Уильям Смелли (5 февраля 1697 г. – 5 марта 1763 г.) был шотландским акушером и медицинским инструктором, который практиковал и преподавал в основном в Лондоне. Один из первых выдающихся мужчин-акушерок в Британии, он разработал улучшенную версию акушерских щипцов , установил более безопасные методы родовспоможения и своим преподаванием и написанием помог сделать акушерство более научно обоснованным. Его часто называют «отцом британского акушерства». [1]
Смелли родился 5 февраля 1697 года в городе Лесмахагоу , Шотландия. Он был единственным ребенком Сары Кеннеди (1657–1727) и Арчибальда Смелли (1663/4–1735), торговца и горожанина города. [2] [3]
Смелли занимался медициной до того, как получил лицензию, открыв аптеку в 1720 году в Ланарке. Это было не особенно прибыльное предприятие, так как он также продавал ткани в качестве побочного бизнеса, чтобы пополнить свой доход, но в это время он начал читать медицинские книги и самостоятельно изучать акушерство. К 1728 году он женился на Юфам Борланд, которая была на семь лет старше его. [4] В 1733 году он был принят в качестве члена факультета врачей и хирургов в Глазго . В 1739 году, после непродолжительного обучения акушерству в Париже, он основал практику и аптеку в Лондоне. [3] В 1741 году он начал читать лекции и проводить демонстрации акушерства студентам-медикам и акушеркам. Эта практика оказалась гораздо более успешной, чем его первая, и Смелли сделал себе имя в Лондоне. [4] [3] Затем он поступил в Университет Глазго и получил степень доктора медицины в 1745 году. [3]
Работа Смелли помогла сделать акушерство более научно обоснованным. [5] Он изобрел «машину» — акушерский манекен — для обучения своих студентов. По сути, он функционировал как модель процесса родов и в наши дни его назвали бы «фантомом». Хотя это и не была оригинальная идея, фантом был гораздо точнее предыдущих моделей и позволил ему наглядно продемонстрировать акушерские приемы. [4]
Он также разработал улучшенную версию акушерских щипцов , которые были недавно раскрыты после того, как акушерская семья Чемберлен держала их в секрете в течение нескольких поколений. [4] Он рекламировал использование этих инструментов, хотя и пропагандировал естественные роды как лучший метод родоразрешения из-за их менее инвазивного характера. В своей новой версии щипцов Смелли укоротил и изогнул лезвия и включил запирающий механизм. [5] Кроме того, он описал механизм родов , разработал маневр для извлечения головки при тазовом предлежании и опубликовал свои учения. Он был первым человеком, который задокументировал процесс естественных родов и подробно описал метод, с помощью которого головка ребенка выходит из женского таза. [6] [7]
Смелли бросил вызов общепринятой концепции спасения матери, а не ребенка в период осложнений. Благодаря внедрению щипцов в акушерство стало возможным выполнять более деликатные маневры, и поэтому акушеры смогли в равной степени взвешивать жизнь матери и ребенка, когда возникали осложнения, и чаще могли решить проблему и спасти обоих. Он был первым зарегистрированным лицом, которому удалось реанимировать младенца после коллапса легких и подробно описать дистоцию матки . [8]
Смелли пользовался большим уважением как учитель и акушерка. Спустя десять лет после основания своей лондонской практики Смелли имел 900 учеников и прочитал 280 лекционных курсов. [3] Его студенты не получали никаких сертификатов или не выполняли требований медицинской подготовки, посещая его курсы, но приходили, чтобы повысить свои знания. [4] Как учитель Смелли старался предоставить своим студентам живые демонстрации, чтобы сопровождать лекции курса. Следовательно, он предлагал бесплатные акушерские услуги пациентам, если они позволяли его студентам наблюдать за процессом родов. Это привело к более общей практике студентов-медиков, посещающих роды в рамках их медицинской подготовки. [9]
