Забота о себе определяется как процесс формирования поведения, обеспечивающего целостное благополучие человека, способствующего укреплению здоровья и активному контролю над болезнями в случае их возникновения. [1] Ежедневно люди занимаются той или иной формой заботы о себе , выбирая продукты питания , занимаясь физическими упражнениями , сном и соблюдая правила гигиены . [1] Забота о себе — это не только индивидуальная деятельность, поскольку сообщество — группа, которая поддерживает человека, осуществляющего заботу о себе, — в целом играет роль в доступе к мероприятиям по заботе о себе, их реализации и успешности.
Регулярный уход за собой важен, когда человек не испытывает никаких симптомов болезни, но уход за собой становится необходимым, когда болезнь возникает. [2] [3] Общие преимущества регулярного ухода за собой включают профилактику болезней , улучшение психического здоровья и сравнительно лучшее качество жизни . [4] [5] [6] [7] Практики ухода за собой различаются от человека к человеку. Уход за собой рассматривается как частичное решение глобального роста расходов на здравоохранение , которые ложатся на правительства по всему миру. [8]
Отсутствие заботы о себе с точки зрения личного здоровья, гигиены и условий жизни называется самопренебрежением . Могут потребоваться сиделки или помощники по уходу . Растет объем знаний, связанных с этими работниками по уходу на дому. [9]
Самопомощь и самоуправление , как их описывают Лориг и Холман, являются тесно связанными концепциями. [10] В своей основополагающей статье они определили три задачи самоуправления: медицинское управление, управление ролями и эмоциональное управление; и шесть навыков самоуправления: решение проблем, принятие решений, использование ресурсов, формирование партнерства между пациентом и поставщиком услуг, планирование действий и самоадаптация. [10]
История
Хотя концепция заботы о себе в последние годы привлекает все больше внимания, она имеет древние корни. [11] Сократу приписывают основание движения за заботу о себе в Древней Греции , а забота о себе и близких, как было доказано, существует с тех пор, как на земле появились люди. [12] [13]
Самообслуживание также было связано с движением черных феминисток через активистку за гражданские права и поэтессу Одри Лорд . Самообслуживание использовалось для сохранения идентичности черных феминисток, активизации их активизма и сохранения их разума во время движения за гражданские права. [14]
Самопомощь остается основной формой личного и общественного здравоохранения во всем мире; практики самопомощи значительно различаются в разных странах мира. [15] [16]
Уход за собой и болезнь
Хроническое заболевание (состояние здоровья, которое является постоянным и длительным, часто влияет на всю жизнь человека, например, сердечная недостаточность , диабет , высокое кровяное давление ) требует поведения, которое контролирует болезнь, уменьшает симптомы и улучшает выживаемость, например, соблюдение режима приема лекарств и мониторинг симптомов. Острое заболевание, такое как инфекция (например, COVID ), требует тех же типов поведения по уходу за собой, которые требуются от людей с хроническим заболеванием, но соблюдение режима приема лекарств и мониторинг симптомов, связанные с острым заболеванием, обычно недолговечны. [17] [18] Повседневное поведение по поддержанию здоровья и уходу за собой, которое практикуют люди (например, достаточный сон), по-прежнему требуется от тех, кто имеет дело с острым или хроническим заболеванием. [15]
Для большинства людей с хроническими заболеваниями время, потраченное на лечение этой болезни медицинским работником, значительно перевешивается временем, потраченным на самообслуживание. Было подсчитано, что большинство людей с хроническими заболеваниями тратят только около 0,001% или 10 часов в год своего времени на поставщика медицинских услуг. [19] У людей с хроническими заболеваниями самообслуживание связано с меньшим количеством симптомов, меньшим количеством госпитализаций, лучшим качеством жизни и более длительным выживанием по сравнению с людьми, у которых самообслуживание плохое. [4] [5] [6] [20] Самообслуживание может быть физически и психически сложным для людей с хроническими заболеваниями, поскольку их болезнь носит постоянный характер и лечится совершенно иначе, чем острое заболевание. [21]
Факторы, влияющие на уход за собой
Существует множество факторов, которые влияют на заботу о себе. [22] Эти факторы можно сгруппировать как личные факторы (например, личность, проблема и окружающая среда), внешние факторы и процессы. [23]
Личные факторы:
Отсутствие мотивации: когда у человека недостаточно энергии. Это может быть вызвано стрессом, тревогой или другими психическими заболеваниями . [23]
Культурные убеждения: сюда входят традиционные гендерные роли, семейные отношения, коллективизм. Это также может влиять на поведение по уходу за собой. [23]
Самоэффективность или уверенность: уверенность человека может положительно или отрицательно влиять на его психическое состояние . [24]
Функциональные и когнитивные способности: не будучи идеальными людьми, человек склонен сосредотачиваться на своих слабостях. [24]
Поддержка со стороны окружающих, например, со стороны семьи или друзей, может иметь решающее значение для здорового и позитивного настроя на заботу о себе. [24]
Доступ к уходу: в зависимости от самообслуживания для осуществления некоторых из них требуются определенные ресурсы или предметы. [23]
Внешние факторы:
Жизненная ситуация: может существенно повлиять на способность человека заботиться о себе. [24]
Окружающая среда : должна быть безопасной и способствовать самообслуживанию всех жителей. [24]
Близость к медицинским учреждениям: важно иметь их в радиусе близком от дома . Также необходимо учитывать часы работы офиса/ клиники и доступность. [23]
Практики ухода за собой формируются тем, что считается правильным выбором образа жизни местных сообществ. Социальные детерминанты здоровья играют важную роль в практиках ухода за собой. [26] Внутренние личные факторы, такие как мотивация, эмоции и когнитивные способности, также влияют на поведение по поддержанию ухода за собой. Мотивация часто является движущей силой выполнения поведения по поддержанию ухода за собой. [25] Постановка целей - это практика, связанная с мотивированным уходом за собой. [25] Человек с депрессией, скорее всего, будет иметь плохое питание с низким содержанием фруктов и овощей, сниженную физическую активность и плохую приверженность лечению. [27] Человек с нарушенными когнитивными или функциональными способностями (например, нарушением памяти) также имеет сниженную способность выполнять поведение по поддержанию ухода за собой [25], такое как приверженность лечению, которая зависит от памяти для поддержания графика. [24]
На заботу о себе влияет отношение и вера человека в свою самоэффективность или уверенность в выполнении задач и преодолении барьеров. Культурные убеждения и ценности также могут влиять на заботу о себе. Культуры, которые пропагандируют трудолюбивый образ жизни, могут рассматривать заботу о себе противоречивыми способами [25] Было показано, что личные ценности оказывают влияние на заботу о себе при сахарном диабете 2 типа . [28]
Системы социальной поддержки могут влиять на то, как человек выполняет уход за собой. Системы социальной поддержки включают семью, друзей и другие общественные или религиозные группы поддержки. Эти системы поддержки предоставляют возможности для обсуждений и решений по уходу за собой. Совместный уход может снизить стресс у людей с хроническими заболеваниями. [25]
Существует множество требований к самообслуживанию, применимых ко всем людям всех возрастов для поддержания здоровья и благополучия. [29] Баланс между уединением или отдыхом и такими видами деятельности, как социальное взаимодействие, является ключевым принципом практик самообслуживания. [29] Предотвращение и избегание человеческих опасностей и участие в социальных группах также являются требованиями. Считается, что автономное выполнение поведения самообслуживания помогает пожилым пациентам. [30] Воспринимаемая автономия, самоэффективность и адекватное представление болезни являются дополнительными элементами самообслуживания, которые, как говорят, помогают людям с хроническими заболеваниями.
