Больница для больных лихорадкой или изоляционная больница — это больница для лечения инфекционных заболеваний, таких как скарлатина , туберкулез , лихорадка Ласса и оспа . Их цель — лечить больных людей, изолируя их от остального населения. Ранние примеры включают Ливерпульскую больницу для больных лихорадкой (1801) и Лондонскую больницу для больных лихорадкой (1802). [1] : 13 Другие примеры имели место в других местах на Британских островах и в Индии.
Больницы стали обычным явлением в Англии, когда в конце 19 века были приняты законы, требующие уведомления об инфекционных заболеваниях, чтобы сотрудники здравоохранения могли обеспечить изоляцию пациентов. В 20 веке иммунизация и антибиотики снизили воздействие этих заболеваний. [2] После введения Национальной службы здравоохранения в 1948 году больницы были свернуты, так что к 1968 году их осталось немного. [1] : 27
В результате пандемии COVID-19 в существующих больницах было создано несколько временных изоляторов, а также несколько временных больниц, [3] таких как больницы Найтингейл в Англии, которые мало использовались во многих странах, за исключением Китая. [4]
Было высказано предположение, что создание современных изоляционных больниц может быть эффективным способом борьбы с высокоинфекционными заболеваниями, как это было продемонстрировано в Китае во время пандемии COVID-19. [4] Однако нехватка персонала для работы этих учреждений, большие затраты при отсутствии постоянной прямой выгоды для пациентов и невозможность использования других больничных учреждений для оказания помощи пациентам были названы в качестве основных причин, по которым больницы для больных лихорадкой не подходят для современного здравоохранения. [5]
Первой больницей, специально предназначенной для лечения оспы, была Лондонская больница оспы , основанная в 1741 году. Первой специализированной больницей для лечения других инфекционных заболеваний была Ливерпульская больница лихорадки, основанная в 1801 году. Затем больницы лихорадки или «дома выздоровления» были открыты в других крупных городах — Честере, Халле, Лондоне, Манчестере , Ньюкасл-апон-Тайн и Норвиче. Они были в основном предназначены для лечения сыпного тифа , который был распространен. [6] К 1879 году изоляционные больницы того или иного рода были открыты в 296 местных органах власти из общего числа 1593 — около 18,5%. По мере того, как утверждалась микробная теория болезни и природа инфекции, открывалось все больше больниц лихорадки, так что к 1914 году они стали наиболее распространенным видом больниц. [1] : 20 Количество и размеры различных видов учреждений в то время были [1] : 20
После того, как в 1802 году была основана больница для больных лихорадкой в Лондоне, в Лондоне было основано еще шесть больниц Советом по приютам Метрополитена . Они были спроектированы с двумя отдельными зданиями — одно для больных оспой и одно для больных другими инфекционными заболеваниями: холера , дифтерия , дизентерия , корь , скарлатина , брюшной тиф , сыпной тиф и коклюш . [7] : 23
В Лондоне были протесты и судебные иски против больниц для больных лихорадкой со стороны жителей, обеспокоенных риском заражения. Были приняты меры предосторожности, такие как дезинфекция машин скорой помощи, но было обнаружено, что заболеваемость оспой увеличивалась вблизи больниц для больных оспой. Было обнаружено, что размещение больниц рядом с реками, чтобы транспортировка пациентов могла быть ограничена санитарными пароходами , снижает эту заболеваемость. Корабли, пришвартованные на Темзе в Лонг-Рич , также использовались в качестве изоляционных больниц. [8]
Закон Великобритании об инфекционных заболеваниях (уведомление) 1889 года ( 52 & 53 Vict. c. 72) требовал, чтобы местные органы власти были уведомлены о возникновении таких инфекционных заболеваний. Затем медицинский работник был уполномочен изолировать пациентов для предотвращения распространения. Состоятельные пациенты могли быть изолированы дома, но у бедных людей не было для этого ни удобств, ни места. Таким образом, требование изоляции привело к необходимости предоставления больниц для этой цели. Эти меры были обязательными в районе Лондона и стали обязательными в остальной части страны аналогичным законом 1899 года. [9]
Перекрестное заражение было серьезной проблемой, поскольку пациенты с разными заболеваниями могли находиться в одной палате и пользоваться общими удобствами, такими как полотенца. Изоляционные больницы затем критиковались как места, «где человек попадает с одной инфекционной болезнью и подхватывает все остальные». [9] : 4 Пациенты, возвращающиеся из таких больниц, могли затем распространять приобретенные инфекции среди членов своих семей. Это называлось случаями возврата, и они могли привести к жалобам и судебным искам. Основной трудностью было отсутствие понимания скарлатины, которая была самым распространенным заболеванием в то время. Природа болезни и то, как она передавалась, были неясны. Чтобы предотвратить случаи возврата, больницы пытались продлить период изоляции и давать пациентам дезинфицирующие промывания формалином или лизолом при выписке. [9]