Разрез и дренаж ( I&D ), также известный как клиническое вскрытие, представляет собой небольшую хирургическую процедуру для удаления гноя или давления, образовавшегося под кожей, например, при абсцессе , нарыве или инфицированной околоносовой пазухе . Она выполняется путем обработки области антисептиком , например, раствором на основе йода , а затем выполнения небольшого надреза для прокола кожи с помощью стерильного инструмента, например, острой иглы или острого скальпеля . Это позволяет гною выйти, вытекая через разрез.
Надлежащая медицинская практика при больших абсцессах брюшной полости требует установки дренажной трубки, перед которой следует установить периферически вводимый центральный катетер , чтобы обеспечить готовность к лечению возможного септического шока .
Неосложненные кожные абсцессы не требуют применения антибиотиков после успешного дренирования. [1] [2] [3]
Для инцизионных абсцессов рекомендуется, чтобы разрез и дренаж следовали за покрытием области тонким слоем марли с последующим наложением стерильной повязки . Повязку следует менять, а рану промывать физиологическим раствором не реже двух раз в день. [4] Кроме того, рекомендуется вводить антибиотик, активный против стафилококков и стрептококков, предпочтительно ванкомицин , если есть риск метициллин-резистентного золотистого стафилококка . [4] Рана может закрыться вторичным натяжением . В качестве альтернативы, если инфекция устранена и в основании раны видна здоровая грануляционная ткань , края разреза можно повторно сблизить, например, с помощью швов-бабочек , скоб или швов . [4]