stringtranslate.com

Диссоциативные расстройства

Диссоциативные расстройства ( ДД ) — это ряд состояний, характеризующихся значительными нарушениями или фрагментацией «нормальной интеграции сознания, памяти, идентичности, эмоций, восприятия, представления тела, моторного контроля и поведения». Диссоциативные расстройства включают непроизвольную диссоциацию как бессознательный защитный механизм , при котором человек с диссоциативным расстройством испытывает разделение в этих областях как средство защиты от травматического стресса. Некоторые диссоциативные расстройства вызваны серьезной психологической травмой , хотя возникновению деперсонализационно-дереализационного расстройства может предшествовать менее тяжелый стресс, влияние психоактивных веществ или возникать без какого-либо заметного триггера. [1]

Диссоциативные расстройства, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, пятое издание ( DSM -5), следующие: [2]

В МКБ-11 диссоциативные расстройства перечислены как: [7]

Причины и лечение

Диссоциативные расстройства чаще всего развиваются как способ справиться с психологической травмой. Люди с диссоциативными расстройствами в детстве обычно подвергались хроническому физическому, сексуальному или эмоциональному насилию (или, реже, пугающей или крайне непредсказуемой домашней обстановке). Однако некоторые категории ДД могут формироваться из-за травмы, которая возникает в более позднем возрасте и не связана с жестоким обращением, например, война или смерть близкого человека.

Диссоциативные расстройства, особенно диссоциативное расстройство идентичности (ДРИ), не следует рассматривать как экстраординарный или сверхъестественный статус. ДД лучше обследовать и лечить через призму любого другого психологического расстройства. [8] [ нужны разъяснения ]

Диссоциативное расстройство личности

Причина: Диссоциативное расстройство идентичности вызвано продолжающейся детской травмой , возникшей в возрасте от шести до девяти лет. [9] [10] У людей с диссоциативным расстройством идентичности обычно есть близкие родственники, у которых также был подобный опыт. [11]

Лечение: Длительная психотерапия для улучшения качества жизни пациента. Психотерапия часто включает в себя гипноз (чтобы помочь пациенту вспомнить травму и справиться с ней), творческую арт-терапию (использование творческого процесса, чтобы помочь человеку, который не может выражать свои мысли), когнитивную терапию (разговорную терапию для выявления нездоровых и негативных убеждений или поведения), и лекарства (антидепрессанты, успокаивающие или седативные средства). Эти лекарства могут помочь контролировать симптомы, связанные с ДРИ и другими ДД, но пока не существует лекарств, специально предназначенных для лечения диссоциативных расстройств. [12]

Диссоциативная амнезия

Причина: Психологическая травма. Хотя история жестокого обращения с детьми часто встречается у пациентов, это не является необходимым фактором для определения того, разовьется ли у человека диссоциативная амнезия. [13]

Лечение: психотерапевтическое консультирование или психосоциальная терапия, которая включает обсуждение расстройства и связанных с ним проблем с психиатром. Лекарство пентотал иногда может помочь восстановить воспоминания. [11] Продолжительность явления диссоциативной амнезии может составлять от нескольких минут до нескольких лет. Если эпизод связан с травматическим событием, амнезия может исчезнуть, когда человека выведут из травматической ситуации.

Деперсонализационно-дереализационное расстройство

Причина: Хотя связь между деперсонализационно-дереализационным расстройством и детской травмой, особенно эмоциональным насилием или пренебрежением, не так сильно связана, как с другими диссоциативными расстройствами, существует корреляция. Это также может быть вызвано другими формами стресса, такими как внезапная смерть близкого человека. [14]

Лечение: такое же лечение, как и при диссоциативной амнезии. Эпизод деперсонализационно-дереализационного расстройства может длиться всего несколько секунд или продолжаться несколько лет. [11]

Нейронаука

Различия в активности мозга

Диссоциативные расстройства характеризуются отчетливыми различиями в активации различных областей мозга, включая нижнюю теменную долю , префронтальную кору и лимбическую систему . [15]

