Дистрессовый тип личности , или индивидуумы « типа D », склонны подавлять сильные негативные эмоции как средство совладания со стрессовыми событиями или ситуациями. Эти индивидуумы подавляют чувства гнева или печали, даже когда они находятся в среде , которая поддерживает эмоциональное выражение, например, подавляют гнев, когда он явно оправдан, или отказываются плакать на похоронах . Индивидуум типа D склонен быть тревожным, раздражительным, неуверенным в себе и чувствовать себя неуютно с незнакомыми людьми. Эти типы людей постоянно испытывают и ожидают негативные эмоции, что приводит к тому, что они становятся более напряженными и сдержанными в присутствии других.
Тип личности D был определен в 1990-х годах, описывая людей, которые испытывают чувства негатива, депрессии, тревоги, стресса, хронического гнева и одиночества. Дисциплинированный тип личности также склонен к пессимизму, низкой самооценке и трудностям в установлении личных связей с другими. Считается, что около 20% в остальном здоровых американцев попадают в эту категорию. [1]
В 1996 году доктор Денолле сообщил о продольном исследовании 286 мужчин и женщин, которые были зачислены в программу кардиологической реабилитации. В начале программы каждый участник заполнял анкету, чтобы определить, подпадают ли они под шаблон типа D. Восемь лет спустя исследователи разыскали участников, чтобы узнать, кто умер, а кто все еще жив. Среди тех, кто был отнесен к типу D, умерло 27%; в то же время только 7% не-D умерли. Большинство этих смертей были вызваны сердечными заболеваниями или инсультом. После этого исследования подтип личности типа D считался связанным с ранней смертью, повышенным риском развития сердечно-сосудистых проблем, более слабой реакцией на проверенные методы лечения сердечных заболеваний и повышенной вероятностью внезапной остановки сердца. [2]
Для определения того, можно ли отнести человека к типу личности D, используется шкала из 14 вопросов. Эта шкала, D-Scale 14, направлена на измерение негативности, а также социальной торможенности. Каждый из 14 пунктов шкалы оценивается по 5-балльной шкале Лайкерта от 0 до 4 (ложь-истина). Лица, набравшие высокие баллы (выше 10) как по негативности, так и по социальной торможенности, могут быть отнесены к типу D. [2]
Этот опросник был разработан на основе идеи, что люди, которые набирают высокие баллы по негативной аффективности, дисфоричны и имеют негативное представление о себе. Они также склонны к большему количеству соматических симптомов и больше фокусируются на негативных ситуациях и стимулах. Высокий балл по социальной торможенности означает, что эти люди склонны избегать потенциальных «опасностей», связанных с социальным взаимодействием, таких как неодобрение. В целом, социальные ситуации, как правило, заставляют людей типа D чувствовать себя подавленными, напряженными, неуверенными и неуверенными.
С личностями типа D связано множество рисков для здоровья, в первую очередь из-за того, что они, по-видимому, приводят к более высокой активации иммунной системы и, следовательно, к большему воспалению. Это увеличение воспаления часто может привести к повреждению кровеносных сосудов по всему сердцу и телу. У людей типа D также обнаружено более высокое кровяное давление, чем обычно, а также преувеличенная реакция на стресс, как физиологический, так и психологический. [2]
Среди проблем со здоровьем, обычно связанных с этим подтипом личности, есть симптомы депрессии и тревоги, а также посттравматическое стрессовое расстройство . Кроме того, у людей типа D может быть предрасположенность к социальной фобии, паническому расстройству и даже к развитию избегающего расстройства личности . [3]
По словам доктора Денолле, то, что, скорее всего, связывает плохие результаты в отношении здоровья с подтипом личности типа D, — это отчетливо высокий уровень стресса, связанный с ним. В отличие от других типов личности, которые любят выплескивать эмоции, социальная заторможенность типа D не оставляет им выхода для своего стресса. Этот сдерживаемый стресс вызывает высокий уровень кортизола , который, в свою очередь, может привести к высокому кровяному давлению, а также хроническому воспалению, повреждающему артерии. Стоит отметить, что еще одно возможное объяснение этой корреляции заключается в том, что тип D, вероятно, также страдает от депрессии, тревожности и плохих социальных связей, каждое из которых связано с плохим здоровьем и сердечными заболеваниями. [1]
Оба измерения типа D (негативная аффективность и социальная торможенность) связаны с вызванным стрессом увеличением выброса кортизола. Считается, что высокий уровень кортизола является опосредующим фактором в связи между этим типом личности и повышенным риском ишемической болезни сердца.
Кроме того, подавление эмоций, характерное для типов личности D, тесно связано с более высокой сердечно-сосудистой реактивностью, более низким восстановлением сердечно-сосудистой системы, более низкой вариабельностью сердечного ритма, атеросклерозом сонных артерий, частотой ишемической болезни сердца и сердечной смертностью. Корреляция между подавлением эмоций и сердечно-сосудистыми осложнениями наблюдалась в многочисленных различных исследованиях, включая одно, в котором участвовали пациенты, проходящие кардиологическую реабилитацию. В этом исследовании смертность от сердечных причин была увеличена в четыре раза у людей с типом личности D, даже после учета обычных факторов риска.
Другое исследование, проведенное Аппельсом и др ., изучало влияние поведения типа D на внезапную сердечную смерть. Это исследование включало интервьюирование ближайших родственников жертв внезапной сердечной смерти, чтобы определить, были ли они с типом D или нет. Было обнаружено, что пациенты, набравшие высокие баллы по негативной аффективности и социальной торможенности (два измерения подтипа личности типа D), в семь раз чаще страдали от внезапной сердечной смерти. [3]