stringtranslate.com

Подагра

Подагра ( / ɡ aʊ t / GOWT [9] ) — форма воспалительного артрита , характеризующаяся периодическими приступами красного, болезненного, горячего и опухшего сустава , [4] [10] вызванного отложением игольчатых кристаллов мочевой кислоты . кислота , известная как кристаллы урата мононатрия . [11] Боль обычно возникает быстро, достигая максимальной интенсивности менее чем за 12 часов. [7] Примерно в половине случаев поражается сустав у основания большого пальца ноги ( Подагра ). [12] [13] Это также может привести к образованию тофусов , камней в почках или повреждению почек . [3]

Подагра возникает из-за стойкого повышенного уровня мочевой кислоты (уратов) в крови ( гиперурикемия ). [4] [7] Это происходит из-за сочетания диеты, других проблем со здоровьем и генетических факторов. [3] [4] При высоких уровнях мочевая кислота кристаллизуется и кристаллы откладываются в суставах, сухожилиях и окружающих тканях, что приводит к приступу подагры. [3] Подагра чаще возникает у тех, кто регулярно пьет пиво или сладкие напитки; ешьте продукты с высоким содержанием пуринов , такие как печень, моллюски или анчоусы; или имеют избыточный вес. [3] [5] Диагноз подагры может быть подтвержден наличием кристаллов в суставной жидкости или отложений вне сустава . [3] Во время приступа уровень мочевой кислоты в крови может быть нормальным. [3]

Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), глюкокортикоидами или колхицином улучшает симптомы. [3] [4] [14] После стихания острого приступа уровень мочевой кислоты можно снизить за счет изменения образа жизни, а у пациентов с частыми приступами аллопуринол или пробенецид обеспечивают долгосрочную профилактику. [7] Прием витамина С и диета с высоким содержанием нежирных молочных продуктов могут быть профилактическими мерами. [15] [16]

Подагрой в какой-то момент жизни страдают около 1–2% взрослых в развитых странах. [7] В последние десятилетия это явление стало более распространенным. [3] Считается, что это связано с увеличением факторов риска среди населения, таких как метаболический синдром , увеличение продолжительности жизни и изменения в рационе питания. [7] Чаще всего болеют пожилые мужчины. [3] Подагра исторически была известна как «болезнь королей» или «болезнь богачей». [7] [17] Это было признано, по крайней мере, со времен древних египтян. [7]

Признаки и симптомы

вид сбоку на ступню, на которой виден красный участок кожи над суставом у основания большого пальца ноги.
Подагра проявляется небольшим покраснением плюснефалангового сустава большого пальца ноги.

Подагра может проявляться по-разному, но наиболее распространенным является рецидивирующий приступ острого воспалительного артрита (красный, болезненный, горячий, опухший сустав). [6] Чаще всего поражается плюснефаланговый сустав у основания большого пальца стопы, что составляет половину случаев . [12] Другие суставы, такие как пятки, колени, запястья и пальцы, также могут быть затронуты. [6] Боль в суставах обычно начинается ночью и достигает пика в течение 24 часов после начала. [6] Это происходит главным образом из-за более низкой температуры тела. [3] Иногда наряду с болью в суставах могут возникать и другие симптомы, включая усталость и высокую температуру. [12] [18]

Длительное повышение уровня мочевой кислоты ( гиперурикемия ) может привести к появлению других симптомов, включая твердые, безболезненные отложения кристаллов мочевой кислоты, называемые тофусами . Обширные тофусы могут привести к хроническому артриту из-за эрозии кости. [19] Повышенный уровень мочевой кислоты может также привести к осаждению кристаллов в почках , что приводит к образованию камней в почках и последующей острой мочекислой нефропатии . [20]

Причина

Руки и кисти 50-летнего мужчины с крупными тофусами урата натрия, поражающими локти, костяшки пальцев и суставы пальцев.

Кристаллизация мочевой кислоты , часто связанная с ее относительно высоким уровнем в крови, является основной причиной подагры. Это может произойти из-за диеты, генетической предрасположенности или недостаточной экскреции уратов , солей мочевой кислоты. [3] Недостаточная экскреция мочевой кислоты почками является основной причиной гиперурикемии примерно в 90% случаев, тогда как ее перепроизводство является причиной менее чем в 10%. [7] Около 10% людей с гиперурикемией в какой-то момент жизни заболевают подагрой. [21] Однако риск варьируется в зависимости от степени гиперурикемии. При уровнях между 415 и 530 мкмоль/л (7 и 8,9 мг/дл) риск составляет 0,5% в год, а при уровне выше 535 мкмоль/л (9 мг/дл) риск составляет 4,5. % в год. [18]

Стиль жизни

Диетические причины составляют около 12% случаев подагры [22] и включают сильную связь с употреблением алкоголя, подслащенных напитков, [23] мяса и морепродуктов. [6] Среди продуктов, богатых пуринами и дающими большое количество мочевой кислоты, — сушеные анчоусы , креветки, субпродукты , сушеные грибы , морские водоросли и пивные дрожжи . [24] Курица и картофель также кажутся родственными. [25] Другие триггеры включают физическую травму и хирургическое вмешательство. [7]

Исследования начала 2000-х годов показали, что другие диетические факторы не имеют значения. [26] [27] В частности, диета с умеренным содержанием пуринов в овощах (например, фасоль , горох , чечевица и шпинат ) не связана с подагрой. [28] То же самое относится и к общему пищевому белку . [27] [28] Употребление алкоголя тесно связано с повышенным риском, причем вино представляет несколько меньший риск, чем пиво или спиртные напитки . [28] [29] Употребление в пищу сухого обезжиренного молока, обогащенного гликомакропептидом (GMP) и экстрактом молочного жира G600, может уменьшить боль, но может привести к диарее и тошноте. [30]

Физическая подготовка, здоровый вес, обезжиренные молочные продукты и, в меньшей степени, кофе и прием витамина С, по-видимому, снижают риск развития подагры; [31] [32] [33] [34] однако прием добавок витамина С, по-видимому, не оказывает существенного эффекта у людей, у которых уже развилась подагра. [3] Арахис, черный хлеб и фрукты также оказывают защитное действие. [25] Считается, что это частично связано с их эффектом снижения резистентности к инсулину . [33]

Помимо диеты и образа жизни, повторение приступов подагры также связано с погодой. Высокая температура окружающей среды и низкая относительная влажность могут увеличить риск приступа подагры. [35]

Генетика

Подагра частично является генетической, на ее долю приходится около 60% вариабельности уровня мочевой кислоты. [7] Было обнаружено, что гены SLC2A9 , SLC22A12 и ABCG2 обычно связаны с подагрой, и их вариации могут примерно удвоить риск. [36] [37] Мутации потери функции в SLC2A9 и SLC22A12 вызывают низкий уровень мочевой кислоты в крови за счет снижения всасывания уратов и беспрепятственной секреции уратов. [37] Редкие генетические нарушения , такие как семейная ювенильная гиперурикемическая нефропатия , медуллярная кистозная болезнь почек , сверхактивность фосфорибозилпирофосфатсинтетазы и дефицит гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы, наблюдаемые при синдроме Леша-Нихана , осложняются подагрой. [7]

Медицинские условия

Подагра часто возникает в сочетании с другими медицинскими проблемами . Метаболический синдром , сочетание абдоминального ожирения , гипертонии , резистентности к инсулину и аномального уровня липидов , встречается почти в 75% случаев. [12] Другие состояния, обычно осложняющиеся подагрой, включают отравление свинцом , почечную недостаточность , гемолитическую анемию , псориаз , трансплантацию паренхиматозных органов и миелопролиферативные заболевания , такие как полицитемия . [7] [38] Индекс массы тела больше или равный 35 увеличивает риск развития подагры у мужчин в три раза. [26] Хроническое воздействие свинца и загрязненный свинцом алкоголь являются факторами риска развития подагры из-за вредного воздействия свинца на функцию почек. [39]