Люди с диссоциативными расстройствами имеют более высокий уровень активности в префронтальной доле и в среднем более заторможенную лимбическую систему, чем здоровые люди из контрольной группы. [15] Повышенное кортиколимбическое торможение связано с ярко выраженными диссоциативными симптомами, такими как деперсонализация и дереализация. [15] Считается, что функция этих симптомов — это механизм преодоления трудностей, используемый в чрезвычайно угрожающих или травмирующих событиях. [16] Торможя структуры лимбической системы, такие как миндалевидное тело , мозг способен снижать крайние уровни возбуждения. [15] При диссоциативном подтипе ПТСР наблюдается как чрезмерный контроль эмоций через подавленные лимбические структуры, так и недостаточный контроль эмоций при гиперактивности медиальной префронтальной коры. Повышенная активность медиальной префронтальной коры связана с недиссоциативными симптомами, такими как повторное переживание и гипервозбуждение. [15]

Различия в объёмах структур мозга

Существуют заметные различия в объеме определенных областей мозга, такие как уменьшение корковых и подкорковых объемов в гиппокампе и миндалевидном теле. [17] Уменьшение объема миндалевидного тела может объяснять снижение эмоциональной реактивности, наблюдаемое во время диссоциации. [17] Гиппокамп связан с обучением и формированием памяти, а его уменьшенный объем связан с нарушениями памяти у людей с ДРИ и посттравматическим стрессовым расстройством. [18] Исследования по визуализации мозга, демонстрирующие связь между уменьшением объема гиппокампа и ДРИ, а также посттравматическим стрессовым расстройством, добавили эмпирической поддержки спорному существованию этого расстройства, поскольку дополнительные исследования по визуализации мозга продемонстрировали отрицательную корреляцию между объемом гиппокампа и ранним детством. травма (которая предположительно является потенциальным этиологическим фактором диссоциативных симптомов). [19] [20] [21]

Миндалевидное тело
Гиппокамп
Префронтальная кора

Лекарства

Лекарств для лечения или полного лечения диссоциативных расстройств не существует, однако можно назначать лекарства для лечения тревоги и депрессии, которые могут сопровождать эти расстройства. [22]

Диагностика и распространенность

Распространенность диссоциативных расстройств в течение жизни варьирует от 10% среди населения в целом до 46% среди пациентов психиатрических стационаров. [23] Диагноз можно поставить с помощью структурированных клинических интервью, таких как График интервью по диссоциативным расстройствам (DDIS) и Структурированное клиническое интервью для диссоциативных расстройств DSM-IV (SCID-DR), а также поведенческое наблюдение за диссоциативными признаками во время интервью. . [23] [24] Дополнительная информация может быть полезной в диагностике, включая Шкалу диссоциативного опыта или другие опросники, показатели, основанные на результатах, записи врачей или академические записи, а также информацию от партнеров, родителей или друзей. [24] Диссоциативное расстройство не может быть исключено за один сеанс, и у пациентов с диагнозом диссоциативное расстройство часто нет предыдущего диагноза диссоциативного расстройства из-за отсутствия клинической подготовки. [24] Некоторые диагностические тесты также были адаптированы или разработаны для использования с детьми и подростками, такие как Шкала подросткового диссоциативного опыта, [25] Детская версия меры оценки ответов (REM-Y-71), Интервью с детьми по поводу субъективных диссоциативных переживаний. , Контрольный список детской диссоциации (CDC), Контрольный список детского поведения (CBCL) по подшкале диссоциации и Контрольный список симптомов травмы для подшкалы детской диссоциации. [26]

Было обнаружено, что диссоциативные расстройства довольно распространены среди амбулаторных пациентов, а также в сообществах с низкими доходами. Одно исследование показало, что среди бедных городских амбулаторных пациентов распространенность диссоциативных расстройств составляла 29%. [27]

Существуют проблемы с классификацией, диагностикой и терапевтическими стратегиями диссоциативных и конверсионных расстройств, которые можно понять в историческом контексте истерии . Даже современные системы, используемые для диагностики БД, такие как DSM-IV и МКБ-10, различаются по способу определения классификации. [28] В большинстве случаев специалисты в области психического здоровья все еще не решаются диагностировать у пациентов диссоциативное расстройство, потому что до того, как им будет поставлен диагноз диссоциативного расстройства, у этих пациентов, скорее всего, будет диагностировано большое депрессивное расстройство , тревожное расстройство и, чаще всего, посттравматическое расстройство. -травматическое стрессовое расстройство . [29] Из интервью с людьми, которые могут страдать диссоциативными расстройствами, было обнаружено, что они могут быть более эффективными для постановки точного диагноза, чем самооценка и шкалы. [27]

