stringtranslate.com

Детская больница

Мальчик в детской больнице Сент-Луиса
Детский замок ( Ластенлинна ), бывшая детская больница, предшествовавшая нынешней Новой детской больнице  [fr] , [1] в Хельсинки , Финляндия.
Фасад детской больницы Бристоль-Майерс Сквибб в Нью-Брансуике , штат Нью-Джерси .

Детская больница (CH) [2] — это больница , которая предлагает свои услуги исключительно младенцам , детям , подросткам и молодым людям от рождения до 18 лет и до 21 года и старше в Соединенных Штатах. [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] В некоторых особых случаях они также могут лечить взрослых. [10] [11] В 20 веке число детских больниц резко возросло, поскольку педиатрические медицинские и хирургические специальности отделились от внутренних болезней и хирургических специальностей для взрослых.

Интеграция

Для детских больниц характерно повышенное внимание к психосоциальной поддержке детей и их семей. Некоторым детям и подросткам приходится проводить относительно длительные периоды в больнице, поэтому доступ к игровому и педагогическому персоналу также может быть важной частью их ухода. [12] При наличии местных партнерств это может включать, например, поездки в местные ботанические сады, зоопарки и публичные библиотеки. [13] Проекты новой Кембриджской детской больницы, утвержденные в 2022 году, предусматривают полную интеграцию обеспечения психического и физического здоровья детей и молодых людей, объединяя услуги трех партнеров: Больниц Кембриджского университета NHS Foundation Trust , Кембриджшира и Питерборо NHS Foundation Trust. и Кембриджский университет со службами физического и психического здоровья, расположенными параллельно с исследовательской деятельностью. [14]

Кадровое обеспечение

Помимо психосоциальной поддержки, детские больницы имеют дополнительное преимущество: в них работают профессионалы, прошедшие подготовку по лечению детей. Врач, проходящий профессиональную подготовку в области педиатрии, также должен быть принят в члены профессионального колледжа, прежде чем он сможет заниматься педиатрической практикой. К ним относятся Королевский Австралазийский колледж врачей (RACP), Королевский колледж педиатрии и здоровья детей (RCPCH) и Американский совет педиатрии . В Новой Зеландии RACP предлагает профессиональную подготовку в области педиатрии. После завершения обучения RACP врач получает стипендию RACP (FRACP) в области педиатрии. [15] Хотя многие обычные больницы могут адекватно лечить детей, педиатры могут быть лучшим выбором, когда дело доходит до лечения редких заболеваний, которые могут оказаться смертельными или серьезно вредными для маленьких детей, в некоторых случаях до рождения. Кроме того, многие детские больницы продолжат принимать детей с редкими заболеваниями и во взрослом возрасте, что позволит обеспечить непрерывность лечения.

История

Ранний добровольный уход

До реформы больниц XIX века считалось, что благополучие ребенка находится в руках матери; поэтому детская медицина мало обсуждалась, и, как следствие, почти не было широко распространенных формальных учреждений, занимающихся лечением детей.

Диспансеры и приюты для подкидышей были первыми формами того, что позже стало детскими больницами. Больница невинных Флоренции ( Ospedale degli Innocenti ) изначально была благотворительным приютом, открывшимся в 1445 году; его цель заключалась в том, чтобы выхаживать больных и брошенных младенцев, возвращая им здоровье. Больницы для подкидышей, такие как Больница для подкидышей, основанная Томасом Корамом в 1741 году, были созданы для приема брошенных младенцев, выхаживания их, обучения их ремеслу или навыкам и их обратной интеграции в общество.

Диспансеры, финансируемые за счет пожертвований, также предоставляли лекарства и медицинскую помощь тем, кто не мог позволить себе частную помощь. Шотландский педиатр Джордж Армстронг , основавший в 1769 году первую британскую амбулаторию , был против стационарного ухода за больными детьми. Армстронг заявил:

Но даже небольшое размышление ясно убедит любого мыслящего человека в том, что такая Схема никогда не сможет быть осуществлена. Если вы заберете больного ребенка для его родителей или няни, вы сразу же разобьете ему сердце. [16]

Возражения против приема иногда основывались на прагматических соображениях, например, на снижении угрозы перекрестного заражения детей такими болезнями, как тиф , дифтерия и корь , которые были основной причиной детской смертности. Добровольный характер больниц означал, что такие вспышки обходились очень дорого.