Медикамент

Диуретики были связаны с приступами подагры, но низкие дозы гидрохлоротиазида , по-видимому, не увеличивают риск. [40] Другие лекарства, повышающие риск, включают ниацин , аспирин (ацетилсалициловую кислоту), ингибиторы АПФ , блокаторы рецепторов ангиотензина , бета-блокаторы , ритонавир и пиразинамид . [3] [19] Иммуносупрессивные препараты циклоспорин и такролимус также связаны с подагрой, [7] первый в большей степени связан с применением в сочетании с гидрохлоротиазидом. [41] Гиперурикемия может быть вызвана чрезмерным употреблением добавок витамина D. Уровни мочевой кислоты в сыворотке были положительно связаны с 25(OH)D. Частота гиперурикемии увеличивалась на 9,4% на каждые 10 нмоль/л увеличения 25(OH)D (P <0,001). [42]

Патофизиология

строение органического соединения: 7,9-дигидро-1H-пурин-2,6,8(3H)-трион.
Химическая структура мочевой кислоты

Подагра представляет собой нарушение пуринового обмена [7] и возникает, когда ее конечный метаболит, мочевая кислота , кристаллизуется в форме урата натрия, осаждаясь и образуя отложения (тофусы) в суставах, сухожилиях и окружающих тканях. [19] Микроскопические тофусы могут быть отгорожены кольцом белков, которое блокирует взаимодействие кристаллов с клетками и, следовательно, позволяет избежать воспаления. [43] Голые кристаллы могут вырваться из окруженных стенками тофусов из-за незначительного физического повреждения сустава, медицинского или хирургического стресса или быстрых изменений уровня мочевой кислоты. [43] Когда они прорываются через тофусы, они запускают местную иммуноопосредованную воспалительную реакцию в макрофагах , которая инициируется белковым комплексом воспаления NLRP3 . [3] [19] [43] Активация воспаления NLRP3 задействует фермент каспазу 1 , который превращает проинтерлейкин 1β в активный интерлейкин 1β , один из ключевых белков воспалительного каскада. [3] Эволюционная потеря уратоксидазы (уриказы), которая расщепляет мочевую кислоту, у людей и высших приматов сделала это состояние распространенным. [7]

Триггеры осаждения мочевой кислоты недостаточно изучены. Хотя он может кристаллизоваться на нормальном уровне, с большей вероятностью это произойдет по мере повышения уровня. [19] [44] Другие триггеры, которые считаются важными при острых эпизодах артрита, включают низкие температуры, быстрые изменения уровня мочевой кислоты, ацидоз , суставную гидратацию и белки внеклеточного матрикса . [7] [45] [46] Увеличение количества осадков при низких температурах отчасти объясняет, почему чаще всего поражаются суставы стоп. [22] Быстрые изменения уровня мочевой кислоты могут произойти из-за таких факторов, как травма, хирургическое вмешательство, химиотерапия и прием диуретиков. [18] Начало или увеличение приема уратснижающих препаратов может привести к острому приступу подагры, особенно высокий риск при применении фебуксостата . [47] Блокаторы кальциевых каналов и лозартан связаны с более низким риском развития подагры по сравнению с другими препаратами для лечения гипертонии . [48]

Диагностика

Подагру можно диагностировать и лечить без дальнейших исследований у людей с гиперурикемией и классическим острым артритом основания большого пальца ноги (известным как подагра). Анализ синовиальной жидкости следует провести, если диагноз вызывает сомнения. [18] [51] Обычные рентгеновские снимки обычно нормальны и бесполезны для подтверждения диагноза ранней подагры. [7] У них могут проявляться признаки хронической подагры, такие как эрозия костей. [47]

Синовиальная жидкость

Окончательный диагноз подагры основывается на выявлении кристаллов урата натрия в синовиальной жидкости или тофусе . [6] Все образцы синовиальной жидкости, полученные из невыявленных воспаленных суставов путем артроцентеза , должны быть исследованы на наличие этих кристаллов. [7] Под микроскопом в поляризованном свете они имеют игольчатую морфологию и сильное отрицательное двойное лучепреломление . Этот тест сложен в выполнении и требует наличия обученного наблюдателя. [52] Жидкость необходимо исследовать вскоре после аспирации, поскольку температура и pH влияют на растворимость. [7]

Анализы крови

Гиперурикемия является классическим признаком подагры, но почти в половине случаев подагра протекает без гиперурикемии, и у большинства людей с повышенным уровнем мочевой кислоты подагра никогда не развивается. [12] [53] Таким образом, диагностическая полезность измерения уровня мочевой кислоты ограничена. [12] Гиперурикемия определяется как уровень уратов в плазме , превышающий 420 мкмоль/л (7,0 мг/дл) у мужчин и 360 мкмоль/л (6,0 мг/дл) у женщин. [54] Другие обычно выполняемые анализы крови — это количество лейкоцитов , электролитов , функция почек и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Однако как лейкоциты, так и СОЭ могут быть повышены из-за подагры при отсутствии инфекции. [55] [56] Было зарегистрировано количество лейкоцитов до 40,0×10 9 /л (40 000/мм 3 ). [18]

Дифференциальная диагностика

Важнейшим дифференциальным диагнозом при подагре является септический артрит . [7] [12] Это следует учитывать у пациентов с признаками инфекции или у тех, у кого не наблюдается улучшения после лечения. [12] Чтобы помочь в диагностике, можно провести окраску синовиальной жидкости по Граму и посев. [12] Другие состояния, которые могут выглядеть похожими, включают CPPD (псевдоподагра), ревматоидный артрит , псориатический артрит , палиндромный ревматизм и реактивный артрит . [3] [12] Подагрические тофусы, особенно если они не расположены в суставе, могут быть ошибочно приняты за базальноклеточный рак [57] или другие новообразования . [58]

Профилактика

Риск приступов подагры можно снизить за счет полного воздержания от употребления алкогольных напитков , снижения потребления фруктозы (например, кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы ) [60] и продуктов животного происхождения, богатых пуринами , таких как субпродукты и морепродукты . [5] Употребление молочных продуктов , продуктов, богатых витамином С , кофе и вишни может помочь предотвратить приступы подагры, а также похудение. [5] [61] Подагра может быть вторичной по отношению к апноэ во сне из-за высвобождения пуринов из клеток, страдающих кислородным голоданием. Лечение апноэ может уменьшить частоту приступов. [62]

Лекарства

С 2020 года аллопуринол обычно рекомендуется в качестве профилактического лечения при использовании лекарств. [63] [64] Иногда для предотвращения дальнейших эпизодов подагры можно рассмотреть возможность применения ряда других препаратов, включая пробенецид , фебуксостат , бензбромарон и колхицин. [14] [65] [66] Длительный прием лекарств не рекомендуется до тех пор, пока у человека не будет двух приступов подагры, [22] за исключением случаев, когда наблюдаются деструктивные изменения суставов, тофусы или уратная нефропатия . [20] Только до этого момента лекарства становятся экономически эффективными. [22] Их обычно не начинают в течение одной-двух недель после разрешения острого обострения из-за теоретических опасений усугубления приступа. [22] Их часто используют в сочетании с НПВП или колхицином в течение первых трех-шести месяцев. [7] [14]

Хотя было рекомендовано усиливать меры по снижению уровня уратов до тех пор, пока уровень мочевой кислоты в сыворотке не станет ниже 300–360 мкмоль/л (5,0–6,0 мг/дл), [63] [67] существует мало доказательств в поддержку этой практики. просто назначить людям стандартную дозу аллопуринола. [68] Если во время приступа эти препараты используются хронически, рекомендуется продолжать их прием. [12] Уровни, которые невозможно опустить ниже 6,0 мг/дл при продолжающихся приступах, указывают на рефрактерную подагру. [69]