Измерение поведения по уходу за собой
Были разработаны разнообразные инструменты самоотчета, позволяющие врачам и исследователям измерять уровень самопомощи в различных ситуациях как для пациентов, так и для лиц, осуществляющих уход за ними: [25] Эти инструменты свободно доступны на многих языках. Многие из этих инструментов имеют версию для лиц, осуществляющих уход, чтобы поощрять диадические исследования.
Индекс самостоятельного лечения сердечной недостаточности [31]
Самостоятельный уход за гипертонией Инвентаризация [32]
Инвентарь для самостоятельного ухода за больными диабетом [33]
Самостоятельный уход за больными ишемической болезнью сердца [34]
Инвентаризация по самообслуживанию при хронических заболеваниях [35]
Самолечение хронической обструктивной болезни легких [36]
Теория среднего уровня самопомощи при хронических заболеваниях
Согласно теории среднего уровня хронических заболеваний, [25] [37] эти формы поведения охватываются концепциями поддержания самопомощи, мониторинга самопомощи и управления самопомощью. Поддержание самопомощи относится к формам поведения, используемым для поддержания физической и эмоциональной стабильности. Мониторинг самопомощи — это процесс наблюдения за собой на предмет изменений признаков и симптомов. Управление самопомощью — это реакция на признаки и симптомы, когда они возникают. Распознавание и оценка симптомов — ключевой аспект самопомощи. [38] [37]
Ниже эти концепции обсуждаются как общие концепции, так и как конкретные формы самопомощи (например, физические упражнения).
Самообслуживание
Поддержание самообслуживания относится к поведению, выполняемому для улучшения благополучия, сохранения здоровья или поддержания физической и эмоциональной стабильности. [25] Поддержание самообслуживания включает профилактику заболеваний и поддержание надлежащей гигиены.
Конкретные меры профилактики заболеваний включают отказ от табака, регулярные физические упражнения и здоровое питание. Прием лекарств по предписанию врача и вакцинация также являются важными конкретными действиями по уходу за собой. [39] Вакцинация обеспечивает иммунитет организма для активной профилактики инфекционных заболеваний. [40] Употребление табака является самой большой предотвратимой причиной смерти и болезней в США. [41] Было обнаружено, что общее состояние здоровья и качество жизни улучшаются, а риск заболеваний и преждевременной смерти снижается из-за снижения потребления табака. [41]
Преимущества регулярной физической активности включают контроль веса; снижение риска хронических заболеваний; укрепление костей и мышц; улучшение психического здоровья; улучшение способности участвовать в повседневной деятельности; и снижение смертности. [42] Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует два часа и тридцать минут умеренной активности каждую неделю, включая быструю ходьбу, плавание или езду на велосипеде. [43]
Другим аспектом поддержания заботы о себе является здоровая диета, состоящая из разнообразных свежих фруктов и овощей, постного мяса и других белков. Обработанные продукты, включая жиры, сахара и натрий, следует избегать в рамках практики заботы о себе.
Гигиена — еще одна важная часть ухода за собой. Гигиеническое поведение включает в себя достаточный сон, регулярный уход за полостью рта и мытье рук. Семь-восемь часов сна каждую ночь могут защитить физическое и психическое здоровье. [44] Дефицит сна увеличивает риск сердечных заболеваний, заболеваний почек, высокого кровяного давления, диабета, избыточного веса и рискованного поведения. [44] Чистка зубов и личная гигиена могут предотвратить инфекции полости рта. [ необходима ссылка ]
Объективные показатели конкретных форм поведения по поддержанию самообслуживания:
Меры по улучшению поведения при техническом обслуживании
Самообслуживание считается непрерывным процессом обучения. [29] Знания необходимы, но недостаточны для улучшения самообслуживания. [46] Многогранные вмешательства, которые адаптируют обучение к личности, более эффективны, чем просто обучение пациента. [47]
«Обратное обучение» используется для оценки того, сколько информации сохраняется после обучения пациента. Обратное обучение происходит, когда пациентов просят повторить информацию, которая была им дана. Преподаватель проверяет наличие пробелов в понимании пациента, подкрепляет сообщения и создает совместную беседу с пациентом. [47] Людям с хроническими заболеваниями важно понимать и вспоминать полученную информацию о своем состоянии. Обратное обучение может как обучать пациентов, так и оценивать обучение. [47] Например, поставщик может инициировать обратное обучение, спросив: «Я хочу убедиться, что я все ясно объяснил. Если бы вы разговаривали со своим соседом, что бы вы сказали ему/ей, о чем мы говорили сегодня?». [48] Эта фраза защищает самооценку пациента, возлагая ответственность за понимание как на поставщика, так и на пациента. Одно проведенное исследование показало, что у пациентов с сердечной недостаточностью, прошедших обучение по методу обратного обучения, показатель повторной госпитализации был на 12% ниже, чем у пациентов, не прошедших обучение по методу обратного обучения. [48] Хотя метод обучения с обратной связью эффективен в краткосрочной перспективе, мало доказательств в поддержку его долгосрочного эффекта. Долгосрочное сохранение знаний имеет решающее значение для ухода за собой, поэтому необходимы дальнейшие исследования этого подхода. [49]
Привычки — это автоматические реакции на часто встречающиеся ситуации, такие как мытье рук после посещения туалета. Привычка формируется, когда внешние сигналы приводят к поведению с минимальным сознательным обдумыванием. [50]
Поведенческая экономика — это подвид изучения экономики, который изучает, как когнитивные, социальные и эмоциональные факторы играют роль в экономических решениях индивидуума. Поведенческая экономика в настоящее время влияет на разработку медицинских вмешательств, направленных на улучшение ухода за собой. Поведенческая экономика учитывает сложность и иррациональность человеческого поведения. [51]
Мотивационное интервьюирование — это способ задействовать критическое мышление в отношении потребностей в уходе за собой. Мотивационное интервьюирование использует стиль интервьюирования, который фокусируется на целях человека в любом контексте. Мотивационное интервьюирование основано на трех психологических теориях: когнитивном диссонансе , самовосприятии и транстеоретической модели изменения . Мотивационное интервьюирование предназначено для усиления внутренней мотивации к изменению. [52]
Коучинг по здоровью — это метод поощрения мотивации для инициирования и поддержания изменений в поведении. Коуч по здоровью способствует изменению поведения, подчеркивая личные цели, жизненный опыт и ценности. [52]
Мониторинг
Мониторинг самопомощи — это процесс наблюдения, который включает измерение и восприятие телесных изменений или «прослушивание тела». [25] Может быть полезно понять концепцию тела и разума при мониторинге самопомощи. Эффективный мониторинг самопомощи также требует способности маркировать и интерпретировать изменения в теле как нормальные или ненормальные. [25] Распознавание телесных признаков и симптомов, понимание прогрессирования заболеваний и их соответствующих методов лечения позволяет компетентно определять, когда следует обратиться за дальнейшей медицинской помощью. [19]
Мониторинг самопомощи состоит из восприятия и измерения симптомов . Восприятие симптомов — это процесс мониторинга собственного тела на предмет признаков изменения здоровья. Это включает в себя осознание тела или слушание тела, а также распознавание симптомов, относящихся к здоровью.