Модели 19 века

В западном мире середины XIX века женщины и врачи из среднего класса стали все больше беспокоиться о благополучии детей в плохих условиях жизни. Хотя детская смертность начала снижаться, она по-прежнему остается серьезной проблемой. Социальные реформаторы обвиняли возникновение индустриального общества и бедных родителей в том, что они не заботятся должным образом о своих детях. К 1870-м годам среди врачей и медсестер преобладало мнение, что детям будет лучше, если их отправят в больницу, подальше от часто плохих и антисанитарных условий дома. [17] В ответ реформаторы и врачи основали детские больницы. [18]

К началу 19 века детские больницы открылись в крупных городах Европы. [19] Первой официально признанной педиатрической больницей была больница Hôpital des Enfants Malades в Париже , открывшаяся в 1802 году. Больница Грейт-Ормонд-стрит была основана в Лондоне в 1852 году и стала первой британской детской больницей. [20] Детская больница Филадельфии в Пенсильвании была создана в 1855 году. [21] Королевская больница для больных детей в Эдинбурге была первой детской больницей в Шотландии и открылась в 1860 году. [22] Больница для больных детей в Торонто, Онтарио. была первой канадской детской больницей, открытой в 1875 году . [23] К концу 19-го века и в течение первых двух десятилетий 20-го века количество детских больниц утроилось как в Канаде, так и в Соединенных Штатах. [18] С 1850-х годов примерно до 1910 года в большинстве городов Великобритании были построены детские больницы, в том числе большое количество престижных больниц, таких как Королевская больница для больных детей в Глазго , Больница Грейт-Ормонд-Стрит и Королевская детская больница Манчестера . [24]

Первые западные детские больницы были независимыми учреждениями, финансируемыми за счет добровольных пожертвований и исследований. [19] Часто детей можно было принять только в том случае, если они были спонсированы рекомендательным письмом от филиала больницы. «Недостойных бедняков» отправляли в лазареты работных домов, в то время как о детях среднего класса обычно заботились и даже оперировали дома. [25] Больницы устанавливают свои собственные правила и методы работы, включая регулирование приема пациентов. Они часто исключали детей в возрасте до двух лет по гуманитарным и прагматическим соображениям и часто не решались принимать детей, нуждающихся в долгосрочном уходе, опасаясь, что эти жизни будут потеряны или что долгосрочный уход заблокирует койки для тех, кто в них нуждается. [19] [26]

Больницы для детей раннего возраста больше ориентировались на краткосрочный уход и лечение легких заболеваний, а не на долгосрочную интенсивную терапию. Лечение серьезных заболеваний и заболеваний в детских больницах раннего возраста может привести к распространению болезни по всей больнице, что приведет к истощению и без того ограниченных ресурсов. Вспышка серьезного заболевания в детской больнице приведет к большему количеству смертей, чем спасенных жизней, и, следовательно, укрепит прежнее мнение о том, что люди часто умирают в больнице. [18]

Профессионализация детских больниц

В 19 веке в обществе произошел сдвиг в отношении к детям. Этот сдвиг лишил родителей части контроля и передал его в руки медицинских работников. [27] К началу 20-го века здоровье ребенка стало все больше зависеть от врачей и больниц. [28] Это стало результатом принятия законов о лицензировании, образования медицинских ассоциаций и внедрения новых областей медицины в разных странах. [28] Новые области медицины давали врачам возможность строить свою карьеру, «наблюдая за медицинскими потребностями частных пациентов, ухаживая за больными бедняками и опробуя новые методы лечения, а также обучая студентов-медиков». [28] Чтобы еще больше повысить свой статус, врачи начали организовывать детские больницы; тем самым это также привлекло внимание и важность их специальности в современной системе здравоохранения. [18]

Добровольный или религиозно связанный уход за женщинами часто заменялся уходом, оказываемым профессионально подготовленными медсестрами. [29]

Критика детского больничного ухода

Исторически сложилось так, что многие детские больницы ограничивали возможность взаимодействия детей и родителей, например, ограничивая часы посещения. Этот подход подвергался критике на протяжении десятилетий, прежде чем произошли изменения в практике.

