stringtranslate.com

Идиовентрикулярный ритм

Идиовентрикулярный ритм — это сердечный ритм, характеризующийся частотой <50 ударов в минуту (уд/мин), отсутствием проводимых зубцов P и расширением комплекса QRS. [1] В случаях, когда частота сердечных сокращений составляет от 50 до 110 ударов в минуту, это известно как ускоренный идиовентрикулярный ритм и желудочковая тахикардия , если частота превышает 120 ударов в минуту. Причины идиовентрикулярных ритмов разнообразны и могут включать прием лекарств или врожденный порок сердца . Обычно это доброкачественно и не опасно для жизни. [2]

Этиология

Различные этиологии могут способствовать формированию идиовентрикулярного ритма, в том числе: [1]

Патофизиология

Физиологическим водителем ритма сердца является синоатриальный узел . [3] Если синоатриальный узел становится дисфункциональным, в качестве водителя ритма может выступать атриовентрикулярный узел. [4] Если оба узла выходят из строя, в качестве доминирующего водителя ритма в сердце начинают выступать желудочки . [1] Желудочки, действующие как собственные водители ритма, вызывают идиовентрикулярный ритм.

Диагноз

Для диагностики необходима ЭКГ -запись .

Уход

Поскольку этот ритм не опасен для жизни, лечение имеет ограниченную ценность для пациента. Если выявлены скрытые патологии, их следует лечить соответствующим образом. При отсутствии других опасных для жизни аритмий следует избегать антиаритмических препаратов, поскольку они могут притупить желудочковый ритм, что приведет к гемодинамическому коллапсу.

Ссылки

  1. ↑ abc Gangwani, Манеш Кумар (31 января 2020 г.). Идиовентрикулярный ритм. СтатПерлс. ПМИД  32119407.
  2. ^ Zipes, D; Camm, AJ; Borggrefe, M; Buxton, A; Chaitman, F; et al. (сентябрь 2006 г.). «Руководство ACC/AHA/ESC 2006 по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и профилактике внезапной сердечной смерти: отчет Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации и Комитета Европейского общества кардиологов по практическим рекомендациям (Письменный комитет по разработке рекомендаций по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и профилактике внезапной сердечной смерти), разработанное в сотрудничестве с Европейской ассоциацией сердечного ритма и Обществом сердечного ритма». EP Europace . 8 (9): 746–837. doi : 10.1093/europace/eul108 . PMID  16935866.
  3. ^ Кашоу, Энтони Х.; Басит, Хаджира; Чхабра, Лавли (23 июня 2019 г.). "Физиология, синоатриальный узел". Физиология, синоатриальный узел (SA Node). StatPearls Publishing. PMID  29083608.
  4. ^ Гайтон, Артур С.; Холл, Джон Э. Учебник медицинской физиологии (11-е изд.). С. 120–121.