Изменения в состоянии здоровья или функции организма можно отслеживать с помощью различных инструментов и технологий. Ассортимент и сложность медицинских устройств, используемых как в больницах, так и в домашних условиях, увеличиваются. [53] Некоторые устройства предназначены для общих потребностей процесса заболевания, например, глюкометры для отслеживания уровня сахара в крови у пациентов с диабетом. Другие устройства могут предоставлять более общий набор информации, например, весы, манжета для измерения артериального давления , пульсоксиметр и т. д. Менее технологичные инструменты включают органайзеры, диаграммы и графики для отслеживания тенденций или прогресса, например, количества калорий, настроения, показателей жизнедеятельности и т. д. [ необходима ссылка ]
Препятствия к мониторингу
Способность заниматься мониторингом самопомощи влияет на прогрессирование заболевания. Препятствия к мониторингу могут остаться незамеченными и помешать эффективному самопомощи. Препятствия включают дефицит знаний, нежелательные режимы самопомощи, различные инструкции от нескольких поставщиков и ограничения доступа, связанные с доходом или инвалидностью. Психосоциальные факторы, такие как мотивация, беспокойство , депрессия , уверенность, также могут служить барьерами. [54]
Высокие затраты могут помешать некоторым людям приобрести оборудование для мониторинга, чтобы отслеживать симптомы. [55]
Отсутствие знаний о последствиях физиологических симптомов, таких как высокий уровень глюкозы в крови, может снизить мотивацию человека к практике мониторинга самопомощи. [55]
Страх перед результатами/страх использования оборудования, такого как иглы, может удерживать пациентов от практики контроля за самопомощью из-за возникающей в результате тревожности или избегающего поведения. [55]
Отсутствие поддержки со стороны семьи может повлиять на последовательность в контроле за самообслуживанием из-за отсутствия напоминаний или поощрений. [56]
Наличие сопутствующих заболеваний делает выполнение мониторинга самообслуживания особенно сложным. [57] Например, одышка из-за ХОБЛ может помешать больному диабетом заниматься физическими упражнениями. [57] Симптомы хронических заболеваний следует учитывать при выполнении поведения по поддержанию самообслуживания. [58] [59] [60]
Меры по улучшению поведения при мониторинге
Поскольку мониторинг самопомощи осуществляется в основном пациентами с участием лиц, осуществляющих уход, необходимо тесно работать с пациентами по этой теме. Поставщики услуг должны оценить текущий режим мониторинга самопомощи и на его основе создать индивидуальный план ухода. [54] Знания и образование, специально разработанные для уровня понимания пациента, считаются центральными для мониторинга самопомощи. Когда пациенты понимают симптомы, соответствующие их заболеванию, они могут научиться распознавать эти симптомы на ранней стадии. Тогда они смогут самостоятельно управлять своим заболеванием и предотвращать осложнения. [61]
Дополнительные исследования по улучшению мониторинга самопомощи проводятся в следующих областях:
Осознанность : Было показано, что осознанность и медитация, включенные в однодневную образовательную программу для пациентов с диабетом, улучшают контроль диабета в течение 3 месяцев наблюдения по сравнению с теми, кто получил образование без акцента на осознанности. [62]
Принятие решений : как можно поощрять/улучшать способность пациента принимать решения при поддержке его поставщика услуг, что приведет к лучшему контролю и результатам самопомощи. [63]
Самоэффективность : было показано, что самоэффективность более тесно связана со способностью пациента заботиться о себе самостоятельно, чем со степенью медицинской грамотности или знаниями. [64]
Носимые технологии : как развивается мониторинг самообслуживания с помощью таких технологий, как носимые мониторы активности. [65]
Управление
Управление самопомощью определяется как ответ на признаки и симптомы, когда они возникают. [25] Управление самопомощью включает оценку физических и эмоциональных изменений и принятие решения о том, нужно ли устранять эти изменения. Изменения могут возникать из-за болезни, лечения или окружающей среды. После завершения лечения его следует оценить, чтобы решить, будет ли полезно его повторить в будущем. Лечение основано на наблюдаемых признаках и симптомах. Лечение обычно специфично для заболевания. [25]
Управление самопомощью включает распознавание симптомов, лечение симптомов и оценку лечения. [66] Поведение управления самопомощью зависит от симптома и заболевания. Например, пациент с астмой может распознать симптом одышки. Этот пациент может управлять симптомом, используя ингалятор и наблюдая, улучшается ли его дыхание. [25] Пациент с сердечной недостаточностью управляет своим состоянием, распознавая такие симптомы, как отек и одышка. [66] Поведение управления самопомощью при сердечной недостаточности может включать прием мочегонных средств, ограничение потребления жидкости и соли и обращение за помощью к врачу. [66]
Регулярный самоконтроль необходим для раннего выявления симптомов и оценки эффективности лечения. [66] Вот некоторые примеры:
Введите инсулин в ответ на высокий уровень сахара в крови, а затем повторно проверьте, снизился ли уровень глюкозы в крови [ необходима ссылка ]
Используйте социальную поддержку и здоровые виды досуга для борьбы с чувством социальной изоляции . [67] Было показано, что это эффективно для пациентов с хроническими заболеваниями легких [68]
Препятствия к управлению
Доступ к медицинской помощи
Доступ к медицинской помощи является основным препятствием, влияющим на управление самообслуживанием. [25] Лечение симптомов может потребовать консультации с поставщиком медицинских услуг. Доступ к системе здравоохранения во многом зависит от поставщиков. Многие люди с хроническими заболеваниями не имеют доступа к поставщикам в системе здравоохранения по нескольким причинам. Три основных препятствия к лечению включают: страховое покрытие, плохой доступ к услугам и невозможность позволить себе расходы. [69] Без доступа к обученным поставщикам медицинских услуг результаты, как правило, хуже. [25]
Финансовые ограничения
Финансовые барьеры влияют на управление самообслуживанием. Большая часть страхового покрытия предоставляется работодателями. Потеря работы часто сопровождается потерей медицинской страховки и невозможностью позволить себе медицинское обслуживание. У пациентов с диабетом и хроническими заболеваниями сердца финансовые барьеры связаны с плохим доступом к медицинской помощи, низким качеством медицинской помощи и сосудистыми заболеваниями. В результате у этих пациентов снижены показатели медицинских обследований, измерений гемоглобина A1C (маркера, который оценивает уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца), измерений холестерина, осмотров глаз и стоп, обучения диабету и использования аспирина. [70] Исследования показали, что люди из более высоких социальных классов лучше справляются с самообслуживанием при хронических заболеваниях. Кроме того, люди с более низким уровнем образования часто не имеют ресурсов для эффективного участия в поведении самообслуживания. [71]
Возраст
Пожилые пациенты с большей вероятностью будут по-другому оценивать свои симптомы и дольше откладывать обращение за медицинской помощью при появлении симптомов. [72] [73] Пожилой человек с сердечной недостаточностью будет испытывать симптом одышки иначе, чем человек с сердечной недостаточностью более молодого возраста. [74] Поставщики услуг должны знать о возможной задержке в обращении за медицинской помощью у пожилых пациентов, что может ухудшить их общее состояние.
