stringtranslate.com

Игра в удушение

Игра в удушение или обморок [1] ​​[2] — это действие преднамеренного прекращения подачи кислорода в мозг с целью вызвать временную потерю сознания и эйфорию . Схожий интернет-челлендж , blackout challenge , поощряет использование игры в удушение онлайн.

Причины практики

Было проведено ограниченное количество исследований относительно мотивов практики игры в обморок, хотя поиск острых ощущений был определен как фактор риска [3] , как и восприятие этого занятия как малорискованного [4] . Среди приведенных неподтвержденных причин можно назвать следующие:

Причины для практики отличаются от эротической асфиксии . Стив Филд , председатель Королевского колледжа врачей общей практики в Лондоне, [6] утверждает, что в игру в обморок в основном играют дети и подростки, «чтобы получить кайф, не принимая наркотиков». Дети «не играют в эту игру ради сексуального удовлетворения». Ее часто путают с эротической асфиксией, которая представляет собой кислородное голодание для сексуального возбуждения. В отличие от эротической асфиксии , практика игры в обморок, по-видимому, не распространена во взрослом возрасте. [7]

Механизмы воздействия

Уязвимая сонная артерия (большая красная трубка) и блуждающий нерв, проходящий параллельно ей слева

За многими вариациями этой практики стоят два основных механизма, оба из которых приводят к церебральной гипоксии (недостатку кислорода в мозге). Эти два механизма часто путают друг с другом или рассматривают как один, но они совершенно различны, хотя оба могут вызвать необратимое повреждение мозга или смерть. Эти два механизма — удушение и самоиндуцированная гипокапния [8] — работают следующим образом:

Удушение

Лигатура, такая как ремень или веревка вокруг шеи, или давление рук на шею сдавливают внутреннюю сонную артерию . Помимо прямого ограничения притока крови к мозгу, есть еще две важные реакции, вызываемые нажатием на шею:

Учащенное дыхание

Второй механизм требует гипервентиляции (принудительного чрезмерного дыхания) до тех пор, пока не почувствуются симптомы гипокапнии, такие как покалывание, головокружение или предобморочное состояние, за которыми следует задержка дыхания. Этого одного достаточно, чтобы вызвать потерю сознания, но широко распространено мнение, что эффект усиливается, если давление воздуха в легких увеличивается за счет «жесткой» задержки дыхания или «натуживания» (сжатие диафрагмы, как при форсированном выдохе, не давая воздуху выходить, или при помощи помощника, применяющего медвежьи объятия). [11] Эти последние действия могут усиливать эффекты гипоксии, приближаясь к маневру Вальсальвы , вызывая стимуляцию блуждающего нерва.

Гипервентиляция приводит к чрезмерному выведению углекислого газа (CO2 ) , тогда как в организме не может быть запасено значительного дополнительного количества кислорода. Поскольку за дыхательную стимуляцию отвечает только углекислый газ, [ необходима цитата ] после гипервентиляции дыхание может задерживаться дольше, пока не наступит церебральная гипоксия . Кровь также становится аномально щелочной в результате чрезмерного выведения углекислого газа; это последующее повышение pH крови называется алкалозом . Алкалоз мешает нормальному использованию кислорода мозгом. Симптомами алкалоза являются нервно-мышечная раздражительность, мышечные спазмы, покалывание и онемение конечностей и вокруг рта, а также головокружение или предобморочное состояние, часто интерпретируемое как чувство эйфории .

В организме алкалоз обычно вызывает вазодилатацию (расширение кровеносных сосудов), но только в мозге он вызывает вазоконстрикцию (сужение кровеносных сосудов) [ требуется цитата ] . Эта вазоконстрикция, по-видимому, еще больше ухудшается внезапным повышением артериального давления, вызванным сдавливанием или задержкой дыхания «сильно». Эйфория, вызванная алкалозом, может быстро смениться потерей сознания, вызванной гипоксией. Последовательность событий, приводящих к потере сознания из-за гипервентиляции, выглядит следующим образом [ требуется цитата ] :

  1. Снижение парциального давления альвеолярного CO 2 .
  2. Снижение парциального давления артериального CO 2 .
  3. Повышение pH крови (респираторный алкалоз).
  4. Вазоконстрикция сосудов, питающих мозг.
  5. Скопление крови, присутствовавшей в мозге в тот момент.
  6. Мозг быстро расходует кислород (O2 ) , содержащийся в крови.
  7. Концентрация O2 в мозге падает .
  8. Потеря сознания вследствие гипоксии мозговой ткани.

