Инфаркт селезенки — это состояние, при котором нарушается кровоснабжение селезенки , [1] что приводит к частичному или полному инфаркту (гибель тканей из-за нехватки кислорода) в органе. [2] Инфаркт селезенки возникает, когда селезеночная артерия или одна из ее ветвей закупориваются, например, тромбом . [3]
В одной серии из 59 больных летальность составила 5%. [3] Осложнения включают разрыв селезенки , кровотечение , абсцесс селезенки (например, если основной причиной является инфекционный эндокардит ) или образование псевдокист . Спленэктомия может быть оправдана при персистирующих псевдокистах из-за высокого риска последующего разрыва. [4]
Диагностика
Хотя заболевание может протекать бессимптомно , типичным симптомом является сильная боль в левом верхнем квадранте живота , иногда иррадиирующая в левое плечо. В некоторых случаях развивается лихорадка и озноб. [3] Его необходимо дифференцировать от других причин острого живота .
КТ брюшной полости является наиболее часто используемым методом подтверждения диагноза [3] , хотя УЗИ брюшной полости также может способствовать этому. [5] [6] [7]
Любой фактор, который непосредственно повреждает селезеночную артерию, может вызвать инфаркт. Примеры включают травмы живота, расслоение аорты , перекрут селезеночной артерии (например, при блуждающей селезенке ) или внешнее сдавление артерии опухолью . Это также может быть осложнением сосудистых процедур. [14]
^ Фриппиат Ф, Донкиер Дж, Ванденбосше П, Стоффель М, Боланд Б, Ламберт М (1996). «Инфаркт селезенки: отчет о трех случаях атеросклеротической эмболизации, возникшей в аорте, и ретроспективное исследование 64 случаев». Акта Клин Бельг . 51 (6): 395–402. дои : 10.1080/22953337.1996.11718537. ПМИД 8997756.
^ Сальви П.Ф., Стагнитти Ф, Монгардини М, Скиллачи Ф, Стагнитти А, Чирлетти П (2007). «Инфаркт селезенки, редкая причина острого живота, лишь изредка требует спленэктомии. Отчет о случае и обзор литературы». Энн Итал Чир . 78 (6): 529–32. ПМИД 18510036.
^ Сузуки Ю, Ситишима Т, Мукаэ М и др. (июнь 2007 г.). «Инфаркт селезенки после заражения вирусом Эпштейна-Барр у пациента с наследственным сфероцитозом». Межд. Дж. Гематол . 85 (5): 380–3. дои : 10.1532/IJH97.07208. PMID 17562611. S2CID 36770769.
^ Раула, П; Велипурам, Арканзас; Бандару, СС; Радж, JP (2017). «Инфаркт селезенки и легочная эмболия как редкое проявление цитомегаловирусной инфекции». Отчеты о случаях заболевания в гематологии . 2017 : 1850821. дои : 10.1155/2017/1850821 . ПМК 5660763 . ПМИД 29158925.
^ Боннар П., Гьяр-Шмид Дж.Б., Девелоу М., Розенбаум В., Пиалу Дж. (январь 2005 г.). «Инфаркт селезенки при острой малярии». Пер. Р. Сок. Троп. Мед. Хиг . 99 (1): 82–6. doi :10.1016/j.trstmh.2004.06.005. ПМИД 15550267.
^ Флореску Д., Сордильо П.П., Глиптис А. и др. (январь 2008 г.). «Инфаркт селезенки при бабезиозе человека: два случая и обсуждение». Клин. Заразить. Дис . 46 (1): e8–11. дои : 10.1086/524081 . ПМИД 18171204.
^ Брейер С., Янссен Г., Лоус Х.Дж. и др. (декабрь 2008 г.). «Инфаркт селезенки у больного наследственным сфероцитозом, дефицитом протеина С и острым инфекционным мононуклеозом». Евро. Ж. Педиатр . 167 (12): 1449–52. дои : 10.1007/s00431-008-0781-3. PMID 18604554. S2CID 2702794.
^ Алмейда Дж.А., Риордан С.М. (2008). «Инфаркт селезенки, осложняющий чрескожное стентирование транслюминальной чревной артерии при хронической мезентериальной ишемии: отчет о случае». Представитель J Med Case . 2 : 261. дои : 10.1186/1752-1947-2-261 . ПМК 2533016 . ПМИД 18684317.
^ Ланглуа, В.; Лесур, А; Гиршин, Н; Менар, Ж.Ф.; Левеск, Х; Кэрон, Ф; Мари, я (январь 2016 г.). «Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, связанные с инфекционным эндокардитом». Медицина (Балтимор) . 95 (3): e2564. дои : 10.1097/MD.0000000000002564. ПМЦ 4998285 . ПМИД 26817911.
^ Арора А, Арора С (сентябрь 2006 г.). «Спонтанный инфаркт селезенки, связанный с применением суматриптана». J Головная боль . 7 (4): 214–6. дои : 10.1007/s10194-006-0291-5. ПМК 3476041 . ПМИД 16767537.
^ Малка Д., Ван ден Эйнде М., Бойж В., Дромен С., Дюкре М. (декабрь 2006 г.). «Инфаркт селезенки и бевацизумаб». Ланцет Онкол . 7 (12): 1038. doi :10.1016/S1470-2045(06)70980-9. ПМИД 17138227.
^ abc Ами, С; Мейталь, А; Элла, К; Авраам, К. (11 сентября 2015 г.). «Острый инфаркт селезенки в академической больнице общего профиля за 10 лет: представление, этиология и исход». Лекарство . 94 (36): e1363. дои : 10.1097/MD.0000000000001363. ПМЦ 4616622 . ПМИД 26356690.
^ Хаан Дж. М., Бокиккио Г. В., Крамер Н., Скалеа Т. М. (март 2005 г.). «Неоперативное лечение тупой травмы селезенки: 5-летний опыт». Дж Травма . 58 (3): 492–8. дои : 10.1097/01.TA.0000154575.49388.74. ПМИД 15761342.