Предыдущий опыт
Предыдущий опыт способствует развитию навыков управления самообслуживанием. Опыт помогает пациенту вырабатывать сигналы и шаблоны, которые он может запомнить и которым он может следовать, что приводит к разумным целям и действиям в повторяющихся ситуациях. [25] Пациент, обладающий навыками управления собой, знает, что делать во время повторяющихся симптоматических событий. Это может привести к тому, что он будет распознавать свои симптомы раньше и быстрее искать поставщика услуг. [1]
Медицинская грамотность
Медицинская грамотность — еще один фактор, влияющий на управление самообслуживанием. Медицинская грамотность — это объем базовой медицинской информации, которую люди могут понять. Медицинская грамотность — это основная переменная, влияющая на различия в оценках пациентов поддержки самообслуживания. [75] Успешный самообслуживание подразумевает понимание значения изменений в своем теле. Люди, которые могут определить изменения в своем теле, затем могут предложить варианты и принять решение о курсе действий. [25] Медицинское образование на уровне грамотности пациента может повысить способность пациента решать проблемы, ставить цели и приобретать навыки применения практической информации. Грамотность пациента также может повлиять на его оценку качества медицинской помощи. Плохой опыт оказания медицинской помощи может привести к тому, что пациент не вернется к тому же поставщику услуг. Это создает задержку в лечении острых симптомов. Поставщики услуг должны учитывать медицинскую грамотность при разработке планов лечения, требующих навыков самообслуживания. [75]
Сопутствующие заболевания
Пациент с множественными хроническими заболеваниями ( мультиморбидность ) может испытывать усугубляющие эффекты своих заболеваний. Это может включать ухудшение одного состояния из-за симптомов или лечения другого. [76] Люди склонны отдавать приоритет одному из своих состояний. Это ограничивает самостоятельный контроль своих других заболеваний. Одно состояние может иметь более заметные симптомы, чем другие. Или пациент может быть более эмоционально связан с одним заболеванием, например, с тем, которым он страдал в течение длительного времени. Если поставщики услуг не знают о влиянии наличия множественных заболеваний, общее состояние здоровья пациента может не улучшиться или ухудшиться в результате терапевтических усилий. [76]
Меры по улучшению управления
Существует множество способов для пациентов и поставщиков медицинских услуг работать вместе, чтобы улучшить управление самообслуживанием пациентов и лиц, осуществляющих уход. Обучение по принципу «стоп-сигнал» и навыкам позволяет пациентам и поставщикам медицинских услуг работать вместе, чтобы разрабатывать стратегии принятия решений.
Светофор
Stoplight — это план действий для ежедневного лечения хронического заболевания пациента, созданный командой врачей и пациентом. [77] Он облегчает принятие решений, классифицируя признаки и симптомы и определяя соответствующие действия для каждого набора. Он разделяет признаки и симптомы на три зоны:
Зеленый цвет — безопасная зона, означающая, что признаки и симптомы пациента соответствуют ожидаемым. Пациент должен продолжать выполнять ежедневные задачи по уходу за собой, например, принимать ежедневные лекарства и придерживаться здоровой диеты. [78]
Желтый цвет — это зона предостережения, означающая, что признаки и симптомы пациента следует отслеживать, поскольку они ненормальны, но пока не опасны. В этой зоне могут потребоваться некоторые действия, чтобы вернуться в зеленую зону, например, прием дополнительных лекарств. Пациенту может потребоваться обратиться за советом к своему лечащему врачу. [78]
Красный цвет — опасная зона, то есть признаки и симптомы пациента показывают, что что-то опасно не так. Если в этой категории пациенту необходимо предпринять действия, чтобы вернуться в зеленую категорию, например, принять экстренные лекарства, а также немедленно связаться со своей медицинской бригадой. Им также может потребоваться обратиться за неотложной медицинской помощью. [78]
План светофора помогает пациентам принимать решения о том, какие действия предпринимать при различных признаках и симптомах и когда обращаться к своей медицинской команде с проблемой. Пациент и его поставщик услуг настраивают определенные признаки и симптомы, которые соответствуют каждой категории светофора. [79]
Обучение навыкам
Обучение навыкам — это возможность обучения между поставщиком медицинских услуг и пациентом, где пациент изучает навык самопомощи, уникальный для его или ее хронического заболевания. [80] Некоторые из этих навыков могут применяться для ежедневного управления симптомами хронического заболевания. Другие навыки могут применяться при обострении симптома.
Пациент, у которого недавно диагностировали персистирующую астму, может узнать о приеме пероральных лекарств для ежедневного лечения, контроля хронических симптомов и профилактики приступов астмы. Однако может наступить время, когда пациент может подвергнуться воздействию экологических факторов или стресса, которые вызывают приступ астмы. Когда возникают неожиданные симптомы, такие как хрипы, навык ежедневного приема лекарств и принимаемые лекарства могут измениться. Вместо ежедневного приема пероральных лекарств необходим ингалятор для быстрого спасения и облегчения симптомов. Умение выбирать правильное лекарство и умение принимать лекарство с помощью ингалятора — это навык, который усваивается для самостоятельного лечения астмы. [ необходима цитата ]
При обучении навыкам пациент и поставщик услуг должны обсудить навыки и ответить на любые оставшиеся вопросы. Пациент должен знать, когда и как навык должен быть реализован, и как навык может потребоваться изменить, когда симптом отличается от нормы. [81] [82] См. резюме тактических и ситуационных навыков выше. Обучение навыкам управления самообслуживанием впервые при уходе за хроническим заболеванием нелегко, но с терпением, практикой, настойчивостью и опытом можно достичь личного мастерства в навыках самообслуживания. [ необходима цитата ]
Поддержка сбора, управления, интерпретации и отчетности по наблюдениям за повседневной жизнью (ODL), [83] отслеживание тенденций и использование полученной информации в качестве подсказок для действий по уходу за собой и принятия решений.
Информационные рецепты [84], предоставляющие персонализированную информацию и инструкции, позволяющие человеку заботиться о себе и контролировать свое здоровье.
Сети поддержки по уходу за собой , которые могут быть личными или виртуальными и состоят из сверстников или людей, которые хотят оказать поддержку другим или получить поддержку и информацию от других (включая руководство по уходу за собой для сближения поставщика и потребителя). [ необходима цитата ]
Забота о себе в философии
Философия черного феминизма
Понятие заботы о себе как революционного акта в контексте социальной травмы было разработано как практика социальной справедливости в черной феминистской мысли в США. В частности, активистка за гражданские права и поэтесса Одри Лорд писала, что в контексте множественных притеснений как чернокожей женщины , «забота о себе — это не потворство своим желаниям, это самосохранение, и это акт политической войны». Философия Лорд гласит, что как угнетенного члена сообщества сохранение своей идентичности посредством действий, которые заряжают ее энергией и поддерживают ее, является формой активизма и сопротивления. Эта забота о себе фокусируется на любых действиях, которые исцеляют и полезны для выживания и тем самым способствуют сопротивлению .
Эта первоначальная интерпретация ухода за собой отличается от популяризированной версии, которую мы видим сегодня. С ростом социальных сетей и капиталистического маркетинга более отбеленная и коммерциализированная интерпретация изменила то, что обычно считается уходом за собой. [14] В отличие от определения Лорд, новые интерпретации ухода за собой сосредоточены на потакании себе в соответствии со стандартами и тенденциями белой красоты. Примерами этого могут быть покупка женских косметических товаров или совместное участие в мероприятиях или диетических причудах . [14] В дополнение к этому различию современный уход за собой, рекламируемый в социальных сетях, игнорирует общественный аспект ухода, который Лорд считала необходимым. [86] С ростом использования термина в медицинских целях, например, для борьбы с тревогой , а также с коммерциализацией продуктов, связанных с уходом за собой, связь термина с черным феминизмом исчезла в клиническом и популярном использовании. [87] Однако в феминистской и квир-теории связь с Лорд и другими учеными сохраняется. [88]
Западная философия
В одной из интерпретаций французский философ Мишель Фуко считал искусство жизни (фр. art de vivre , лат. ars vivendi ) и заботу о себе (фр. le souci de soi ) центральными в философии. Третий том его трехтомного исследования «История сексуальности» , опубликованного в 1976 году, посвящен этому понятию. Для Фуко понятие заботы о себе ( epimeleia heautou , ) в соответствии с традиционной западной ( древнегреческой и римской ) интерпретацией заботы о себе включает отношение к себе, другим и миру, а также определенную форму внимания. Для Фуко стремление к заботе о собственном благополучии также включает самопознание ( gnōthi seauton ). [89] [90]
Позже, между 1959 и 2001 годами , Доротея Орем разработала теорию дефицита ухода за собой. Эта популярная западная теория сосредоточена на медицинском аспекте ухода за собой и исследует использование профессиональной помощи и ориентацию на ресурсы. [91] Согласно модели Орем, уход за собой имеет пределы, когда его возможности исчерпаны, что делает профессиональный уход законным. Эти дефициты в уходе за собой рассматриваются как формирование лучшей роли, которую может предоставить медсестра . В уходе за собой Орем есть две фазы: фаза исследования и принятия решений и фаза производства. [92] Согласно этой теории, Орем начинает оценивать важность других и поддержку в более общественной форме ухода за собой, при этом все еще сосредотачиваясь на физических и медицинских аспектах ухода в отличие от более духовных или радикальных теорий политического сопротивления. Эта идея общественной помощи была впервые выдвинута черным феминистским сообществом в попытке сохранить себя и противостоять угнетению. [86]
^ abc Александр Сегалл; Джей Голдштейн (1998). «Изучение коррелятов поведения в сфере самостоятельного оказания медицинской помощи». В Коберн, Дэвид; Д'Арси, Алекс; Торранс, Джордж Мюррей (ред.). Здоровье и канадское общество: социологические перспективы . Издательство Университета Торонто. С. 279–280. ISBN 978-0-8020-8052-3. Получено 29 августа 2013 г.