Хирург Джеймс Хендерсон Николл из больницы для больных детей Глазго, который был пионером в дневных хирургических процедурах, таких как грыжа и волчья пасть , заявил в 1909 году, что: «[У] детей в возрасте до 2 лет действительно есть несколько операций, которые не могут быть столь же предпочтительно проводить как в амбулаторных отделениях, так и в палатах». Николл считал, что в госпитализации нет необходимости, и что о детях лучше заботятся в собственном доме со стороны родителей и ежедневных посещений медсестер. Николл утверждал, что «разлука с матерью часто вредна». [30]

В межвоенный период, предшествовавший Второй мировой войне , психиатры выражали обеспокоенность по поводу того, что дети находятся вдали от родителей, например, во время госпитализации. Гарри Эдельстон, психиатр из Лидса, подробно рассказал, что пребывание в больнице нанесло детям эмоциональный ущерб. [31]

В послевоенную эпоху критика стала более распространенной, и были проведены исследования для изучения потенциального вреда. Рене Шпитц , австрийско-американский психоаналитик , опубликовал в 1945 году статью, в которой отметил пагубные последствия госпитализации, основываясь на своих исследованиях с детьми, помещенными в специальные учреждения. [32]

Л.А. Перри написал в журнале Lancet в 1947 году статью, в которой протестовал против ограничений на посещение родителями госпитализированных детей. Однако в 1948 году Эдельстон писал, что многие из его коллег все еще отказываются верить в травму, полученную при госпитализации. [33] Боулби изучил 44 несовершеннолетних воров и обнаружил, что значительно большее число из них пережили раннюю и травматичную разлуку со своей матерью. В 1949 году он использовал эти данные для написания отчета Всемирной организации здравоохранения о психическом здоровье бездомных детей в послевоенной Европе. [33]

С введением пенициллина в большую часть медицинского сообщества к 1940-м годам основное возражение врачей и медсестер о том, что посещения родителями больничных палат приводят к перекрестным инфекциям, было снято. Крупный обзор, проведенный в 1949 году за 11-месячный период, показал, что у детей, поступивших в 26 палат 14 больниц, не было выявлено корреляции между посещениями и перекрестным заражением от родителей к детям. К тому времени главным препятствием для посещений по-прежнему была практика работы врачей и медсестер. [34] А.Д. Хант сообщил, что:

Госпитализированный ребенок считался, по сути, биологической единицей, которой было гораздо лучше без своих родителей, которые в часы посещений еженедельно или раз в две недели оказывали фундаментальное токсичное воздействие, вызывая шум, обычно хулиганство и неприятие со стороны персонала больницы. [35]

Британский психиатр Джон Боулби , который ранее критиковал схемы эвакуации во время Второй мировой войны, разделяющие родителей и детей, [36] и его научный сотрудник в Тавистокской клинике Джеймс Робертсон , шотландский социальный работник и психоаналитик , исследовали разделение маленьких детей от их родителей. во время пребывания в больнице и подверг критике негативное воздействие на детей политики ограниченного посещения. [37] [38] [39]

К 1950-м годам британские политики были настолько обеспокоены последствиями политики детских больниц, что создали комитет для изучения благополучия больных детей в больницах. Этот комитет подготовил отчет Платта за 1959 год , в котором рекомендовал детям иметь больше доступа к своим родителям во время болезни. Отчет оказал влияние на больничное лечение детей в Великобритании и Новой Зеландии , Австралии , Канаде и США . [40]

Использование в США

Используя данные о выписках из больниц с 2003 по 2011 год, Агентство исследований и качества здравоохранения (AHRQ) изучило тенденции в совокупных больничных расходах, средних больничных расходах и загрузке больниц. Агентство обнаружило, что для детей в возрасте 0–17 лет совокупные затраты на хирургическую госпитализацию быстро росли, а на госпитализацию с травмами снижались. Кроме того, средние больничные расходы, или стоимость одной выписки, увеличились как минимум на 2% для всех госпитализаций и, как ожидается, вырастут как минимум на 4% до 2013 года. Исключением были госпитализации по психическому здоровью, где процентное увеличение было меньше - 1,2%. , и, согласно прогнозам, увеличится всего на 0,9% до 2013 года. Несмотря на рост совокупных затрат и затрат на одну выписку, число госпитализаций (за исключением госпитализаций по психическому здоровью) детей в возрасте 0–17 лет снизилось за то же время и, по прогнозам, будет продолжать снижаться. [41]

