Медицина древних египтян является одной из старейших задокументированных. С начала цивилизации в конце четвертого тысячелетия до нашей эры до персидского вторжения в 525 году до нашей эры [2] египетская медицинская практика в основном не менялась и включала простую неинвазивную хирургию , вправление костей , стоматологию и обширный набор фармакопеи . Египетская медицинская мысль оказала влияние на более поздние традиции, включая греческую . [3]
До 19 века основными источниками информации о древнеегипетской медицине были сочинения более позднего периода античности. Греческий историк Геродот посетил Египет около 440 г. до н. э. и подробно описал свои наблюдения за их врачебной практикой. [4] Плиний Старший также положительно отзывался о них в историческом обзоре. Гиппократ («отец медицины»), Герофил , Эрасистрат и позже Гален учились в храме Аменхотепа и признавали вклад древнеегипетской медицины в греческую медицину . [5]
В 1822 году перевод Розеттского камня наконец позволил перевести древнеегипетские иероглифические надписи и папирусы, включая многие из них, связанные с медицинскими вопросами ( египетские медицинские папирусы ). Возникший в результате интерес к египтологии в 19 веке привел к открытию нескольких наборов обширных древних медицинских документов, включая папирус Эберса , папирус Эдвина Смита , папирус Херста , Лондонский медицинский папирус и другие, датируемые 2900 годом до нашей эры.
Папирус Эдвина Смита — это учебник по хирургии, в котором подробно описываются анатомические наблюдения и «обследование, диагностика, лечение и прогноз» многочисленных заболеваний. [6] Вероятно, он был написан около 1600 г. до н. э., но считается копией нескольких более ранних текстов. Медицинская информация в нем датируется еще 3000 г. до н. э. [7] Таким образом, он рассматривается как учебное пособие. Лечение состояло из мазей, изготовленных из животных, овощных или фруктовых веществ или минералов. [8] Имеются свидетельства того, что хирургия полости рта проводилась уже во времена 4-й династии (2900–2750 гг. до н. э.). [ 9 ]
Папирус Эберса (ок. 1550 г. до н. э.) включает в себя 877 рецептов — по классификации современного редактора — для различных недомоганий и болезней, некоторые из них включают магические средства, поскольку египетские верования относительно магии и медицины часто были переплетены. [10] Он также содержит документацию, раскрывающую осведомленность об опухолях , а также инструкции по удалению опухолей. [10]
Гинекологический папирус Кахуна [ 11] рассматривает жалобы женщин, включая проблемы с зачатием. Сохранилось тридцать четыре случая, подробно описывающих диагностику и [12] лечение, некоторые из них фрагментарно. [13] Датируемый 1800 г. до н. э., это старейший сохранившийся медицинский текст любого рода.
Другие документы, такие как папирус Херста (1450 г. до н.э.) и Берлинский папирус (1200 г. до н.э.), также содержат ценную информацию о древнеегипетской медицине.
Другая информация поступает из изображений, которые часто украшают стены египетских гробниц, и перевода сопровождающих надписей. Достижения в области современных медицинских технологий также способствовали пониманию древнеегипетской медицины. Палеопатологи смогли использовать рентгеновские лучи , а позднее и компьютерную томографию, чтобы просматривать кости и органы мумий . Электронные микроскопы , масс-спектрометрия и различные методы судебной экспертизы позволили ученым получить уникальные сведения о состоянии здоровья в Египте 4000 лет назад.
Древние египтяне, по крайней мере, частично осознавали важность диеты, как сбалансированной, так и умеренной. [14] Благодаря большому богатству плодородных земель в Египте, производство продуктов питания никогда не было серьезной проблемой, хотя, независимо от того, насколько плодородна земля, нищие и голод все еще существуют. Основными культурами на протяжении большей части истории Древнего Египта были пшеница эммер и ячмень. Потребляемые в виде хлебов, которые производились в различных видах путем выпечки и ферментации, с дрожжами, значительно обогащающими пищевую ценность продукта, урожай одного фермера мог прокормить примерно двадцать взрослых человек. Ячмень также использовался в пиве. Широко выращивались овощи и фрукты многих видов. Масло производилось из льняного семени, и был ограниченный выбор специй и трав. Мясо (овцы, козы, свиньи, дичь) было регулярно доступно, по крайней мере, высшим классам, а рыба широко потреблялась, хотя есть свидетельства запретов в определенные периоды на определенные виды продуктов животного происхождения; Геродот писал о свинье как о «нечистом». Подношения царю Унасу (ок. 2494–2345 гг. до н. э.) были записаны как «...молоко, три вида пива, пять видов вина, десять хлебов, четыре вида хлеба, десять видов пирогов, четыре вида мяса, различные куски, суставы, жаркое, селезенка, конечности, грудка, перепел, гусь, голубь, инжир, десять других фруктов, три вида кукурузы, ячмень, полба, пять видов масла и свежие растения...»
