Органический мозговой синдром , также известный как органическое заболевание головного мозга , органическое повреждение головного мозга , органическое заболевание головного мозга , органический психический синдром или органическое психическое расстройство , относится к любому синдрому или расстройству психической функции , причина которого предположительно называется органической ( физиологической ), а не органической. чем чисто по уму. Эти названия являются более старыми и почти устаревшими общими терминами психиатрии , относящимися ко многим физическим расстройствам , вызывающим нарушения психических функций. [1] Они предназначены для исключения психических расстройств ( психических расстройств ). Первоначально этот термин был создан для того, чтобы отличать физические (называемые «органическими») причины психических нарушений от психических ( называемых «функциональными» ) расстройствами, но в эпоху, когда проводилось это различие, о науках о мозге (включая нейробиологию ) было известно недостаточно. когнитивная наука , нейропсихология и корреляция между разумом и мозгом ), чтобы эта классификация , основанная на причинах, была чем-то большим, чем обоснованными догадками, отмеченными неуместной уверенностью, поэтому в современной медицине ей не уделяется должного внимания. Хотя психические или поведенческие отклонения, связанные с дисфункцией, могут быть постоянными, [2] раннее лечение заболевания может предотвратить необратимые повреждения в дополнение к полному восстановлению психических функций. Органическую причину дисфункции головного мозга подозревают, когда нет признаков четко определенной психиатрической или «неорганической» причины, такой как расстройство настроения. [3]
Органический мозговой синдром можно разделить на 2 основные подгруппы: острый ( делирий или острое спутанное состояние) и хронический ( деменция ). Третье состояние, энцефалопатия ( амнестическая ), обозначает серую зону между делирием и деменцией. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам разделило диагнозы, которые когда-то относились к диагностической категории «органические психические расстройства», на три категории: делирий, деменция и амнестические расстройства. [3]
Делирий или острый органический мозговой синдром — недавно возникшее состояние психического нарушения, возникающее в результате интоксикации, передозировки лекарств, инфекции , боли и многих других физических проблем, влияющих на психическое состояние. В медицинском контексте « острый » означает «недавно возникший». Как и в случае с большинством острых заболеваний, острый органический синдром головного мозга часто носит временный характер, хотя это не гарантирует, что он не рецидивирует и не прогрессирует до хронического , то есть долгосрочного характера. Более специфический медицинский термин для острой группы органических мозговых синдромов — делирий . [4]
Деменция или хронический органический мозговой синдром носит долгосрочный характер. Например, некоторые формы хронической наркотической или алкогольной зависимости могут вызывать органический мозговой синдром из-за их длительного или постоянного токсического воздействия на функцию мозга. [5] Другими распространенными причинами хронического органического мозгового синдрома, иногда перечисляемыми, являются различные типы деменции , которые возникают в результате необратимого повреждения головного мозга в результате инсульта, [6] болезни Альцгеймера или других необратимых повреждающих причин. Амнезия относится к амнезии и представляет собой нарушение способности запоминать или вспоминать новую информацию или вспоминать ранее изученную информацию. Хотя это похоже, оно не сочетается с деменцией или бредом. [7]
Амнестические состояния обозначают серую зону между делирием и деменцией; его раннее течение может колебаться, но оно часто бывает стойким и прогрессирующим. [8] Нарушение работы головного мозга может быть вызвано не только органическими (физическими) травмами (тяжелый удар по голове, инсульт, химические и токсические воздействия, органические заболевания головного мозга, употребление психоактивных веществ и т.п.), но и неорганическими средствами. такие как тяжелая депривация, жестокое обращение, пренебрежение и тяжелая психологическая травма. [9]
Многие симптомы органического психического расстройства зависят от причины расстройства, но схожи и включают физические или поведенческие элементы. Деменция и делирий являются причиной нарушения спутанности сознания, ориентации, когнитивных функций или внимания. [10] Таким образом, эти симптомы требуют большего внимания, поскольку результатом являются галлюцинации, бред, амнезия и изменения личности. Эти последствия слабоумия и делирия не сопровождаются изменениями сенсорных или перцептивных способностей. Ухудшение памяти, суждения, логических функций и возбуждение также являются чрезвычайно распространенными симптомами. [11] Наиболее распространенными симптомами ОБС являются спутанность сознания ; ухудшение памяти , суждения и интеллектуальных функций; и волнение . Часто эти симптомы приписывают психиатрическому заболеванию , что вызывает затруднения в диагностике .
Расстройства, связанные с травмой или повреждением головного мозга и способствующие ОБС, включают, помимо прочего:
Другие состояния, которые могут быть связаны с синдромом органического мозга, включают: клиническую депрессию , неврозы и психозы , которые могут возникать одновременно с ОБС.
Хотя лечение зависит от того, какое именно расстройство связано с органическим психическим расстройством, некоторые из них возможны. Лечение может включать, помимо прочего, реабилитационную терапию, такую как физическая или профессиональная, фармакологическая модификация функции нейромедиатора или медикаментозное лечение. [17] Пораженные участки мозга могут восстановить некоторые функции с помощью различных видов терапии. Онлайн-терапия может быть столь же интенсивной и полезной, как и реабилитационная терапия при личной встрече, и может помочь пострадавшим восстановить функции в повседневной жизни. [18]
Некоторые расстройства кратковременны и поддаются лечению, а их прогноз не столь длителен. [19] Отдых и прием лекарств являются наиболее распространенными способами действий в этих излечимых случаях, чтобы помочь пациенту вернуться к нормальному состоянию здоровья. Многие из случаев являются долгосрочными, и не существует четкого и определенного прогноза. Курс действий может включать обширное консультирование и терапию. [20] Существует много причин, по которым долгосрочные случаи труднее лечить, в том числе такие случаи, как правило, со временем ухудшаются, и лекарства или терапия не могут помочь. [21] В этом случае многие прогнозы призваны помочь пациенту и его семье почувствовать себя более комфортно и понять, что произойдет.
{{cite web}}: CS1 maint: bot: original URL status unknown (link)