Хотя исторически не рекомендуется начинать прием аллопуринола во время острого приступа подагры, такая практика представляется приемлемой. [70] Аллопуринол блокирует выработку мочевой кислоты и является наиболее часто используемым препаратом. [22] Длительная терапия безопасна, хорошо переносится и может использоваться у людей с почечной недостаточностью или уратными камнями, хотя у небольшого числа людей возникает гиперчувствительность. [22] Аллель HLA-B*58:01 человеческого лейкоцитарного антигена B ( HLA-B ) тесно связан с тяжелыми кожными побочными реакциями во время лечения аллопуринолом и наиболее распространен среди азиатских субпопуляций , особенно среди корейских , ханьских и корейских народов. Китайское или тайское происхождение. [71]

Фебуксостат рекомендуется только тем, кто не переносит аллопуринол. [72] Существуют опасения по поводу большего количества смертей при приеме фебуксостата по сравнению с аллопуринолом. [73] Фебуксостат также может увеличивать частоту обострений подагры на ранних стадиях лечения. [74] Однако есть предварительные данные о том, что фебуксостат может снижать уровень уратов в большей степени, чем аллопуринол. [75]

Пробенецид менее эффективен, чем аллопуринол, и является препаратом второго ряда. [22] [65] Пробенецид можно применять при недостаточной секреции мочевой кислоты (менее 800 мг мочевой кислоты в суточной моче). [76] Однако это не рекомендуется, если у человека в анамнезе есть камни в почках . [76] Пеглотиказа является вариантом лечения для 3% людей с непереносимостью других лекарств. [77] Это агент третьей линии. [65] Пеглотиказа вводится внутривенно каждые две недели [77] и снижает уровень мочевой кислоты. [78] Пеглотиказа полезна для уменьшения тофусов, но имеет высокий уровень побочных эффектов, и у многих людей развивается устойчивость к ней. [65] Использование лесинурада 400 мг плюс фебуксостат более полезны для разрешения тофусов, чем лезинурал.200 мл с фебуксостатом, с аналогичными побочными эффектами. Лезинурал в сочетании с аллопуринолом неэффективен для разрешения тофусов. [79] Потенциальные побочные эффекты включают камни в почках, анемию и боли в суставах. [80] В 2016 году он был выведен с европейского рынка. [81] [82]

Лезинурад снижает уровень мочевой кислоты в крови, предотвращая всасывание мочевой кислоты в почках. [83] Он был одобрен в США для использования вместе с аллопуринолом у тех, кто не смог достичь целевого уровня мочевой кислоты. [84] Побочные эффекты включают проблемы с почками и камни в почках . [83] [85]

Уход

Первоначальной целью лечения является устранение симптомов острого приступа. [86] Повторные приступы можно предотвратить с помощью лекарств, снижающих уровень мочевой кислоты в сыворотке. [86] Предварительные данные подтверждают применение льда на 20–30 минут несколько раз в день для уменьшения боли. [87] Варианты неотложного лечения включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), колхицин и глюкокортикоиды . [22] Хотя глюкокортикоиды и НПВП действуют одинаково хорошо, глюкокортикоиды могут быть более безопасными. [88] Варианты профилактики включают аллопуринол , фебуксостат и пробенецид . Снижение уровня мочевой кислоты может вылечить болезнь. [7] Лечение сопутствующих проблем со здоровьем также важно. [7] Вмешательства в образ жизни плохо изучены. [87] Неясно, оказывают ли пищевые добавки эффект на людей с подагрой. [89]

НПВП

НПВП являются обычным средством первой линии лечения подагры. Ни один конкретный агент не является значительно более или менее эффективным, чем любой другой. [22] Улучшение можно увидеть в течение четырех часов, лечение рекомендуется продолжать в течение одной-двух недель. [7] [22] Они не рекомендуются людям с некоторыми другими проблемами со здоровьем, такими как желудочно-кишечное кровотечение , почечная недостаточность или сердечная недостаточность . [90] Хотя индометацин исторически был наиболее часто используемым НПВП, альтернатива, такая как ибупрофен , может быть предпочтительнее из-за его лучшего профиля побочных эффектов при отсутствии превосходной эффективности. [40] Тем, кто подвержен риску побочных эффектов со стороны желудка от НПВП, может быть назначен дополнительный ингибитор протонной помпы . [91] Есть некоторые доказательства того, что ингибиторы ЦОГ-2 могут работать так же хорошо, как и неселективные НПВП, при остром приступе подагры с меньшим количеством побочных эффектов. [92] [93]

Колхицин

Колхицин является альтернативой для тех, кто не переносит НПВП. [22] При высоких дозах побочные эффекты (в первую очередь желудочно-кишечные расстройства) ограничивают его использование. [94] В более низких дозах, которые по-прежнему эффективны, он хорошо переносится. [40] [95] Колхицин может взаимодействовать с другими часто назначаемыми лекарствами, такими как аторвастатин и эритромицин , среди других. [94]

Глюкокортикоиды

Было обнаружено, что глюкокортикоиды столь же эффективны, как и НПВП [93, 96] , и могут использоваться при наличии противопоказаний для НПВП. [22] [97] Они также приводят к улучшению при введении в сустав . [22] Однако необходимо исключить инфекцию суставов , поскольку глюкокортикоиды ухудшают это состояние. [22] О краткосрочных побочных эффектах не сообщалось. [98]

Другие

Ингибиторы интерлейкина-1 , такие как канакинумаб , показали умеренную эффективность в облегчении боли и уменьшении отека суставов, но имеют повышенный риск побочных эффектов , таких как боль в спине, головная боль и повышение артериального давления. [99] Однако они могут действовать хуже, чем обычные дозы НПВП. [99] Высокая стоимость препаратов этого класса также может препятствовать их использованию для лечения подагры. [99]

Прогноз

Без лечения острый приступ подагры обычно проходит через пять-семь дней; однако у 60% людей случается второй приступ в течение одного года. [18] Люди с подагрой подвергаются повышенному риску гипертонии , сахарного диабета , метаболического синдрома , заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы и, следовательно, подвергаются повышенному риску смерти. [7] [100] Неясно, влияют ли лекарства, снижающие уровень уратов, на риск сердечно-сосудистых заболеваний. [101] Частично это может быть связано с его связью с резистентностью к инсулину и ожирением, но в некоторой степени повышенный риск, по-видимому, независим. [100]

Без лечения эпизоды острой подагры могут перерасти в хроническую подагру с разрушением суставных поверхностей, деформацией суставов и безболезненными тофусами . [7] Эти тофусы встречаются у 30% тех, кто не лечился в течение пяти лет, часто в завитке уха , над отростками локтевого отростка или на ахилловых сухожилиях . [7] При агрессивном лечении они могут раствориться. Камни в почках также часто осложняют подагру, поражая от 10 до 40% людей, и возникают из-за низкого pH мочи, способствующего осаждению мочевой кислоты. [7] Могут возникнуть и другие формы хронической дисфункции почек . [7]

Эпидемиология

Подагра в какой-то момент жизни поражает около 1–2% людей в западном мире и становится все более распространенной. [7] [22] В 2013 году пострадало около 5,8 миллиона человек. [102] Заболеваемость подагрой увеличилась примерно вдвое в период с 1990 по 2010 год. [19] Считается, что этот рост связан с увеличением продолжительности жизни, изменениями в диете и увеличением заболеваемости подагрой. заболевания, связанные с подагрой, такие как метаболический синдром и высокое кровяное давление . [26] Факторы, влияющие на заболеваемость подагрой, включают возраст, расу и время года. У мужчин старше 30 и женщин старше 50 этот показатель составляет 2%. [90]

В Соединенных Штатах вероятность подагры в два раза выше у мужчин африканского происхождения, чем у мужчин европейского происхождения. [103] Заболеваемость высока среди жителей островов Тихого океана и маори , но у аборигенов Австралии заболевание встречается редко , несмотря на более высокую среднюю концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови у последней группы. [104] Это стало обычным явлением в Китае , Полинезии и городских районах Африки к югу от Сахары . [7] Некоторые исследования показали, что приступы подагры чаще случаются весной. Это связано с сезонными изменениями в рационе питания, потреблении алкоголя, физической активности и температуре. [105]

