PATH (ранее известная как Программа по соответствующим технологиям в здравоохранении ) — международная некоммерческая организация, работающая в сфере глобального здравоохранения. [2] PATH базируется в Сиэтле и насчитывает 1600 сотрудников в более чем 70 странах мира. Ее президентом и генеральным директором является Николай Гилберт, который также является управляющим директором и генеральным директором Foundations for Appropriate Technologies in Health (FATH), швейцарского филиала PATH. PATH фокусируется на шести платформах: вакцины, лекарства, диагностика, устройства, системы и инновации в сфере услуг.
Основанная в 1977 году как Программа по внедрению и адаптации технологий контрацепции с упором на планирование семьи , PATH вскоре расширила свои цели, чтобы работать над широким спектром новых и постоянных проблем глобального здравоохранения в областях медицинских технологий, здоровья матери и ребенка, репродуктивного здоровья , вакцин и иммунизации , а также новых и эпидемических заболеваний, таких как ВИЧ , малярия , туберкулез и COVID-19 .
В 2000 году в PATH работало 300 человек, а годовой бюджет составлял 60 миллионов долларов. В 2020 году штат увеличился до 1600 человек, а бюджет составил 323 миллиона долларов. [3]
PATH сотрудничала с Всемирной организацией здравоохранения с 1979 года для разработки монитора флакона с вакциной , небольшой наклейки, которая приклеивается к флакону с вакциной и меняет цвет, когда вакцина подвергается воздействию тепла с течением времени. Наклейка показывает, когда вакцина достигла своего заданного температурного предела и больше не может безопасно использоваться. Потребовалось более тридцати лет до 2007 года, чтобы эта технология была широко принята производителями вакцин. [4] ЮНИСЕФ требует наличия этих мониторов на всех вакцинах, которые он закупает. [5]
PATH также разработала систему инъекций Uniject . Однодозовая, самоблокирующаяся система инъекций состоит из иглы, прикрепленной к небольшому пластиковому пузырю, который предварительно заполнен лекарством. Система разработана для предотвращения передачи заболеваний и не требует специальной подготовки для безопасного введения вакцины и других лекарств, предназначена для отдаленных деревень. [6]
Разработанный Bon Dente International, Ultra Rice — это искусственное зерно, принадлежащее PATH. Разработанный так, чтобы напоминать текстуру и внешний вид обычного риса , это обогащенное микроэлементами зерно, которое можно смешивать с рисом для снижения недоедания в странах, где рис является основным продуктом питания. [7] Микроэлементы включают цинк, фолиевую кислоту и железо, и оно способно снижать заболеваемость анемией и младенческую (6-24-месячную) смертность среди населения с низким доходом. Обычно его смешивают с обычным рисом в соотношении 1:100. Ultra Rice производился и тестировался в нескольких странах, включая Бразилию, Бурунди и Индию, где его подавали в программах школьных обедов. [8] [9] Начиная с 2010 года, PATH распространяла Ultra Rice в Камбодже через программы продовольственной помощи и для дальнейших исследований, для которых у нее сейчас более тридцати исследований. Результаты показали, что обогащенный рис хорошо принимается детьми, родителями и учителями, а его потребление было таким же или лучше, чем у обычного риса. [10] В 2012 году PATH заключила деловое партнерство в Бразилии с коммерческим производителем риса для продажи риса Ultra Rice в смеси с обычным рисом в супермаркетах. [11]
Технологии PATH, направленные на решение проблем сексуального и репродуктивного здоровья, включают:
PATH ищет способы улучшения качества воды в развивающихся странах, в том числе помогая компаниям разрабатывать недорогие фильтры, гаджеты и другие продукты для очистки воды, чтобы стимулировать коммерческий рынок и удерживать цены на низком уровне. [16] Совсем недавно PATH сотрудничала с Splash! для разработки и тестирования станции для мытья рук для использования в странах с низким и средним уровнем дохода, в частности, в ответ на пандемию COVID-19.
Начиная с 2010 года PATH сотрудничает с биотехнологическими и фармацевтическими компаниями для поддержки разработки вакцин против таких заболеваний, как менингит [17] и пневмония , а также для оказания помощи странам во внедрении вакцин против детских болезней, таких как ротавирус и японский энцефалит .
