Вызов на дом — это медицинская консультация, проводимая врачом или другими специалистами здравоохранения, которые посещают дом пациента или клиента [1] вместо того, чтобы пациент посещал клинику или больницу врача . В некоторых местах семьи платили взносы в определенную практику, чтобы оплачивать вызовы на дом. [2]
В начале 1930-х годов визиты врачей на дом составляли 40% встреч врачей с пациентами. К 1980 году этот показатель составил всего 0,6%. [3] Причины включают возросшую специализацию и технологии. В 1990-х годах групповой уход на дому, включая визиты врачей, был небольшой, но растущей областью здравоохранения для немощных пожилых людей с хроническими заболеваниями.
Причины меньшего количества вызовов на дом включают опасения по поводу предоставления недорогих услуг по уходу на дому, неэффективность времени и неудобства. Тем не менее, все больше врачей предпочитают идею отсутствия офисных накладных расходов. Кроме того, это может обеспечить безопасный доступ к уходу для больных людей. [4] Сегодня вызовы на дом могут возрождаться среди богатых людей благодаря телемедицине консьержа и мобильным приложениям. [5] [6]
В 2012 году в рамках своего Плана действий в области здравоохранения [7] провинция Онтарио активно расширяла финансирование доступа к вызовам на дом, уделяя особое внимание пожилым людям и лицам с физическими ограничениями, затрудняющими выход за пределы дома. [8] Жители Онтарио с действующими картами Ontario Health Insurance Plan могут воспользоваться системой вызовов на дом и записаться на прием к врачу на дому. В настоящее время эта услуга доступна только в Торонто . [9]
В Соединенных Штатах лидеры, такие как Джордж Вашингтон, были известны тем, что принимали вызовы на дом. После своей смерти в 1799 году президент Вашингтон получил вызов на дом перед своей кончиной. [10] В настоящее время лидеры Соединенных Штатов имеют в штате врача президента . [11]
Уровень внебольничных родов в США остается стабильным на уровне 1% от всех родов с 1989 года, при этом данные за 2007 год показывают, что 27,3% домашних родов с 1989 года происходили в отдельно стоящих родильных домах, а 65,4% — в домах престарелых.
Рандомизированное исследование паллиативной помощи на дому, проведенное в 2007 году, продемонстрировало рост удовлетворенности пациентов и снижение затрат. [12] [13]
В Советском Союзе правительство создало общенациональную бесплатную амбулаторно- поликлиническую систему, где каждая поликлиника охватывала часть города, квартал, и эта система сохранилась и в постсоветское время. Каждый врач общей практики (терапевт) из примерно 10–20 работающих в каждой государственной поликлинике обслуживает пациентов в будние дни как в своем кабинете в течение 3–4 часов приема, так и еще 3–4 часа тратит на домашние визиты (которые становятся наиболее многочисленными во время эпидемий гриппа и простудных заболеваний и могут достигать 40 в день) на закрепленном за ним квартале со стандартным количеством жителей. Однако в отличие от советских времен каждый пациент теперь должен предъявить помимо удостоверения личности гражданина ( паспорта с отметкой о регистрации на территории поликлиники) теперь единый медицинский страховой полис обязательного медицинского страхования, предоставляемый рядом страховых медицинских компаний либо за счет средств работодателей для работающих граждан, либо за счет государства — для детей, а также пенсионеров по старости и инвалидности через региональные фонды медицинского страхования.
Целью такого визита является первичная диагностика и назначение лечения и режима поведения, а также назначение анализов крови, мочи и других исследований для проведения в поликлинике. Врач также выдает больному больничный лист с работы или учебы на определенное количество дней, который закрывается тем же врачом или его замещающим лицом и заверяется печатью в поликлинике по выздоровлении и выписке пациента. При необходимости врач общей практики может организовать визит к больному одного из врачей-специалистов своей поликлиники и своей медсестры для проведения инъекций.
Параллельно действуют две идентичные государственные системы амбулаторно-поликлинических учреждений — для взрослых и для детей.
С развитием частного предпринимательства с 1990 года жители городов могут по телефону заказать вызов врача на дом из частного медицинского учреждения (оплата производится из личных средств пациента).
{{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )