.jpg/1280px-Legionowo,_Poliklinika_Wojskowa_-_fotopolska.eu_(343207).jpg)
Поликлиника (или амбулатория , или амбулаторно-поликлиника ) — медицинское учреждение , ориентированное в первую очередь на амбулаторное лечение . Клиники могут находиться в частном или государственном управлении и финансировании. Обычно они покрывают потребности населения в первичной медицинской помощи в местных сообществах, в отличие от более крупных больниц , которые предлагают более специализированное лечение и принимают стационарных пациентов на ночлег.
Чаще всего английское слово «клиника» относится к общей практике , которой руководят один или несколько врачей общей практики, предлагающие небольшие терапевтические процедуры, но это также может означать специализированную клинику. Некоторые клиники сохраняют название «клиника», даже несмотря на то, что они превратились в такие же крупные учреждения, как крупные больницы, или стали ассоциироваться с больницей или медицинской школой .
Слово « клиника» происходит от древнегреческого κλίνειν klinein, что означает наклоняться, наклоняться или откидываться. Следовательно, κλίνη klinē – это кушетка или кровать, а κλινικός klinikos – это врач, который посещает своих пациентов в их кроватях. [1] На латыни это стало clīnicus . [2] [3]
Слово «клиника» раньше использовалось как «тот, кто принимает крещение на больничной койке». [4]
Клиники часто связаны с общей медицинской практикой, которой руководят один или несколько врачей общей практики . Другие типы клиник управляются типом специалиста, связанного с этим типом: клиники физиотерапии — физиотерапевтами , психологические клиники — клиническими психологами и так далее для каждой медицинской профессии. (Это может быть справедливо даже для некоторых услуг, не относящихся к медицинской сфере: например, юридическими клиниками управляют юристы .)
Некоторые клиники управляются собственными силами работодателей, государственных организаций или больниц, а некоторые клинические услуги передаются на аутсорсинг частным корпорациям, которые специализируются на предоставлении медицинских услуг. В Китае , например, владельцы таких клиник не имеют формального медицинского образования. В 2011 году в Китае насчитывалось 659 596 деревенских клиник. [5]
Медицинская помощь в Индии , Китае , России и Африке предоставляется обширным сельским районам этих регионов с помощью мобильных медицинских клиник или придорожных аптек , некоторые из которых включают в себя традиционную медицину . В Индии эти традиционные клиники предоставляют аюрведическую медицину и практику лечения травами унани . В каждой из этих стран традиционная медицина , как правило, является наследственной практикой.
Функции клиник различаются от страны к стране. Например, местная клиника общей практики, которой руководит один врач общей практики, предоставляет первичную медико-санитарную помощь и обычно управляется владельцем как коммерческое предприятие, тогда как государственная специализированная клиника может предоставлять субсидированную или специализированную [ сомнительно ] медицинскую помощь. .
Некоторые клиники служат местом приема людей с травмами или заболеваниями у сортировочной медсестры или другого медицинского работника . В этих клиниках травма или заболевание могут быть не настолько серьезными, чтобы требовать обращения в отделение неотложной помощи (ER), но при необходимости человека могут перевести туда.
Лечение в этих клиниках часто обходится дешевле, чем в травматологическом отделении. Кроме того, в отличие от отделений скорой помощи, эти клиники часто не работают круглосуточно, 7 дней в неделю, 365 дней в году. Иногда у них есть доступ к диагностическому оборудованию, такому как рентгеновские аппараты, особенно если клиника является частью более крупного учреждения. Врачи таких клиник часто могут направить пациентов к специалистам, если возникнет такая необходимость. [6]
Крупные амбулатории различаются по размеру, но могут быть такими же большими, как больницы.
В типичных крупных амбулаторных клиниках работают врачи общей практики (ВОП), такие как врачи и медсестры , которые оказывают амбулаторную помощь и некоторые услуги неотложной помощи, но в них отсутствуют основные учреждения хирургического, до- и послеоперационного ухода, обычно присущие больницам.
Помимо врачей общей практики, если клиника является поликлиникой , в ней могут располагаться амбулаторные отделения некоторых медицинских специальностей, таких как гинекология , дерматология , офтальмология , отоларингология , неврология , пульмонология , кардиология , эндокринология . В некоторых университетских городах поликлиники содержат в одном здании амбулаторные отделения всей клинической больницы.
Крупные поликлиники являются распространенным типом медицинских учреждений во многих странах, в том числе во Франции, Германии (давняя традиция), Швейцарии и большинстве стран Центральной и Восточной Европы (часто с использованием смешанной советско-германской модели), а также в бывшие советские республики, такие как Россия и Украина; [7] и во многих странах Азии и Африки. [8]
В Европе, особенно в Центральной и Восточной Европе, более крупные амбулаторные медицинские центры, обычно расположенные в городах и поселках, называются поликлиниками (от слова полис, а не от поли-).
Недавние [ когда? ] Российские правительства попытались заменить модель поликлиники, введенную в советские времена, более западной моделью. Однако это не удалось. [9]
В Чешской Республике многие поликлиники были приватизированы или переданы в аренду и децентрализованы в посткоммунистическую эпоху: некоторые из них являются просто арендодателями и координаторами медицинского обслуживания, предоставляемого частными врачебными кабинетами в здании поликлиники. [10]
Индия также открыла огромное количество поликлиник для бывших военнослужащих. Сеть предусматривает 426 поликлиник в 343 районах страны, которыми окажут помощь около 33 тысяч (3,3 миллиона) бывших военнослужащих, проживающих в отдаленных и отдаленных районах. [11]
Поликлиники также являются основой системы первичной медико-санитарной помощи Кубы, и им приписывают роль в улучшении показателей здравоохранения в этой стране. [12]
Предоставление медицинских услуг через мобильные клиники обеспечивает доступность медицинских услуг в этих отдаленных районах, которым еще предстоит пробиться в политизированное пространство. Например, мобильные клиники оказались полезными в борьбе с новыми моделями расселения в Коста-Рике. До того, как иностранные организации по оказанию помощи или правительство штата начали заниматься здравоохранением, жители Коста-Рики самостоятельно заботились о поддержании и защите своего здоровья. [13] Для предотвращения болезней люди полагались на различные социокультурные приспособления и средства, такие как личная гигиена и модели расселения. [13] Когда новые поселения, возникшие вдоль побережья, стали «искусственными» сообществами и из-за отсутствия здесь традиционных методов домашнего лечения, в этих сообществах пришлось внедрить альтернативные методы, такие как мобильные клиники, для защиты и профилактики заболеваний. [13]
Исследование, проведенное в сельской местности Намибии, выявило изменения в состоянии здоровья сирот, уязвимых детей и неуязвимых детей (OVC), посещающих мобильную клинику, где медицинские учреждения находятся вдали от отдаленных деревень. [14] За 6 месяцев была собрана информация о статусе иммунизации, диагностике анемии, кожных и кишечных расстройствах, питании, стоматологических заболеваниях, которая показала, что посещение мобильных клиник улучшает общее состояние здоровья детей, которые посещают их регулярно. В нем был сделан вывод, что конкретное «планирование этих программ в районах с аналогичными барьерами может помочь исправить неравенство в отношении здоровья среди намибийских OVC и может стать первым шагом в снижении детской заболеваемости и смертности в труднодоступных сельских районах». [14]
Пищевые добавки в контексте регулярных посещений мобильных клиник также показывают улучшение состояния питания детей, и это требует дальнейшего изучения как способа сокращения детского недоедания в регионах с ограниченными ресурсами. Поперечное исследование было сосредоточено на сравнении показателей острого и хронического недоедания до и после программы пищевых добавок в качестве дополнения к обычному медицинскому обслуживанию детей рабочих-мигрантов, проживающих в сельских общинах Доминиканской Республики. [15] Уровень хронического недоедания снизился с 33% до 18% после начала программы пищевых добавок и показывает, что члены сообщества, посещающие мобильные клиники, не просто пассивно получают информацию, но включают ее и помогают своим детям питаться. . [15]
Существует множество различных типов клиник, предоставляющих амбулаторно-поликлиническую помощь. Такие клиники могут быть государственными (финансируемыми государством) или частной медицинской практикой.
