Гиперплазия является распространенной предраковой реакцией на стимул. [6] Микроскопически клетки напоминают нормальные клетки, но их количество увеличено. Иногда клетки также могут быть увеличены в размере ( гипертрофия ). [7] Гиперплазия отличается от гипертрофии тем, что адаптивное изменение клеток при гипертрофии представляет собой увеличение размера клеток , тогда как гиперплазия подразумевает увеличение количества клеток . [8]
Причины
Гиперплазия может быть вызвана рядом причин, включая пролиферацию базального слоя эпидермиса для компенсации потери кожи, хроническую воспалительную реакцию , гормональные дисфункции или компенсацию повреждения или заболевания в другом месте. [9] Гиперплазия может быть безвредной и возникать на определенной ткани. Примером нормальной гиперпластической реакции может быть рост и размножение секретирующих молоко железистых клеток в груди в ответ на беременность , таким образом готовясь к будущему грудному вскармливанию . [10]
Возможно, наиболее интересным и мощным [ редакционным ] эффектом инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР) на организм человека является его способность вызывать гиперплазию, которая представляет собой фактическое расщепление клеток. [11] Напротив, гипертрофия — это то, что происходит, например, с клетками скелетных мышц во время силовых тренировок , и это просто увеличение размера клеток. [12] При использовании ИФР можно вызвать гиперплазию, которая фактически увеличивает количество мышечных клеток, присутствующих в ткани. [13] Силовые тренировки позволяют этим новым клеткам созревать в размере и силе. Предполагается, что гиперплазия также может быть вызвана посредством специфических силовых тренировок для достижения спортивных результатов, таким образом увеличивая количество мышечных волокон вместо увеличения размера одного волокна. [14]
Механизм
Гиперплазия считается физиологической (нормальной) реакцией на определенный стимул, и клетки гиперпластического роста остаются под контролем нормальных регуляторных механизмов контроля. [5] Однако гиперплазия может также возникнуть как патологическая реакция, если за стимулы отвечает избыток гормона или фактора роста. Подобно физиологической гиперплазии, клетки, которые подвергаются патологической гиперплазии, контролируются гормонами роста и прекращают пролиферацию, если такие стимулы удаляются. [15] Это отличается от неоплазии (процесса, лежащего в основе рака и доброкачественных опухолей), при которой генетически аномальные клетки умудряются пролиферировать нефизиологическим образом, который не реагирует на нормальные стимулы. [16] При этом эффекты, вызванные патологической гиперплазией, могут обеспечить подходящую основу, из которой могут развиться неопластические клетки. [15]
Роль в заболевании
Гиперплазия определенных тканей может вызывать заболевание. Патологическая гиперплазия в этих тканях может возникнуть из-за инфекции, физиологического стресса или травмы, или аномальных уровней определенных гормонов, таких как эстроген, АКТГ или кортизол. [17]
Типы
Некоторые из наиболее известных клинических форм гиперплазии или состояний, приводящих к гиперплазии, включают:
Гиперплазия эндометрия – гиперпролиферация эндометрия, обычно в ответ на не встречающую сопротивления стимуляцию эстрогеном в условиях синдрома поликистозных яичников или экзогенного введения гормонов. Атипичная гиперплазия эндометрия может представлять собой ранний неопластический процесс , который может привести к аденокарциноме эндометрия . [20] Развитие аденокарциномы эндометрия из гиперплазии эндометрия является типичным примером того, как эффекты патологической гиперплазии могут привести к неоплазии, и женщины, у которых наблюдается гиперплазия эндометрия, действительно более склонны к развитию рака этих клеток. [15]
Гемигиперплазия – поражение только половины (или одной стороны) тела, иногда приводящее к образованию конечностей разной длины. [21]
Гиперплазия интимы – утолщение интимы кровеносного сосуда как осложнение процедуры реконструкции или эндартерэктомии . Гиперплазия интимы – это универсальная реакция сосуда на травму и важная причина поздней несостоятельности шунтирующего трансплантата, особенно в венозных и синтетических сосудистых трансплантатах. [22]
Фокальная эпителиальная гиперплазия (также известная как болезнь Хека) – это бородавчатое разрастание на слизистых тканях рта или, реже, горла, которое вызывается определенными подтипами вируса папилломы человека (ВПЧ). Болезнь Хека не вызывает рак. [23]
Гиперплазия миофибрилл (также известная как двойная мускулатура ) – наблюдается у крупного рогатого скота, генетические мутации приводят к увеличению мышц из-за повышенной пролиферации миофибрилл и уменьшения жировой ткани. [24]
Сальная гиперплазия – При этом состоянии на коже, обычно на лице, появляются небольшие желтоватые наросты. Это состояние не является ни заразным, ни опасным. [25]
Компенсаторная гиперплазия печени – печень подвергается клеточному делению после острого повреждения, что приводит к появлению новых клеток, которые восстанавливают функцию печени до исходного уровня. Примерно 75% печени может быть остро повреждено или резецировано с кажущейся полной регенерацией посредством деления гепатоцитов , т. е. гиперплазии. Это то, что делает возможными трансплантации печени от живого донора. [26]
^ ab "Увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)". Национальный институт диабета, заболеваний пищеварительной системы и почек (NIDDK) . Министерство здравоохранения и социальных служб США Национальные институты здравоохранения . Получено 2015-05-30 .
