дамгаард, ЮВ; Сестофт, Л. (октябрь 1972 г.). «Влияние фруктозы и глицеральдегида на метаболизм этанола в печени человека и печени крысы». Европейский журнал биохимии . 30 (2): 250–61. дои : 10.1111/j.1432-1033.1972.tb02093.x . ПМИД  4145889.
    • Сотеракис, Дж; Ибер, Флорида (март 1975 г.). «Увеличенная скорость удаления алкоголя из крови при пероральном приеме фруктозы и сахарозы». Американский журнал клинического питания . 28 (3): 254–7. дои : 10.1093/ajcn/28.3.254. ПМИД  1119423.
    • Рават, АК (февраль 1977 г.). «Влияние фруктозы и других веществ на метаболизм этанола и ацетальдегида у человека». Научные коммуникации в области химической патологии и фармакологии . 16 (2): 281–90. ПМИД  847286.
    • Ибер, Флорида (сентябрь 1977 г.). «Влияние фруктозы на метаболизм алкоголя». Архив внутренней медицины . 137 (9): 1121. doi :10.1001/archinte.137.9.1121. ПМИД  901079.
    • Боде, Дж. К.; Боде, К; Тиле, Д. (1 февраля 1979 г.). «Алкогольный метаболизм у человека: влияние внутривенной инфузии фруктозы на скорость выведения этанола из крови после стимуляции лечением фенобарбиталом или хроническим употреблением алкоголя». Клинический вохеншрифт . 57 (3): 125–30. дои : 10.1007/bf01476052. PMID  439778. S2CID  8813046.
    • Спрандел, У; Трегер, HD; Либхардт, EW; Зёлльнер, Н. (1980). «Ускорение выведения этанола с помощью фруктозы у человека». Питание и обмен веществ . 24 (5): 324–30. дои : 10.1159/000176278. ПМИД  7443107.
    • Мейер, Б.Х.; Мюллер, Ф.О.; Хундт, Гонконг (6 ноября 1982 г.). «Влияние фруктозы на уровень алкоголя в крови у человека». Южноафриканский медицинский журнал (Suid-Afrikaanse Tydskrif vir Geneeskunde) . 62 (20): 719–21. ПМИД  6753183.
    • Крауновер, BP; Ла Дайн, Дж; Брэдфорд, Б; Глассман, Э; Форман, Д; Шнайдер, Х; Турман, Р.Г. (март 1986 г.). «Активация метаболизма этанола у человека фруктозой: важность планирования эксперимента». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 236 (3): 574–9. ПМИД  3950864.
    • Маскорд, Д; Смит, Дж; Стармер, Джорджия; Уитфилд, Дж. Б. (1991). «Влияние фруктозы на метаболизм алкоголя и на соотношение [лактат]/[пируват] у человека». Алкоголь и алкоголизм . 26 (1): 53–9. ПМИД  1854373.
    • Оньесом, я; Аносике, Э.О. (июнь 2004 г.). «Изменения оксидокинетики этанола в крови, вызванные пероральным приемом фруктозы, у здоровых нигерийцев». Журнал тропической медицины и общественного здравоохранения Юго-Восточной Азии . 35 (2): 476–80. ПМИД  15691159.
    • Узуэгбу, УЭ; Оньесом, я (июнь 2009 г.). «Вызванное фруктозой увеличение метаболизма этанола и риск синдрома X у человека». Comptes Rendus Biologies . 332 (6): 534–8. doi :10.1016/j.crvi.2009.01.007. ПМИД  19520316.
48. Джонсон, Р. (1982). «Выживание после концентрации этанола в сыворотке 11/2%». Ланцет . 320 (8312): 1394. doi :10.1016/S0140-6736(82)91285-5. PMID  6129476. S2CID  27551241.
49. Лабианка, Доминик А. (2002). «Преобразование концентраций алкоголя в сыворотке в соответствующие концентрации алкоголя в крови». Журнал химического образования . 79 (7): 803. Бибкод : 2002JChEd..79..803L. дои : 10.1021/ed079p803 .
50. О'Нил, Шейн; Типтон, К.Ф.; Причард, Дж. С.; Куинлан, А. (1984). «Выживание после высокого уровня алкоголя в крови: связь с кинетикой выведения первого порядка». Архив внутренней медицины . 144 (3): 641–2. doi : 10.1001/archinte.1984.00350150255052. ПМИД  6703836.
51. Люба, Марцин (24 октября 2012 г.). «Смертельный рекорд: Kierowca z powiatu ostrolenckiego mial 22 promile alkoholu! Zginął w wypadku». eOstroleka.pl (на польском языке) . Проверено 4 ноября 2017 г.
52. Ву, Йен-Лян; Го, Хау-Ран; Линь, Хунг-Юнг (2005). «Смертельное употребление алкоголя во время эпидемии атипичной пневмонии на Тайване». Международная судебно-медицинская экспертиза . 149 (2–3): 287. doi :10.1016/j.forsciint.2004.06.014. ПМК 7131152 . ПМИД  15749375. 
53. Машаба, Сибонгиле (24 декабря 2010 г.). «Арестован самый пьяный водитель ЮАР». Соуэтан . Проверено 31 марта 2022 г.
54. "Miał 13,74 promil alkholu we krwi. I przeżył. Rekord świata?" [У него был уровень алкоголя в крови 13,74. И он выжил. Мировой рекорд?]. Архивировано из оригинала 11 августа 2013 года . Проверено 8 августа 2013 г.
55. "Информация".

Общие и цитируемые ссылки

• Библиотека Карнеги в Питтсбурге. Департамент науки и технологий. Удобный сборник ответов по науке . Питтсбург: Библиотека Карнеги, 1997. ISBN 978-0-7876-1013-5 . 
• Перхэм, Ник; Мур, Саймон С.; Шепард, Джонатан; Кузенс, Брайани (2007). «Выявление пьянства в ночной экономике». Зависимость . 102 (3): 377–80. дои : 10.1111/j.1360-0443.2006.01699.x. ПМИД  17298644.
• Тейлор Л. и С. Оберман. Защита от вождения в нетрезвом виде , 6-е издание. Нью-Йорк: Закон и бизнес Аспена, 2006. ISBN 978-0-7355-5429-0 . 

Внешние ссылки

• Расчетное количество алкоголя