Поскольку мозг не может хранить запасы кислорода и, в отличие от других органов, имеет чрезвычайно низкую переносимость недостатка кислорода, он очень уязвим, если вазоконстрикцию не обратить вспять. Обычно, если мозг находится в состоянии гипоксии, автономные системы в организме направляют кровь в мозг за счет других органов; поскольку мозг находится в состоянии вазоконстрикции, этот механизм недоступен. Вазоконстрикцию можно обратить вспять только путем накопления углекислого газа в крови посредством остановки дыхания.

В некоторых версиях медвежьи объятия заменяются давлением на шею, в этом случае потеря сознания представляет собой гибрид удушения и самоиндуцированной гипокапнии.

Другие механизмы

Потеря сознания может быть вызвана другими методами, хотя они спорны: давление на каротидный синус может вызвать синкопе (потерю сознания) без каких-либо других действий вообще, но это трудно воспроизвести и это не является основой игры. Для тех, кто подвержен каротидному синкопе , о котором большинство людей не знают, пока это не произойдет, это может быть чрезвычайно опасной игрой. [ необходима цитата ]

Как при удушении, так и при самоиндуцированной гипокапнии у жертвы могут быть сны или галлюцинации, хотя и мимолетные, и она приходит в сознание с кратковременной потерей памяти и непроизвольными движениями рук или ног. Полное восстановление обычно происходит в течение нескольких секунд, если удушение прекращается.

Распространенность

Исследование Центра наркомании и психического здоровья , проведенное в 2008 году, показало, что в этом акте участвовало не менее 79 000 студентов канадской провинции Онтарио . [12] Исследование риска для здоровья молодежи, проведенное в 2006 году в округе Уильямс , штат Огайо, показало , что 11% молодых людей в возрасте 12–18 лет и 19% молодых людей в возрасте 17–18 лет сообщили, что когда-либо практиковали это. [13]

В 2021 году в TikTok широко распространился челлендж под названием « Blackout challenge », в результате которого погибло множество детей. [14]

Травмы и смертельные случаи

Возрастное распределение молодых людей в возрасте 6–19 лет, чьи смерти были отнесены к «игре в удушение» (n=82) в период 1995–2007 гг., по сравнению с молодыми людьми, чьи смерти были отнесены к самоубийству путем повешения/удушения (n=5 101) в период 1999–2005 гг.

Любая деятельность, которая лишает мозг кислорода, может вызвать умеренную или тяжелую смерть клеток мозга, что приводит к постоянной потере неврологической функции, начиная от трудностей с концентрацией внимания или потери кратковременной памяти и заканчивая тяжелой пожизненной умственной инвалидностью и смертью. [15] Статистика смертельных случаев и неврологических повреждений противоречива; не существует окончательного эмпирического исследования, хотя есть указания на то, что эта практика вносит значительный вклад в смертность и инвалидность, особенно среди несовершеннолетних мужского пола в большинстве развитых стран. Многие считают, что случаи смерти значительно занижены из-за ложных приписываний самоубийству. [16]

В одном исследовании, проведенном Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), было обнаружено достаточно доказательств, указывающих на то, что с 1995 года в Соединенных Штатах в результате игры умерло не менее 82 молодых людей в возрасте от 6 до 19 лет (примерно 1% смертей, приписываемых самоубийству путем удушения в той же возрастной группе), см. диаграмму. Из них 86,6% были мужчинами, а средний возраст составил 13,3 года. 95,7% этих смертей произошли, когда молодые люди были одни; родители умерших не знали об игре в 92,9% случаев. Смерти были зарегистрированы в 31 штате и не были сгруппированы по местоположению, сезону или дню недели. [17] Неврологические повреждения сложнее точно приписать из-за сложности связывания генерализованной, приобретенной неврологической инвалидности с конкретным прошлым событием.