История

Мужчина в длинном вьющемся парике и широком халате сидит и смотрит наружу. Его левая рука лежит на маленьком столике, а в левой руке он держит коробку. За ним глобус.
Антони ван Левенгук описал микроскопический вид кристаллов мочевой кислоты в 1679 году. [106]

Термин «подагра» первоначально был использован Рандольфом Бокингским около 1200 года нашей эры. Оно происходит от латинского слова «gutta» , что означает «капля» (жидкости). [106] Согласно Оксфордскому словарю английского языка , это слово происходит от юморизма и «представления о «выпадении» патологического материала из крови в суставы и вокруг них ». [107]

Подагра известна с древности. Исторически его называли «королем болезней и болезнью королей» [7] [108] или «болезнью богачей». [17] Папирус Эберса и папирус Эдвина Смита ( около  1550 г. до н. э. ) упоминают артрит первого пястно-фалангового сустава как отдельный тип артрита. В этих древних рукописях цитируются (ныне утраченные) египетские тексты о подагре, которые, как утверждается, были написаны Имхотепом 1000 лет назад . [109] Греческий врач Гиппократ около 400 г. до н. э. прокомментировал это в своих «Афоризмах» , отметив его отсутствие у евнухов и женщин в пременопаузе . [106] [110] Авл Корнелий Цельс (30 г. н. э.) описал связь с алкоголем, более поздним началом у женщин и связанными с ним проблемами почек:

Опять же, густая моча с белым осадком указывает на то, что следует опасаться боли и заболевания в области суставов или внутренних органов... Проблемы с суставами рук и ног очень часты и постоянны, как, например, при подагре. и хейрагра. Они редко нападают на евнухов или мальчиков перед совокуплением с женщиной или женщинами, за исключением тех, у которых менструации подавлены... некоторые добились пожизненной безопасности, воздерживаясь от вина , меда и венгерства. [111]

Бенджамин Уэллс, английский врач, в 1669 году написал первую медицинскую книгу о подагре « Трактат о подагре, или суставном зле ». [112] В 1683 году английский врач Томас Сиденхем описал ее возникновение рано утром. и его пристрастие к пожилым мужчинам:

Больными подагрой обычно являются либо старики, либо люди, которые настолько измотали себя в молодости, что навлекли на себя преждевременную старость. . Пострадавший ложится спать и спит в добром здравии. Около двух часов ночи он просыпается от сильной боли в большом пальце ноги; реже в пятке, лодыжке или подъеме. Боль подобна боли при вывихе, но ощущение, будто на некоторые части тела облили холодной водой. Затем следует озноб, дрожь и небольшой жар... Ночь проходит в мучениях, бессоннице, переворачивании пораженной части тела и постоянном изменении позы; метание тела столь же непрерывно, как боль в измученном суставе, и усиливается по мере наступления припадка. [113]

Голландский ученый Антони ван Левенгук впервые описал микроскопический вид кристаллов уратов в 1679 году. [106] В 1848 году английский врач Альфред Бэринг Гаррод определил избыток мочевой кислоты в крови как причину подагры. [114]

Другие животные

У большинства других животных подагра встречается редко из-за их способности вырабатывать уриказу , которая расщепляет мочевую кислоту. [115] Люди и другие человекообразные обезьяны не обладают этой способностью; таким образом, подагра является распространенным явлением. [18] [115] Другие животные с уриказой включают рыб, земноводных и большинство млекопитающих, не являющихся приматами. [116] Считается, что экземпляр тираннозавра рекса , известный как « Сью », болел подагрой. [117]