Распространенность диссоциативных расстройств до конца не изучена из-за множества трудностей в диагностике диссоциативных расстройств. Многие из этих трудностей проистекают из неправильного понимания диссоциативных расстройств, от незнакомого диагноза или симптомов до полного неверия в некоторые диссоциативные расстройства. [30] В связи с этим было обнаружено, что только от 28% до 48% людей с диагнозом диссоциативного расстройства получают лечение своего психического здоровья. [31] Пациенты, которым поставлен неправильный диагноз, чаще всего подвергаются повторной госпитализации, а отсутствие лечения может привести к интенсивному амбулаторному лечению и более высокому уровню инвалидности. [31]

Важной проблемой при диагностике диссоциативных расстройств при судебно-медицинских допросах является возможность того, что пациент симулирует симптомы, чтобы избежать негативных последствий. Молодые преступники сообщают о гораздо более высоком уровне диссоциативных расстройств, таких как амнезия. В одном исследовании было обнаружено, что 1% молодых правонарушителей сообщили о полной амнезии в связи с насильственным преступлением, а 19% заявили о частичной амнезии. [32] Также были случаи, когда люди с диссоциативным расстройством личности давали противоречивые показания в суде, в зависимости от личности, которая присутствовала. [33] [ нужен лучший источник ] Распространенность диссоциативных расстройств во всем мире недостаточно изучена из-за различных культурных представлений, касающихся человеческих эмоций и человеческого мозга. [34]

Дети и подростки

Широко распространено мнение, что диссоциативные расстройства (ДР) коренятся в неблагоприятном детском опыте, включая жестокое обращение и потери, но симптомы у детей и подростков часто остаются нераспознанными или неправильно диагностируются. [26] [35] [36] [ необходима проверка ] Однако недавнее западно-китайское исследование показало рост осведомленности о диссоциативных расстройствах, присутствующих у детей. [37] Эти исследования показывают, что ДД имеют сложную связь с психическим, физическим и социокультурным окружением пациента. [37] Это исследование показало, что диссоциативные расстройства чаще встречаются в западных или развивающихся странах, [37] однако некоторые случаи наблюдались как в клинической, так и в неклинической популяции Китая. [37] Есть несколько причин, по которым распознавание симптомов диссоциации у детей является сложной задачей: детям может быть трудно описать свои внутренние переживания; лица, осуществляющие уход, могут пропускать сигналы или пытаться скрыть свое жестокое или пренебрежительное поведение; [ нужна цитация ] симптомы могут быть едва заметными или мимолетными; [26] нарушения памяти, настроения или концентрации, связанные с диссоциацией, могут быть ошибочно истолкованы как симптомы других расстройств. [26]

Другой ресурс, Beacon House, сообщает нам о диссоциативном расстройстве у детей, предполагая, что это механизм выживания, который часто остается незамеченным у детей, получивших травму. [38] Доктор Шошана Лайонс предполагает, что травмированные дети часто продолжают диссоциировать, даже если им не грозит никакая опасность, и что они часто не осознают, что диссоциируют. [38] Помимо разработки диагностических тестов для детей и подростков (см. выше), разработан ряд подходов для улучшения распознавания и понимания диссоциации у детей. Недавние исследования были сосредоточены на выяснении неврологической основы симптомов, связанных с диссоциацией, путем изучения нейрохимических, функциональных и структурных нарушений головного мозга, которые могут возникнуть в результате детской травмы. [35] Другие специалисты в этой области утверждают, что признание дезорганизованной привязанности (ДА) у детей может помочь предупредить врачей о возможности диссоциативных расстройств. [36] В своей статье 2008 года Ребекка Селигман и Лоуренс Кирмайер предполагают существование доказательств связи между травмой, полученной в детстве, и способностью к диссоциации или деперсонализации. [39] Они также предполагают, что люди, способные использовать диссоциативные методы, могут использовать это как расширенную стратегию для преодоления стрессовых ситуаций. [39]

Клиницисты и исследователи [ кто? ] подчеркивают важность использования модели развития для понимания как симптомов, так и будущего течения ДД. [26] [35] Другими словами, симптомы диссоциации могут проявляться по-разному на разных стадиях развития детей и подростков, и люди могут быть более или менее восприимчивы к развитию диссоциативных симптомов в разном возрасте. Необходимы дальнейшие исследования проявления диссоциативных симптомов и уязвимости на протяжении всего развития. [26] [35] В связи с этим подходом к развитию необходимы дополнительные исследования, чтобы установить, будет ли выздоровление молодого пациента оставаться стабильным с течением времени. [40]