^ «Уход за собой: что это такое? Почему это так важно для вашего здоровья?». Новости UAB . Получено 29 ноября 2022 г.
^ "Вмешательства по самопомощи для здоровья". www.who.int . Получено 29 ноября 2022 г.
^ ab Jonkman, Nini H.; Schuurmans, Marieke J.; Groenwold, Rolf HH; Hoes, Arno W.; Trappenburg, Jaap CA (2016). «Определение компонентов вмешательств по самоконтролю, которые улучшают качество жизни, связанное со здоровьем, у хронически больных пациентов: систематический обзор и метарегрессионный анализ». Patient Education and Counseling . 99 (7): 1087–1098. doi :10.1016/j.pec.2016.01.022. PMID 26856778.
^ Аб Джонкман, Нини Х.; Шуурманс, Марике Дж.; Яарсма, Тайни; Шортридж-Баггетт, Лилли М.; Мотыги, Арно В.; Траппенбург, Япония, Калифорния (2016). «Вмешательства по самоконтролю: предложение и подтверждение нового оперативного определения». Журнал клинической эпидемиологии . 80 : 34–42. doi :10.1016/j.jclinepi.2016.08.001. ПМИД 27531245.
^ Аб Джонкман, Нини; Вестленд, Хелен; Траппенбург, Япония, Калифорния; Гроенволд, Рольф Х.Х.; Бишофф, Эрик WMA; Бурбо, Жан; Бакнелл, Кристин Э.; Култас, Дэвид; Эффинг, Таня В.; Эптон, Майкл; Галлефосс, Фроде; Гарсиа-Эймерих, Юдит; Ллойд, Сюзанна М.; Моннинхоф, Эвелин М.; Нгуен, Хуонг К.; Ван дер Пален, Иов; Райс, Кэтрин Л.; Седено, Мария; Тейлор, Стефани Дж.К.; Тростерс, Тьерри; Звар, Николас А.; Мотыги, Арно В.; Шуурманс, Марике Дж. (2016). «Эффективны ли меры по самоконтролю у пациентов с ХОБЛ и какие пациенты получают наибольшую пользу? Метаанализ индивидуальных данных пациентов». Международный журнал хронической обструктивной болезни легких . 11 : 2063–2074. doi : 10.2147/COPD.S107884 . PMC 5012618. PMID 27621612.
^ Всемирная организация здравоохранения. «Сводное руководство ВОЗ по мерам самопомощи в целях здоровья» . Получено 8 сентября 2021 г.
^ Эз, Нкирука Д.; Матеуш, Сеу; Краво Оливейра Хасигути, Тьяго (2020). «Телемедицина в ОЭСР: общий обзор клинической и экономической эффективности, опыта пациентов и внедрения». ПЛОС ОДИН . 15 (8): e0237585. Бибкод : 2020PLoSO..1537585E. дои : 10.1371/journal.pone.0237585 . ПМЦ 7425977 . ПМИД 32790752.
^ Стерлинг, Мадлен Р.; Барбаранелли, Клаудио; Ригель, Барбара; Ставничи, Майкл; Рингель, Джоанна Брайан; Чо, Джеклин; Веллоне, Эрколе (2020). «Влияние готовности, взаимности и самоэффективности на вклад работников домашнего ухода в самопомощь при сердечной недостаточности». Журнал сестринского дела при сердечно-сосудистых заболеваниях . 37 (2): 146–157. doi : 10.1097/JCN.00000000000000768. PMC 8196074. PMID 33315614.
^ ab Lorig, Kate R.; Holman, Halsted R. (август 2003 г.). «Образование по самоуправлению: история, определение, результаты и механизмы». Annals of Behavioral Medicine . 26 (1): 1–7. doi :10.1207/S15324796ABM2601_01. ISSN 0883-6612. PMID 12867348. S2CID 3678991.
^ Харрис, Аиша (5 апреля 2017 г.). «История заботы о себе». Slate . ISSN 1091-2339 . Получено 29 ноября 2022 г. .
^ Тейлор, Крис (25 сентября 2019 г.). «Вы неправильно понимаете заботу о себе. Это политический акт, и всегда им был». Mashable . Получено 29 ноября 2023 г.
^ "Идеи Сократа". 27 марта 2015 г. Получено 29 ноября 2022 г.
^ abc SPURGAS, ALYSON K.. ERWIN, ZOE MELEO (2022). ДЕКОЛОНИЗИРУЙТЕ ЗАБОТУ О СЕБЕ. [Sl]: ИЛИ КНИГИ. ISBN978-1-68219-335-8. OCLC 1302578954.{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ ab Кеклунд, Г.; Аксельссон, Джон (2016). «Последствия для здоровья сменной работы и недостаточного сна». BMJ . 355 : i5210. doi :10.1136/bmj.i5210. PMID 27803010. S2CID 206912413.
^ «Самообслуживание меняет здравоохранение во всем мире». Врачи без границ — США . Получено 29 ноября 2022 г.
^ Родригес, Сесилия; Мендонса, Дениса; Мартинс, Мария Мануэла (3 июля 2018 г.). «Базовый уход за собой у пожилых пациентов в стационарах неотложной медицинской помощи: ретроспективное когортное исследование». Биомедицинский журнал Порту . 3 (1): е1. doi :10.1016/j.pbj.0000000000000001. ISSN 2444-8664. ПМК 6726298 . ПМИД 31595230.
^ «Самообслуживание во время пандемии COVID-19». Mayo Clinic Health System . Получено 29 ноября 2022 г.
^ ab Ригель, Барбара; Мозер, Дебра К.; Бак, Харлеа Г.; Диксон, Виктория Воган; Данбар, Сандра Б.; Ли, Кристофер С.; Ленни, Терри А.; Линденфельд, Джоанн; Митчелл, Джудит Э.; Трит-Джейкобсон, Дайан Дж.; Веббер, Дэвид Э. (2017). «Самостоятельный уход для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта». Журнал Американской кардиологической ассоциации . 6 (9). doi :10.1161/JAHA.117.006997. PMC 5634314. PMID 28860232 .
