stringtranslate.com

Инфекции кожи и кожных структур

Инфекции кожи и структур кожи ( SSSI ), также называемые инфекциями кожи и мягких тканей ( SSTI ) [1] или острыми бактериальными инфекциями кожи и структур кожи ( ABSSI ) [2] — это инфекции кожи и связанных с ней мягких тканей (таких как рыхлая соединительная ткань и слизистые оболочки ). [ требуется ссылка ] Исторически сложилось так, что возбудителем чаще всего были бактерии — всегда, с тех пор как SSSI были переименованы в ABSSSI — и, как таковые, эти инфекции требуют лечения антибиотиками . [ требуется ссылка ]

Типы

До 2008 года различали два типа: осложненные SSSI (cSSSI) и неосложненные SSSI (uSSSI), [3] которые имели разные требования к регулирующему одобрению. [4] [ требуется обновление ] Неосложненные SSSI включали «простые абсцессы , импетигинозные поражения , фурункулы и целлюлит ». [4] Осложненные SSSI включали «инфекции, либо затрагивающие более глубокие мягкие ткани, либо требующие значительного хирургического вмешательства, такие как инфицированные язвы, ожоги и крупные абсцессы, либо значительное основное заболевание, которое осложняет ответ на лечение». [4] FDA далее отметило, что «поверхностные инфекции или абсцессы в анатомическом месте, таком как ректальная область, где риск вовлечения анаэробных или грамотрицательных патогенов выше, [также] считались осложненными инфекциями». [4] Неосложненная категория (uSSSI) чаще всего вызывается Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes , тогда как осложненная категория (cSSSI) может быть вызвана также рядом других патогенов. [4] [ требуется проверка ] По состоянию на 2013 год патоген, вызывающий cSSSI, был известен примерно в 40% случаев. [4] [ требуется обновление ] [ требуется проверка ]

Диагноз

По состоянию на 2014 год врачи, как правило, не проводили посев для выявления возбудителя инфекции при диагностике SSSI [5]

Уход

Обычное лечение является эмпирическим , с выбором антибиотика на основе имеющихся симптомов и локализации, а дальнейшее наблюдение основано на методе проб и ошибок . [5] [ требуется подтверждение ] Для достижения эффективности против SSSI врачи чаще всего используют антибиотики широкого спектра действия, [ требуется ссылка ] практика, способствующая увеличению распространенности устойчивости к антибиотикам , [ требуется ссылка ] тенденция, связанная с широким использованием антибиотиков в медицине в целом. [ требуется ссылка ] Возросшая распространенность устойчивости к антибиотикам очевидна у видов MRSA , обычно вовлеченных в SSSI, что ухудшает прогнозы и ограничивает варианты лечения. [ требуется ссылка ] Для менее тяжелых инфекций было продемонстрировано, что микробиологическая оценка с использованием культуры тканей имеет высокую полезность при принятии решений по лечению. [5]

Нет никаких доказательств в поддержку или против использования китайских травяных лекарств при лечении ИКМТ. [6]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ SSTI является предпочтительным описанием Американского общества инфекционных заболеваний (IDSA), см. Stevens, DL; Bisno, AL; Chambers, HF; Dellinger, EP; Goldstein, EJC; Gorbach, SL ; Hirschmann, JV; Kaplan, SL; Montoya, JG; Wade, JC (18 июня 2014 г.). «Практические рекомендации по диагностике и лечению инфекций кожи и мягких тканей: обновление 2014 г. Американским обществом инфекционных заболеваний». Клинические инфекционные заболевания . 59 (2): e10–e52. doi :10.1093/cid/ciu296. PMID  24947530.
  2. ^ Управление по контролю за продуктами и лекарствами США начало называть эту категорию инфекций острыми бактериальными SSSI (ABSSSI) в 2008 году. См. «Руководство для отрасли по острым бактериальным инфекциям кожи и структур кожи: разработка лекарственных средств для лечения» (PDF) . Управление по контролю за продуктами и лекарствами . Август 2010 г.
  3. ^ Розен, Т (2005). «Обновление лечения неосложненных инфекций кожи и структур кожи». Журнал лекарственных средств в дерматологии . 4 (6 Suppl): s9–14. PMID  16300224.
  4. ^ abcdef "Руководство для промышленности - Острые бактериальные инфекции кожи и структур кожи: разработка лекарств для лечения" (PDF) . Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Октябрь 2013 г. Получено 23 ноября 2014 г.
  5. ^ abc Ся, Фань Ди; Сонг, Филипп; Джойс, Кара; Мостагими, Араш (2017). «Польза микробиологических исследований в диагностике и лечении предполагаемой дерматологической инфекции». JAMA Dermatology . 153 (11): 1190–1192. doi :10.1001/jamadermatol.2017.3057. PMC 5817467. PMID  28854298 . 
  6. ^ Ван, Юнь Фэй; Цюэ, Хуа Фа; Ван, Юн-Джун; Цуй, Сюэ Цзюнь (2014-07-25). Группа по ранам Кокрейна (ред.). «Китайские травяные лекарства для лечения инфекций кожи и мягких тканей». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2014 (7): CD010619. doi :10.1002/14651858.CD010619.pub2. PMC 8078588. PMID  25061914 . 

Дальнейшее чтение