.jpg/1280px-Legionowo,_Poliklinika_Wojskowa_-_fotopolska.eu_(343207).jpg)
Клиника (или амбулаторная клиника или клиника амбулаторной помощи ) — это медицинское учреждение , которое в первую очередь ориентировано на уход за амбулаторными пациентами . Клиники могут быть частными или государственными и финансироваться. Они обычно покрывают потребности населения в первичной медицинской помощи в местных сообществах, в отличие от более крупных больниц , которые предлагают более специализированное лечение и принимают стационарных пациентов на ночь.
Чаще всего английское слово clinic относится к общей практике , которой руководит один или несколько врачей общей практики , предлагающих небольшие терапевтические процедуры, но оно также может означать специализированную клинику. Некоторые клиники сохраняют название «clinic» даже вырастая в учреждения, такие большие, как крупные больницы, или становясь связанными с больницей или медицинской школой .
Слово клиника происходит от древнегреческого κλίνειν klinein , что означает наклоняться, откидываться или откидываться. Следовательно, κλίνη klinē — это кушетка или кровать, а κλινικός klinikos — это врач, который посещает своих пациентов в их постелях. [1] На латыни это стало clīnicus . [2] [3]
Раннее использование слова «клиника» означало «тот, кто принимает крещение на постели больного» [4] .
Клиники часто связаны с общей врачебной практикой, которой руководит один или несколько врачей общей практики . Другие типы клиник управляются типом специалиста, связанным с этим типом: клиники физиотерапии — физиотерапевтами , а психологические клиники — клиническими психологами и т. д. для каждой медицинской профессии. (Это может быть справедливо даже для определенных услуг за пределами медицинской сферы: например, юридические клиники управляются юристами .)
Некоторые клиники управляются внутри компании работодателей, государственных организаций или больниц, а некоторые клинические услуги передаются на аутсорсинг частным корпорациям, которые специализируются на предоставлении медицинских услуг. В Китае , например, владельцы таких клиник не имеют формального медицинского образования. В 2011 году в Китае насчитывалось 659 596 сельских клиник. [5]
Медицинское обслуживание в Индии , Китае , России и Африке осуществляется в обширных сельских районах этих регионов мобильными медицинскими клиниками или придорожными аптеками , некоторые из которых включают традиционную медицину . В Индии эти традиционные клиники предоставляют аюрведическую медицину и унани- травяную медицинскую практику. В каждой из этих стран традиционная медицина, как правило, является наследственной практикой.
Функция клиник различается от страны к стране. Например, местная общая практика, которой управляет один врач общей практики, предоставляет первичную медицинскую помощь и обычно управляется владельцем как коммерческий бизнес, тогда как государственная специализированная клиника может предоставлять субсидируемую или специализированную [ сомнительную – обсудить ] медицинскую помощь.
Некоторые клиники служат местом, где люди с травмами или болезнями могут быть осмотрены медсестрой сортировки или другим работником здравоохранения . В этих клиниках травма или болезнь могут быть не настолько серьезными, чтобы требовать посещения отделения неотложной помощи (ER), но при необходимости человека можно перевести в отделение неотложной помощи.
Лечение в этих клиниках часто обходится дешевле, чем в отделении неотложной помощи. Кроме того, в отличие от отделения неотложной помощи, эти клиники часто не работают круглосуточно и без выходных. Иногда у них есть доступ к диагностическому оборудованию, такому как рентгеновские аппараты, особенно если клиника является частью более крупного учреждения. Врачи в таких клиниках часто могут направлять пациентов к специалистам, если возникает такая необходимость. [6]
Крупные амбулаторные клиники различаются по размеру, но могут быть такими же большими, как больницы.
В типичных крупных амбулаторных клиниках работают врачи общей практики (ВОП), такие как врачи и медсестры , которые оказывают амбулаторную помощь и некоторые услуги по оказанию неотложной помощи , но в них отсутствуют основные хирургические, а также пред- и послеоперационные возможности ухода, которые обычно присущи больницам.