^ Де Мария, Маддалена; Ферро, Федерико; Веллоне, Эрколе; Аусили, Давиде; Лучани, Микела; Матарезе, Мария (май 2022 г.). «Самостоятельный уход за пациентами с множественными хроническими заболеваниями и их опекунами во время пандемии COVID-19: качественное описательное исследование». Журнал передового сестринского дела . 78 (5): 1431–1447. doi : 10.1111/январь.15115 . ISSN 0309-2402. PMID 34846083.
^ Хедва, Йоханна. «Теория больной женщины». The Asian American Literary Review. Том 10, выпуск 2, осень/зима 2019 г., открыто в чрезвычайной ситуации: специальный выпуск о психическом здоровье американцев азиатского происхождения . Под редакцией Мими Кхук, 2-е издание., The Asian American Literary Review, Inc., 2019. стр. 140–148.
^ Ригель, Барбара; Данбар, Сандра Б.; Фицсаймонс, Донна; Фридланд, Кеннет Э.; Ли, Кристофер С.; Миддлтон, Сэнди; Стромберг, Анна; Веллоне, Эрколе; Уэббер, Дэвид Э.; Яарсма, Тайни (2021). «Исследования самопомощи: где мы сейчас? Куда мы идем?». Международный журнал исследований сестринского дела . 116 : 103402. doi : 10.1016/j.ijnurstu.2019.103402. PMC 7035984. PMID 31630807 .
^ abcde Ригель, Барбара; Диксон, Виктория Воган; Фолкнер, Кеннет М. (2016). «Теория самостоятельного ухода за больными с сердечной недостаточностью, зависящая от конкретной ситуации». Журнал сестринского ухода за больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями . 31 (3): 226–235. doi :10.1097/JCN.00000000000000244. PMID 25774844. S2CID 25743183.
^ abcdef Ким, Джиншиль; Ким, Сун Хва; Шим, Дже Лан; Хванг, Сон Янг (2021). «Память, предсказывающая поддержание самообслуживания у пациентов с сердечной недостаточностью среди когнитивных функций: результаты структурной модели уравнения». doi : 10.21203/rs.3.rs-809593/v1. S2CID 238673548.{{cite journal}}: Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
^ abcdefghijklmnopqrstu Ригель, Барбара; Яарсма, Тини; Стрёмберг, Анна (2012). «Теория среднего уровня самостоятельного ухода за больными с хроническими заболеваниями». Advances in Nursing Science . 35 (3): 194–204. doi :10.1097/ANS.0b013e318261b1ba. ISSN 0161-9268. PMID 22739426. S2CID 1029333.
^ Baah, Foster Osei; Teitelman, Anne M.; Riegel, Barbara (2019). «Маргинализация: Концептуализация уязвимости пациентов в рамках социальных детерминант здоровья — интегративный обзор». Nursing Inquiry . 26 (1): e12268. doi :10.1111/nin.12268. PMC 6342665. PMID 30488635 .
^ Гонсалес, Дж. С.; Сафрен, СА; Кальеро, Э. (2007). «Депрессия, самопомощь и соблюдение режима приема лекарств при диабете 2 типа». Diabetes Care . 30 (9): 2222–2227. doi :10.2337/dc07-0158. PMC 4440862. PMID 17536067 .
^ Лучани, Микела; Ребора, Паола; Росси, Эмануэла; Тоноли, Лука; Андрони, Сильвия; Баллерини, Энрико; Фабрици, Дилетта; Ригель, Барбара; Аусили, Давиде (18 января 2019 г.). «Как основные человеческие ценности влияют на самообслуживание пациентов с диабетом 2 типа? Многоцентровое наблюдательное исследование». Клинические исследования сестринского дела . 29 (5): 304–312. дои : 10.1177/1054773818825003. ISSN 1552-3799. PMID 30658535. S2CID 58574574.
^ abc Тейлор, Сьюзан Г.; Кэтрин Ренпеннинг; Кэти Маклафлин Ренпеннинг (2011). Наука самопомощи, теория сестринского дела и практика, основанная на фактических данных. Springer Publishing Company. С. 39–41. ISBN978-0-8261-0779-4. Получено 25 августа 2013 г.
^ Зигурас, Кристофер (2013). Самообслуживание: воплощение, личная автономия и формирование осознания здоровья. Routledge. С. 14–15. ISBN978-1-134-41969-2. Получено 31 августа 2013 г.
^ Ригель, Барбара; Барбаранелли, Клаудио; Карлсон, Беверли; Сетарес, Кристен А.; Даус, Маргерит; Мозер, Дебра К.; Миллер, Дженнифер; Осокпо, Ономе Генри; Ли, Солим; Браун, Стейси; Веллоне, Эрколе (2019). «Психометрическое тестирование пересмотренного индекса самостоятельного ухода за больными с сердечной недостаточностью». Журнал сестринского ухода за больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями . 34 (2): 183–192. doi :10.1097/JCN.00000000000000543. PMC 7179813. PMID 30303894 .
^ Диксон, Виктория Воган; Флетчер, Джейсон; Ригель, Барбара (2021). «Психометрическое тестирование инвентаризации самопомощи при гипертонии, версия 3.0». Журнал кардиоваскулярного сестринского дела . 36 (5): 411–419. doi : 10.1097/JCN.00000000000000827. PMID 34117186. S2CID 235412764.
^ Аусили, Давиде; Барбаранелли, Клаудио; Росси, Эмануэла; Ребора, Паола; Фабрици, Дилетта; Коги, Кьяра; Лучани, Микела; Веллоне, Эрколе; Ди Мауро, Стефания (16 октября 2017 г.). «Разработка и психометрическое тестирование теоретического инструмента для измерения ухода за собой у пациентов с диабетом: опросник самообслуживания при диабете». Эндокринные заболевания BMC . 17 (1): 66. дои : 10.1186/s12902-017-0218-y . ISSN 1472-6823. ПМК 5644085 . ПМИД 29037177.
^ Vaughan Dickson, Victoria; Lee, Christopher S.; Yehle, Karen S.; Mola, Ana; Faulkner, Kenneth M.; Riegel, Barbara (февраль 2017 г.). «Психометрическое тестирование инвентаризации самопомощи при ишемической болезни сердца (SC-CHDI)». Research in Nursing & Health . 40 (1): 15–22. doi :10.1002/nur.21755. ISSN 1098-240X. PMID 27686630. S2CID 22027492.
^ Ригель, Барбара; Барбаранелли, Клаудио; Сетарес, Кристен А.; Даус, Маргерит; Мозер, Дебра К.; Миллер, Дженнифер Л.; Хедтке, Кристин А.; Файнберг, Джоди Л.; Ли, Солим (октябрь 2018 г.). «Разработка и начальное тестирование инвентаря самостоятельного ухода за хроническими заболеваниями». Журнал передового сестринского дела . 74 (10): 2465–2476. doi :10.1111/январь.13775. hdl : 1805/22476 . ISSN 1365-2648. PMID 29943401. S2CID 49415051.
^ Матарезе, Мария; Клари, Марко; Де Маринис, Мария Грация; Барбаранелли, Клаудио; Ивзику, Дхурата; Пиредда, Микела; Ригель, Барбара (2020). «Самообслуживание при хронической обструктивной болезни легких: разработка и психометрическая оценка». Оценка и профессии здравоохранения . 43 (1): 50–62. doi : 10.1177/0163278719856660. PMID 31208201. S2CID 190536253.
^ ab Ригель, Барбара; Яарсма, Тини; Ли, Кристофер С.; Стрёмберг, Анна (19 ноября 2018 г.). «Интеграция симптомов в теорию среднего уровня самостоятельного ухода за хроническими заболеваниями». Достижения в области сестринского дела . 42 (3): 206–215. doi :10.1097/ANS.00000000000000237. ISSN 1550-5014. PMC 6686959. PMID 30475237 .