Текущие дебаты и DSM-5

Вокруг ДД как у взрослых, так и у детей существует ряд противоречий. Во-первых, продолжаются дискуссии вокруг этиологии диссоциативного расстройства идентичности (ДРИ). Суть этой дискуссии заключается в том, является ли ДРИ результатом детской травмы и дезорганизованной привязанности. [35] [41] Предполагаемая точка зрения состоит в том, что диссоциация имеет физиологическую основу, заключающуюся в том, что она включает в себя автоматически запускаемые механизмы, такие как повышенное кровяное давление и бдительность, что, как утверждает Линн, подразумевает ее существование как межвидовое расстройство. [42] Вторая область разногласий связана с вопросом о том, отличаются ли диссоциация как защита от патологической диссоциации качественно или количественно. Переживания и симптомы диссоциации могут варьироваться от более обыденных до тех, что связаны с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) или острым стрессовым расстройством (РАС) и диссоциативными расстройствами. [26] Отражая эту сложность, рабочая группа DSM-5 рассмотрела возможность группировки диссоциативных расстройств с другими травматическими/стрессовыми расстройствами, [43] но вместо этого решила поместить их в следующую главу, чтобы подчеркнуть тесную связь. [44] В DSM-5 также введен диссоциативный подтип посттравматического стрессового расстройства. [44]

Обзорная статья 2012 года поддерживает гипотезу о том, что текущая или недавняя травма может повлиять на оценку человеком более отдаленного прошлого, изменяя опыт прошлого и приводя к диссоциативным состояниям. [45] Однако экспериментальные исследования в области когнитивной науки продолжают оспаривать утверждения относительно обоснованности конструкции диссоциации, которая все еще основана на джанетианских представлениях о структурной диссоциации. [4] [46] Даже заявленная этиологическая связь между травмой/жестоким обращением и диссоциацией подвергалась сомнению. Связи, наблюдаемые между травмой/жестоким обращением и РД, в основном присутствуют только в западном культурном контексте. Для незападных культур диссоциация «может составлять «нормальную» психологическую способность». [ нужна цитата ] Альтернативная модель предлагает взгляд на диссоциацию, основанный на недавно установленной связи между лабильным циклом сна-бодрствования и ошибками памяти, когнитивными сбоями, проблемами контроля внимания и трудностями в различении фантазий от реальности.» [47]