В 2006–2011 годах уровень обращения в отделения неотложной помощи (ED) в США был самым высоким для пациентов в возрасте до одного года, но самым низким для пациентов в возрасте от 1 до 17 лет. За тот же период снизилась частота использования неотложной помощи у пациентов в возрасте до одного года; это была единственная возрастная группа, в которой наблюдался спад. [42]

В период с 2008 по 2012 год рост средних расходов на пребывание в больнице в США был самым высоким для пациентов в возрасте 17 лет и младше. [43] В 2012 году в США было зарегистрировано около 5,9 миллионов госпитализаций детей, из которых 3,9 миллиона были госпитализированы в неонатальном периоде, а 104 700 - в стационарах беременных подростков. [44]

Рейтинг

Каждый год US News & World Report составляет рейтинг лучших детских больниц и педиатрических специальностей в Соединенных Штатах. В 2010–2011 годах восемь больниц вошли в рейтинг по всем 10 педиатрическим специальностям. Система рейтинга, используемая US News & World Report, зависит от множества факторов. В прошлые годы (2007 г. стал 18-м годом проведения педиатрического рейтинга) рейтинг больниц составлялся исключительно на основе репутации, определяемой путем случайной выборки и опроса педиатров и педиатрических специалистов по всей стране. Используемая система ранжирования в настоящее время пересматривается. [45]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «YLE: Новая детская больница празднует официальное открытие» . 7 сентября 2018 г. Архивировано из оригинала 02 июля 2020 г. Проверено 30 июня 2020 г.
  2. Штайнер М.Дж., Холл М., Саттон А.Г., Стивенс-младший, Лейенаар Дж.К., Чейз Л., МакДэниел CE (30 октября 2023 г.). «Тенденции детской госпитализации в детских и многопрофильных больницах, 2000–2019 гг.». ДЖАМА . 330 (19): 1906–1908. дои : 10.1001/jama.2023.19268. PMC  10616761. PMID  37902774.
  3. ^ «Детская больница CS Mott будет оказывать помощь всем пациентам до 21 года | Детская больница CS Mott | Медицина Мичигана» . www.mottchildren.org . Архивировано из оригинала 23 марта 2020 г. Проверено 24 января 2020 г.
  4. ^ «Я не ребенок. Почему меня лечат в детской больнице?». Детский блог CHOC . 11 сентября 2018 г. Архивировано из оригинала 13 февраля 2020 г. Проверено 24 января 2020 г.
  5. ^ «Одобрение для пожилых пациентов Le Bonheur» . www.lebonheur.org . Архивировано из оригинала 15 августа 2021 г. Проверено 24 января 2020 г.
  6. ^ «Медицина для подростков и молодежи». ЧЛА . 05.06.2015. Архивировано из оригинала 01 февраля 2020 г. Проверено 24 января 2020 г.
  7. ^ Филадельфия, Детская больница (18 июля 2016 г.). «Переход к политике ухода за взрослыми». www.chop.edu . Архивировано из оригинала 26 сентября 2020 г. Проверено 24 января 2020 г.
  8. ^ Хардин, Эми Пейкофф; Хакелл, Джесси М.; Медицина, Комитет по практике и амбулаторию (01 сентября 2017 г.). «Возрастной предел педиатрии». Педиатрия . 140 (3). дои : 10.1542/пед.2017-2151 . ISSN  0031-4005. PMID  28827380. Архивировано из оригинала 13 февраля 2020 г. Проверено 24 января 2020 г.
  9. ^ «Подростковое отделение (CAD2) | Сестринское отделение BMSCH» . RWJBarnabas Health . Архивировано из оригинала 22 июня 2020 г. Проверено 24 января 2020 г.
  10. ^ «Правила приема взрослых в Национальную детскую больницу» .[ постоянная мертвая ссылка ]
  11. ^ «Программа по врожденным порокам сердца для взрослых | Детская больница Техаса» . www.texaschildrens.org . Архивировано из оригинала 06 октября 2020 г. Проверено 21 мая 2020 г.
