stringtranslate.com

Очень низкокалорийная диета

Очень низкокалорийные диеты часто состоят из жидких напитков, приготовленных из свежих фруктов и овощей, хотя существуют и очень низкокалорийные блюда.

Очень низкокалорийная диета ( VLCD ), также известная как полуголодная диета [1] и краш-диета , [2] [3] [4] [5] [6] [7] — это тип диеты с очень или крайне низким ежедневным потреблением пищевой энергии . VLCD определяется как диета в 800 килокалорий (3300 кДж) в день или меньше. [8] [9] Современные контролируемые врачом VLCD используют полные заменители пищи с регулируемыми формулами в Европе и Канаде, которые содержат рекомендуемые суточные потребности в витаминах , минералах , микроэлементах , жирных кислотах , белке и электролитном балансе . Углеводы могут полностью отсутствовать или заменять часть белка; этот выбор имеет важные метаболические эффекты. [10] [11] Диеты VLCD под медицинским наблюдением имеют особое терапевтическое применение для быстрой потери веса , например, при патологическом ожирении или перед бариатрической операцией , с использованием сформулированных, полноценных жидких блюд , содержащих 800 ккал или менее в день в течение максимум 12 недель. [8] [12] [13] [14]

Неконтролируемые диеты с недостаточным или несбалансированным содержанием питательных веществ могут привести к внезапной смерти из-за остановки сердца либо из-за голодания, либо во время повторного кормления . [15] [16]

Определение

Очень низкокалорийные диеты (VLCD) — это диеты с потреблением энергии в размере 800 ккал (3300 кДж) или менее в день, тогда как низкокалорийные диеты — это диеты с потреблением энергии в размере от 1000 до 1200 ккал в день. [8]

Влияние на здоровье

Рутинное использование VLCD не рекомендуется из-за проблем безопасности, но этот подход может использоваться под наблюдением врача, если есть клиническое обоснование для быстрой потери веса у лиц с ожирением, как часть «многокомпонентной стратегии управления весом» с постоянной поддержкой и в течение максимум 12 недель, согласно рекомендациям NICE 2014. [12] Американские рекомендации по питанию рекомендуют использовать VLCD для потери веса у лиц с ожирением только в ограниченных обстоятельствах и только под наблюдением опытного персонала в медицинском учреждении, где можно осуществлять медицинское наблюдение за человеком и может быть предоставлено высокоинтенсивное вмешательство в образ жизни. [14] Для широкой публики VLCD не рекомендуются из-за низкого уровня доказательств. [13] Поскольку существуют значительные риски голодания при недостаточно составленной или контролируемой VLCD, люди, пытающиеся следовать этим диетам, должны находиться под пристальным наблюдением врача, чтобы предотвратить осложнения. [14] [17]

VLCD, по-видимому, более эффективны, чем поведенческие программы снижения веса или другие диеты, достигая приблизительно 4 килограммов (8,8 фунта) большего снижения веса за 1 год и более устойчивой потери веса через несколько лет. [10] [18] Имеются данные, что при использовании в повседневной практике VLCD достигают средней потери веса за 1 год около 10 килограммов (22 фунта) [19] или около 4% большей потери веса в краткосрочной перспективе. [20] VLCD могут достигать более высокой краткосрочной потери веса по сравнению с другими более скромными или постепенными диетами с ограничением калорий , а поддерживаемая долгосрочная потеря веса аналогична или больше. [10] [21] [22] Было показано, что VLCD снижают мышечную массу тела . [23] [24] Сочетание VLCD с другими методами лечения ожирения дает более эффективные результаты в потере веса. [25] Низкокалорийные и очень низкокалорийные диеты могут привести к более быстрой потере веса в течение первых 1–2 недель после начала по сравнению с другими диетами, но эта поверхностно более быстрая потеря веса обусловлена ​​истощением гликогена и потерей воды в мышечной массе тела и быстро восстанавливается впоследствии. [10]

VLCD эффективны и рекомендуются для снижения содержания жира в печени и снижения веса перед бариатрической операцией. [8] [9]

Обзор 2001 года показал, что VLCD не имеет серьезных вредных последствий, если проводится под наблюдением врача в течение 8–16 недель со средней потерей веса 1,5–2,5 кг в неделю. [26] Однако VLCD может увеличить риск развития желчных камней , если содержание жира в VLCD недостаточно, но отсутствуют данные, чтобы знать точное количество жира, необходимое для предотвращения образования желчных камней. [26] [27] Действительно, пищевой жир стимулирует сокращение желчного пузыря, поэтому, если следовать VLCD без жира, мочевой пузырь не опорожняется. [26] Другим потенциальным побочным эффектом является запор (в зависимости от содержания клетчатки в рационе). [23] [28]