Очевидно, что египетская диета не была скудной для высших классов, и даже у низших классов мог быть определенный выбор (Нанн, 2002).
Как и многие цивилизации прошлого, древние египтяне в полной мере открыли для себя лечебные свойства растений вокруг них. Папирус Эдвина Смита содержит множество рецептов, помогающих излечить различные недуги. В одном коротком разделе папируса изложены пять рецептов: один, посвященный проблемам, которые могли быть у женщин, три о методах улучшения цвета лица и пятый рецепт от болезней толстой кишки. [15] Известно, что древние египтяне использовали мед в качестве лекарства, а соки гранатов служили как вяжущим средством, так и деликатесом. [16] В папирусе Эберса насчитывается более 800 средств; некоторые из них представляли собой мази и компрессы для наружного применения, другие были пероральными препаратами, такими как таблетки и ополаскиватели для рта; еще некоторые принимались путем ингаляции. [17] : 15 Рецепты для лечения запоров состояли из ягод клещевины, мужской пальмы и бобов генгента, и это лишь некоторые из них. Один из рецептов, который должен был помочь от головной боли, включал «внутреннюю часть лука, плоды дерева ам, натрон, семена сетцефта, кость рыбы-меч, приготовленную, окунь, приготовленный, череп рака, приготовленный, мед и абра-мазь». [17] : 44 и 60 Некоторые из рекомендуемых методов лечения использовали каннабис и ладан. [18] : 156 и 158 «Известно, что египетское лекарственное использование растений в древности было обширным, с примерно 160 различными растительными продуктами...» [19] Среди множества растительных экстрактов и фруктов египтяне также использовали фекалии животных и даже некоторые металлы в качестве лечения. [20] Эти рецепты древности измерялись по объему, а не по весу, что делает их ремесло составления рецептов больше похожим на кулинарию, чем на то, что делают фармацевты сегодня. [18] : 140 Хотя их методы лечения и травяные средства кажутся почти безграничными, они все же включают заклинания вместе с некоторыми терапевтическими средствами. [15] : 472
По словам Майкла Д. Паркинса, египетская лекарственная терапия считается неэффективной по сегодняшним меркам. Он утверждает, что 28% из 260 медицинских рецептов в папирусе Херста содержали ингредиенты, которые можно считать «имеющими действие в отношении состояния, подлежащего лечению», а еще треть, назначаемая при любом заболевании, оказывала бы слабительное действие на желудочно-кишечную систему. [21]
У египтян были некоторые знания об анатомии человека . Например, в классическом процессе мумификации мумификаторы знали, как вставить длинный крючкообразный инструмент через ноздрю, сломав тонкую кость черепной коробки и удалив мозг , но чаще всего создавали отверстие в затылке, чтобы мозг и другие жидкости могли вытекать из большого затылочного отверстия. [22] У них также было общее представление о том, что внутренние органы находятся в полости тела. Они удаляли органы через небольшой разрез в левом паху. Неизвестно, передавались ли эти знания практикующим; однако, похоже, они не оказали никакого влияния на их медицинские теории.
Египетские врачи знали о существовании пульса и его связи с сердцем. Автор папируса Смита даже имел смутное представление о сердечной системе. Однако он не знал о кровообращении и считал неважным различать кровеносные сосуды, сухожилия и нервы. Они разработали свою теорию «каналов», которые переносили воздух, воду и кровь к телу по аналогии с рекой Нил ; если она была заблокирована, урожай становился нездоровым. Они применили этот принцип к телу: если человек был нездоров, он использовал слабительные , чтобы разблокировать «каналы». [23] [ ненадежный источник? ]
Самый древний письменный текст, упоминающий клизмы, — это папирус Эберса, и многие лекарства вводились с помощью клизм. Одним из многих типов медицинских специалистов был Ири, Пастырь Ануса. [24]
Многие из их медицинских практик были эффективными, например, хирургические процедуры, описанные в папирусе Эдвина Смита. В основном, советы врачей для поддержания здоровья заключались в том, чтобы мыть и брить тело, в том числе под мышками, чтобы предотвратить инфекции. Они также советовали пациентам следить за своим питанием и избегать таких продуктов, как сырая рыба или другие животные, которые считаются нечистыми. [25]
Самые старые металлические (бронзовые [26] или медные [27] [28] ) хирургические инструменты [29] в мире были обнаружены в гробнице Кар . Хирургия была обычной практикой среди врачей в качестве лечения физических травм. Египетские врачи различали три категории травм: излечимые, спорные и неизлечимые недуги. Излечимые недуги хирурги быстро исправляли. Спорные недуги были такими, при которых жертва предположительно могла выжить без лечения, поэтому пациенты, предположительно относящиеся к этой категории, наблюдались, и если они выживали, то можно было предпринять хирургические попытки исправить проблему с ними. Они использовали ножи, крючки, сверла, щипцы, клещи, весы, ложки, пилы и вазу с горящими благовониями. [30]
