Гиперкератоз — это утолщение рогового слоя (самого внешнего слоя эпидермиса или кожи ) , часто связанное с наличием аномального количества кератина [1] и обычно сопровождающееся увеличением зернистого слоя. Поскольку толщина рогового слоя обычно сильно различается в разных местах, для оценки незначительной степени гиперкератоза необходим определенный опыт .
Это может быть вызвано дефицитом витамина А или хроническим воздействием мышьяка .
Гиперкератоз также может быть вызван препаратами-ингибиторами B-Raf , такими как Вемурафениб и Дабрафениб . [2]
Его можно лечить с помощью кремов, содержащих мочевину , которые растворяют межклеточный матрикс клеток рогового слоя, способствуя шелушению шелушащейся кожи, что в конечном итоге приводит к смягчению гиперкератотических участков. [3]
Фолликулярный гиперкератоз, также известный как фолликулярный кератоз (КП), представляет собой заболевание кожи, характеризующееся избыточным развитием кератина в волосяных фолликулах , что приводит к образованию грубых, конусообразных, приподнятых папул . Отверстия часто закрыты белой пробкой из затвердевшего кожного сала . Когда это состояние называется фринодермой, оно связано с дефицитом питательных веществ или недоеданием.
Это состояние, как было показано в нескольких небольших исследованиях, хорошо поддается лечению добавками витаминов и жиров, богатых незаменимыми жирными кислотами . Дефицит витамина E , [4] витамина A и витаминов группы B может быть причиной этого состояния. [5] Фолликулярный гиперкератоз также является симптомом наследственных заболеваний, связанных с коллагеном, синдромов Элерса-Данлоса и миопатии Бетлема .
Термин гиперкератоз часто используется в связи с поражениями слизистых оболочек , такими как лейкоплакия . Из-за различий между слизистыми оболочками и кожей (например, кератинизированная слизистая оболочка не имеет блестящего слоя , а некератинизированная слизистая оболочка не имеет этого слоя или обычно имеет роговой слой или зернистый слой ), иногда специализированные тексты дают несколько иные определения гиперкератоза в контексте слизистых оболочек. Примерами являются «чрезмерное образование кератина (например, как при лейкоплакии)» [12] и «увеличение толщины кератинового слоя эпителия или наличие такого слоя в месте, где его обычно не ожидается». [13]
Слово гиперкератоз ( / ˌ h aɪ p ər ˌ k ɛr ə ˈ t oʊ s ɪ s / ) происходит от древнегреческих морфем hyper- + kerato- + -osis , что означает «состояние слишком большого количества кератина».
Носопальцевый гиперкератоз у собак может быть идиопатическим, вторичным по отношению к основному заболеванию или вызванным врожденными аномалиями нормальной анатомии носа и кончиков пальцев.
При врожденных анатомических аномалиях нарушается контакт пораженной области с трущимися поверхностями. Примерно то же самое происходит и с подушечками пальцев — у животных с анатомической аномалией часть подушечки не соприкасается с трущимися поверхностями и образуется избыточное отложение кератина. Идиопатическая форма носопальцевого гиперкератоза у собак развивается по неизвестным причинам и чаще встречается у пожилых животных (сенильная форма). [14] [15] Из всех пород собак к гиперкератозу наиболее склонны лабрадоры, золотистые ретриверы, кокер-спаниели, ирландские терьеры, бордоские доги. [16]
Поскольку отложение избыточного кератина остановить невозможно, терапия направлена на его размягчение и удаление. В случаях средней и тяжелой степени пораженные участки следует увлажнять (гидратировать) теплой водой или компрессами в течение 5-10 минут. Затем размягчающие препараты наносятся один раз в день до тех пор, пока избыток кератина не будет удален.
У собак с тяжелым гиперкератозом и значительным избытком кератина его удаляют ножницами или лезвием. После надлежащих инструкций владельцы домашних животных могут выполнять эту процедуру дома, и это может быть единственным методом коррекции. [17]