Было обнаружено, что диеты с низким содержанием калорий не усиливают тягу к еде, а, напротив, по-видимому, снижают ее больше, чем низкокалорийные диеты. [29]

Предыдущие формулы (медицинские или коммерческие) безуглеводных диет с очень низкой калорийностью обеспечивали 200–800 ккал/день и поддерживали потребление белка, но исключали любое потребление углеводов, а иногда и потребление жиров. [17] [30] Эти диеты подвергают организм голоданию и приводят к средней еженедельной потере веса в 1,5–2,5 килограмма (3,3–5,5 фунта). [17] Однако полное отсутствие углеводов позволяет избежать сбережения белка и, таким образом, приводит к потере сухой мышечной массы , а также к другим неблагоприятным побочным эффектам, таким как повышенный риск подагры и дисбаланс электролитов , и поэтому не рекомендуются. [17] [30] Программы полной замены диеты — это современные формулы, регулируемые в Европе и Канаде для обеспечения рекомендуемого ежедневного потребления необходимых питательных веществ, витаминов и баланса электролитов. По сравнению со старыми формулами VLCD, полная замена диеты лучше сохраняет мышечную массу, уменьшает известные побочные эффекты и улучшает состояние питания [ уточнить ] . [10]

Неконтролируемые диеты с низким содержанием макронутриентов и минералов могут привести к дисбалансу электролитов и внезапной смерти из-за желудочковой тахикардии либо из-за голодания, либо при возобновлении питания . [15] [16]

История и общество

Самые ранние данные о VLCD появились после Второй мировой войны , когда было проведено несколько научных экспериментов для изучения условий, которые могут привести к голоданию, и способов безопасной реабилитации для питания, например, Миннесотский эксперимент по голоданию , в попытке сократить потери, вызванные голодом после войны. [31]

VLCD используется в клинических целях по крайней мере с 1980-х годов. [26]

В 1978 году в Соединенных Штатах умерло 58 человек после соблюдения диеты с очень низким содержанием калорий на основе жидкого белка. [32] После этого события FDA с 1984 года требует, чтобы на белковых VLCD, обеспечивающих менее 400 калорий в день, было предупреждение о том, что они могут вызвать серьезные заболевания и должны соблюдаться под наблюдением врача. [32] Однако новые правила требуют этого предупреждения только для белковых продуктов, которые направлены на обеспечение более половины калорий человека и рекламируются как средство для снижения веса или в качестве пищевой добавки . [32] Это позволило белковым VLCD напиткам, таким как Slim-Fast , которые обеспечивают менее 400 калорий, избегать предупреждений, рекомендуя пользователям «также есть один разумный прием пищи каждый день». [32]