Дебаты вокруг ДД также возникают из-за западных и незападных взглядов на это расстройство и связанных с ними взглядов на причины ДД. Первоначально считалось, что DID характерен только для Запада, пока кросс-культурные исследования не выявили его распространение во всем мире. [42] И наоборот, антропологи в основном мало работали над ДД на Западе, касаясь его восприятия синдромов одержимости, которые могут присутствовать в незападных обществах. [ нужна цитата ] Хотя диссоциация рассматривалась и каталогизировалась антропологами по-разному на Западе и в незападных обществах, есть аспекты каждого из них, которые показывают, что DD имеет универсальные характеристики. Например, хотя шаманизм и ритуалы незападных обществ могут содержать диссоциативные аспекты, это не является исключительным, поскольку многие христианские секты, такие как «одержимость Святым Духом», имеют схожие качества с качествами незападных трансов. [ нужна цитата ]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Симеон, Д; Абугель, Дж (2006). Чувство нереальности: деперсонализационное расстройство и потеря себя . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. п. 17. ISBN 0195170229. ОСЛК  61123091.
  2. ^ ab Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. стр. 291–307. ISBN 9780890425541.
  3. ^ Шактер, Д.Л., Гилберт, Д.Т., и Вегнер, Д.М. (2011). Психология: второе издание , страницы 572–573. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Стоит.
  4. ^ Аб Мальдонадо, Р.Дж.; Шпигель, Д. (2019). «Диссоциативные расстройства». В Вайс Робертс, Лаура; Хейлз, Роберт Э.; Юдофски, Стюарт К. (ред.). Обзорное руководство по психиатрии Американского психиатрического издательского совета (7-е изд.). Американский психиатрический паб. ISBN 978-1-61537-150-1.
  5. ^ Во-первых, М.Б., Кей, Дж., Либерман, Дж.А., Риба, М.Б., Тасман, А., ред. Психиатрия . 4-е изд. Чичестер, Великобритания: John Wiley & Sons; 2015. стр. 1187. ISBN 978-1-118-84547-9 
  6. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. с. 812. ИСБН 9780890425541.
  7. ^ «МКБ-11 - Статистика смертности и заболеваемости». icd.who.int . Архивировано из оригинала 1 августа 2018 года . Проверено 17 сентября 2020 г.
  8. ^ Дили, PQ (2003). «Социальные, когнитивные и нейронные ограничения субъективности и деятельности: последствия диссоциативного расстройства идентичности». Философия, психиатрия и психология . 10 (2): 161–167. дои : 10.1353/ppp.2003.0095. S2CID  145372363.
  9. ^ Шпигель, Дэвид; и другие. «Диссоциативные расстройства в DSM5DMS». Архивировано из оригинала 17 ноября 2020 года . Проверено 3 января 2018 г.
  10. ^ Солтер, Майкл; Дорахи, Мартин; Миддлтон, Уорик (4 октября 2017 г.). «Диссоциативное расстройство личности существует и является результатом детской травмы». Разговор . Архивировано из оригинала 12 ноября 2020 года . Проверено 3 января 2018 г.
  11. ^ abc Миллер, Джон Л. (3 февраля 2014 г.). «Диссоциативные расстройства». athealth.com . Архивировано из оригинала 19 октября 2020 года . Проверено 14 декабря 2016 г.
  12. ^ «Диссоциативные расстройства: лечение и лекарства». Клиника Майо . 3 марта 2011 г. Архивировано из оригинала 22 октября 2011 г.
  13. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам : DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. с. 299. ISBN 9780890425541.
  14. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам : DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. с. 304. ISBN 9780890425541.
  15. ^ abcde Шпигель, Дэвид; Льюис-Фернандес, Роберто; Ланиус, Рут; Верметтен, Эрик; Симеон, Дафна; Фридман, Мэтью (28 марта 2013 г.). «Диссоциативные расстройства в DSM-5». Ежегодный обзор клинической психологии . 9 (1): 299–326. doi : 10.1146/annurev-clinpsy-050212-185531 . ISSN  1548-5943.
  16. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-IV-TR (4-е изд., текстовая ред., 13-е печатное изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2009. ISBN 978-0-89042-024-9.
