_in_a_field_in_Intercourse,_Pennsylvania..jpg/1280px-Patch_of_Tobacco_(Nicotiana_tabacum_)_in_a_field_in_Intercourse,_Pennsylvania..jpg)
Болезнь зеленого табака ( GTS ) — это тип отравления никотином , вызванный трансдермальной абсорбцией никотина с поверхности табачных растений . [1] Табачные растения , которые еще не вылечены, называются «зеленым табаком». Никотин — это водорастворимое химическое вещество, поэтому риск GTS повышается, если это химическое вещество из табачных растений смешивается с любой влагой. [2] [3]
Болезнь зеленого табака характеризуется широким спектром симптомов, включая тошноту , рвоту , головную боль , головокружение и сильную слабость. [4] Эти симптомы могут сопровождаться колебаниями артериального давления или частоты сердечных сокращений . Также распространены спазмы в животе, озноб, повышенное потоотделение, слюнотечение и затрудненное дыхание. [5]
Симптомы зеленой табачной болезни могут начаться во время работы или через несколько часов после окончания рабочего дня. Обычно они не сохраняются более одного дня. [3] Основные симптомы GTS можно разделить на две категории: неврологические и респираторные. Те, которые называются неврологическими жалобами, включают головные боли, головокружение, тошноту, рвоту, озноб, слабость и повышенное потоотделение и слюнотечение. Симптомы, которые попадают в респираторную категорию, включают кашель и затрудненное дыхание. [2]
Болезнь зеленого табака вызывается трансдермальной абсорбцией никотина, которая часто происходит, когда работники табачной фермы контактируют с невысушенными листьями табака. Затем никотин может распространяться по всему телу, поскольку он попадает непосредственно в кровоток после абсорбции. [2]
Большая часть производимого табака выращивается в Китае, Бразилии, Индии и Соединенных Штатах. [5] [6] По оценкам, более 15 миллионов человек вносят свой вклад в процесс выращивания табака по всему миру. [7] Предыдущие публикации, пытающиеся определить распространенность GTS, как правило, сообщают только о распространенности этого заболевания в одном районе в течение одного сельскохозяйственного сезона. Сообщаемые показатели распространенности в этих исследованиях варьируются от 8,2 до 47%, поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы иметь возможность окончательно определить распространенность GTS. [2] Долгосрочные последствия для здоровья людей, страдающих GTS, неизвестны. [3]
Работники, которые непосредственно занимаются сбором табака вручную, подвержены наибольшему риску развития GTS, особенно те, кто собирает урожай рано утром при наличии росы, те, кто работает в мокрой одежде, и те, кто работает с влажными растениями табака. [2] [8] Те, кто занимается заготовкой табака, процессом, в ходе которого листья подвешиваются для сушки, также подвержены более высокому риску. [2] [9] Лица, которые впервые работают на табачных фермах, также могут подвергаться повышенному риску из-за отсутствия знаний о GTS, а также из-за небольшого опыта в безопасных методах сбора урожая. Было показано, что молодые работники имеют более высокий риск GTS по сравнению с работниками старшего возраста, поскольку молодые работники могут быть более чувствительны к такому виду воздействия. [6] Сборщики табака, чья одежда пропитывается от табачного дождя или утренней росы , подвержены высокому риску развития GTS. Работники могут избежать этой болезни, подождав сбора урожая, пока табачные листья не высохнут, или надев дождевик. Мокрую одежду, которая соприкасалась с табачными листьями, следует немедленно снять, а кожу промыть теплой мыльной водой. [2] Лица, работающие в жару, также подвержены более высокому риску возникновения GTS, поскольку высокие температуры могут усилить всасывание. [2] Также предполагается, что некоторые работники могут подвергаться меньшему риску, чем другие, из-за видов деятельности, которые могут повысить их толерантность к никотину, таких как личное употребление табака или длительный опыт сбора урожая табака. [2] [3]
Надлежащее обучение на рабочем месте и профилактические меры важны для снижения риска GTS. Работодатели должны обеспечить, чтобы у любого работника, работающего с табачными листьями, были перчатки, которые можно заменить новой парой, если они намокнут. [2] [3] Длинные брюки, рубашки с длинными рукавами и водонепроницаемые костюмы также защищают от GTS, если они остаются сухими. Однако те, кто работает с табачными растениями, часто делают это в очень теплую погоду, поэтому важно, чтобы работники имели достаточные перерывы и возможности для гидратации, чтобы избежать теплового истощения. [2] Мокрую одежду, которая соприкасалась с табачными листьями, следует немедленно снять, а кожу следует вымыть теплой мыльной водой. Еще один способ, которым работники могут избежать этой болезни, — это подождать до сбора урожая, пока табачные листья не высохнут. [3] Обучение работников табачной фермы распознавать признаки и симптомы у себя и других полезно для раннего выявления GTS. [2]
Специального лечения зеленой табачной болезни не существует, но отдых и регидратация полезны для контроля симптомов. [4] В большинстве случаев болезнь проходит сама по себе в течение одного-двух дней, но симптомы могут быть настолько серьезными, что потребуется экстренная медицинская помощь, которая может включать прием лекарств от тошноты и рвоты, а также внутривенное введение жидкостей. [4] Симптомы GTS схожи с симптомами других состояний, распространенных в этой профессии, таких как тепловая болезнь и отравление пестицидами, что иногда может привести к неправильной диагностике. [2]