Исследовать

В стадии изучения находится ряд новых препаратов для лечения подагры, включая анакинру , канакинумаб и рилонацепт . [118] Канакинумаб может привести к лучшим результатам, чем низкие дозы глюкокортикоидов, но стоит в пять тысяч раз дороже. [119] Рекомбинантный фермент уриказы ( расбуриказа ) доступен, но его использование ограничено, поскольку он запускает иммунный ответ . Менее антигенные версии находятся в разработке. [18]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Брукхайзер Р. (2008). Джентльмен-революционер: губернатор Моррис, повеса, написавшая конституцию. Саймон и Шустер. п. 212. ИСБН 978-1439104088.
  2. ^ Хаслам Ф (1996). От Хогарта до Роулендсона: медицина в искусстве в Британии восемнадцатого века (1-е изд.). Ливерпуль: Издательство Ливерпульского университета. п. 143. ИСБН 978-0853236405.
  3. ^ abcdefghijklmnopqrs Далбет Н. , Мерриман Т.Р., Stamp LK (апрель 2016 г.). «Подагра». Ланцет (Обзор). 388 (10055): 2039–2052. дои : 10.1016/S0140-6736(16)00346-9. PMID  27112094. S2CID  208790780.
  4. ^ abcdefg Хуэй М., Карр А., Кэмерон С., Давенпорт Г., Доэрти М., Форрестер Х., Дженкинс В., Джордан К.М., Маллен CD, Макдональд Т.М., Нуки Г., Пайвелл А., Чжан В., Родди Э. (26 мая 2017 г.). «Руководство Британского общества ревматологов по лечению подагры». Ревматология . 56 (7): е1–е20. doi : 10.1093/ревматология/kex156 . ПМИД  28549177.
  5. ^ abcd Бейл Р.Н. младший, Хьюз Л., Морган С. (2016). «Обновленная информация о важности диеты при подагре». Американский медицинский журнал . 129 (11): 1153–1158. doi : 10.1016/j.amjmed.2016.06.040. ПМИД  27452679.
  6. ^ abcdef Neogi T (июль 2016 г.). «Подагра». Анналы внутренней медицины (обзор). 165 (1): ITC1-16. дои : 10.7326/AITC201607050. ПМИД  27380294.
  7. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad ae af ag ah Richette P, Bardin T (январь 2010 г.). «Подагра». Ланцет . 375 (9711): 318–328. дои : 10.1016/S0140-6736(09)60883-7. PMID  19692116. S2CID  208793280.
  8. ^ Касим А., Харрис Р.П., Форсиа Массачусетс, Комитет по клиническим рекомендациям Американского колледжа П (3 января 2017 г.). «Лечение острой и рецидивирующей подагры: Руководство по клинической практике Американского колледжа врачей». Анналы внутренней медицины . 166 (1): 58–68. дои : 10,7326/м16-0570 . ПМИД  27802508.
  9. ^ «Подагра | Определение подагры по Lexico». Лексико-словари | Английский . Архивировано из оригинала 19 октября 2019 года . Проверено 20 октября 2019 г.
  10. ^ Далбет Н. , Мерриман Т.Р., Stamp LK (апрель 2016 г.). «Подагра». Ланцет (Обзор). 388 (10055): 2039–2052. дои : 10.1016/S0140-6736(16)00346-9. PMID  27112094. S2CID  208790780.
  11. ^ Абхишек А., Родди Э., Доэрти М. (февраль 2017 г.). «Подагра – руководство для врачей общей и неотложной помощи». Клиническая медицина . 17 (1): 54–59. doi : 10.7861/clinmedicine.17-1-54. ПМК 6297580 . ПМИД  28148582. 
  12. ^ abcdefghijk Шлезингер Н. (март 2010 г.). «Диагностика и лечение подагры: обзор в помощь врачам первичной медико-санитарной помощи». Последипломный мед . 122 (2): 157–161. дои : 10.3810/pgm.2010.03.2133. PMID  20203467. S2CID  35321485.
  13. ^ «Определение Подагры». www.merriam-webster.com . Проверено 19 января 2023 г.
  14. ^ abc Шекеле П.Г., Ньюберри С.Дж., Фицджеральд Дж.Д., Мотала А., О'Хэнлон CE, Тарик А., Окуногбе А., Хан Д., Шанман Р. (2017). «Лечение подагры: систематический обзор в поддержку рекомендаций по клинической практике Американского колледжа врачей». Анналы внутренней медицины . 166 (1): 37–51. дои : 10.7326/M16-0461 . ПМИД  27802478.
  15. ^ «Вопросы и ответы о подагре». Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний . Июнь 2015. Архивировано из оригинала 15 января 2016 года . Проверено 2 февраля 2016 г.
  16. ^ Родди Э, Чой Х.К. (май 2014 г.). «Эпидемиология подагры». Клиники ревматических заболеваний Северной Америки . 40 (2): 155–175. дои : 10.1016/j.rdc.2014.01.001. ПМК 4119792 . ПМИД  24703341. 
  17. ^ ab «Болезнь богатого человека - определение болезни богатого человека в Медицинском словаре». Бесплатный онлайн-медицинский словарь, тезаурус и энциклопедия .
  18. ^ abcdefgh Eggeben AT (2007). «Подагра: обновление». Я известный врач . 76 (6): 801–808. ПМИД  17910294.
  19. ^ abcdef Теркельтауб Р. (январь 2010 г.). «Обновленная информация о подагре: новые терапевтические стратегии и варианты». Обзоры природы Ревматология . 6 (1): 30–38. дои : 10.1038/nrheum.2009.236. PMID  20046204. S2CID  19235998.
  20. ^ ab Тауше А.К., Янсен Т.Л., Шредер Х.Э., Борнштейн С.Р., Арингер М., Мюллер-Ладнер У. (август 2009 г.). «Подагра – современная диагностика и лечение». Dtsch Ärztebl Int . 106 (34–35): 549–555. doi : 10.3238/arztebl.2009.0549. ПМЦ 2754667 . ПМИД  19795010. 
  21. ^ Витарт В., Рудан I, Хейворд С. и др. (апрель 2008 г.). «SLC2A9 — это недавно идентифицированный переносчик уратов, влияющий на концентрацию уратов в сыворотке, их экскрецию и развитие подагры». Нат. Жене . 40 (4): 437–442. дои : 10.1038/нг.106. PMID  18327257. S2CID  6720464.
  22. ^ abcdefghijklmnop Чен LX, Шумахер HR (октябрь 2008 г.). «Подагра: научно обоснованный обзор». J Clin Ревматол . 14 (5 доп.): S55–S62. дои : 10.1097/RHU.0b013e3181896921. PMID  18830092. S2CID  6644013.
  23. ^ Эбрагимпур-Кужан С., Саней П., Лариджани Б., Эсмаилзаде А. (2020). «Потребление подслащенных сахаром напитков и диетической фруктозы в связи с риском подагры и гиперурикемии: систематический обзор и метаанализ». Crit Rev Food Sci Nutr . 60 (1): 1–10. дои : 10.1080/10408398.2018.1503155. PMID  30277800. S2CID  52909165.
  24. ^ Канеко К., Аояги Ю., Фукуути Т., Инадзава К., Ямаока Н. (2014). «Общее количество пуринов и пуриновое основание в обычных пищевых продуктах для облегчения диетической терапии подагры и гиперурикемии». Биологический и фармацевтический вестник . 37 (5): 709–721. дои : 10.1248/bpb.b13-00967 . ПМИД  24553148.
  25. ^ ab Major TJ, Topless RK, Далбет Н. , Мерриман Т.Р. (10 октября 2018 г.). «Оценка широкого вклада диеты в уровень уратов в сыворотке: метаанализ популяционных когорт». БМЖ . 363 :к3951. дои : 10.1136/bmj.k3951. ПМК 6174725 . ПМИД  30305269. 
  26. ^ abc Weaver AL (июль 2008 г.). «Эпидемиология подагры». Медицинский журнал Кливлендской клиники . 75 (Приложение 5): S9–S12. doi : 10.3949/ccjm.75.Suppl_5.S9. PMID  18819329. S2CID  40262260.
  27. ^ Аб Чой Х.К., Аткинсон К., Карлсон Э.В., Уиллетт В., Курхан Г. (март 2004 г.). «Продукты, богатые пуринами, потребление молочных продуктов и белков, а также риск подагры у мужчин». Н. англ. Дж. Мед. 350 (11): 1093–1103. doi : 10.1056/NEJMoa035700 . ПМИД  15014182.
  28. ^ abc Сингх Дж. А., Редди С. Г., Кундукулам Дж. (март 2011 г.). «Факторы риска подагры и профилактика: систематический обзор литературы». Современное мнение в ревматологии . 23 (2): 192–202. дои : 10.1097/BOR.0b013e3283438e13. ПМК 4104583 . ПМИД  21285714. 
  29. ↑ Родди Э., Маллен CD, Доэрти М. (1 октября 2013 г.). «Подагра». БМЖ . 347 (3 октября 2001 г.): f5648. дои : 10.1136/bmj.f5648. PMID  24473446. S2CID  220212466.
