stringtranslate.com

Опухоли кроветворной и лимфоидной тканей

Опухоли кроветворной и лимфоидной тканей ( американский английский ) или опухоли кроветворной и лимфоидной тканей ( британский английский ) — опухоли , поражающие кровь , костный мозг , лимфу и лимфатическую систему . [1] [2] Поскольку все эти ткани тесно связаны как через систему кровообращения , так и через иммунную систему , заболевание, поражающее одну, часто влияет и на другие, вызывая аплазию , миелопролиферацию и лимфопролиферацию (и, следовательно, лейкемии и лимфомы ). тесно связанные и часто пересекающиеся проблемы. Хромосомные транслокации редко встречаются при солидных опухолях, однако частой причиной этих заболеваний являются хромосомные транслокации . Это обычно приводит к другому подходу в диагностике и лечении гематологических злокачественных новообразований. Гематологические злокачественные новообразования представляют собой злокачественные новообразования («рак»), и их обычно лечат специалисты в области гематологии и/или онкологии . В некоторых центрах «гематология/онкология» является отдельной специальностью внутренних болезней , а в других они считаются отдельными подразделениями (есть также хирургические и радиационные онкологи). Не все гематологические заболевания являются злокачественными («раковыми»); эти другие заболевания крови также может лечить гематолог.

Гематологические злокачественные новообразования могут происходить из любой из двух основных линий клеток крови : миелоидных и лимфоидных клеточных линий. Линия миелоидных клеток обычно продуцирует гранулоциты , эритроциты , тромбоциты , макрофаги и тучные клетки ; Линия лимфоидных клеток производит B , T , NK и плазматические клетки . Лимфомы, лимфоцитарные лейкозы и миеломы имеют лимфоидное происхождение, а острые и хронические миелогенные лейкозы, миелодиспластические синдромы и миелопролиферативные заболевания имеют миелоидное происхождение.

Некоторые из них являются более тяжелыми и известны как гематологические злокачественные новообразования ( британский английский )/ гематологические злокачественные новообразования ( американский английский ) или рак крови . Их также можно назвать жидкими опухолями . [3] [4]

Диагностика

Для анализа подозрения на гематологическое злокачественное новообразование необходимы общий анализ крови и мазок крови, поскольку злокачественные клетки могут проявляться характерным образом при световой микроскопии . При лимфаденопатии биопсию лимфатического узла обычно проводят хирургическим путем . В общем, биопсия костного мозга является частью «работы» по анализу этих заболеваний. Все образцы исследуются микроскопически для определения характера злокачественного новообразования. Ряд этих заболеваний теперь можно классифицировать с помощью цитогенетики (ОМЛ, ХМЛ) или иммунофенотипирования (лимфома, миелома, ХЛЛ) злокачественных клеток. [ нужна цитата ]

Классификация

Исторически гематологические злокачественные новообразования чаще всего делили по тому, локализуется ли злокачественное новообразование преимущественно в крови ( лейкемия ) или в лимфатических узлах ( лимфомы ).

Относительные доли гематологических злокачественных новообразований в США [5]

Всемирная организация здравоохранения

4-е издание [6]

NOS = "Иное не указано"

Уход

Иногда лечение может состоять из «настороженного ожидания» (например, при ХЛЛ ) или симптоматического лечения (например, переливания крови при МДС ). Более агрессивные формы заболевания требуют лечения с помощью химиотерапии , лучевой терапии , иммунотерапии и, в некоторых случаях, трансплантации костного мозга . Использование ритуксимаба было установлено для лечения гематологических злокачественных опухолей B-клеточного происхождения, включая фолликулярную лимфому (FL) и диффузную крупноклеточную B-клеточную лимфому (DLBCL). [7]

Помимо лечения, направленного на излечение, люди могут получить пользу от самопомощи для облегчения симптомов. Например, аэробные упражнения, такие как ходьба , могут уменьшить усталость и чувство депрессии у людей с гематологическими злокачественными новообразованиями. [8]

Следовать за

Если лечение было успешным («полная» или «частичная ремиссия»), человека обычно наблюдают через регулярные промежутки времени для выявления рецидива и мониторинга «вторичного злокачественного новообразования» (редкий побочный эффект некоторых режимов химиотерапии и лучевой терапии — появление другой формы рака ). При динамическом наблюдении, которое следует проводить через заранее установленные регулярные промежутки времени, общий анамнез сочетают с общим анализом крови и определением лактатдегидрогеназы или тимидинкиназы в сыворотке крови. Гематологические злокачественные новообразования, а также их лечение связаны с осложнениями, поражающими многие органы, при этом часто поражаются легкие [9] [10]

Этиология

Хромосомные транслокации являются основным этиологическим фактором гематологических злокачественных новообразований. [11] Такие транслокации обычно возникают в клетках в результате аберрантной репарации двухцепочечных разрывов ДНК с помощью неточных процессов, таких как негомологичное соединение концов . [11] Хромосомная нестабильность при хроническом миелолейкозе может быть связана с окислительным повреждением ДНК наряду с нарушениями генетического надзора, что приводит к неточной репарации ДНК, подверженной ошибкам. [12]