  12. ^ «Где специальное лечение — это именно то, что доктор прописал | Новости» . 21 августа 2016 г. Архивировано из оригинала 21 августа 2016 г. Проверено 19 октября 2018 г.
  13. ^ «50 самых удивительных детских больниц в мире - программы управления здравоохранением» . www.healthcare-administration-grade.net . Архивировано из оригинала 19 декабря 2017 года . Проверено 12 апреля 2018 г.
  14. ^ «Специальный репортаж: Разработка новой модели детских больниц». Создание лучшего здравоохранения. 21 июля 2022 года. Архивировано из оригинала 28 сентября 2022 года . Проверено 28 сентября 2022 г.
  15. ^ «Педиатрия». www.mcnz.org.nz. ​Архивировано из оригинала 13 апреля 2018 года . Проверено 12 апреля 2018 г.
  16. ^ Х. Бойкерс; Джон Майкл Хендерсон Молл (1989). Клиническое обучение, прошлое и настоящее. Родопи. п. 27. ISBN 978-90-5183-082-8. Проверено 21 мая 2018 г.
  17. Дэвис, Рут (5 января 2010 г.). «К 50-летию отчета Платта: от исключения к терпимости и участию родителей в уходе за госпитализированным ребенком». Журнал охраны здоровья детей . 14 (1): 6–23. дои : 10.1177/1367493509347058. PMID  20051502. S2CID  206719396.
  18. ^ abcd Слоан, Дэвид (октябрь 2005 г.). «Не предназначено только для лечения: женщины-реформаторы и появление детских больниц». Журнал позолоченного века и прогрессивной эпохи . 4 (4): 331–354. дои : 10.1017/S1537781400002747. S2CID  162917903.
  19. ^ abc Абреу, Лауринда (2013). Больничная жизнь: теория и практика от средневековья к современности . Питериен: Питер Ланг АГ. С. 209, 210, 213, 214, 220, 222.
  20. ^ "Благотворительная больница Грейт-Осмонд-стрит" . Архивировано из оригинала 23 марта 2016 г. Проверено 8 апреля 2016 г.
  21. ^ «О детской больнице Филадельфии». Детская больница Филадельфии . Архивировано из оригинала 29 июня 2010 г. Проверено 8 апреля 2016 г.
  22. ^ Янг, Д.Г. (август 1999 г.). «Лекция Мэйсона Брауна: шотландцы и детская хирургия». Журнал Королевского колледжа хирургов Эдинбурга . 44 : 211–15. Архивировано из оригинала 14 июля 2014 г.
  23. ^ «История и вехи». Архивировано из оригинала 1 марта 2009 г. Проверено 8 апреля 2016 г.
  24. Дэвис, Рут (5 января 2010 г.). «К 50-летию отчета Платта: от исключения к терпимости и участию родителей в уходе за госпитализированным ребенком». Журнал охраны здоровья детей . 14 (1): 6–23. дои : 10.1177/1367493509347058. PMID  20051502. S2CID  206719396.
  25. ^ Профессор Маргарет Стейси (2 сентября 2003 г.). Социология здоровья и исцеления: Учебник. Рутледж. стр. 63–66. ISBN 978-1-134-89793-3. Проверено 25 сентября 2018 г.
  26. Дэвис, Рут (5 января 2010 г.). «К 50-летию отчета Платта: от исключения к терпимости и участию родителей в уходе за госпитализированным ребенком». Журнал охраны здоровья детей . 14 (1): 6–23. дои : 10.1177/1367493509347058. PMID  20051502. S2CID  206719396.
  27. ^ Даффин, Жакалин (2010). История медицины: скандально краткое введение. Торонто: Университет Торонто Press. стр. 341. ISBN. 978-0-8020-9556-5.
  28. ^ abc Коннолли, Синди. «Рост и развитие специальности: профессионализация детского здравоохранения». Детская сестринская помощь 31, вып. 3 (май 2005 г.): 211–215. Премьер академического поиска , организатор EBSCO .
  29. ^ Фасс, Паула. Энциклопедия детей и детства: в истории и обществе . Справочник Macmillan США. п. 176.
  30. ^ Николл, Джеймс Х. (18 сентября 1909 г.). «Хирургия младенчества» (PDF) . Британский медицинский журнал : 753–754 . Проверено 21 мая 2018 г.
  31. ^ Роберт Карен (1994). Привязанность: первые отношения и как они формируют нашу способность любить. Издательство Оксфордского университета. п. 68. ИСБН 978-0-19-511501-7. Проверено 1 мая 2018 г.