^ ab Koerner FC (2009). Диагностические проблемы патологии молочной железы. Elsevier Health Sciences. ISBN978-1-4160-2612-9.
^ Данфи Л.М., Уинланд-Браун Дж.Е. (апрель 2011 г.). Первичная медицинская помощь: искусство и наука передовой практики сестринского дела. Ф.А. Дэвис. ISBN978-0-8036-2647-8.
^ "Гиперплазия". Медицинская энциклопедия MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека, Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальные институты здравоохранения . Получено 30 мая 2015 г.
^ ab Sembulingam K, Sembulingam P (сентябрь 2012 г.). Основы медицинской физиологии. JP Medical Ltd. ISBN9789350259368.
^ Zachary JF, McGavin MD (декабрь 2013 г.). Патологическая основа ветеринарных заболеваний. Elsevier Health Sciences. ISBN978-0-323-29172-9.
^ Braun CA, Anderson CM (2007). Патофизиология: функциональные изменения в здоровье человека . Lippincott Williams & Wilkins. стр. 17. ISBN978-0-7817-6250-2.
^ Рубин Э., Рейснер Х. М. (2009). Основы патологии Рубина. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN978-0-7817-7324-9.
^ Porth C (2011). Основы патофизиологии: концепции измененных состояний здоровья. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN978-1-58255-724-3.
^ Dirbas F, Scott-Conner C (январь 2011). Методы хирургии груди и междисциплинарный менеджмент. Springer Science & Business Media. ISBN978-1-4419-6076-4.
^ Гардинер П. Продвинутая нейромышечная физиология упражнений. Кинетика человека. ISBN978-1-4504-1227-8.
^ Metzl JD, Shookhoff C (октябрь 2009). Молодой спортсмен: Полное руководство спортивного врача для родителей. Little, Brown. ISBN978-0-316-08673-8.
^ Роджерс К., ред. (ноябрь 2011 г.). Эндокринная система. Britannica Educational Publishing. ISBN978-1-61530-731-9.
^ Киснер С, Колби LA (декабрь 2012). Лечебные упражнения: основы и методы. FA Davis. ISBN978-0-8036-3897-6.
^ abc Kumar V, Abbas A, Aster J (2013). Robbins Basic Pathology . Филадельфия, США: Elsevier. стр. 4. ISBN978-0-8089-2432-6.
^ Хонг В.К., Хайт В.Н. (2010). Холланд Фрай Лекарство от рака восемь. PMPH-США. ISBN978-1-60795-014-1.
^ Kemp WL, Burns DK, Brown TG. «Патология: общая картина». AccessMedicine . McGraw Hill Medical . Получено 2021-12-06 .
^ "Болезнь Кушинга". Медицинская энциклопедия MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека, Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальные институты здравоохранения . Получено 30 мая 2015 г.
^ "Врожденная гиперплазия надпочечников". Медицинская энциклопедия MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека, Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальные институты здравоохранения . Получено 30 мая 2015 г.
^ "Гиперплазия эндометрия". Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) . Получено 30 мая 2015 г.
^ "Hemihyperplasia - Glossary Entry". Genetics Home Reference . Национальная медицинская библиотека, Министерство здравоохранения и социальных служб США . Получено 2015-05-30 .
^ Субботин В.М. (октябрь 2007 г.). «Анализ гиперплазии интимы артерий: обзор и гипотеза». Теоретическая биология и медицинское моделирование . 4 : 41. doi : 10.1186/1742-4682-4-41 . PMC 2169223 . PMID 17974015.
^ Purkait SK (2011). Основы патологии полости рта. JP Medical Ltd. ISBN9789350252147.
^ Swatland, Howard (январь 1974). «Нарушения развития скелетных мышц у крупного рогатого скота, свиней и овец». The Veterinary Bulletin . 44 (4): 187–189 – через ResearchGate.
^ Evans CC, High WA (октябрь 2011 г.). Кожные заболевания у пожилых людей: цветной справочник. CRC Press. ISBN978-1-84076-615-8.
^ Кумар В., Аббас А.К., Астер Дж.К. (сентябрь 2014 г.). Патологическая основа болезни Роббинса и Котрана. Elsevier Health Sciences. ISBN978-0-323-29635-9.
Дальнейшее чтение
Бахманн А., де ла Розетт Дж. (24.11.2011). Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и симптомы нижних мочевых путей у мужчин. OUP Oxford. ISBN 978-0-19-957277-9.