В 1991 году Федеральная торговая комиссия обвинила три компании, производящие жидкие VLCD, Optifast, Medifast и Ultrafast, в мошеннической рекламе. Дело было урегулировано после того, как компании согласились прекратить использование того, что FTC считала обманчивыми заявлениями о долгосрочных результатах и ​​безопасности этих диет. [32]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Ахмед, В.; Флинн, МА; Альперт, МА (апрель 2001 г.). «Сердечно-сосудистые осложнения диет для снижения веса». Американский журнал медицинских наук (обзор). 321 (4): 280–4. doi :10.1097/00000441-200104000-00007. PMID  11307868.
  2. ^ "Как соблюдать диету". nhs.uk. NHS. 27 апреля 2018 г.
  3. ^ «Пройдите тест: подходит ли мне диета в 800 калорий?». BBC Food.
  4. ^ Бонет, Анна (28 ноября 2018 г.). «Являются ли экстремальные диеты хорошей идеей для снижения веса?». Netdoctor .«Экспресс-диета — это, как правило, очень низкокалорийная диета, в рамках которой вы питаетесь очень ограниченно в течение короткого периода времени», — объясняет дипломированный диетолог Хелен Бонд.
  5. ^ Джоши, С; Мохан, В (ноябрь 2018 г.). «Плюсы и минусы некоторых популярных диет для экстремального похудения». Индийский журнал медицинских исследований . 148 (5): 642–647. doi : 10.4103/ijmr.IJMR_1793_18 . PMC 6366252. PMID  30666989 . 
  6. ^ "Экстренная диета: отчаянные меры". The Independent . 15 сентября 2009 г.
  7. ^ «Жесткие диеты могут вызвать временное ухудшение функции сердца». ScienceDaily . 2018-02-02.
  8. ^ abcd Thorell, A; MacCormick, AD; Awad, S; Reynolds, N; Roulin, D; Demartines, N; Vignaud, M; Alvarez, A; Singh, PM; Lobo, DN (сентябрь 2016 г.). «Руководящие принципы по периоперационному уходу при бариатрической хирургии: рекомендации общества по улучшенному восстановлению после операции (ERAS)». World Journal of Surgery (руководящие принципы профессионального общества). 40 (9): 2065–83. doi : 10.1007/s00268-016-3492-3 . PMID  26943657.
  9. ^ ab Holderbaum, M; Casagrande, DS; Sussenbach, S; Buss, C (февраль 2018 г.). «Влияние диет с очень низкой калорийностью на размер печени и потерю веса в предоперационный период бариатрической хирургии: систематический обзор». Хирургия ожирения и связанных с ним заболеваний (систематический обзор). 14 (2): 237–244. doi :10.1016/j.soard.2017.09.531. PMID  29239795.
  10. ^ abcde Том, Г; Лин, М (май 2017 г.). «Существует ли оптимальная диета для управления весом и метаболического здоровья?» (PDF) . Гастроэнтерология (обзор). 152 (7): 1739–1751. doi :10.1053/j.gastro.2017.01.056. PMID  28214525.
  11. ^ Howard AN (1981). «Историческое развитие, эффективность и безопасность диет с очень низким содержанием калорий». Международный журнал ожирения . 5 (3): 195–208. PMID  7024153.
  12. ^ ab "Ожирение: выявление, оценка и лечение избыточного веса и ожирения у детей, молодых людей и взрослых". nice.org.uk . NICE. Ноябрь 2014 . Получено 30 сентября 2019 .
  13. ^ ab Министерство здравоохранения и социальных служб США. (2017). "Рекомендации по питанию для американцев на 2015–2020 годы - health.gov". health.gov . Skyhorse Publishing Inc . Получено 30 сентября 2019 г. .
  14. ^ abc Дженсен, доктор медицины; Райан, Д.Х.; Аповян, К.М.; Ард, доктор медицинских наук; Комузи, АГ; Донато, Калифорния; Ху, ФБ; Хаббард, В.С.; Якичич, Дж. М.; Кушнер, РФ; Лория, CM; Миллен, Бельгия; Нонас, Калифорния; Пи-Суньер, FX; Стивенс, Дж; Стивенс, виджей; Уодден, штат Техас; Вулф, Б.М.; Яновский, С.З.; Джордан, HS; Кендалл, Калифорния; Люкс, ЭлДжей; Ментор-Марсель, Р; Морган, LC; Трисолини, МГ; Внек, Дж; Андерсон, Дж.Л.; Гальперин, Дж.Л.; Альберт, Нью-Мексико; Бозкурт, Б; Бриндис, Р.Г.; Кертис, Л.Х.; ДеМец, Д; Хохман, Дж. С.; Ковач, Р.Дж.; Оман, Э.М.; Пресслер, С.Дж.; Sellke, FW; Shen, WK; Smith SC, Jr; Tomaselli, GF; Американская коллегия кардиологов/Американская ассоциация кардиологов, целевая группа по практике, Руководящие принципы.; Ожирение, общество. (24 июня 2014 г.). "2013 AHA/ACC/TOS руководство по лечению избыточного веса и ожирения у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологии/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества по борьбе с ожирением. Тираж 129 (25 Suppl 2): ​​S102-38. doi : 10.1161 /01.cir.0000437739.71477.ee. PMC 5819889. PMID  24222017 . 
  15. ^ ab Isner JM, Sours HE, Paris AL, Ferrans VJ, Roberts WC (декабрь 1979 г.). «Внезапная, неожиданная смерть у заядлых диетчиков, использующих диету с жидким белком и модифицированным постом. Наблюдения за 17 пациентами и роль удлиненного интервала QT». Circulation . 60 (6): 1401–12. doi : 10.1161/01.cir.60.6.1401 . PMID  498466.