PATH и Всемирная организация здравоохранения в рамках проекта по вакцинации от менингита возглавили разработку вакцины под названием MenAfriVac, чтобы положить конец эпидемиям менингита А в странах Африки к югу от Сахары, где 450 миллионов человек в 26 странах подвержены риску заболевания. Вакцина была разработана Институтом сыворотки Индии и введена в Буркина-Фасо, Мали и Нигере в декабре 2010 года для предотвращения распространения штамма менингита, встречающегося только в Африке. В течение шести месяцев вакцина устранила новые случаи менингита А в районах, куда она была введена. [17] К концу 2012 года вакцина достигла 100 миллионов человек в десяти странах: Бенин, Буркина-Фасо, Камерун, Чад, Гана, Мали, Нигер, Нигерия, Сенегал и Судан. [18] Введение MenAfriVac ознаменовало собой первый случай разработки вакцины против заболевания, встречающегося только в Африке. [19]
Ранее используемые вакцины от менингита имели низкую эффективность и стоили 80 долларов США за дозу. Новая вакцина имеет высокую эффективность против типа менингита, который наиболее распространен в Африке, и стоит менее 0,50 долларов США за дозу. [20] Весь проект исследований и разработок вакцины стоил менее 100 миллионов долларов США, что составляет примерно одну пятую от типичной стоимости разработки вакцины. [21]
В 2012 году MenAfriVac также был одобрен для хранения без охлаждения в течение четырех дней, что позволило работникам здравоохранения легче добираться до пациентов в сельских деревнях или в районах, где нет электричества. [22]
PATH поддерживает введение вакцин против ротавируса в развивающихся странах для защиты маленьких детей от тяжелой диареи. В 2006 году PATH помогла Никарагуа стать первой развивающейся страной, которая ввела вакцины против ротавируса в течение нескольких месяцев после их введения. [23] Бывший исследователь PATH Джон Векер отметил, что ротавирусные инфекции снизились в районах, которые начали использовать вакцину после того, как ВОЗ рекомендовала ее международное использование в 2009 году. [24]
PATH также проводит исследования, чтобы продемонстрировать влияние вакцин против ротавируса и помочь странам решить, следует ли включать вакцины в свои программы иммунизации. [25]
PATH работает в Индии и других странах региона над внедрением доступной вакцины для защиты от японского энцефалита — болезни, которая, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно уносит от 10 000 до 15 000 жизней, в основном детей, и вызывает необратимое повреждение мозга у многих других. [26] В 2006 году PATH помогла правительству Индии запустить кампанию по иммунизации детей в районах высокого риска с помощью вакцины. [27]
Часть работы PATH сосредоточена на некоторых наиболее распространенных и опасных заболеваниях в мире: малярии, ВИЧ/СПИДе, туберкулезе и гриппе.
Инициатива PATH по вакцине от малярии поддерживает несколько кандидатов на вакцину от малярии на разных стадиях разработки по всему миру, включая самого продвинутого кандидата, называемого RTS,S . Исследователи изучали RTS,S, созданную GlaxoSmithKline , в фазе 3 клинических испытаний среди младенцев и маленьких детей в странах Африки к югу от Сахары. Исследование 2011 года показало, что вакцина обеспечивает около 50 процентов защиты от малярии для маленьких детей в возрасте от 5 до 17 месяцев, а другое исследование 2012 года показало 33-процентное снижение заболеваемости среди младенцев. [28] В октябре 2013 года GlaxoSmithKline сообщила, что экспериментальная вакцина снизила количество случаев среди маленьких детей почти на 50 процентов, а среди младенцев — примерно на 25 процентов после завершения 18-месячного клинического испытания. GlaxoSmithKline собирается подать заявку на получение маркетинговой лицензии в Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) в 2014 году. Новая вакцина получила поддержку ВОЗ, базирующейся в Швейцарии , которая заявляет, что будет рекомендовать использование RTS,S для использования, начиная с 2015 года, при условии получения одобрения. [29]
Еще одной инициативой PATH по борьбе с малярией является Партнерство по контролю и оценке малярии в Африке (MACEPA), которое фокусируется на борьбе с малярией посредством использования обработанных инсектицидом сеток , распыления инсектицидов внутри помещений, новых диагностических инструментов для обнаружения инфекции и эффективных лекарств для лечения. [30] В Замбии эта работа помогла снизить уровень заболеваемости малярией среди детей младше 5 лет на 50 процентов за два года. [30]
В декабре 2012 года PATH получила награду от Инициативы президента США по борьбе с малярией за новый проект по борьбе с малярией, направленный на «расширение высококачественной диагностики и лечения малярии и других детских болезней и инфекционных заболеваний». [31]
