Бурсит — это воспаление одной или нескольких сумок (синовиальных мешочков) синовиальной жидкости в организме. Они выстланы синовиальной мембраной , которая выделяет смазывающую синовиальную жидкость. [1] В организме человека насчитывается более 150 сумок. [1] Сумки располагаются в точках, где внутренние функционеры, такие как мышцы и сухожилия , скользят по кости . Здоровые сумки создают гладкую, почти без трения функциональную скользящую поверхность, что делает нормальное движение безболезненным. Однако при возникновении бурсита движение, опирающееся на воспаленную сумку, становится затруднительным и болезненным. Более того, движение сухожилий и мышц по воспаленной сумке усугубляет ее воспаление, увековечивая проблему. Мышцы также могут быть напряжены.
Бурсит обычно поражает поверхностные сумки. К ним относятся субакромиальная , препателлярная , ретрокальканеальная и сумка «гусиной лапки» плеча, колена, пятки и голени и т. д. (см. ниже [ сломанный якорь ] ). [1] Симптомы варьируются от локализованного тепла и эритемы (покраснения) [1] до боли в суставах и скованности, а также жгучей боли, которая окружает сустав вокруг воспаленной сумки.
Бурсит может также вызывать щелкающий, скрежещущий или хлопающий звук — известный как синдром щелкающей лопатки — когда он возникает в плечевом суставе. Это не обязательно болезненно.
Может быть несколько сопутствующих причин. Травма, аутоиммунные расстройства, инфекция и ятрогенные (связанные с лекарствами) факторы могут вызывать бурсит. [1] Бурсит обычно вызывается повторяющимися движениями и чрезмерным давлением. Чаще всего поражаются плечи, локти и колени. Воспаление сумок также может быть вызвано другими воспалительными состояниями, такими как ревматоидный артрит , склеродермия , системная красная волчанка и подагра . Иммунодефициты , включая ВИЧ и диабет , также могут вызывать бурсит. [1]
Травматическое повреждение является еще одной причиной бурсита. Воспаление раздражает, потому что сумка больше не помещается в первоначальной небольшой области между костью и функциональной мышцей или сухожилием. Когда кость увеличивает давление на сумку, возникает бурсит. Иногда причина неизвестна. Он также может быть связан с различными другими хроническими системными заболеваниями .
История травмы и физикальное обследование. УЗИ или МРТ
Важно различать инфицированный и неинфицированный бурсит. У людей может быть окружающий целлюлит, а системные симптомы включают лихорадку. Бурсу следует аспирировать, чтобы исключить инфекционный процесс. [1]
Неинфицированные сумки можно лечить симптоматически с помощью отдыха, льда, возвышения, физиотерапии , противовоспалительных препаратов и обезболивающих. Поскольку бурсит вызван повышенным трением соседних структур, компрессионная повязка не рекомендуется, поскольку сжатие создаст большее трение вокруг сустава. Хронический бурсит можно лечить бурсэктомией и аспирацией. [1] Инфицированные сумки требуют дальнейшего обследования и антибактериальной терапии. Также можно рассмотреть стероидную терапию. [1]