  16. ^ ab Sours HE, Frattali VP, Brand CD, Feldman RA, Forbes AL, Swanson RC, Paris AL (апрель 1981 г.). «Внезапная смерть, связанная с очень низкокалорийными режимами снижения веса». The American Journal of Clinical Nutrition . 34 (4): 453–61. doi : 10.1093/ajcn/34.4.453 . PMID  7223697.
  17. ^ abcd Strychar I (январь 2006 г.). «Диета в управлении потерей веса». CMAJ . 174 (1): 56–63. doi :10.1503/cmaj.045037. PMC 1319349 . PMID  16389240. 
  18. ^ Parretti HM, Jebb SA, Johns DJ, Lewis AL, Christian-Brown AM, Aveyard P (март 2016 г.). «Клиническая эффективность диет с очень низким содержанием энергии в управлении потерей веса: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний» (PDF) . Obesity Reviews . 17 (3): 225–34. doi : 10.1111/obr.12366 . PMID  26775902. S2CID  8327496.
  19. ^ Astbury NM, Aveyard P, Nickless A, Hood K, Corfield K, Lowe R, Jebb SA (сентябрь 2018 г.). «Направление врачом людей с избыточным весом на низкоэнергетическую заместительную диету (DROPLET): прагматичное рандомизированное контролируемое исследование». BMJ . 362 : k3760. doi :10.1136/bmj.k3760. PMC 6156558 . PMID  30257983. 
  20. ^ Gudzune KA, Doshi RS, Mehta AK, Chaudhry ZW, Jacobs DK, Vakil RM, Lee CJ, Bleich SN, Clark JM (апрель 2015 г.). «Эффективность коммерческих программ по снижению веса: обновленный систематический обзор». Annals of Internal Medicine . 162 (7): 501–12. doi :10.7326/m14-2238. PMC 4446719. PMID  25844997 . 
  21. ^ Клифтон, ПМ; Кио, ДжБ (25 апреля 2018 г.). «Влияние различных подходов к снижению веса на риск сердечно-сосудистых заболеваний». Current Atherosclerosis Reports . 20 (6): 27. doi :10.1007/s11883-018-0728-8. PMID  29696385. S2CID  13964240.
  22. ^ Anderson JW, Konz EC, Frederich RC, Wood CL; Konz; Frederich; Wood (1 ноября 2001 г.). «Длительное поддержание потери веса: метаанализ исследований в США». Am. J. Clin. Nutr. (Метаанализ). 74 (5): 579–84. doi : 10.1093/ajcn/74.5.579 . PMID  11684524.{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  23. ^ ab Astrup A, Quaade F (1989). «Соблюдение диеты VLCD и безжировая масса тела». Международный журнал ожирения . 13 (Приложение 2): 27–31. PMID  2559044.
  24. ^ Alhamdan, BA; Garcia-Alvarez, A; Alzahrnai, AH; Karanxha, J; Stretchberry, DR; Contrera, KJ; Utria, AF; Cheskin, LJ (сентябрь 2016 г.). «Диеты с ограничением энергии через день или с ежедневным приемом пищи: что эффективнее для снижения веса? Систематический обзор и метаанализ». Obesity Science & Practice . 2 (3): 293–302. doi :10.1002/osp4.52. PMC 5043510. PMID 27708846  . 
  25. ^ Koutroumanidou, E; Pagonopoulou, O (март 2014 г.). «Сочетание диет с очень низкой энергией и фармакотерапии при лечении ожирения: метаанализ опубликованных данных». Diabetes/Metabolism Research and Reviews (метаанализ). 30 (3): 165–74. doi :10.1002/dmrr.2475. PMID  24115299. S2CID  25559307.
  26. ^ abcd Мустайоки, П; Пеккаринен, Т (февраль 2001 г.). «Диеты с очень низким содержанием энергии при лечении ожирения». Obesity Reviews (Обзор). 2 (1): 61–72. doi :10.1046/j.1467-789x.2001.00026.x. PMID  12119638. S2CID  2088405.
  27. ^ Андерсен Т. (июль 1992 г.). «Заболевания печени и желчного пузыря до и после диет с очень низким содержанием калорий». Американский журнал клинического питания . 56 (1 Suppl): 235S–239S. doi : 10.1093/ajcn/56.1.235S . PMID  1615889.
  28. ^ Astrup A, Vrist E, Quaade F (февраль 1990 г.). «Пищевое волокно, добавленное к очень низкокалорийной диете, уменьшает чувство голода и облегчает запор». Международный журнал ожирения . 14 (2): 105–12. PMID  2160441.
  29. ^ Kahathuduwa, CN; Binks, M; Martin, CK; Dawson, JA (октябрь 2017 г.). «Продленное ограничение калорий подавляет общую и специфическую тягу к еде: систематический обзор и метаанализ». Obesity Reviews (систематический обзор и метаанализ). 18 (10): 1122–1135. doi :10.1111/obr.12566. PMC 6226249 . PMID  28557246. 
  30. ^ abc Howard, AN (1975). "Диетическое лечение ожирения". Ожирение: его патогенез и лечение . Springer Netherlands. стр. 123–153. doi :10.1007/978-94-011-7155-7_5. ISBN 978-94-011-7155-7.: 130–133 
  31. ^ Джонстон, А. (май 2015 г.). «Голодание для снижения веса: эффективная стратегия или последняя тенденция в диетах?». Международный журнал ожирения (обзор). 39 (5): 727–33. doi :10.1038/ijo.2014.214. PMID  25540982. S2CID  24033290.
  32. ^ abcde Zoumbaris, Шэрон К.; Байлефельд, Маржолин (25 ноября 2014 г.). Энциклопедия диетических причуд: понимание науки и общества (Энциклопедия) (2-е изд.). Гринвуд. ISBN 9781610697606.

Внешние ссылки