Гематома

Состояние здоровья

Гематома , также называемая гематомой , или кровоизлияние — это локализованное кровотечение за пределами кровеносных сосудов, вызванное заболеванием или травмой, включая травму или хирургическое вмешательство [ ^1] , и может включать в себя продолжающееся просачивание крови из поврежденных капилляров . Гематома является доброкачественной и первоначально находится в жидкой форме и распространяется среди тканей, в том числе в мешочках между тканями, где она может коагулировать и затвердевать, прежде чем кровь реабсорбируется в кровеносные сосуды. Экхимоз – гематома кожи размером более 10 мм. ^[2]

Они могут возникать среди или внутри многих областей, таких как кожа и другие органы, соединительные ткани, кости, суставы и мышцы.

Скопление крови (или даже кровотечение) может усугубляться приемом антикоагулянтов (разжижающих кровь). Просачивание и сбор крови могут произойти, если гепарин вводится внутримышечно ; чтобы этого избежать, гепарин необходимо вводить внутривенно или подкожно .

Признаки и симптомы

Развитие и прогрессирование внутримышечной гематомы на латеральной широкой мышце от 6 часов после травмы до 86 часов

Некоторые гематомы видны под поверхностью кожи (обычно называемые синяками) или ощущаются как образования или комки. Образование комков может быть вызвано ограничением притока крови мешком, подкожным или внутримышечным тканевым пространством, изолированным фасциальными плоскостями. Это ключевая анатомическая особенность, которая помогает предотвратить травмы, вызывающие массивную кровопотерю. В большинстве случаев гематома как мешок с кровью со временем растворяется; однако в некоторых случаях он может продолжать расти из-за просачивания крови или не проявлять никаких изменений. Если мешок с кровью не исчезает, возможно, его необходимо очистить хирургическим путем или восстановить.

Медленный процесс реабсорбции гематом может позволить разрушенным клеткам крови и пигменту гемоглобина переместиться в соединительную ткань. Например, у пациента, повредившего основание большого пальца, может возникнуть гематома, которая в течение недели будет медленно перемещаться по всему пальцу. Гравитация является основным определяющим фактором этого процесса.

Гематомы на суставах могут снижать подвижность члена и проявлять примерно те же симптомы, что и перелом .

В большинстве случаев движение и упражнения пораженной мышцы — лучший способ вернуть сбор обратно в кровоток.

Иногда может возникнуть ошибочный диагноз гематомы позвонка; это правильно называется гемангиомой (скоплением клеток) или доброкачественной опухолью.

Классификация

Типы

Внутримышечная гематома на ягодицах в результате спортивной травмы

Слева направо: эпидуральная, субдуральная и внутричерепная гематома головного мозга.

Гематома голеностопного сустава вследствие растяжения связок 3 степени.

• Подкожная гематома (под кожей )
• Внутримышечная гематома (внутри мышечной ткани )
• Череп/мозг:
  • Подапоневротическая гематома – между апоневрозом галеи и надкостницей.
  • Кефалогематома – между надкостницей и черепом . Обычно вызывается вакуумной доставкой и доставкой вершин.
  • Эпидуральная гематома – между черепом и твердой мозговой оболочкой.
  • Субдуральная гематома – между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой.
  • Субарахноидальная гематома – между паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой ( субарахноидальным пространством ).
  • Отематома – между кожей и слоями хряща уха.
• Гематома молочной железы ( грудь )
• Перихондральная гематома ( ухо )
• Перианальная гематома ( анус )
• Подногтевая гематома (ноготь)
• Гематома оболочки прямой мышцы

Степени

• Петехии – мелкие точечные гематомы диаметром менее 3 мм.
• Пурпура (фиолетовая) – синяк диаметром около 3–5 мм, обычно круглой формы.
• Экхимозы – подкожные экстравазации крови тонким слоем под кожу, т.е. гематомы или «черно-синие», диаметром более 1 см ^[3].

Этимология

Английское слово «гематома» вошло в употребление в 1826 году. Это слово происходит от греческого αἷμα haima «кровь» и -ωμα -oma , суффикса, образующего существительные, обозначающие массу или опухоль. ^[4]

Смотрите также

• Метанефральная диспластическая гематома крестцовой области.
• ранты

Рекомендации

1. «Гематома, ноготь на пальце ноги, грубая» . библиотека.med.utah.edu . 2013 . Проверено 18 января 2013 г.
2. «Информация о типах, причинах и лечении гематом» . Emedicinehealth.com . Проверено 11 апреля 2013 г.
3. Кумар, Винай; Аббас, Абул К.; Астер, Джон С., ред. (28 марта 2017 г.). Основная патология Роббинса . Иллюстрировано Перкинсом, Джеймсом А. (10-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания. п. 101. ИСБН 9780323353175. ОКЛК  960844656.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
4. «Гематома». Интернет-словарь этимологии .

Внешние ссылки

• СМИ, связанные с гематомами, на Викискладе?