Гипоплазия верхней челюсти , или дефицит верхней челюсти , является недоразвитием костей верхней челюсти . Она связана с синдромом Крузона , синдромом Ангельмана , а также с фетальным алкогольным синдромом . Она также может быть связана с расщелиной губы и волчьей пасти . У некоторых людей она может развиться из-за плохого удаления зубов. [1]
Недоразвитие костей верхней челюсти, из-за чего середина лица выглядит впалой. [1] Это же недоразвитие может затруднить прием пищи и привести к осложнениям, таким как ограничение носоглоточных дыхательных путей . Это ограничение вызывает наклон головы вперед, что может привести к болям в спине, шее и онемению в руках и кистях. Ограничение носоглоточных дыхательных путей также может привести к апноэ во сне и храпу. Апноэ во сне может привести к проблемам с сердцем, эндокринным проблемам, увеличению веса и когнитивным проблемам, среди прочих проблем. [2]
Хотя точная генетическая связь для изолированной гипоплазии верхней челюсти не была определена, структура лицевых костей в целом зависит от генетического наследования, и поэтому, вероятно, существует модель наследования. Гипоплазия верхней челюсти может присутствовать как часть генетических синдромов, таких как синдром Ангельмана . Фетальный алкогольный синдром связан с гипоплазией верхней челюсти. Повреждение лицевых костей в детстве может привести к атипичному росту. Воздействие фенитоина в первом триместре беременности также было связано с развитием гипоплазии верхней челюсти. [3]
Аномальное развитие костей верхней части лица, которое обычно является вторичным эффектом другой аномалии развития. При сочетании с расщелиной губы и неба аномальное развитие может быть вызвано дефицитом способности к росту из-за расщелины губы или неба. Недоразвитие также может быть вызвано рубцеванием после хирургического восстановления расщелины губы или неба. [4]
Диагностируется в основном при визуальном осмотре. Скулы и нос кажутся плоскими с тонкими губами, а нижняя челюсть кажется выступающей, хотя она нормального размера. Компьютерная томография КТ может быть выполнена для сравнения размера верхней и нижней челюсти . Компьютерная томография.
Корректирующая хирургия является наиболее распространенным методом лечения для исправления этого расстройства. Она включает в себя изменение положения верхней челюсти для выравнивания с нижней челюстью, чтобы обеспечить симметрию. Операция может быть выполнена после консультации с ортодонтом , который работает над изменением положения зубов во рту. [1] Тяжелые случаи требуют хирургической коррекции после завершения краниофациального роста примерно в возрасте 17-21 года. [5] Более легкие формы без препятствий можно исправить по косметическим причинам с помощью виниров, улыбок с защелкой и накладных зубных протезов [6]
При сочетании с носоглоточной окклюзией человек, скорее всего, будет проводить дни в положении головы, наклоненной вперед, что может привести к болям в спине, шее и онемению рук и кистей. Это также может привести к апноэ во сне и храпу. [6] Люди, как правило, могут жить относительно нормальной жизнью с гипоплазией верхней челюсти. Нормальная продолжительность жизни.
Время восстановления после операции зависит от объема самой операции. Пациентам обычно рекомендуют есть мягкую пищу в течение нескольких дней, а иногда и недель, чтобы дать челюсти время зажить. Им также требуются регулярные осмотры у врача для отслеживания смещения костей, признаков инфекции или других проблем. [1]
Гипоплазия верхней челюсти является наиболее распространенной вторичной деформацией, которая возникает в результате расщелины губы и неба. Из-за субъективного характера диагноза частота гипоплазии верхней челюсти у людей с расщелиной губы и неба колеблется в пределах 15-50%. По оценкам, 25-50% этих пациентов нуждаются в хирургическом вмешательстве. [7]
Исследования по теме гипоплазии верхней челюсти в настоящее время сосредоточены на наилучшем способе лечения и управления этим расстройством. В январе 2020 года было опубликовано ретроспективное исследование, в котором оценивалась точность виртуального хирургического планирования при лечении гипоплазии верхней челюсти. Исследование показало, что виртуальное хирургическое планирование является приемлемой альтернативой традиционному планированию и продемонстрировало высокую точность. [8]