stringtranslate.com

Ингалятор с сухим порошком

Три типа порошковых ингаляторов: Турбухалер, Аккухалер и Эллипта.

Ингалятор сухого порошка ( DPI ) — это устройство, которое доставляет лекарство в легкие в виде сухого порошка. DPI обычно используются для лечения респираторных заболеваний, таких как астма , бронхит , эмфизема и ХОБЛ , хотя DPI (например, ингаляционный инсулин ) также использовались для лечения сахарного диабета . [1]

DPI являются альтернативой аэрозольным ингаляторам, обычно называемым дозированными ингаляторами (или MDI). DPI могут потребовать некоторой процедуры, чтобы отмеренная доза порошка была готова к приему пациентом. Лекарство обычно содержится либо в капсуле для ручной загрузки, либо в фирменной форме внутри ингалятора. После загрузки или приведения в действие оператор вставляет мундштук ингалятора в рот и делает резкий глубокий вдох (гарантируя, что лекарство достигнет нижних отделов легких), задерживая дыхание на 5–10 секунд.

Существует множество таких устройств. Доза, которая может быть доставлена, обычно составляет менее нескольких десятков миллиграммов за один вдох, поскольку более крупные дозы порошка могут привести к провокации кашля .

Большинство DPI полагаются на силу вдоха пациента для захвата порошка из устройства и последующего разбиения порошка на частицы, которые достаточно малы, чтобы достичь легких. [2] По этой причине недостаточная скорость потока вдыхаемого пациентом может привести к уменьшению подачи дозы и неполной дезагрегации порошка, что приведет к неудовлетворительной работе устройства. Таким образом, большинство DPI имеют минимальное усилие вдоха, которое необходимо для правильного использования, и именно по этой причине такие DPI обычно используются только у детей старшего возраста и взрослых.

Техника и применение ингалятора

Хотя DPI обычно используются при лечении заболеваний легких, их использование требует ловкости для выполнения требуемых последовательных шагов для применения этих устройств. Неправильное выполнение одного или нескольких шагов при использовании DPI может существенно снизить доставку вводимого лекарства и, следовательно, его эффективность и безопасность. Многочисленные исследования показали, что от 50 до 100% пациентов неправильно используют свои ингаляторы, причем пациенты часто не знают, что они неправильно используют свои ингаляционные лекарства. [3] [4] Неправильная техника ингаляции связана с более плохими результатами. [4] [5]

Лактоза

В некоторых порошковых ингаляторах лактоза используется для:

  1. Переносит мелкие частицы активного фармацевтического ингредиента (которые должны быть мелкими, чтобы достичь цели)
  2. Улучшить текучесть порошка в процессе производства и облегчить его обработку
  3. Действует как наполнитель
  4. Помощь в поглощении порошка из устройства во время ингаляции и аэрозолизации

Было высказано предположение, что такая лактоза может быть вредна для людей с непереносимостью лактозы [6] , и некоторые врачи советуют пациентам не использовать содержащие лактозу DPI [7], чтобы свести к минимуму риск реакций гиперчувствительности. [8]

Хранилище

Лекарства DPI необходимо хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °C (77 °F) и влажности от 40 до 50% в герметичной упаковке, поскольку воздействие влаги на порошок ухудшает способность устройства рассеивать лекарство в виде мелкого порошка при вдыхании. Некоторые лекарства также нуждаются в фотозащите.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "Exubera Prescribing Information" (PDF) . FDA.gov . Pfizer. Апрель 2008 г. Архивировано из оригинала (PDF) 18 января 2009 г. Получено 27.02.2009 г.
  2. ^ Финлей, Уоррен Х. (2001). Механика вдыхаемых фармацевтических аэрозолей: введение . Бостон: Academic Press. ISBN 978-0-12-256971-5.
  3. ^ Вандерман, Адам Дж.; Мосс, Джейсон М.; Бейли, Джанин К.; Мельник, С. Ди; Браун, Джейми Н. (февраль 2015 г.). «Неправильное использование ингаляторов среди пожилых людей». The Consultant Pharmacist . 30 (2): 92–100. doi :10.4140/tcp.n.2015.92. PMID  25695415.
  4. ^ ab Gregoriano, Claudia; Dieterle, Thomas; Breitenstein, Anna-Lisa; Dürr, Selina; Baum, Amanda; Maier, Sabrina; Arnet, Isabelle; Hersberger, Kurt E.; Leuppi, Jörg D. (2018-12-03). «Использование и техника ингаляции ингаляционных лекарств у пациентов с астмой и ХОБЛ: данные рандомизированного контролируемого исследования». Respiratory Research . 19 (1): 237. doi : 10.1186/s12931-018-0936-3 . ISSN  1465-993X. PMC 6276152. PMID 30509268  . 
  5. ^ Марикото, Тьяго; Монтейро, Луис; Гама, Хорхе MR; Коррейя-де-Соуза, Хайме; Таборда-Барата, Луис (06 октября 2018 г.). «Обучение технике ингаляции и риск обострения у пожилых людей с астмой или хронической обструктивной болезнью легких: метаанализ». Журнал Американского гериатрического общества . 67 (1): 57–66. дои : 10.1111/jgs.15602 . hdl : 10400.6/9162 . ISSN  1532-5415. ПМИД  30291745.
  6. ^ Изменения в ингаляторах для лечения астмы и ХОБЛ – Здоровье – RedOrbit
  7. ^ "Молочные белки и лекарства от аллергии". Архивировано из оригинала 2015-11-28 . Получено 2016-01-27 .
  8. ^ Роблес, Дж.; Мазерал, Л. (2014). «Реакция гиперчувствительности после вдыхания ингалятора сухого порошка, содержащего лактозу». J Pediatr Pharmacol Ther . 19 (3): 206–11. doi :10.5863/1551-6776-19.3.206. PMC 4187530. PMID  25309152 . 

Дальнейшее чтение