Программа разработки лекарственных препаратов PATH, которая выросла из сотрудничества с OneWorld Health , продвигает новую полусинтетическую форму препарата от малярии артемизинина , которая укрепит текущие нестабильные поставки растительного сырья. [32] [33] В августе 2014 года PATH и Sanofi объявили о выпуске первой партии полусинтетического артемизинина. 1,7 миллиона доз препарата ArteSunate AmodiaQuine Winthrop (ASAQ Winthrop) компании Sanofi, комбинированной терапии с фиксированной дозой на основе артемизинина, будут отправлены в полдюжины африканских стран в течение следующих нескольких месяцев. [34]
PATH работает в Африке, Азии и других регионах, чтобы замедлить распространение ВИЧ/СПИДа и оказать поддержку людям, затронутым этим заболеванием. Например, в Кении PATH провела более двух десятилетий исследований в области профилактики ВИЧ и беременности. [35] PATH также предоставляет группы поддержки и медицинские услуги для состоящих в браке подростков и других групп с высоким риском заражения ВИЧ. [36] Она также сотрудничает с местными органами власти и общественными организациями для укрепления и расширения услуг по ВИЧ/СПИДу, малярии, туберкулезу, а также охране здоровья матерей и новорожденных. [37]
Другие проекты PATH по борьбе с ВИЧ в Африке включают улучшение доступа к лечению и услугам в связи с ВИЧ в Эфиопии [38] и расширение услуг по консультированию и тестированию на ВИЧ и других услуг в Демократической Республике Конго. [39]
PATH использует методы коммуникации для изменения поведения , чтобы поощрять здоровое поведение для профилактики ВИЧ. Одним из самых известных примеров является работа PATH с «театром магнита» в Кении, Индии, Вьетнаме и других развивающихся странах. Названный так из-за своей естественной притягательной силы, этот интерактивный уличный театр привлекает людей в сельских общинах на поляны, грунтовые дороги и центры деревень — любые открытые пространства, где люди могут собраться. Там актеры шутят со своими зрителями и вовлекают их в игру, стимулируя диалог о ВИЧ/СПИДе и других табуированных темах и помогая людям пересмотреть поведение, которое способствует плохому здоровью.
Помимо работы над вакцинами от детских болезней, PATH занимается проблемами осложнений беременности, вопросами питания и другими проблемами здравоохранения, которые затрагивают женщин и детей в развивающихся странах и приводят к более высокому уровню заболеваемости и смертности.
В 2012 году PATH завершила семилетний проект в Индии, направленный на безопасные роды для матерей и младенцев. PATH работала с местными органами власти и общественными группами, чтобы побудить лидеров общин, работников здравоохранения, беременных женщин и семьи рожать детей в медицинских центрах, а не дома, и перенимать другие передовые методы защиты матерей и их младенцев во время беременности, родов и младенчества. Проект использовал подходы к работе с общественностью, включая клиническое наблюдение от двери к двери , распространение печатных медицинских материалов и уличный театр для распространения сообщений о здоровье матерей и новорожденных. [40]
В Южной Африке PATH руководит пятилетним проектом по улучшению здоровья и развития 750 000 беременных женщин и детей путем поощрения грудного вскармливания и улучшения медицинского обслуживания беременных женщин и маленьких детей. [41]
Доход PATH в 2020 году составил 303 223 000 долларов США, а расходы в 2020 году — 294 369 000 долларов США. 86,4% бюджета было потрачено на программные мероприятия, 12,8% — на администрирование и 0,8% — на сбор средств. [3]
В 2010 году PATH получила наибольшее количество грантов от фондов США в штате Вашингтон и заняла тринадцатое место среди международных получателей грантов от фондов США. [42]
В 2012 году НПО получила предупреждение от индийского правительства после того, как одно из ее исследований с использованием вакцины против ВПЧ привело к предполагаемой смерти семи девочек, принадлежащих к коренной общине (племени) в Индии. [43]
Все 7 смертей позже были приписаны другим причинам, включая укус змеи, утопление, самоубийство путем приема пестицидов и осложнения от малярии. [44]
В ходе того, что The Hindu назвал «шокирующе неэтичным судебным разбирательством», около 2800 форм согласия были подписаны смотрителем или директором общежития в качестве «опекуна». [45]
В 2003 году PATH получила премию имени доктора Алехандро Заффарони от Технического музея за работу над устройством Uniject — стерильным предварительно заполненным одноразовым шприцем. [46]
С 2005 года PATH остаётся в списке Forbes 200 крупнейших благотворительных организаций Америки. [47]
В 2008 году журнал Fast Company пять лет подряд называл PATH одним из лучших социальных предпринимателей, которые меняют мир. [48]
В 2009 году PATH получила гуманитарную премию Конрада Н. Хилтона . [49]
В 2012 году PATH заняла шестое место среди лучших НПО в мире в списке «топ-100», опубликованном The Global Journal . [50]
По состоянию на март 2019 года PATH прошла проверку и имеет хорошую репутацию в рамках программы GG Rewards от GlobalGiving . [51]