  30. ↑ Мой Дж.Х., Шриранганатан М.К., Эдвардс С.Дж., Бухбиндер Р. (31 мая 2013 г.). «Вмешательства в образ жизни при хронической подагре». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2013 (5): CD010039. дои : 10.1002/14651858.cd010039.pub2. ISSN  1465-1858. ПМК 6759140 . ПМИД  23728699. 
  31. ^ Хак А.Е., Чой Х.К. (март 2008 г.). «Образ жизни и подагра». Курр Опин Ревматол . 20 (2): 179–186. дои : 10.1097/BOR.0b013e3282f524a2. PMID  18349748. S2CID  205485689.
  32. ^ Williams PT (май 2008 г.). «Влияние диеты, физической активности и работоспособности, а также массы тела на возникновение подагры у якобы здоровых, активно активных мужчин». Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 87 (5): 1480–1487. дои : 10.1093/ajcn/87.5.1480. ПМК 4090353 . ПМИД  18469274.  
  33. ^ Аб Чой Гонконг (март 2010 г.). «Рецепт изменения образа жизни у пациентов с гиперурикемией и подагрой». Курр Опин Ревматол . 22 (2): 165–172. doi : 10.1097/BOR.0b013e328335ef38. PMID  20035225. S2CID  19146212.
  34. ^ Пак КЮ, Ким Х.Дж., Ан Х.С., Ким Ш., Пак Э.Дж., Йим С., Джун Дж. (апрель 2016 г.). «Влияние потребления кофе на мочевую кислоту в сыворотке: систематический обзор и метаанализ». Семинары по артриту и ревматизму . 45 (5): 580–586. doi :10.1016/j.semarthrit.2016.01.003. ПМИД  26905267.
  35. ↑ Neogi T, Chen C, Niu J, Chaisson C, Hunter DJ, Choi H, Zhang Y (15 августа 2014 г.). «Связь температуры и влажности с риском повторных приступов подагры». Американский журнал эпидемиологии . 180 (4): 372–377. дои : 10.1093/aje/kwu147. ISSN  0002-9262. ПМК 4184385 . ПМИД  24993733. 
  36. ^ Мерриман Т.Р., Далбет, Н. (2011). «Генетическая основа гиперурикемии и подагры». Суставные кости позвоночника . 78 (1): 35–40. дои : 10.1016/j.jbspin.2010.02.027. ПМИД  20472486.
  37. ^ аб Регинато AM, Mount DB, Ян I, Чой HK (2012). «Генетика гиперурикемии и подагры». Обзоры природы Ревматология . 8 (10): 610–621. дои : 10.1038/nrheum.2012.144. ПМЦ 3645862 . ПМИД  22945592. 
  38. ^ Стэмп Л., Сирл М., О'Доннелл Дж., Чепмен П. (2005). «Подагра при трансплантации твердых органов: сложная клиническая проблема». Наркотики . 65 (18): 2593–2611. дои : 10.2165/00003495-200565180-00004. PMID  16392875. S2CID  46979126.
  39. ^ Логман-Адхам М (сентябрь 1997 г.). «Почечные эффекты воздействия свинца на окружающую среду и профессиональное производство». Окружающая среда. Перспектива здоровья . 105 (9): 928–938. дои : 10.2307/3433873. JSTOR  3433873. PMC 1470371 . ПМИД  9300927. 
  40. ^ abc Laubscher T, Dumont Z, Regier L, Jensen B (декабрь 2009 г.). «Снятие стресса при лечении подагры». Может известный врач . 55 (12): 1209–1212. ПМЦ 2793228 . ПМИД  20008601. 
  41. ^ Файрштейн Г.С., Бадд Р.К., Харрис Э.Д., Макиннес И.Б., Радди С., Серджент Дж.С., ред. (2008). «Глава 87: Подагра и гиперурикемия». Учебник ревматологии Келли (8-е изд.). Эльзевир. ISBN 978-1416048428.
  42. ^ Чен Ю (2020). «Связь между сывороточным витамином D и мочевой кислотой у населения восточного Китая: популяционное поперечное исследование». Эндокринное расстройство BMC . 20 (79): 79. дои : 10.1186/s12902-020-00560-1 . ПМЦ 7268462 . ПМИД  32493273 . Проверено 21 июня 2021 г. 
  43. ^ abc Лю-Брайан Р., Теркельтауб Р. (2006). «Злое чувство юмора берет свое, поскольку врожденный иммунитет заставляет подагрические суставы дрожать». Артрит и ревматизм . 54 (2): 383–386. дои : 10.1002/арт.21634 . ПМИД  16447213.
  44. ^ Вирсаладзе Д.К., Тетрадзе Л.О., Джавашвили Л.В., Есалия Н.Г., Тананашвили Д.Э. (2007). «[Уровень мочевой кислоты в сыворотке крови у больных метаболическим синдромом]» [Уровень мочевой кислоты в сыворотке крови у больных метаболическим синдромом]. Грузинские Мед Новости (на русском языке) (146): 35–37. ПМИД  17595458.
  45. ^ Мойер Р.А., Джон Д.С. (2003). «Острая подагра, спровоцированная полным парентеральным питанием». Журнал ревматологии . 30 (4): 849–850. ПМИД  12672211.
  46. ^ Халабе А, Сперлинг О (1994). «Мочевой нефролитиаз». Минеральный и электролитный обмен . 20 (6): 424–431. ПМИД  7783706.
  47. ^ аб "Подагра". ХОРОШИЙ . Архивировано из оригинала 22 августа 2019 года . Проверено 22 августа 2019 г.
  48. ^ Чой Х.К., Сориано Л.К., Чжан Ю., Родригес Л.А. (2012). «Антигипертензивные препараты и риск развития подагры среди пациентов с гипертонией: популяционное исследование случай-контроль». БМЖ . 344 : d8190. дои : 10.1136/bmj.d8190. ПМК 3257215 . ПМИД  22240117. 
  49. ^ Флинн Дж.А., Чой М.Дж., Вустер Д.Л. (2013). Оксфордский американский справочник по клинической медицине. США: ОУП. п. 400. ИСБН 978-0-19-991494-4.
  50. ^ Зейдман А.Дж., Лимаим Ф. (2019). «Анализ синовиальной жидкости». СтатПерлс . Издательство StatPearls. ПМИД  30725799 . Проверено 19 декабря 2019 г.
  51. ^ Касим А., Маклин Р.М., Старки М., Форсиа М.А., Комитет по клиническим рекомендациям Американского колледжа П. (3 января 2017 г.). «Диагностика острой подагры: Руководство по клинической практике Американского колледжа врачей». Анналы внутренней медицины . 166 (1): 52–57. дои : 10,7326/м16-0569 . ПМИД  27802479.
  52. ^ Шлезингер Н. (2007). «Диагностика подагры». Минерва Мед . 98 (6): 759–767. ПМИД  18299687.
  53. ^ Старрок Р. (2000). «Подагра. Легко поставить неверный диагноз». БМЖ . 320 (7228): 132–133. дои : 10.1136/bmj.320.7228.132. ПМЦ 1128728 . ПМИД  10634714. 
  54. ^ Сакс Л., Батра К.Л., Циммерманн Б. (2009). «Медицинские последствия гиперурикемии». Медздрав РИ . 92 (11): 353–355. ПМИД  19999892.
  55. ^ «Подагра: дифференциальный диагноз и обследование - электронная медицина, ревматология» . Медскейп . 17 января 2019 г. Архивировано из оригинала 25 июля 2010 г.
  56. ^ «Подагра и псевдоподагра: дифференциальный диагноз и обследование - неотложная медицина электронной медицины» . Медскейп . 17 января 2019 г. Архивировано из оригинала 11 марта 2010 г.
  57. ^ Джордан Д.Р., Белливо М.Дж., Браунштейн С., МакИхрен Т., Кироллос М. (2008). «Медиальный кантальный тофус». Хирургия реконструкции офтальпласта . 24 (5): 403–404. doi : 10.1097/IOP.0b013e3181837a31. ПМИД  18806664.
  58. ^ Сано К., Кохакура Ю., Кимура К., Озэки С. (март 2009 г.). «Атипичный триггер на запястье из-за внутрисухожильной инфильтрации тофусной подагры». Хэнд (Нью-Йорк) . 4 (1): 78–80. дои : 10.1007/s11552-008-9120-4. ПМК 2654956 . ПМИД  18780009. 
  59. ^ Ротшильд Б.М. «Обработка подагры и псевдоподагры». Медскейп .Обновлено: 30 июня 2020 г.
  60. ^ Джамник Дж., Рехман С., Бланко Мехиа С., де Соуза Р.Дж., Хан Т.А., Лейтер Л.А., Волевер Т.М., Кендалл К.В., Дженкинс DJ, Сивенпайпер Дж.Л. (октябрь 2016 г.). «Потребление фруктозы и риск подагры и гиперурикемии: систематический обзор и метаанализ проспективных когортных исследований». БМЖ Опен . 6 (10): e013191. doi : 10.1136/bmjopen-2016-013191. ПМК 5073537 . ПМИД  27697882. 
  61. ^ Битик Б, Озтюрк М.А. (июнь 2014 г.). «Старая болезнь с новыми взглядами: обновленная информация о диагностике и лечении подагры». Европейский журнал ревматологии . 1 (2): 72–77. doi : 10.5152/eurjrheumatol.2014.021. ПМК 5042282 . ПМИД  27708879. 