Один из его учеников, Уильям Хантер, впоследствии стал известным акушером и служил врачом королевы Шарлотты . [10] В отличие от Хантера, Смелли смог добиться престижа и успеха без связей с высокоуважаемыми людьми в обществе. Благодаря своему скромному происхождению Смелли смог добиться большого признания благодаря своему интересу к акушерству и как новатор медицинских инструментов и справочной литературы. [2]
Работа Смелли не обошлась без оппозиции. В то время акушерство было преимущественно женской профессией. Большинство женщин-акушерок утверждали, что мужчинам не следует помогать женщинам при родах, и многие пациентки соглашались. Однако работа Смелли помогла начать переход акушерства от работы женщин с определенным опытом к медицинской области, практикуемой в основном обученными врачами и хирургами-мужчинами. [4]
Смелли преподавал и был акушеркой до 1759 года, в этом году он вышел на пенсию и вернулся в свой родной город Ланарк. Он передал свою практику доктору Джону Харви, который женился на племяннице Смелли. Выйдя на пенсию, Смелли построил резиденцию, которую назвал Смелли Холл, [3] и сосредоточился на сборе и уточнении своих открытий в книгах, включая последний том « Трактата о теории и практике акушерства» . Он умер в возрасте 66 лет 5 марта 1763 года, успев закончить свою книгу, но не дождавшись ее публикации. [4] Могила, в которой был похоронен Смелли (а позже и его жена), до сих пор стоит на участке Святого Кентигерна государственного кладбища Ланарк. [2]
В 1828 году Харви подарил портрет Смелли Королевскому колледжу хирургов Эдинбурга. Смелли, скорее всего, сам написал этот портрет в 1719 году. [4]
В 1948 году больница Локхарта в Ланарке открыла родильное отделение; к 1955 году вся больница была передана под родильные службы, и больница была переименована в Мемориальную больницу Уильяма Смелли. В 1992 году больница закрылась, а родильное отделение, по-прежнему называемое в честь Уильяма Смелли, было переведено в Юридическую больницу в Карлуке . В 2001 году это отделение закрылось, а родильные службы были переведены в Больницу общего профиля Уишоу . [11]
В 2010 году самопровозглашенный историк [12] Дон Шелтон подверг сомнению методы, с помощью которых Смелли проводил свои исследования. В журнале Королевского медицинского общества он предположил, что Смелли и его соратник, а позже и конкурент Уильям Хантер были ответственны за многочисленные убийства беременных женщин, чтобы получить доступ к трупам для анатомического вскрытия и физиологических экспериментов. [13] Из-за неадекватного соответствия между спросом и предложением трупов ученым пришлось искать другие способы, часто требующие незаконных методов, чтобы получить доступ. Шелтон предположил, что эти два врача использовали то, что позже будет названо « закапыванием », в честь убийцы Уильяма Берка , который убил 16 человек в сговоре с Уильямом Хэром, продавая тела анатому доктору Роберту Ноксу. [14] [7] Он указал, что ограбление могил не было достаточным методом, с помощью которого акушеры могли получить доступ к определенному типу тканей, необходимому для тестирования и вскрытия. В 1755 году был поставлен под сомнение доступ Смелли к трупам. Многие обвинения исходили от конкурентов, и, опасаясь суда и даже казни, Смелли на несколько лет прекратил свою работу, пытаясь развеять возникшие подозрения. [14] [7]
Предположение Шелтона подверглось критике со стороны ряда историков медицины, которые указали, что уже в 1761 году Питер Кампер указал, что фигуры в «Сборнике анатомических таблиц » Смелли «не все были взяты из реальной жизни» [15] и, весьма вероятно, в то время были доступны и другие методы, помимо убийства, для получения тел недавно умерших беременных женщин. [16]
Хелен Кинг отметила, что реакция СМИ и Интернета на публикацию Шелтона «подняла новые вопросы о том, как медицинская история создается, представляется и оценивается в СМИ и, в частности, в Интернете» [12] .