Случайные или косвенные травмы могут возникнуть в результате падения или неконтролируемых движений и раздавливания лигатурой или помощником. Такие травмы могут включать сотрясение мозга , переломы костей , прикусывание языка и кровоизлияние в глаза. [18]

CDC призывает родителей, педагогов и поставщиков медицинских услуг ознакомиться с признаками игры. [13] К ним относятся обсуждение игры, налитые кровью глаза, следы на шее, сильные головные боли, дезориентация после того, как вы провели время в одиночестве, веревки, шарфы и ремни, привязанные к мебели в спальне или дверным ручкам или найденные завязанными на полу, а также необъяснимое присутствие таких вещей, как поводки для собак, ошейники-удавки и эластичные шнуры . [19]

В популярной культуре

Феномен удушающей игры стал темой телевизионного фильма 2014 года «Игра в удушение» , снятого по роману Дианы Лопес «Удушение» .

В эпизоде ​​5 сезона сериала « Мыслить как преступник » под названием «Рискованный бизнес» серийный убийца использует онлайн-версию игры в удушение, чтобы заставить подростков случайно совершить самоубийство. [20]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ «Что родителям нужно знать об игре в удушение». www.allianceforhope.com . Получено 28.01.2024 .
  2. ^ «Еще один школьник погиб, играя в «игру с удушением». The Independent . 2015-12-21 . Получено 2024-01-28 .
  3. ^ ab Дрейк, Джозеф А.; Прайс, Джеймс Х.; Колм-Вальдивия, Николь; Виелински, Маргарет (2010), «Связь игровой активности с удушьем у подростков с выбранными видами рискованного поведения», Academic Pediatrics , 10 (6): 410–416, doi :10.1016/j.acap.2010.09.006, PMID  21075323
  4. ^ Macnab, AJ; Deevska, M.; Gagnon, F.; Cannon, WG; Andrew, T (2009), «Асфиксические игры или «игра с удушьем»: потенциально фатальное рискованное поведение», Injury Prevention , 14 (1): 45–49, doi :10.1136/ip.2008.018523, PMID  19190276, S2CID  206981471 , получено 26 октября 2011 г.
  5. ^ abc Нил (2008), стр.311
  6. ^ Адамс, Уильям Ли (2010-01-18). "Опасное развлечение для подростков: игра в удушение". Time . Архивировано из оригинала 21 января 2010 года . Получено 2010-01-21 .
  7. ^ Нил, Ричард Маккензи (2008), «Игра в удушье», Путь к зависимости: и другие неприятности, которые мы рождаемся знать, AuthorHouse, стр. 310–315 (см. стр. 311), ISBN 978-1-4389-1674-3, получено 27 октября 2011 г. Твердый переплет{{citation}}: CS1 maint: постскриптум ( ссылка ) ISBN  978-1-4389-1675-0
  8. ^ Нил (2008), стр.312-313
  9. ^ "Breath Play". Epedominion.com. Архивировано из оригинала 2012-08-07 . Получено 2012-08-19 .
  10. ^ Асистолия~лечение в eMedicine
  11. ^ Нил (2008), стр.313 (гипервентиляция)
  12. ^ "Около 79 000 студентов Онтарио играют в игру с удушением: опрос". CTV News . Архивировано из оригинала 7 мая 2008 года . Получено 12 мая 2011 года .
  13. ^ ab «Смерть от непреднамеренного удушения в результате «игры в удушение» среди молодежи в возрасте 6–19 лет — США, 1995–2007 гг.», Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности Центров по контролю и профилактике заболеваний , 57(06); 141–144, 15 февраля 2008 г. ( «PDF-версия» (PDF) .)
  14. ^ «Челлендж TikTok «отключение» привел к гибели 20 детей за 18 месяцев – отчет». The Independent . 2022-12-01 . Получено 2023-02-23 .
  15. ^ "Благотворительная организация Headway UK по травмам головного мозга"
  16. ^ Дети теряют сознание от смертельного кайфа, Майкл Окву, Today, MSNBC.COM , 26 февраля 2008 г.
  17. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (15 февраля 2008 г.). «Смерти от непреднамеренного удушения в результате «игры с удушением» среди молодежи в возрасте 6–19 лет — США, 1995–2007 гг.». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 57 (6): 141–4. PMID  18272955.
  18. ^ ««Игра в удушение» обернулась смертью для 82 подростков» Аманда Гарднер, The Washington Post , 14 февраля 2008 г.
  19. ^ «Исследование CDC предупреждает о смертельных случаях из-за «игры в удушение»» Архивировано 28.03.2010 в Wayback Machine , пресс-релиз Центров по контролю и профилактике заболеваний, 14 февраля 2008 г.
  20. ^ "Рискованный бизнес". IMDb .

Дальнейшее чтение