  62. ^ Абрамс Б (2009). «Апноэ во сне как причина обострений подагры». Медицинский журнал Medscape . 11 (1): 3. ПМК 2654686 . ПМИД  19295924. 
  63. ^ ab Фитцджеральд Дж.Д., Далбет Н., Микулс Т., Бриньярделло-Петерсен Р., Гайятт Дж., Абелес А.М., Гелбер AC, Харрольд Л.Р., Ханна Д., Кинг С., Леви Г., Либби С., Маунт Д., Пиллинджер М.Х., Розенталь А., Сингх JA, Симс Дж.Э., Смит Б.Дж., Венгер Н.С., Бэ СС, Данве А., Ханна П.П., Ким С.К., Ленерт А., Пун С., Касим А., Сехра С.Т., Шарма Т.С., Топпровер М., Тургунбаев М., Цзэн Л., Чжан М.А., Тернер А.С., Неоги Т. (11 мая 2020 г.). «Руководство Американского колледжа ревматологии по лечению подагры, 2020 г.». Артрит и ревматология . 72 (6): 879–895. дои : 10.1002/арт.41247 . hdl : 2027.42/155484 . ПМИД  32390306.
  64. ^ Даккак М, Лэнни Х (август 2021 г.). «Лечение подагры: новости Американского колледжа ревматологии». Я известный врач . 104 (2): 209–210. ПМИД  34383428.
  65. ^ abcd Далбет Н., Мерриман Т.Р., Stamp LK (22 октября 2016 г.). «Подагра». Ланцет . 388 (10055): 2039–2052. дои : 10.1016/s0140-6736(16)00346-9. PMID  27112094. S2CID  208790780.
  66. ↑ Кидд А.С., Сет Р., Бухбиндер Р., Эдвардс С.Дж., Бомбардье С. (14 ноября 2014 г.). «Урикозурические препараты при хронической подагре». Кокрейновская база данных систематических обзоров (11): CD010457. дои : 10.1002/14651858.cd010457.pub2. ISSN  1465-1858. ПМИД  25392987.
  67. ^ Руофф Г., Эдвардс Н.Л. (сентябрь 2016 г.). «Обзор целей лечения мочевой кислоты в сыворотке крови при подагре: почему менее 6 мг/дл?». Последипломное образование по медицине . 128 (7): 706–715. дои : 10.1080/00325481.2016.1221732 . ПМИД  27558643.
  68. ^ Касим А., Харрис Р.П., Форсиа Массачусетс (1 ноября 2016 г.). «Лечение острой и рецидивирующей подагры: Руководство по клинической практике Американского колледжа врачей». Анналы внутренней медицины . 166 (1): 58–68. дои : 10.7326/M16-0570 . PMID  27802508. S2CID  207538623.
  69. ^ Али С., Лалли, EV (ноябрь 2009 г.). «Неудачное лечение подагры». Медицина и здоровье, Род-Айленд . 92 (11): 369–371. ПМИД  19999896.
  70. ^ Robinson PC, Stamp LK (май 2016 г.). «Лечение подагры: многое изменилось». Австралийский семейный врач . 45 (5): 299–302. ПМИД  27166465.
  71. ^ Дин Л., Кейн М. (2012), Пратт В.М., Скотт С.А., Пирмохамед М., Эскивель Б. (ред.), «Терапия аллопуринолом и генотип HLA-B * 58:01», Сводки медицинской генетики , Bethesda (MD): National Центр биотехнологической информации (США), PMID  28520356 , получено 29 ноября 2022 г.
  72. ^ «Фебуксостат для лечения гиперурикемии у людей с подагрой. Руководства и рекомендации» . www.nice.org.uk. _ 17 декабря 2008 г. Архивировано из оригинала 28 марта 2017 г. Проверено 28 марта 2017 г.
  73. ^ «Безопасность и доступность лекарств - FDA добавляет предупреждение в штучной упаковке о повышенном риске смерти при приеме лекарства от подагры Улорик (фебуксостат)» . FDA . 21 февраля 2019 года . Проверено 26 февраля 2019 г.
  74. ^ Тайяр Дж. Х., Лопес-Оливо М.А., Суарес-Альмасор М.Э. (14 ноября 2012 г.). «Фебуксостат для лечения хронической подагры». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 11 (11): CD008653. дои : 10.1002/14651858.cd008653.pub2. ISSN  1465-1858. ПМЦ 4058893 . ПМИД  23152264. 
  75. ↑ Сет Р., Кидд А.С., Бухбиндер Р., Бомбардье С., Эдвардс С.Дж. (14 октября 2014 г.). «Аллопуринол при хронической подагре». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2014 (10): CD006077. дои : 10.1002/14651858.cd006077.pub3. ISSN  1465-1858. ПМЦ 8915170 . ПМИД  25314636. 
  76. ^ аб Агабеги ЭД, Агабеги, Стивен С. (2008). Шаг вперед к медицине (серия «Шаг вперед»). Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 251. ИСБН 978-0781771535.
  77. ^ ab «FDA одобряет новый препарат от подагры» . FDA . 14 сентября 2010 г. Архивировано из оригинала 17 сентября 2010 г.
  78. ^ Санди Дж.С., Бараф Х.С., Юд Р.А., Эдвардс Н.Л., Гутьеррес-Урена С.Р., Тредвелл Э.Л., Васкес-Мелладо Дж., Уайт В.Б., Липски П.Е., Горовиц З., Хуанг В., Мароли А.Н., Уолтрип Р.В., Гамбургер С.А., Беккер М.А. ( 17 августа 2011 г.). «Эффективность и переносимость пеглотиказы для лечения хронической подагры у пациентов, невосприимчивых к традиционному лечению: два рандомизированных контролируемых исследования». JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 306 (7): 711–720. дои : 10.1001/jama.2011.1169 . hdl : 10342/7960 . ПМИД  21846852.
  79. ↑ Шриранганатан М.К., Виник О., Пардо Пардо Дж., Бомбардье С., Эдвардс С.Дж. (11 августа 2021 г.). «Вмешательства на тофусы при подагре». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (8): CD010069. дои : 10.1002/14651858.CD010069.pub3. ПМЦ 8406833 . ПМИД  34379791. 
  80. ↑ Андерсон А., Сингх Дж.А. (17 марта 2010 г.). «Пеглотиказа при хронической подагре». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2010 (3): CD008335. дои : 10.1002/14651858.cd008335.pub2. ISSN  1465-1858. ПМК 6599816 . ПМИД  20238366. 
  81. ^ "Кристекса". www.ema.europa.eu . Архивировано из оригинала 28 марта 2017 года . Проверено 28 марта 2017 г.
  82. ^ «Pegloticase: отзыв регистрационного удостоверения ЕС приветствуется» . Пресрайр Интернэшнл . 26 (180): 71. Март 2017.
  83. ^ аб "Зурампик". Наркотики.com. 1 января 2018 года . Проверено 14 октября 2018 г.
  84. ^ "Снимок испытания наркотиков: Зурампик" . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 22 декабря 2015 года . Проверено 14 октября 2018 г.
  85. ^ "Журампик" (PDF) . Европейское агентство лекарственных средств. 18 февраля 2016 года . Проверено 14 октября 2018 г.
  86. ^ аб Чжан В., Доэрти М., Бардин Т. и др. (октябрь 2006 г.). «Рекомендации EULAR по лечению подагры, основанные на фактических данных. Часть II: Управление. Отчет целевой группы Постоянного комитета EULAR по международным клиническим исследованиям, включая терапию (ESCISIT)». Анна. Реум. Дис . 65 (10): 1312–1324. дои : 10.1136/ard.2006.055269. ПМК 1798308 . ПМИД  16707532. 
  87. ^ аб Мой Дж.Х., Шриранганатан М.К., Эдвардс К.Дж., Бухбиндер Р. (4 ноября 2013 г.). «Вмешательства в образ жизни при острой подагре». Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 (11): CD010519. дои : 10.1002/14651858.CD010519.pub2. ПМЦ 9942538 . ПМИД  24186771. 
  88. ↑ Билли Калифорния, Лим РТ, Руоспо М, Палмер СК, Стрипполи Дж (1 августа 2017 г.). «Кортикостероидные или нестероидные противовоспалительные препараты для лечения острой подагры: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований» (PDF) . Журнал ревматологии . 45 (1): 128–136. дои : 10.3899/jrheum.170137. PMID  28765243. S2CID  8306526.
  89. ↑ Андрес М., Сивера Ф., Бухбиндер Р., Пардо Пардо Дж., Кармона Л. (12 ноября 2021 г.). «БАДы при хронической подагре». Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 (11): CD010156. дои : 10.1002/14651858.CD010156.pub3 . ISSN  1469-493X. ПМЦ 8589461 . ПМИД  34767649. 
  90. ^ аб Винценберг Т., Бухбиндер Р. (2009). «Обзор Кокрейновской группы по скелетно-мышечной системе: острая подагра. Стероиды или НПВП? Пусть этот обзор Кокрейновской группы поможет вам решить, что лучше для вашего пациента». Джей Фам Практика . 58 (7): E1–E4. ПМИД  19607767.