Помимо врачей общей практики, если клиника является поликлиникой , в ней могут размещаться амбулаторные отделения некоторых медицинских специальностей, таких как гинекология , дерматология , офтальмология , отоларингология , неврология , пульмонология , кардиология и эндокринология . В некоторых университетских городах поликлиники содержат амбулаторные отделения для всей учебной больницы в одном здании.
Крупные амбулаторные клиники являются распространенным типом медицинских учреждений во многих странах, включая Францию, Германию (давняя традиция), Швейцарию и большинство стран Центральной и Восточной Европы (часто использующих смешанную советско-германскую модель), а также в бывших советских республиках, таких как Россия и Украина; [7] и во многих странах Азии и Африки. [8]
В Европе, особенно в Центральной и Восточной Европе, крупные амбулаторные медицинские центры, обычно в городах и поселках, называются поликлиниками (происходит от слова polis, а не от poly-).
Недавние [ когда? ] российские правительства попытались заменить модель поликлиник, введенную в советское время, на более западную модель. Однако это не удалось. [9]
В Чешской Республике многие поликлиники были приватизированы или переданы в аренду и децентрализованы в посткоммунистическую эпоху: некоторые из них являются просто арендодателями и координаторами медицинской помощи, предоставляемой частными врачебными кабинетами в здании поликлиники. [10]
Индия также создала огромное количество поликлиник для бывших военнослужащих. Сеть предусматривает 426 поликлиник в 343 округах страны, которые принесут пользу примерно 33 лакха (3,3 миллиона) бывших военнослужащих, проживающих в отдаленных и отдаленных районах. [11]
Поликлиники также являются основой системы первичной медико-санитарной помощи Кубы и играют важную роль в улучшении показателей здоровья населения страны. [12]
Предоставление медицинских услуг через мобильные клиники обеспечивает доступные медицинские услуги для этих отдаленных районов, которые еще не пробились в политизированное пространство. Например, мобильные клиники оказались полезными в работе с новыми моделями поселений в Коста-Рике. До того, как иностранные организации по оказанию помощи или правительство штата стали заниматься здравоохранением, жители Коста-Рики сами управляли своим здоровьем и его защитой. [13] Люди полагались на различные социально-культурные адаптации и средства для предотвращения болезней, такие как личная гигиена и модели поселений. [13] Когда новые поселения, которые возникли вдоль побережья, стали «искусственными» сообществами, и из-за отсутствия здесь традиционных методов домашнего лечения, в этих сообществах пришлось внедрять альтернативные методы, такие как мобильные клиники, для защиты и профилактики заболеваний. [13]
Исследование, проведенное в сельской местности Намибии, выявило изменения в состоянии здоровья сирот, уязвимых детей и неуязвимых детей (OVC), посещающих мобильную клинику, где медицинские учреждения находятся далеко от отдаленных деревень. [14] В течение 6 месяцев собиралась информация о статусе иммунизации, диагностике анемии, кожных и кишечных заболеваний, питании, стоматологических заболеваниях, и показало, что посещения мобильных клиник улучшают общее состояние здоровья детей, которые посещают их регулярно. В нем сделан вывод о том, что конкретное «планирование этих программ в районах с аналогичными выявленными барьерами может помочь исправить различия в состоянии здоровья среди намибийских OVC и может стать первым шагом в улучшении детской заболеваемости и смертности в труднодоступных сельских районах». [14]
Пищевые добавки в контексте обычных посещений мобильных клиник также показывают улучшение состояния питания детей, и это требует дальнейшего изучения как способ снижения детского недоедания в районах с дефицитом ресурсов. Поперечно-срезовое исследование было сосредоточено на сравнении показателей острого и хронического недоедания до и после программы пищевых добавок в качестве дополнения к обычному медицинскому обслуживанию детей рабочих-мигрантов, проживающих в сельских общинах Доминиканской Республики. [15] Показатели хронического недоедания снизились с 33% до 18% после начала программы пищевых добавок и показывают, что члены сообщества, посещающие мобильные клиники, не просто пассивно получают информацию, но и включают ее и помогают поддерживать питание своих детей. [15]
Существует множество различных типов клиник, предоставляющих амбулаторные услуги. Такие клиники могут быть государственными (финансируемыми государством) или частными врачебными практиками.
{{cite book}}: |website=проигнорировано ( помощь )