  17. ^ аб Лотфиния, Шахаб; Соорги, Зоре; Мертенс, Йоки; Дэниелс, Джудит (сентябрь 2020 г.). «Структурные и функциональные изменения мозга у психиатрических пациентов с диссоциативным опытом: систематический обзор исследований магнитно-резонансной томографии». Журнал психиатрических исследований . 128 : 5–15. doi : 10.1016/j.jpsychires.2020.05.006 . ПМИД  32480060.
  18. ^ Блихар, Дэвид; Дельгадо, Эллиотт; Буряк, Марина; Гонсалес, Майкл; Вехтер, Рэндалл (сентябрь 2020 г.). «Систематический обзор нейроанатомии диссоциативного расстройства идентичности». Европейский журнал травм и диссоциации . 4 (3): 100148. doi : 10.1016/j.ejtd.2020.100148 .
  19. ^ Рейндерс, AATS; Чалави, С.; Шлумпф, Ю.Р.; Виссия, EM; Нийенхейс, ERS; Янке, Л.; Вельтман, диджей; Экер, К. (февраль 2018 г.). «Нейроразвитие происхождения аномальной морфологии коры при диссоциативном расстройстве идентичности». Acta Psychiatrica Scandinavica . 137 (2): 157–170. дои : 10.1111/acps.12839. ISSN  0001-690X. S2CID  25841624. Архивировано из оригинала 7 декабря 2023 года . Проверено 7 декабря 2023 г.
  20. ^ Чалави, Сима; Виссия, Элин М.; Гизен, Мехтелд Э.; Нийенхейс, Эллерт Р.С.; Драйер, Нел; Коул, Джеймс Х.; Даззан, Паола; Парианте, Кармин М.; Мэдсен, Сара К.; Раджагопалан, Прия; Томпсон, Пол М.; Тога, Артур В.; Велтман, Дик Дж.; Рейндерс, Антье АТС (май 2015 г.). «Аномальная морфология гиппокампа при диссоциативном расстройстве идентичности и посттравматическом стрессовом расстройстве коррелирует с детской травмой и диссоциативными симптомами». Картирование человеческого мозга . 36 (5): 1692–1704. дои : 10.1002/hbm.22730. ISSN  1065-9471. ПМК 4400262 . ПМИД  25545784. 
  21. ^ Блихар, Дэвид; Крисафио, Энтони; Дельгадо, Эллиотт; Буряк, Марина; Гонсалес, Майкл; Вехтер, Рэндалл (27 мая 2021 г.). «Метаанализ объемов гиппокампа и миндалевидного тела у пациентов с диагнозом диссоциативное расстройство идентичности». Журнал травм и диссоциации . 22 (3): 365–377. дои : 10.1080/15299732.2020.1869650 . ISSN  1529-9732. ПМИД  33433297.
  22. ^ «Что такое диссоциация и диссоциативное расстройство личности (DID)?». Каковы признаки и симптомы диссоциации и диссоциативного расстройства? . Архивировано из оригинала 22 октября 2020 года . Проверено 17 сентября 2020 г.
  23. ^ аб Росс; и другие. (2002). «Распространенность, надежность и достоверность диссоциативных расстройств в стационарных условиях». Журнал травм и диссоциации . 3 :7–17. дои : 10.1300/J229v03n01_02. S2CID  144490486.
  24. ^ abc Бэйли, Тайсон Д.; Бойер, Стейси М.; Брэнд, Бетани Л. (2019). «Диссоциативные расстройства». В Сигале, Дэниел Л. (ред.). Диагностическое интервью (5-е изд.). Спрингер. ISBN 978-1-4939-9127-3.
  25. ^ «Руководство по оценке и лечению диссоциативных симптомов у детей и подростков: Международное общество изучения диссоциации» (PDF) . Журнал травм и диссоциации . 5 (3): 119–150. 4 октября 2004 г. doi :10.1300/J229v05n03_09. ISSN  1529-9732. S2CID  220430260. Архивировано (PDF) из оригинала 25 июня 2021 года . Проверено 24 июля 2020 г.
  26. ^ abcdefg Штайнер, Х.; Каррион, В.; Платтнер, Б.; Купман, К. (2002). «Диссоциативные симптомы при посттравматическом стрессовом расстройстве: диагностика и лечение». Детские и подростковые психиатрические клиники Северной Америки . 12 (2): 231–249. дои : 10.1016/s1056-4993(02)00103-7. ПМИД  12725010.
  27. ^ аб Фут, Б; и другие. (2006). «Распространенность диссоциативных расстройств у амбулаторных психиатрических пациентов». Американский журнал психиатрии . 4 (163): 623–629. дои : 10.1176/ajp.2006.163.4.623 . ПМИД  16585436.
  28. ^ Сплитцер, С; Фрейбергер, HJ (2007). «Диссоциативный Störungen (Konversionsstörungen)». Психотерапевт .
  29. ^ [Нолен-Хоксема, С. (2014). Соматические симптомы и диссоциативные расстройства. В (аномальной) нормальной психологии (6-е изд., стр. 164). Пенн, Плаза, Нью-Йорк: МакГроу-Хилл.]
  30. ^ Кунс, PM (1998). «Диссоциативные расстройства: редко учитываются и недостаточно диагностируются». Психиатрические клиники Северной Америки . 3 (21): 637–648. дои : 10.1016/S0193-953X(05)70028-9. ПМИД  9774801.
  31. ^ аб Нестер, MS; Хокинс, С.Л.; Брэнд, Б.Л. (2022). «Барьеры для доступа и продолжения лечения психических заболеваний среди людей с диссоциативными симптомами». Европейский журнал психотравматологии . 1 (13). дои : 10.1080/20008198.2022.2031594. ПМЦ 8856065 . ПМИД  35186217. 