  32. Шпитц, Рене А. (13 февраля 2017 г.). «Госпитализм: исследование происхождения психиатрических заболеваний в раннем детстве». Психоаналитическое исследование ребенка . 1 (1): 53–74. дои : 10.1080/00797308.1945.11823126. ПМИД  21004303.
  33. ^ AB Роберт Карен (1994). Привязанность: первые отношения и как они формируют нашу способность любить. Издательство Оксфордского университета. п. 68. ИСБН 978-0-19-511501-7. Проверено 1 мая 2018 г.
  34. ^ Уоткинс, АГ; Льюис-Фанинг, Э. (17 сентября 1949 г.). «Частота перекрестной инфекции в детских отделениях». БМЖ . 2 (4628): 616–619. дои : 10.1136/bmj.2.4628.616. ПМК 2051037 . ПМИД  18140555. 
  35. ^ Хант, AD (ноябрь 1974 г.). «О госпитализации детей: исторический подход». Педиатрия . 54 (5): 542–546. дои :10.1542/педс.54.5.542. PMID  4616215. S2CID  39091723.
  36. ^ Винникотт, Дональд В.; Боулби, Джон; Миллер, Эмануэль (2016). Письмо в Британский медицинский журнал: Эвакуация маленьких детей . Том. 1. п. 47. doi :10.1093/med:psych/9780190271343.001.0001. ISBN 9780190271343. {{cite book}}: |journal=игнорируется ( помощь )
  37. ^ Джулс, Пейдж (октябрь 2015 г.). «Глава 9 - Наследие теории привязанности Джона Боулби» (PDF) . Международный справочник Routledge по философии и теории образования и ухода за детьми дошкольного возраста . Репозиторий Брайтонского университета: Routledge. стр. 80–90. ISBN 9781138022812. Проверено 23 мая 2018 г.
  38. ^ Олсоп-Шилдс, Линда; Мохай, Хизер (20 декабря 2001 г.). «Джон Боулби и Джеймс Робертсон: теоретики, ученые и борцы за улучшение ухода за детьми в больницах». Журнал продвинутого сестринского дела . 35 (1): 50–58. дои : 10.1046/j.1365-2648.2001.01821.x. ПМИД  11442682.
  39. ^ Робертсон, Джеймс (10 декабря 1958 г.). «Едем в больницу с мамой». Труды Королевского медицинского общества . 52 (381): 381–3, обсуждение 383–4. дои : 10.1177/003591575905200518. ПМК 1869195 . ПМИД  13658166. 
  40. ^ Доктор Джим Ричардсон; Эдвард Алан Гласпер (19 мая 2010 г.). Электронная книга Учебник по сестринскому делу для детей и юношества. Elsevier Науки о здоровье. п. 33. ISBN 978-0-7020-4440-3. Проверено 16 июня 2018 г.
  41. ^ Вайс А.Дж., Барретт М.Л., Эндрюс Р.М. (июль 2014 г.). «Тенденции и прогнозы расходов на больницы в США по плательщикам, 2003–2013 гг.». Статистическая справка HCUP № 176 . Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Архивировано из оригинала 11 марта 2022 г. Проверено 15 августа 2014 г.
  42. ^ Скинер Х.Г., Бланшар Дж., Эликсхаузер А. (сентябрь 2014 г.). «Тенденции посещений отделений неотложной помощи, 2006–2011 гг.». Статистическая справка HCUP № 179 . Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Архивировано из оригинала 24 декабря 2014 г. Проверено 20 октября 2014 г.
  43. ^ Мур Б., Левит К., Эликсхаузер А (октябрь 2014 г.). «Расходы на пребывание в больнице в США, 2012 г.». Статистическая справка HCUP № 181 . Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Архивировано из оригинала 29 ноября 2014 г. Проверено 26 ноября 2014 г.
  44. ^ Витт В.П., Висс А.Дж., Эликсхаузер А. (декабрь 2014 г.). «Обзор пребывания детей в больнице в США, 2012 г.». Статистическая справка HCUP № 186 . Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. PMID  25695124. Архивировано из оригинала 24 сентября 2018 г. Проверено 6 апреля 2015 г.
  45. ^ «Рождение новой методологии». Архивировано 10 октября 2007 года в Wayback Machine Avery Comarow. US News & World Report , 26 августа 2007 г. По состоянию на 10 октября 2007 г.