^ Palo Stoller, Eleanor (1998). Ory, Marcia G.; DeFriese, Gordon H. (ред.). Самопомощь в пожилом возрасте: исследования, программы и вопросы политики. Springer Publishing Company. стр. 24–25. ISBN978-0-8261-9695-8. Получено 28 августа 2013 г.
^ Джимми, Б.; Хосе, Дж. (2011). «Соблюдение пациентом режима приема лекарств: меры в повседневной практике». Oman Medical Journal . 26 (3): 155–159. doi : 10.5001/omj.2011.38 . PMC 3191684. PMID 22043406 .
^ "Важность вакцин". Коалиция действий по иммунизации . Получено 13 апреля 2017 г.
^ ab "Употребление табака". Здоровые люди . Управление по профилактике заболеваний и укреплению здоровья . Получено 13 апреля 2017 г.
^ "Физическая активность и здоровье". Центры по контролю и профилактике заболеваний . Получено 13 апреля 2017 г.
^ CDC (17 сентября 2020 г.). «Ходьба: рекомендации по физической активности для американцев». Центры по контролю и профилактике заболеваний . Получено 7 апреля 2021 г.
^ ab «Насколько важен утренний распорядок?». The Hustlers Project. 29 января 2023 г. Получено 2 апреля 2023 г.
↑ Доминик Тайер (28 августа 2013 г.). «Великобритания готовит портал самопомощи для пациентов». PMLive . PMGroup Worldwide Ltd . Получено 31 августа 2013 г.
^ Диксон В.В. и Ригель Б. Учим ли мы то, что необходимо знать пациентам? Формирование навыков самостоятельного ухода при сердечной недостаточности. Сердце и легкие, 2009, 38(3), 253-261. PMID 19486796.
^ abc White, M; Garbez, R; Carroll, M; Brinker, E; Howie-Esquivel, J (2013). «Связано ли «обучение с обратным обучением» с сохранением знаний и повторной госпитализацией госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью?». Журнал кардиоваскулярного сестринского дела . 28 (2): 137–146. doi :10.1097/jcn.0b013e31824987bd. PMID 22580624. S2CID 32944459.
^ ab Питер, Д.; Робинсон, П.; Джордан, М.; Лоуренс, С.; Кейси, К.Дж.; Салас-Лопес, Д. (2015). «Сокращение повторных госпитализаций с использованием обратного обучения: улучшение образования пациентов и семей». Журнал сестринского дела . 45 (1): 35–42. doi :10.1097/NNA.00000000000000155. PMID 25479173. S2CID 22143891.
^ Кандула, Н. Р.; Малли, Т.; Зей, К. П.; Ларсен, Э.; Бейкер, Д. В. (2011). «Грамотность и сохранение информации после мультимедийной образовательной программы по диабету и обратного обучения». Журнал медицинской коммуникации . 16 : 89–202. doi : 10.1080/10810730.2011.604382 . PMID 21951245. S2CID 25790776.
^ Джуда, Г.; Гарднер, Б.; Аунгер, Р. (2012). «Формирование привычки пользоваться зубной нитью: исследовательское исследование психологических детерминант формирования привычки». Британский журнал психологии здоровья . 18 (2): 338–353. doi :10.1111/j.2044-8287.2012.02086.x. PMID 22989272.
^ Matjasko, JL; Cawley, JH; Baker-Goering, MM; Yokum, DV (2016). «Применение поведенческой экономики к политике общественного здравоохранения: иллюстративные примеры и перспективные направления». American Journal of Preventive Medicine . 50 (5 Suppl 1): S13–9. doi :10.1016/j.amepre.2016.02.007. PMC 4871624 . PMID 27102853.
^ ab Simmons, LA; Wolever, RQ (2013). «Интегративный коучинг по вопросам здоровья и мотивационное интервьюирование: синергетические подходы к изменению поведения в здравоохранении». Global Advances in Health and Medicine . 24 (4): 28–35. doi :10.7453/gahmj.2013.037. PMC 3833556. PMID 24416683 .
^ Олсон, С. (2010). Роль человеческого фактора в домашнем здравоохранении . National Academies Press.
^ ab Dickson, V (2011). «Качественный метаанализ методов самостоятельного ухода за больными с сердечной недостаточностью среди лиц с множественными сопутствующими заболеваниями». Журнал сердечной недостаточности . 17 (5): 413–419. doi :10.1016/j.cardfail.2010.11.011. PMID 21549299.
^ abc Chua, Siew-Siang; Ong, Woon May; Ng, Chirk Jenn (15 февраля 2014 г.). «Препятствия и факторы, способствующие самостоятельному контролю уровня глюкозы в крови у людей с диабетом 2 типа, использующих инсулин: качественное исследование». Patient Preference and Adherence . 8 : 237–46. doi : 10.2147/ppa.s57567 . PMC 3931581. PMID 24627628 .
^ Woda, A (2015). «Факторы, влияющие на поведение афроамериканцев с сердечной недостаточностью в плане ухода за собой: проект фотоголоса». Сердце и легкие: Журнал острой и интенсивной терапии . 44 (1): 33–38. doi :10.1016/j.hrtlng.2014.09.001. PMID 25444769.
^ ab Bayliss, EA; Steiner, JF; Fernald, DH; Crane, LA; Main, DS (2003). «Описание барьеров к самопомощи у лиц с сопутствующими хроническими заболеваниями». Annals of Family Medicine . 1 (1): 15–21. doi :10.1370/afm.4. PMC 1466563. PMID 15043175 .
^ Бак, Харлеа Г.; Диксон, Виктория Воган; Фида, Роберта; Ригель, Барбара; д'Агостино, Фабио; Альваро, Розария; Веллоне, Эрколе (2015). «Предикторы госпитализации и качества жизни при сердечной недостаточности: модель коморбидности, самоэффективности и самопомощи». Международный журнал сестринских исследований . 52 (11): 1714–1722. doi :10.1016/j.ijnurstu.2015.06.018. PMID 26234935.
^ Диксон, Виктория Воган; Бак, Харлеа; Ригель, Барбара (2011). «Качественный метаанализ практик самостоятельного ухода за больными с сердечной недостаточностью среди лиц с множественными сопутствующими заболеваниями». Журнал сердечной недостаточности . 17 (5): 413–419. doi :10.1016/j.cardfail.2010.11.011. PMID 21549299.
^ Уайлд, Мэри Х.; Гарвин, Сюзанна (1 февраля 2007 г.). «Концептуальный анализ самоконтроля». Журнал передового сестринского дела . 57 (3): 339–350. doi :10.1111/j.1365-2648.2006.04089.x. ISSN 1365-2648. PMID 17233653.
^ Грегг, Дженнифер А.; Каллаган, Гленн М.; Хейс, Стивен К.; Гленн-Лоусон, Джун Л. (2007). «Улучшение самостоятельного управления диабетом посредством принятия, осознанности и ценностей: рандомизированное контролируемое исследование». Журнал консультационной и клинической психологии . 75 (2): 336–343. doi :10.1037/0022-006x.75.2.336. PMID 17469891. S2CID 11564671.
^ Bratzke, L (2015). «Установка приоритетов и принятие решений в области самостоятельного управления у взрослых с мультиморбидностью: обзор литературы». Международный журнал сестринских исследований . 52 (3): 744–55. doi : 10.1016/j.ijnurstu.2014.10.010. PMC 4315694. PMID 25468131 .