  91. ^ Кронштейн Б.Н., Теркельтауб Р. (2006). «Воспалительный процесс подагры и его лечение». Исследования и терапия артрита . 8 (Приложение 1): S3. дои : 10.1186/ar1908 . ПМК 3226108 . ПМИД  16820042. 
  92. ^ ван Дурме CM, Wechalekar MD, Landewé RB (9 июня 2015 г.). «Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения острой подагры». ДЖАМА . 313 (22): 2276–2277. дои : 10.1001/jama.2015.1881. ПМИД  26057289.
  93. ^ Аб ван Дурме CM, Wechalekar MD, Landewé RB, Пардо Пардо Дж, Сирил С., ван дер Хейде Д., Бухбиндер Р. (9 декабря 2021 г.). «Нестероидные противовоспалительные средства при острой подагре». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (12): CD010120. дои : 10.1002/14651858.CD010120.pub3. ISSN  1469-493X. ПМЦ 8656463 ​​. ПМИД  34882311. 
  94. ^ ab «Информация для медицинских работников: новая информация о безопасности колхицина (продаваемого как Colcrys)». Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . Архивировано из оригинала 18 октября 2009 года.
  95. ^ Маккензи Б.Дж., Вечалекар, доктор медицины, Джонстон Р.В., Шлезингер Н., Бухбиндер Р. (26 августа 2021 г.). «Колхицин при острой подагре». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (8): CD006190. дои : 10.1002/14651858.CD006190.pub3. ПМЦ 8407279 . ПМИД  34438469. 
  96. ^ Ман CY, Чунг И.Т., Кэмерон П.А., Райнер Т.Х. (2007). «Сравнение пероральной комбинированной терапии преднизолоном/парацетамолом и пероральной комбинированной терапией индометацином/парацетамолом при лечении острого подагрообразного артрита: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование» (PDF) . Анналы неотложной медицины . 49 (5): 670–677. doi :10.1016/j.annemergmed.2006.11.014. ПМК 7115288 . ПМИД  17276548. 
  97. ^ Wechalekar MD, Виник О, Шлезингер Н, Бухбиндер Р (30 апреля 2013 г.). «Внутрисуставные глюкокортикоиды при острой подагре». Кокрейновская база данных систематических обзоров (4): CD009920. дои : 10.1002/14651858.cd009920.pub2. ISSN  1465-1858. ПМИД  23633379.
  98. ^ Янссенс Х.Дж., Лукассен П.Л., Ван де Лаар Ф.А., Янссен М., Ван де Лисдонк Э.Х. (23 апреля 2008 г.). «Системные кортикостероиды при острой подагре» (PDF) . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2010 (2): CD005521. дои : 10.1002/14651858.cd005521.pub2. hdl : 2066/70896 . ISSN  1465-1858. ПМЦ 8276233 . ПМИД  18425920. 
  99. ^ abc Сивера Ф, Вечалекар, доктор медицинских наук, Андрес М, Бухбиндер Р, Кармона Л (2014). «Ингибиторы интерлейкина-1 при острой подагре». Кокрейновская база данных систематических обзоров (9): CD009993. дои : 10.1002/14651858.CD009993.pub2. ПМИД  25177840.
  100. ^ аб Ким С.Ю., Де Вера М.А., Чой Х.К. (2008). «Подагра и смертность». Клин. Эксп. Ревматол . 26 (5 Приложение 51): С115–С119. ПМИД  19026153.
  101. ^ Чжан Т, Папа JE (30 марта 2017 г.). «Сердечно-сосудистые эффекты уратснижающей терапии у пациентов с хронической подагрой: систематический обзор и метаанализ». Ревматология . 56 (7): 1144–1153. doi : 10.1093/ревматология/kex065 . ПМИД  28379501.
  102. ^ Вос Т, Барбер Р.М., Белл Б., Бертоцци-Вилла А, Бирюков С., Боллигер И., Чарльсон Ф, Дэвис А., Дегенхардт Л., Дикер Д., Дуан Л., Эрскин Х., Фейгин В.Л., Феррари А.Дж., Фицморис С., Флеминг Т. , Грец Н., Гиноварт С., Хаагсма Дж., Хансен ГМ, Хансон С.В., Хьютон К.Р., Хигаши Х., Кассебаум Н., Кю Х., Лори Э., Лян Х., Лофгрен К., Лозано Р., Макинтайр М.Ф. (август 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и количество лет жизни с инвалидностью для 301 острого и хронического заболевания и травмы в 188 странах, 1990-2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 г.». Ланцет . 386 (9995): 743–800. дои : 10.1016/S0140-6736(15)60692-4. ПМЦ 4561509 . ПМИД  26063472. 
  103. ^ Медицинский центр ревматологической терапии. «Каковы факторы риска подагры?». Архивировано из оригинала 25 марта 2007 года . Проверено 26 января 2007 г.
  104. ^ Робертс-Томсон Р.А., Робертс-Томсон П.Дж. (1 мая 1999 г.). «Ревматизм и австралийские аборигены». Анналы ревматических болезней . 58 (5): 266–270. дои : 10.1136/ard.58.5.266. ПМК 1752880 . ПМИД  10225809. 
  105. ^ Fam AG (май 2000 г.). «Что нового в кристаллах, кроме урата мононатрия?». Курр Опин Ревматол . 12 (3): 228–234. дои : 10.1097/00002281-200005000-00013. ПМИД  10803754.
  106. ^ abcd Пиллинджер М.Х., Розенталь П., Абелес AM (2007). «Гиперурикемия и подагра: новый взгляд на патогенез и лечение». Бюллетень Больницы суставов Нью-Йоркского университета . 65 (3): 215–221. PMID  17922673. Архивировано из оригинала 16 декабря 2008 года.
  107. ^ "Подагра, № 1" . Оксфордский словарь английского языка, второе издание, 1989 г. Проверено 18 сентября 2011 г.
  108. ^ «Болезнь королей». Форбс.com . Архивировано из оригинала 1 сентября 2017 года.
  109. ^ Шварц, Стефан А. «Болезнь отличия». Исследуйте 2, нет. 6 (2006): 515–519.
  110. ^ "Афоризмы Гиппократа из архива интернет-классики" . Массачусетский технологический институт . Архивировано из оригинала 7 июля 2010 года . Проверено 27 июля 2010 г.
  111. ^ Цельс переменного тока. «О медицине». Чикагский университет . Книга IV.
  112. ^ Коупман В. (2021). Краткая история подагры и ревматических заболеваний . Издательство Калифорнийского университета. п. 68. ИСБН 978-0520339477.
  113. ^ «Подагра - болезнь королей». h2g2 . Би-би-си. 23 декабря 2012 г. Архивировано из оригинала 11 сентября 2010 г.
  114. ^ Стори GD (октябрь 2001 г.). «Альфред Бэринг Гаррод (1819–1907)». Ревматология . 40 (10): 1189–1190. дои : 10.1093/ревматология/40.10.1189 . ПМИД  11600751.
  115. ^ аб Агудело, Калифорния, Wise CM (2001). «Подагра: диагностика, патогенез и клинические проявления». Курр Опин Ревматол . 13 (3): 234–239. дои : 10.1097/00002281-200105000-00015. PMID  11333355. S2CID  34502097.
  116. ^ Чой Х.К., Маунт Д.Б., Регинато А.М., Американский колледж П, Американский физиологический S (4 октября 2005 г.). «Патогенез подагры». Анналы внутренней медицины . 143 (7): 499–516. дои : 10.7326/0003-4819-143-7-200510040-00009. PMID  16204163. S2CID  194570.
  117. ^ Ротшильд Б.М., Танке Д., Карпентер К. (1997). «Тираннозавры страдали подагрой». Природа . 387 (6631): 357. Бибкод : 1997Natur.387..357R. дои : 10.1038/387357a0 . PMID  9163417. S2CID  1360596.
  118. ^ Абелес, А.М., Пиллинджер, М.Х. (8 марта 2010 г.). «Новые возможности лечения подагры здесь и на горизонте». Журнал скелетно-мышечной медицины . Архивировано из оригинала 20 мая 2010 года . Проверено 23 апреля 2010 г.
  119. ^ Сивера Ф, Вечалекар, доктор медицинских наук, Андрес М, Бухбиндер Р, Кармона Л (1 сентября 2014 г.). «Ингибиторы интерлейкина-1 при острой подагре». Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD009993. дои : 10.1002/14651858.CD009993.pub2. ПМИД  25177840.

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы по теме подагры .
Статьи Википедии о здравоохранении можно просматривать в автономном режиме с помощью приложения Medical Wikipedia .