Обрезание мужчин было обычной практикой, как утверждает Геродот в своей Истории . [31] [ необходимо разъяснение ] Хотя его выполнение как процедуры упоминалось редко, часто отмечалась необрезанная природа других культур, часто упоминалась необрезанная природа ливийцев , и военные кампании возвращали необрезанные фаллосы в качестве трофеев, что предполагает новизну. Однако другие записи описывают посвященных в религиозные ордена как включающих обрезание, что подразумевает, что практика была особой и не широко распространенной. Единственное известное изображение процедуры в Гробнице Врача, месте захоронения Анк-Махора в Саккаре, показывает подростков или взрослых, а не младенцев. Женское обрезание , возможно, практиковалось, хотя единственное упоминание о нем в древних текстах может быть неправильным переводом. [14]
Также использовались протезы, такие как искусственные пальцы ног и глазные яблоки; как правило, они служили не более чем декоративным целям. При подготовке к погребению отсутствующие части тела заменялись; однако, похоже, они не были бы полезны или даже могли быть прикреплены до смерти. [14]
Широкое использование хирургии, практик мумификации и аутопсии в качестве религиозного упражнения дало египтянам обширные знания о морфологии тела и даже значительное понимание функций органов. Функция большинства основных органов была правильно предположена — например, кровь была правильно определена как среда транспирации для жизненной силы и отходов, что не слишком далеко от ее фактической роли в переносе кислорода и удалении углекислого газа — за исключением сердца и мозга, функции которых были переключены.
Стоматология как независимая профессия датируется началом 3-го тысячелетия до н. э., хотя она, возможно, никогда не была выдающейся. В рационе египтян было много абразивов из песка, оставшегося после измельчения зерна, и кусочков камней, в которых готовился хлеб, поэтому состояние их зубов было плохим. Археологи отметили устойчивое снижение тяжести и частоты изношенных зубов на протяжении 4000 г. до н. э. и до 1000 г. н. э., вероятно, из-за улучшения методов измельчения зерна. [18] Все египетские останки имеют наборы зубов в довольно плохом состоянии. Заболевания зубов могли даже быть смертельными, как, например, у Джедмаатесанха , музыканта из Фив, который умер около тридцати пяти лет от обширного заболевания зубов и большой инфицированной кисты. Если зубы человека не подвергались износу, кариес был редким явлением из-за редкости подсластителей. Лечение зубов было неэффективным, и лучшее, на что могли надеяться больные, — это быстрая потеря инфицированного зуба. В « Инструкции Анкшешонка» содержится изречение: «Нет зуба, который сгнил бы, но остался бы на месте». [14] Никаких записей, документирующих ускорение этого процесса, и никаких инструментов, подходящих для удаления зубов, не обнаружено, хотя некоторые останки демонстрируют признаки принудительного удаления зубов. [18] Были найдены заменяющие зубы, хотя неясно, являются ли они просто посмертной косметикой. Сильная боль могла быть купирована опиумом . [ 14]
Древнеегипетское слово для врача - "swnw". Этот титул имеет долгую историю. Самый ранний зарегистрированный врач в мире [ требуется цитата ] - Хеси-Ра , практиковал в Древнем Египте . Он был "главой дантистов и врачей" царя Джосера , правившего в 27 веке до нашей эры. [32] Леди Песешет (2400 г. до н. э.) может быть первой зарегистрированной женщиной-врачом: она, возможно, была матерью Ахетхотепа , и на стеле, посвященной ей в его гробнице, она упоминается как imy-r swnwt , что было переведено как "Леди-надзирательница женщин-врачей" ( swnwt - это женская форма от swnw ). [ требуется цитата ]
Существовало множество рангов и специализаций в области медицины. Королевские особы нанимали своих собственных swnw , даже своих собственных специалистов. Были инспекторы врачей, надзиратели и главные врачи. Известными древнеегипетскими специалистами являются офтальмолог , гастроэнтеролог , проктолог , дантист , «врач, который контролирует мясников » и неопределенный «инспектор жидкостей». Древнеегипетский термин для проктолога, neru phuyt , буквально переводится как «пастух ануса». Последний титул уже засвидетельствован около 2200 г. до н. э. Иринахетом .
Известно, что учреждения, называемые (Per Ankh) [33] или Домами жизни , были созданы в Древнем Египте со времен 1-й династии и, возможно, имели медицинские функции, иногда их связывали в надписях с врачами, такими как Пефтауавинейт и Веджахорреснет, жившими в середине 1-го тысячелетия до н. э. [34] Ко времени 19-й династии их сотрудники пользовались такими льготами, как медицинская страховка , пенсии и отпуск по болезни . [32]
{{cite book}}: |journal=проигнорировано ( помощь )