Эпидемиология

В совокупности на гематологические злокачественные новообразования приходится 9,5% новых диагнозов рака в США [13] , а в Великобритании диагноз ежегодно ставится 30 000 пациентам. [14] В этой категории лимфомы встречаются чаще, чем лейкозы. [ нужна цитата ]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Вардиман, JW; Тиле, Дж; Арбер, Д.А.; Бруннинг, Р.Д.; Боровиц, MJ; Порвит, А; Харрис, Нидерланды; Ле Бо, ММ; Хелльстрем-Линдберг, Э; Теффери, А; Блумфилд, компакт-диск (30 июля 2009 г.). «Пересмотр классификации миелоидных новообразований и острого лейкоза Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2008 года: обоснование и важные изменения». Кровь . 114 (5): 937–51. дои : 10.1182/кровь-2009-03-209262 . PMID  19357394. S2CID  3101472.
  2. ^ Всемирный доклад о раке , 2014 г. Всемирная организация здравоохранения. 2014. С. Глава 5.13. ISBN 978-9283204299.
  3. ^ Джуо, Пей-Шоу (2001). Краткий словарь биомедицины и молекулярной биологии (2-е изд.). Хобокен: CRC Press. п. 653. ИСБН 9781420041309.
  4. ^ Краткий справочник по реабилитационной медицине рака (RMQR). Нью-Йорк: Медицинское издательство Демос. 2013. с. 26. ISBN 9781617050008.
  5. ^ Хорнер М.Дж., Райс ЛАГ, Крапчо М., Нейман Н. и др. (ред.). «Обзор статистики рака SEER, 1975–2006 гг.». Эпидемиологический надзор и конечные результаты (SEER) . Бетесда, доктор медицины: Национальный институт рака . Проверено 3 ноября 2009 г. Таблица 1.4. Заболеваемость SEER с поправкой на возраст, уровень смертности в США и относительная 5-летняя выживаемость в разбивке по локализации первичного рака, полу и периоду времени{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  6. ^ др.], под редакцией Стивена Х. Свердлоу ... [и др. (2008). Классификация ВОЗ опухолей кроветворной и лимфоидной тканей (4-е изд.). Лион, Франция: Международное агентство по исследованию рака. п. 10. ISBN 978-9283224310. {{cite book}}: |first1=имеет общее имя ( справка )
  7. ^ «Клиническая и экономическая ценность ритуксимаба для лечения гематологических злокачественных новообразований». Весна 2011. Современная онкология. 15 марта 2011 года . Проверено 14 сентября 2011 г.
  8. ^ Книпс, Линус; Бергенталь, Нильс; Стрекманн, Фиона; Монсеф, Ина; Элтер, Томас; Скоец, Николь (31 января 2019 г.). «Аэробные физические упражнения для взрослых пациентов со злокачественными новообразованиями крови». Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD009075. дои : 10.1002/14651858.CD009075.pub3. ISSN  1469-493X. ПМК 6354325 . ПМИД  30702150. 
  9. ^ Br J Hosp Med (Лондон). Декабрь 2014 г.;75(12):691–7. Неинфекционные респираторные заболевания у пациентов с иммунодефицитом без ВИЧ. Хосе RJ1, Фаиз С.А., Дики Б.Ф., Браун Дж.С. дои : 10.12968/hmed.2014.75.12.691.
  10. ^ Br J Hosp Med (Лондон). Декабрь 2014 г.;75(12):685–90. Инфекционные респираторные заболевания у пациентов с иммунодефицитом без ВИЧ. Хосе RJ1, Дики Б.Ф., Браун Дж.С. PMID 25488531 doi :10.12968/hmed.2014.75.12.685
  11. ^ ab Валихани М., Рахимиан Э., Ахмади С.Э., Чегени Р., Сафа М. Участие классических и альтернативных негомологичных путей соединения концов в гематологических злокачественных новообразованиях: стратегии таргетинга лечения. Эксп Гематол Онкол. 2021, 3 ноября;10(1):51. дои: 10.1186/s40164-021-00242-1. ПМИД 34732266; PMCID: PMC8564991
  12. ^ Сенапати Дж., Сасаки К. Хромосомная нестабильность при хроническом миелолейкозе: механистические взгляды и эффекты. Раков (Базель). 2022, 21 мая;14(10):2533. doi: 10.3390/cancers14102533. ПМИД 35626137; PMCID: PMC9140097
  13. ^ «Факты и статистика». Общество лейкемии и лимфомы . Архивировано из оригинала 27 мая 2010 года . Проверено 3 ноября 2009 г.
  14. ^ «Факты о раке крови». Исследования лейкемии и лимфомы . Архивировано из оригинала 1 августа 2015 года . Проверено 24 сентября 2013 г.