  32. ^ Эванс, Кери; Мези, Джиллиан; Элерс, Анке (2009). «Амнезия насильственных преступлений среди молодых правонарушителей». Журнал судебной психиатрии и психологии . 20 (1): 85–106. дои : 10.1080/14789940802234471. ПМК 2720170 . ПМИД  19668341. 
  33. ^ Хейли, Дж. (2003). «Жена подсудимого дает показания о его множественности личностей». Беллингем Вестник : B4.
  34. ^ Селигман, Р; Браун, Р.А. (2010). «Теория и метод на стыке антропологии и культурной нейробиологии». Социальная когнитивная и аффективная нейронаука . 2 (5): 130–137. doi : 10.1093/scan/nsp032. ПМЦ 2894668 . ПМИД  19965815. 
  35. ^ abcde Diseth, Т. (2005). «Диссоциация у детей и подростков как реакция на травму - обзор концептуальных проблем и нейробиологических факторов». Северный журнал психиатрии . 59 (2): 79–91. дои : 10.1080/08039480510022963. PMID  16195104. S2CID  25581805.
  36. ^ аб Уотерс, Ф. (июль – август 2005 г.). «Распознавание диссоциации у детей дошкольного возраста». Новости Международного общества по изучению диссоциации . 23 (4): 1–4.
  37. ^ abcd Клык, Z; и другие. (2021). «Характеристики и результаты лечения детей с диссоциативными (разговорными) расстройствами в западном Китае: ретроспективное исследование». БМК Психиатрия . 21 (1): 31. дои : 10.1186/s12888-021-03045-0 . ПМК 7802240 . ПМИД  33435924. 
  38. ^ аб Лайонс, С. «Диссоциация у детей и подростков». Терапевтические услуги и команда травматологов Beacon House . Архивировано из оригинала 29 августа 2022 года . Проверено 29 августа 2022 г.
  39. ^ аб Селигман, Р; Кирмайер, ЖЖ (2008). «Диссоциативный опыт и культурная нейронаука: повествование, метафора и механизм». Культура, медицина и психиатрия . 32 (1): 31–64. дои : 10.1007/s11013-007-9077-8. ПМК 5156567 . ПМИД  18213511. 
  40. ^ Янс, Томас; Шнек-Зейф, Стефани; Вейганд, Тобиас; Шнайдер, Вольфганг; Эллгринг, Хайнер; Веветцер, Кристоф; Варнке, Андреас (2008). «Долгосрочный результат и прогноз диссоциативного расстройства с началом в детстве или подростковом возрасте». Детская и подростковая психиатрия и психическое здоровье . 2 (1): 19. дои : 10.1186/1753-2000-2-19 . ПМК 2517058 . ПМИД  18651951. 
  41. ^ Бойсен, Гай А. (2011). «Научный статус детского диссоциативного расстройства идентичности: обзор опубликованных исследований». Психотерапия и психосоматика . 80 (6): 329–34. дои : 10.1159/000323403. PMID  21829044. S2CID  6083787.
  42. ^ Аб Линн, CD (2005). «Адаптивная и неадаптивная диссоциация: эпидемиологическое и антропологическое сравнение и предложение расширенной модели диссоциации». Антропология сознания . 2 (61): 16–49. дои : 10.1525/ac.2005.16.2.16.
  43. ^ Брэнд, Бетани Л.; Ланиус, Рут; Верметтен, Эрик; Левенштейн, Ричард Дж.; Шпигель, Дэвид (2012). «Куда мы идем? Обновленная информация об оценке, лечении и нейробиологических исследованиях диссоциативных расстройств по мере нашего продвижения к DSM-5». Журнал травм и диссоциации . 13 (1): 9–31. дои : 10.1080/15299732.2011.620687. PMID  22211439. S2CID  8204753.
  44. ^ ab Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5®) (5-е изд.). Американский психиатрический паб. стр. 528–556. ISBN 978-0-89042-557-2.
  45. ^ Штерн БД (январь 2012 г.). «Свидетельствование во времени: доступ к настоящему из прошлого и прошлому из настоящего». Психоаналитический ежеквартальный журнал . 81 (1): 53–81. doi :10.1002/j.2167-4086.2012.tb00485.x. PMID  22423434. S2CID  5728941.
  46. ^ Хайм, Герхард; Бюлер, Карл-Эрнст (3 апреля 2019 г.). Крапаро, Джузеппе; Орту, Франческа; ван дер Харт, Онно (ред.). Взгляды Пьера Жане на этиологию, патогенез и терапию диссоциативных расстройств 1 (1-е изд.). Рутледж. стр. 178–199. дои : 10.4324/9780429201875-14. ISBN 978-0-429-20187-5. S2CID  146072691. Архивировано из оригинала 28 августа 2021 года . Проверено 24 июля 2020 г. {{cite book}}: |work=игнорируется ( помощь )
  47. ^ Линн, SJ; и другие. (2012). «Диссоциация и диссоциативные расстройства: вызов общепринятым представлениям». Современные направления психологической науки . 21 (1): 48–53. дои : 10.1177/0963721411429457. S2CID  4495728.

Внешние ссылки