^ Чен, Аледа МХ; Йеле, Карен С.; Альберт, Нэнси М.; Ферраро, Кеннет Ф.; Мейсон, Холли Л.; Муравски, Мэтью М.; Плейк, Кимберли С. (1 марта 2014 г.). «Связь между грамотностью в вопросах здоровья и знаниями о сердечной недостаточности, самоэффективностью и приверженностью к самообслуживанию». Исследования в области социальной и административной фармации . 10 (2): 378–386. doi :10.1016/j.sapharm.2013.07.001. ISSN 1934-8150. PMC 3923851. PMID 23953756 .
^ Chiauzzi, Emil; Rodarte, Carlos; DasMahapatra, Pronabesh (9 апреля 2015 г.). «Мониторинг активности, ориентированный на пациента, при самостоятельном лечении хронических заболеваний». BMC Medicine . 13 : 77. doi : 10.1186/s12916-015-0319-2 . ISSN 1741-7015. PMC 4391303. PMID 25889598 .
^ abcd Ли, KS; Ленни, TA; Данбар, SB; Пресслер, SJ; Хео, S; Сонг, EK; Биддл, MJ; Мозер, DK (2015). «Связь между регулярным мониторингом симптомов и самопомощью у пациентов с сердечной недостаточностью». Журнал кардиоваскулярного сестринского дела . 30 (2): 145–151. doi : 10.1097/JCN.00000000000000128. PMC 4098015. PMID 24434828.
^ «30-дневный челлендж по уходу за собой». 4 марта 2021 г.
^ Каптейн, А.А.; Фишер, М.Дж.; Шарлоо, М. (2014). «Самостоятельное ведение пациентов с ХОБЛ: теоретический контекст, содержание, результаты и интеграция в клиническую практику». Международный журнал хронической обструктивной болезни легких . 9 : 907–917. doi : 10.2147/COPD.S49622 . PMC 4159069. PMID 25214777.
^ DeVoe, JE; Baaez, A; Angier, H; Krois, L; Edlund, C; Carney, PA (2007). «Страхование + доступ ≠ здравоохранение: типология барьеров для доступа к здравоохранению для семей с низким доходом». Annals of Family Medicine . 5 (6): 511–518. doi :10.1370/afm.748. PMC 2094032. PMID 18025488.
^ Парих, ПБ; и др. (2014). «Влияние финансовых барьеров на доступ к медицинской помощи, качество медицинской помощи и сосудистую заболеваемость среди пациентов с диабетом и ишемической болезнью сердца». Журнал общей внутренней медицины . 29 (1): 76–81. doi :10.1007/s11606-013-2635-6. PMC 3889957. PMID 24078406 .
^ Cramm, JM; Nieboer, AP (2012). «Способности к самообслуживанию, физическое здоровье и симптомы депрессии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, хронической обструктивной болезнью легких и диабетом». Patient Education and Counseling . 87 (3): 411–415. doi : 10.1016/j.pec.2011.12.006 . PMID 22222024.
^ Lam, C; Smeltzer, SC (2013). «Модели распознавания симптомов, интерпретации и реагирования у пациентов с сердечной недостаточностью: интегративный обзор». Журнал кардиоваскулярного сестринского дела . 28 (4): 348–359. doi :10.1097/jcn.0b013e3182531cf7. PMID 22580629. S2CID 24560362.
^ Ли, Солим; Ригель, Барбара (2018). «Состояние науки в исследовании восприятия симптомов сердечной недостаточности». Журнал кардиоваскулярного сестринского дела . 33 (3): 204–210. doi :10.1097/JCN.00000000000000445. PMID 28858886. S2CID 4764672.
^ Юргенс, CY; Хоук, Л.; Бирнс, Дж.; Ригель, Б. (2009). «Почему пожилые люди задерживают реакцию на симптомы сердечной недостаточности?». Nursing Research . 58 (4): 274–282. doi :10.1097/NNR.0b013e3181ac1581. PMID 19609179.
^ ab Wallace, AS; Carlson, JR; Malone, RM; Joyner, J; DeWalt, DA (2010). «Влияние грамотности на опыт поддержки самостоятельного управления диабетом, сообщаемый пациентами». Nursing Research . 59 (5): 356–363. doi :10.1097/nnr.0b013e3181ef3025. PMC 2946184 . PMID 20808193.
^ ab Bayliss, EA; Steiner, JF; Fernald, DH; Crane, LA; Main, DS (2003). «Описание барьеров к самопомощи у лиц с сопутствующими хроническими заболеваниями». Annals of Family Medicine . 1 (1): 15–21. doi :10.1370/afm.4. PMC 1466563. PMID 15043175 .
^ Парамедицина общественного здравоохранения. Jones & Bartlett Learning. 29 января 2017 г. ISBN978-1-284-14206-8.
^ abc (aafa, nd)
^ (Фонд легких, дата неизвестна)
^ Беннетт, HD; Коулман, EA; Парри, C.; Боденхаймер, T.; Чен, EH (2010). «Коучинг по вопросам здоровья для пациентов с хроническими заболеваниями». Family Practice Management . 17 (5): 24–29. PMID 21121566.
^ Диксон, Виктория Воган; Ригель, Барбара (май 2009 г.). «Учим ли мы то, что необходимо знать пациентам? Формирование навыков самостоятельного ухода при сердечной недостаточности». Сердце и легкие: Журнал острой и интенсивной терапии . 38 (3): 253–261. doi :10.1016/j.hrtlng.2008.12.001. PMID 19486796.
^ «В поисках любопытства: как принятие неопределенности укрепляет эмпатию». 11 июля 2017 г. Получено 20 декабря 2017 г.
^ Здоровье в повседневной жизни Архивировано 22 мая 2016 г. в Португальском веб-архиве. Букварь Фонда Роберта Вуда Джонсона.
^ "じっくり選ぶ結婚指輪の効果とは – 家内の希望で購入した結婚指輪のおかげで今でも夫婦円満です。». www.informationprescription.info . Проверено 20 декабря 2017 г.
^ "Сайт Фонда вспомогательных технологий" . Получено 20 декабря 2017 г. .
^ ab "Одри Лорд, забота о себе и ее корни в истории чернокожих". MHT . Получено 9 ноября 2022 г.
^ Мельцер, Мариса (10 декабря 2016 г.). «Замачивание, пар, брызги: все это забота о себе». The New York Times .
^ Радикальная забота о себе: перформанс, активизм и цветные квир-люди (тезис). Май 2014 г.
^ 18.Foucault M: Technologies of the Self. Амхерст: Издательство Массачусетского университета; 1988. Цитируется по: Thomas J. Papadimos; Joanna E. Manos, Stuart J. Murray (2013). «Экстраполяция технологий себя Фуко для осуществления позитивной трансформации интенсивной терапии как учителя и наставника». Философия, этика и гуманитарные науки в медицине . 8 (7): 7. doi : 10.1186/1747-5341-8-7 . PMC 3717278. PMID 23866101 .
↑ М. Фуко: Герменевтика субъекта: Лекции в Коллеж де Франс 1981–1982 гг.
^ Коллак, Ингрид (2006). «Концепция ухода за собой». В Ким, Хесук Сьюзи; Коллак, Ингрид (ред.). Теории ухода: концептуальные и философские основы . Springer Publishing Company. стр. 45. ISBN978-0-8261-4006-7. Получено 31 августа 2013 г.
^ Лорен, Жаквалин (1994). "Комментарий". В Кикучи, Джун Ф.; Симмонс, Хелен (ред.). Разработка философии сестринского дела . Sage. стр. 27. ISBN978-0-8039-5423-6. Получено 31 августа 2013 г.
Внешние ссылки
Медиа, связанные с Самопомощью на Wikimedia Commons
Самопомощь в Англии Архивировано 30 апреля 2009 г. в Wayback Machine
COMPAR-EU, финансируемый ЕС проект (Horizon2020) по самоуправлению